hepatite auto-imune: tratamento da doença

Doenças autoimunes - as menos estudadas pela medicina moderna. A hepatite auto-imune é caracterizada pela destruição das células do fígado pelo sistema imunológico. Quais são as causas dessa patologia? Quais métodos de diagnóstico e tratamento ajudarão uma pessoa?

• Características da doença
• Os principais sinais da doença
• Métodos Diagnósticos
• Hepatite auto-imune na gravidez
• Métodos tradicionais de tratamento
• Nutrição adequada com hepatite auto-imune
• Tratamento com remédios populares
• Aveia
• Sucos
• Produtos para abelhas

Características da doença

Hepatite auto-imune - o que é isso? Com esta patologia, um processo inflamatório começa nas células do fígado, que rapidamente progride. No corpo, processos necróticos são desencadeados, o que leva ao desenvolvimento de cirrose. A hepatite imune crônica é uma doença rara, uma causa do desenvolvimento, que não é totalmente compreendida.

Mais frequentemente diagnosticado como uma doença entre as idades de 10 e 30 anos em representantes de ambos os sexos, em mulheres com 8 vezes mais frequência. Hepatite auto-imune desenvolvida em mulheres durante a menopausa. Em um terço dos pacientes, a patologia é acompanhada por outras doenças autoimunes. As consequências mais difíceis da hepatite auto-imune são a cirrose e a insuficiência hepática. As mulheres podem desenvolver amenorréia, o desaparecimento da ovulação, infertilidade.

Muitas vezes, a doença se desenvolve no contexto de uma hepatite A, B, C, infecção por herpes, o vírus Epstein-Barr. Provocar o desenvolvimento da doença pode ser medicamentos com base no interferon. Patologia não é hereditária, os cientistas não identificaram um gene que provoca o desenvolvimento de hepatite imune crônica.

O prognóstico da sobrevida depende de como o processo inflamatório prossegue. Com o atraso do desenvolvimento de 8 pacientes em 10 vivem mais de 15 anos. Na ausência de tratamento adequado, a expectativa de vida não excede 5 anos.

Importante!Em 20% dos pacientes com hepatite autoimune, há casos de autocura.

Os tipos de hepatite auto-imune dependem do tipo de compostos protéicos que aparecem no soro sanguíneo:

1. AIG-1 - desenvolve-se na idade de 10-20 anos, ou depois de 50 anos. É caracterizada por uma boa resposta aos medicamentos imunossupressores, a remissão persistente é observada em cada 5 pacientes, mesmo após a retirada de corticosteróides. Se a terapia não se iniciar a tempo, a cirrose do fígado se desenvolverá durante 3 anos.
2. AIG-2 - desenvolve em cada 10-12 pacientes com hepatite auto-imune. Frequentemente diagnosticada em crianças, a doença é caracterizada por recidivas, a cirrose se desenvolve 2 vezes mais do que com o primeiro tipo de hepatite imune.
3. AIG-3 - é acompanhado por fatores reumatóides.

Os principais sinais da doença

Os sintomas da hepatite auto-imune são semelhantes à manifestação do lúpus eritematoso. Às vezes a doença começa agudamente, prossegue particularmente duro - desenvolve-se uma forma grave de hepatite, na qual um grande número de células hepáticas morrem. Contra o pano de fundo de intoxicação grave, ocorre dano no cérebro.

Importante!Em 25% dos casos, a hepatite auto-imune ocorre sem sintomas especiais, sendo frequentemente detectada no desenvolvimento de complicações e consequências irreversíveis.

Possíveis sintomas da doença:

• aumento da fadiga, aumento excessivo da temperatura para 39 graus;
• sinais de icterícia;
• dor e desconforto na região do hipocôndrio direito;
• problemas nas articulações - dor, inchaço, ruptura do trabalho;
• doenças dermatológicas - acne, inflamação nas glândulas sebáceas e pêlos dos cabelos.

Às vezes, no contexto da hepatite auto-imune, há um aumento no fígado, baço e nódulos linfáticos. A doença pode ser acompanhada de aumento de pilosidade.

Pode haver sinais de aumento da produção de hormônios pelo córtex adrenal - obesidade do rosto e parte superior do corpo, com membros ficando muito finos, rubor púrpura, estrias, bolhas com pus.

Com o desenvolvimento da cirrose, a pressão na veia do colo aumenta, as veias varicosas do esôfago se desenvolvem e a região peripodal se desenvolve. Pode haver sinais de intoxicação alimentar - náuseas, vômitos, falta de apetite, inchaço.

