Dermatite atópica em crianças e adultos

A atopia é a hipersensibilidade da pele aos efeitos de substâncias ambientais, em que há aumento da produção de IgE e / ou violação de reatividade inespecífica.

Um dos principais problemas da dermatologia é a dermatite atópica, cuja incidência é muito mais comum que outras dermatites comuns.

As crianças sofrem de dermatite atópica, mas os adultos também são suscetíveis a esta doença.

Causas

A causa do desenvolvimento de uma reação alérgica na pele com dermatite atópica em crianças e adultos é a hiperreatividade do organismo em resposta à interação com várias substâncias. Estas substâncias são para o corpo dos alérgenos do paciente.

Como um alérgeno pode agir pólen de plantas, poeira doméstica, pêlos de animais, vários produtos alimentares, produtos químicos domésticos, etc. Isole o ar, o contato e o caminho de alimentação da penetração do alérgeno no corpo.

As principais causas da dermatite atópica:

1. Predisposição hereditária. E em alguns familiares, a alergia pode ser expressa em rinite, conjuntivite, em outros com asma brônquica e febre do feno, e em outros é uma reação específica da pele. É por isso que, como já mencionado, a AD aparece pela primeira vez em uma criança pequena.
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2. Hipersensibilidade à pelepara detergentes, sabão em pó, com o qual as coisas são lavadas, o tipo de tecido de vestuário.
3. Contato com alérgenos. Os alérgenos mais diversos podem iniciar o processo, e muitas vezes as erupções aparecem depois de um tempo. Naturalmente, os alérgenos serão diferentes para pessoas diferentes e podem mudar durante a vida.
4. Recepçãoalguns remédiosEspecialmente antibióticos. Estes fármacos matam não só as bactérias patogénicas, mas também a microflora benéfica dos intestinos, em resultado da qual o seu equilíbrio no corpo é violado e a imunidade da criança é reduzida.
5. Frequentedoenças virais e infecciosas- isso leva a uma diminuição nas forças de proteção do homem, resultando no aparecimento dos primeiros sintomas de dermatite.

Eles contribuem para a ocorrência de problemas de dermatite com o trato gastrointestinal, distúrbios metabólicos, desequilíbrio hormonal no corpo. Dermatite atópica pode ocorrer com períodos de remissão, cuja duração depende do cumprimento da dieta, do uso de medidas preventivas.

Sintomas de dermatite atópica

Dermatite atópica, coceira intensa é o principal sintoma da doença. Durante o período de remissão, a pele dos pacientes nas áreas afetadas é seca e compactada, cor-de-rosa, malhada ou vermelho-cianótica, muitas vezes coberta por escamas descamativas. A doença é caracterizada por um padrão de pele pronunciado, dando à pele uma aparência shagreen.

Os principais sintomas da dermatite atópica em adultos incluem:

1. A presença de coceira da pele, que está presente mesmo com manifestações cutâneas mínimas.
2. O quadro morfológico característico dos elementos e sua localização no corpo é a secura da pele, localização (frequentemente) em zonas simétricas nos braços e pernas na área da superfície de flexão articulações. Nas lesões há erupções irregulares e papulosas, cobertas de escamas. Eles também são colocados nas superfícies de flexão das articulações, na face, pescoço, omoplatas, cintura escapular, e também nas pernas e mãos - em sua superfície externa e na área da superfície externa dos dedos.
3. A presença de outras doenças de natureza alérgica no paciente ou seus parentes, por exemplo, asma brônquica atópica (em 30-40%). Caráter crônico do curso da doença (com ou sem recidivas).

A dermatite atópica ocorre com exacerbações e remissões. As exacerbações das manifestações cutâneas podem ser causadas tanto pela violação da dieta, como pelas mudanças bruscas do clima, concomitantemente doenças, disbacteriose, vacinação, etc. Ao mesmo tempo, uma viagem ao mar pode melhorar significativamente condição da pele.

Sintomas em crianças

As manifestações clínicas da dermatite atópica em crianças são:

• peeling de pele;
• coceira, que é pior à noite;
• o molhamento das áreas escovadas da pele;
• fortalecimento do padrão cutâneo nas lesões;
• compactação das áreas afetadas da pele, grosseiras.

Depois de secar os pentes, estes lugares são cobertos com crostas marrons, que são insuportavelmente coceira, a criança penteia novamente e começa tudo de novo.

Dermatite atópica: fotos

Como é a dermatite atópica em crianças e adultos na foto.

Diagnóstico

O diagnóstico diferencial da dermatite atópica é sempre baseado na coleta de anamnese alérgica:

• estudar a história de desenvolvimento de lesão de pele e predisposição familiar;
• a presença de doenças respiratórias atópicas;
• presença de doenças de pele concomitantes;
• presença de fatores de risco (o curso da gravidez, o parto, o tipo e natureza da alimentação, a presença de infecções
• na infância, tomando medicamentos antibacterianos);
• detecção e detecção de doenças concomitantes;
• intolerância a medicamentos;
• a definição de focos de infecção focal.

