Pielonefrite - sintomas e tratamento

A pielonefrite é uma inflamação dos rins, que ocorre de forma aguda ou crônica. A doença é bastante difundida e muito perigosa para a saúde.Os sintomas da pielonefrite incluem dor na região lombar, febre, estado geral grave e calafrios. Ocorre mais frequentemente após a hipotermia.

Pode ser primária, isto é, desenvolve-se em rins saudáveis, ou secundária, quando a doença ocorre no contexto de doenças renais já existentes (glomerulonefrite, urolitíase, etc.). Além disso, a pielonefrite aguda e crônica é isolada. Os sintomas e o tratamento dependerão diretamente da forma da doença.

Esta é a doença renal mais comum em todos os grupos etários. Eles são mais freqüentemente afetados por mulheres jovens e de meia-idade - 6 vezes mais do que os homens. Em crianças depois que as doenças do sistema respiratório (bronquite, pneumonia) tomam o segundo lugar.

Causas de pielonefrite

Por que a pielonefrite se desenvolve e o que é? A principal causa de pielonefrite é a infecção. Infecção significa bactérias como Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus e outras. No entanto, quando esses micróbios entram no sistema urinário, a doença nem sempre se desenvolve.

Para ter pielonefrite, precisamos também de fatores contribuintes. Eles incluem:

1. Violação do fluxo urinário normal (refluxo de urina da bexiga para o rim, "bexiga neurogênica adenoma de próstata);
2. Infração do suprimento sangüíneo do rim (depósito de placas nos vasos, vasculite, vasoespasmo com hipertensão arterial, angiopatia diabética, resfriamento local);
3. Inibição da imunidade (tratamento com hormônios esteróides (prednisolona), citostáticos, imunodeficiência devido ao diabetes mellitus);
4. Poluição da área da uretra (não observância de higiene pessoal, incontinência de fezes, urina, com atos sexuais);
5. Outros fatores (diminuição da secreção de muco no sistema urinário, imunidade local enfraquecida, distúrbio de suprimento sanguíneo da mucosa, urolítico doença, oncologia, outras doenças deste sistema e, em geral, quaisquer doenças crônicas, ingestão de líquidos reduzida, estrutura anatômica anormal rim).

Uma vez no rim, os micróbios colonizam o cálice, depois os túbulos e, a partir deles, o tecido intersticial, causando inflamação em todas essas estruturas. Portanto, não é necessário adiar a questão de como tratar a pielonefrite, caso contrário, complicações graves são possíveis.

Sintomas de pielonefrite

Na pielonefrite aguda, os sintomas são pronunciados - começa com um calafrio, ao medir a temperatura do corpo, a coluna do termômetro mostra mais de 38 graus. Depois de um tempo, dor dolorosa aparece na parte inferior das costas, a cintura "puxa e a dor é bastante intensa.

O paciente é frequentemente perturbado pelo desejo de urinar, o que é muito doloroso e indica a conexão entre uretrite e cistite. Os sintomas de pielonefrite podem ter manifestações comuns ou locais. Sinais comuns são:

• Febre alta intermitente;
• Calafrios severos;
• Suor, desidratação e sede;
• Há intoxicação do corpo, o que provoca a dor de cabeça, aumenta a fadiga;
• Fenômenos dispépticos (náusea, falta de apetite, dores de estômago, diarréia aparece).

Sinais locais de pielonefrite:

1. Na região lombar da dor, no lado afetado. A natureza da dor é monótona, mas permanente, aumentando com palpação ou movimento;
2. Os músculos da parede abdominal podem ser tensos, especialmente no lado afetado.

Às vezes a doença começa com cistite aguda - micção freqüente e dolorosa, dor na bexiga, hematúria terminal (o aparecimento de sangue no final da micção). Além disso, fraqueza geral, fraqueza, músculo e dores de cabeça, falta de apetite, náusea, vômito são possíveis.

Se você tiver esses sintomas de pielonefrite, consulte um médico assim que possível. Na ausência de terapia competente, a doença pode entrar em uma forma crônica, cura que é muito mais difícil.

Complicações

• insuficiência renal aguda ou crônica;
• várias doenças supurativas dos rins (carbúnculo do rim, abscesso do rim, etc.);
• sépsis.

Tratamento de pielonefrite

Na pielonefrite aguda primária, na maioria dos casos, o tratamento é conservador, o paciente deve ser hospitalizado em um hospital.

A principal medida curativa é o efeito sobre o agente causador da doença por antibióticos e antibióticos drogas de acordo com os dados do antibiograma, desintoxicação e terapia aumentando a imunidade na presença de imunodeficiência.

No tratamento da pielonefrite aguda deve começar com os antibióticos mais eficazes e medicamentos antibacterianos, que microflora de urina sensível, a fim de eliminar rapidamente o processo inflamatório no rim, não permitindo que ele entre em forma purulenta-destrutiva. Com tratamento secundário pielonefrite aguda deve começar com a restauração da massagem de urina do rim, que é fundamental.