Os primeiros sinais de hepatite auto-imune em crianças aparecem após 10 anos. Às vezes, a causa da doença pode servir como sarampo e outras doenças virais. Praticamente todas as crianças têm hepatite auto-imune manifestada como sintomas de hepatite aguda.

Importante!Os métodos de diagnóstico e tratamento são os mesmos para crianças e adultos, mas em crianças a doença ocorre de uma forma mais aguda.

Métodos Diagnósticos

O diagnóstico começa com a coleta de anamnese, análise da vida do paciente, exame externo. No primeiro estágio, o médico revela a presença de sinais de icterícia, febre, palpação do fígado, baço, nódulos linfáticos.

Métodos de pesquisa de laboratório:

• um exame de sangue geral - com hepatite imune os resultados mostrarão um nível baixo de hemoglobina, um alto teor de leucócitos;
• exame de sangue bioquímico - ajuda a ver mudanças no fígado, pâncreas;
• um exame de sangue para detectar a presença de vírus que podem desencadear o desenvolvimento de doença hepática;
• coagulograma - uma análise para determinar a coagulação sanguínea, com a cirrose os indicadores são reduzidos;
• imunoensaio enzimático - com cirrose mostrará um alto conteúdo de gamaglobulinas e imunoglobulinas IgG;
• coprograma e análise de fezes para ovos de vermes.

Certifique-se de fazer marcadores bioquímicos (índices PGA), que mostram a presença de fibrose hepática. Nas patologias hepáticas graves, o fator de coagulação e a proteína plasmática diminuem. A pontuação de PGA inferior a 2 indica quase completa falta de probabilidade de cirrose.

Importante!Se a PGA for maior que 9, a probabilidade de desenvolver cirrose é de 85% ou mais.

Além disso, ultra-som e tomografia computadorizada dos órgãos abdominais são realizados para ver a condição e alterações patológicas na vesícula biliar, fígado, pâncreas. Certifique-se de realizar um estudo para a detecção de veias dilatadas no estômago e no duodeno.

Biópsia e elastografia são dirigidos para o estudo das células do fígado, permitem excluir a presença de câncer, para estudar o grau de crescimento do tecido cicatricial.

O diagnóstico final faz-se com a coincidência de vários indicadores - um alto teor de anticorpos, o nível de anticorpos em crianças acima de 1:80 (em crianças 1:20). Ao mesmo tempo, uma pessoa não recebeu transfusão de sangue no passado recente, ele não tomou drogas que têm atividade hematoxica, todos os estudos para doenças virais mostraram um resultado negativo.

Hepatite auto-imune na gravidez

As chances de engravidar nos estágios iniciais da hepatite imune são as mesmas das mulheres saudáveis. O principal perigo - hepatite auto-imune leva a morte fetal intrauterina ou aborto espontâneo.

Importante!Diagnóstico e tratamento oportunos aumentam a chance de um curso normal da gravidez com uma entrega natural de até 80%.

Ao planejar a gravidez no tratamento, apenas corticosteroides são usados ​​- a segurança da Prednisolona para o embrião é comprovada e confirmada por vários estudos. A azatioprina deve ser excluída do regime de tratamento, uma vez que há casos de desenvolvimento de patologia fetal ao tomar o medicamento. Durante a lactação, é seguro tomar glucocorticosteróides.

Métodos tradicionais de tratamento

Terapia para hepatite auto-imune visa suprimir a imunidade, diminuir a atividade das reações que destroem as células do fígado. Para isso, os glucocorticosteróides são usados.

A terapia combinada é baseada na administração conjunta de drogas prednisolona e azatioprina. Quando monoterapia é prescrita Prednisolona em doses elevadas. Ambos os esquemas têm aproximadamente a mesma eficácia, ajudam a prevenir o desenvolvimento de doenças concomitantes. Em um esquema combinado, reações adversas são notadas em 10% dos casos, com monoterapia, este indicador aumenta para 45%.

A terapia combinada é utilizada para o tratamento de mulheres idosas, diabéticas, com osteoporose, obesidade, aumento da excitabilidade nervosa. Monoterapia é prescrito na gravidez, a presença de tumores de várias origens, citopenia.

Duração do tratamento é de 6-24 meses, a dose de prednisolona é gradualmente reduzida. Às vezes é necessário tomar remédios continuamente para a vida.

Ao tratamento com esteróides recorreram à presença de necrose, perda de capacidade de trabalho. Os corticosteróides são recomendados para uso se as alterações patológicas se desenvolverem rapidamente.

Importante!Se a terapia não trouxer mudanças positivas por 4 anos, o paciente é diagnosticado com recaídas permanentes - neste caso, apenas o transplante de fígado ajudará.

Recentemente, os médicos têm tratado a hepatite auto-imune com Budenofalk. Este medicamento pertence ao grupo dos glucocorticosteróides, durante muito tempo foi utilizado para tratar exclusivamente a doença de Crohn. Mas a pesquisa e o feedback dos pacientes mostraram a eficácia do uso de Bedofalcka no tratamento da hepatite imune, causando menos efeitos colaterais. É especialmente eficaz no período de remissão.

Nutrição adequada com hepatite auto-imune

Quando a hepatite imune crônica deve cumprir com um número de dieta especial 5,5a. Todos os pratos devem estar à temperatura ambiente, é proibido comer alimentos picantes, fritos, salgados, azedos e marinados.

Produtos proibidos:

• produtos que contenham cacau;
• café, bebidas carbonatadas;
• cogumelos e legumes, repolho, cebola, alho, folhas verdes;
• sorvete, temperos.

É permitido usar apenas pratos dietéticos em forma cozida, assada, cozida e a vapor.

1. Quando a doença piora, é necessário aumentar o número de refeições de 5 para 6, enquanto o conteúdo calórico diário diminui de 3000 kcal para 2700.
2. A quantidade de água - não inferior a 1,5 litros por dia, o sal pode ser consumido não mais do que 5 gramas por dia. Na dieta não deve ser mais de 80 gramas de gordura por dia.
3. É permitido o uso de variedades de carne e peixe com baixo teor de gordura, ovos em qualquer forma, produtos lácteos, vegetais sazonais sem fibras grossas, frutos não ácidos.

Importante!O tratamento da hepatite auto-imune implica uma recusa completa de bebidas alcoólicas. Mais de 70% do álcool etílico, que entra no corpo, é processado pelo fígado, o que leva à degeneração gordurosa e à morte celular.

Tratamento com remédios populares

Recomenda-se que os remédios populares sejam usados ​​como terapia de manutenção durante a remissão. É impossível curar completamente a doença com a ajuda da medicina alternativa.

Aveia

Aveia - uma das melhores ferramentas para o tratamento e recuperação de células do fígado. Despeje 3 l de água 300-350 g de grãos crus, deixe a mistura ferver, cozinhe por no mínimo 3 horas. Decocção espremer, filtrar, tomar 100-150 ml duas vezes por dia durante meia hora antes das refeições. A duração da terapia é de 2-3 semanas.

Sucos

Ajudar a limpar os dutos hepáticos do suco. Você pode misturar em proporções iguais o suco de beterraba e rabanete, beber 240 ml por dia. Suco de repolho fresco ou chucrute deve ser bebido todos os dias por 200 ml por 6 semanas. Suco de abóbora fresco deve ser consumido por dia por 120 ml, você pode substituir 500 g de purê.

Produtos para abelhas

Produtos de apicultura ajudam com muitas doenças crônicas do fígado. O tratamento com própolis ajuda a eliminar a cólica, limpar os ductos hepáticos, prevenir a multiplicação dos vírus da hepatite. É necessário 3 vezes ao dia para tomar 2 gotas de tintura de própolis, o medicamento deve ser diluído em 120 ml de água morna.

Mel para cirrose e hepatite deve ser tomado todos os dias. Você pode misturar 15 ml de mel com 3 g de pólen, tomar a mistura duas vezes ao dia depois do café da manhã e almoço.

Com cirrose, de manhã e à noite, 45 ml de mel devem ser consumidos com 2 g de geléia real. Bem limpa a mistura de fígado de mel e groselha preta fresca, cada componente exigirá 1 kg. Tome 5 gramas de medicação meia hora antes das refeições, continue o tratamento até o final da mistura.

A hepatite auto-imune é uma doença crônica complexa de etiologia pouco clara. Uma pessoa com este diagnóstico deve estar preparada para admissão a longo prazo de medicamentos, adesão a uma dieta especial, evitar superaquecimento e hipotermia. Somente se todas as reações do médico forem observadas, a remissão da doença a longo prazo é possível.