O tratamento de uma forma crónica é fundamentalmente o mesmo que agudo, mas mais longo e mais trabalhoso. Na pielonefrite crônica, o tratamento deve incluir as seguintes atividades principais:

1. Eliminação das causas que causaram uma violação da passagem de urina ou circulação renal, especialmente a circulação venosa;
2. Atribuir agentes antibacterianos ou quimioterápicos, tendo em conta estes antibiogramas;
3. Aumento da reatividade imunológica do corpo.

A recuperação do fluxo urinário é obtida principalmente pela aplicação de um tipo particular de intervenção cirúrgica (remoção do adenoma da próstata próstata, pedras nos rins, e nefropexia urinária em Nefroptose, plástico ou uretra junção ureteropélvica etc). Muitas vezes após estas intervenções cirúrgicas é possível obter uma remissão relativamente estável da doença com relativa facilidade e sem tratamento antibacteriano prolongado. Sem reduzida suficientemente utilização urina massagem de drogas anti-bacterianos geralmente impede remissão a longo prazo da doença.

Antibióticos ou agentes anti-bacterianos químicos deve ser administrada tendo em conta a sensibilidade da microflora de urina do paciente aos antibióticos. Preparações antibiograma com um amplo espectro de ação são prescritas para o recebimento desses antibiogramas. O tratamento da pielonefrite crônica é sistemático e prolongado (pelo menos 1 ano). O curso contínuo inicial do tratamento antibacteriano é 6-8 semanas, porque durante este tempo é necessário conseguir a supressão um agente infeccioso no rim e a resolução de um processo inflamatório purulento nele sem complicações para prevenir a formação de cicatriz tecido conjuntivo. Na presença de renal nomeação falha drogas antimicrobianas nefrotóxicos crónicas devem estar sob controlo constante da sua farmacocinética (imoche concentração no sangue). Com uma diminuição nos parâmetros dos elos humorais e celulares da imunidade, vários medicamentos são usados ​​para aumentar a imunidade.

Depois que o paciente atinge um estágio de remissão da doença, o tratamento antibiótico deve ser continuado com cursos intermitentes. De temporização intervalos em conjunto tratamento antibacteriano, dependendo do grau de dano para os rins e o tempo de ocorrência de primeiros sinais de exacerbação da doença, r. F. o aparecimento de sintomas da fase latente do processo inflamatório.

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Antibióticos

Os medicamentos são selecionados individualmente, levando em consideração a sensibilidade da microflora. Os antibióticos mais comumente prescritos para pielonefrite são:

• penicilinas com ácido clavulânico;
• cefalosporinas 2 e 3 gerações;
• fluoroquinolonas.

Os aminoglicosídeos são indesejáveis ​​devido ao seu efeito nefrotóxico.

Como tratar a pielonefrite com remédios populares

O tratamento em casa da pielonefrite com remédios populares deve necessariamente ser acompanhado por repouso e Dieta saudável que consiste principalmente de alimentos vegetais em bruto, cozidos ou a vapor forma.

1. Durante o período de exacerbação, essa coleção ajuda. Misture as folhas de bétula branca, a erva de São João e esporis, as flores de calêndula, os frutos de erva-doce (dill farmácia). Despeje em uma garrafa térmica 300 ml de água fervente 1 colher de sopa. l. coleção, insista 1, horas, escorra. Beber infusão em forma quente em 3-4 refeições 20 minutos antes das refeições. O curso é de 3-5 semanas.
2. Fora da exacerbação da doença, use outra coleção: esporixas de capim - 3 partes; urtiga de grama (urtiga surda) e grama semeadura de aveia (palha), folhas de salva medicinal e wintergreen, rosa mosqueta e raízes de alcaçuz - até 2 partes. Tome 2 colheres de sopa. l. coleção, despeje em uma garrafa térmica, l água fervida, insista 2 horas e tensão. Beba um terço do copo 4 vezes ao dia por 15-20 minutos antes de comer. Curso - 4-5 semanas, depois uma pausa de 7-10 dias e repita. Um total de 5 cursos (até resultados estáveis ​​são obtidos).

Dieta

Quando a inflamação dos rins é importante cumprir o repouso e uma dieta rigorosa. Use fluidos suficientes para interromper a desidratação, o que é especialmente importante para mulheres grávidas e pessoas com mais de 65 anos de idade.

Em processos inflamatórios nos rins são permitidos: carne magra e peixe, pão amanhecido, sopas vegetarianas, legumes, cereais, ovos cozidos, produtos lácteos, óleo de girassol. Em pequenas quantidades, você pode usar cebola, alho, endro e salsa (seca), rabanete, frutas e bagas, sucos de frutas e vegetais. É proibido: caldo de carne e peixe, carne defumada. Além disso, você precisa reduzir o consumo de especiarias e doces.

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