Em alguns casos, um complexo de estudos adicionais é necessário, consistindo na determinação da quantidade total de IgE, identificando um IgE por meio do teste radioalergossorvente (RAST), testes de alergia (teste de prik ou teste de contato) e testes provocativos com ingestão de alimentos possíveis alérgenos. Às vezes, é necessário colher culturas para a presença de uma cultura viral ou bacteriana.

Diagnóstico diferencial

A dermatite atópica deve ser diferenciada com as seguintes doenças: neurodermatite limitada, líquen plano, Prerigo Gebra, micose de cogumelo, eczema crônico.

Para neurodermatite limitada (privando Vidal) é caracterizada por uma falta de atopia na anamnese, o início da doença no período de vida adulta; ausência de dependência exacerbações de alérgenos; lesão localizada; presença de três zonas na lesão: liquenificação central, erupção papular liquenoide e a zona discrômica; as doenças acompanhantes precedem as erupções cutâneas; o nível de IgE total no soro sanguíneo é normal; testes cutâneos negativo.

Tratamento da dermatite atópica

Quando a dermatite atópica é diagnosticada, a forma de tratar a doença depende da idade, da gravidade da clínica e das doenças concomitantes.

Primeiro de tudo, o tratamento é destinado a:

• eliminação de fator alérgico;
• dessensibilização (diminuição da sensibilidade ao alérgeno) do organismo
• remoção de coceira;
• desintoxicação (limpeza) do corpo;
• remoção de processos inflamatórios;
• Correção da patologia concomitante revelada;
• prevenção de recorrência de dermatite atópica;
• luta contra complicações (quando se une à infecção);

Para o tratamento da dermatite atópica em adultos, são utilizados diferentes métodos e medicamentos: dietoterapia, terapia com PUVA, acupuntura, plasmaférese, hiposensibilização específica, tratamento com laser, corticosteróides, alergoglo- bulina, citostáticos, intal e e assim por diante.

Além disso, você deve parar de comer frutas cítricas, café, chocolate, mel, frango, peixe, nozes e especiarias, bem como alimentos gordurosos e fritos. O paciente mostra produtos de leite azedo, cereais, carne cozida, vários pratos de legumes.

Tratamento de dysbacteriosis e doenças do tratado digestivo

Muitas vezes, o desenvolvimento de dermatite associada com disbiose intestinal, pelo que a recepção de vários probióticos também aconselhável - RioFlora imunológico, bifidobakterin, Lactobacterin, Atsipol etc.

Possível causa adicional de tal dermatite e disbiose, pode ser um distúrbio digestivo, e ou seja, as funções do pâncreas, com a nomeação de preparações enzimáticas, tais como Pancreatina, Creon, Mezim

Pomadas não hormonais

Tais cremes e pomadas têm uma escolha muito ampla. Estes incluem - Protopic, Elidel, Eplan, Fenistil, Losterin, creme Timogen Naftaderm, Videstim, Destin Aysida e outros.

Terapia anti-inflamatória para pressão arterial

Na fase aguda são nomeados:

1. Os anti-histamínicos segunda geração (com propriedades anti-alérgicas adicionais - antimediatornymi e membrana (loratadina)) - 4-6 semanas. (Há uma exacerbação de tais drogas e vários suplementos nessas drogas).
2. Anti-histamínicos da 1ª geração à noite (se for necessário efeito sedativo) - 4 a 6 semanas. (Há uma exacerbação de tais drogas e vários suplementos nessas drogas).
3. Loções (tinturas de casca de carvalho, solução a 1% de tanino, rivanola rr: 000 et al.), Corantes (fukortsin, Kastelani líquido, solução de 1-2% de azul de metileno, etc) - na presença de exsudação.
4. Glucocorticosteróides externos (Mometasona, creme, loção) - 3-7 dias.
5. Glucocorticosteróides sistêmicos (na ausência do efeito da terapia).

A dermatite atópica tem um curso ondulado: em 60% das crianças, os sintomas desaparecem completamente a tempo, enquanto em outros permanecem ou se repetem ao longo da vida. Quanto mais cedo a estréia e quanto mais difícil a doença, maior a chance de seu fluxo persistente, especialmente quando combinado com outra patologia alérgica.

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Dermatite atópica no tratamento de crianças: Komarovsky

O sucesso do tratamento da dermatite atópica infantil depende da detecção de um alérgeno ou de um fator desencadeante e sua eliminação da vida da criança. Alimentos, produtos químicos, alérgenos naturais devem ser removidos da criança.

Mesmo com pequenas manifestações de dermatite, é necessário mostrar a criança a um especialista, e não confiar em revisões na Internet. Um médico pode prescrever comprimidos ou injeções para dermatite atópica grave em crianças em casos graves com anti-histamínicos, pomada com corticosteróides, capazes de suprimir rapidamente a coceira e a inflamação.

Em alguns casos, o médico pode prescrever tratamento com radiação ultravioleta (UV). E também para registar o seu filho uma dieta especial na dermatite atópica e / ou se a criança é amamentada, de nomear uma dieta especial para a mãe.

No vídeo você pode ver o conselho do Dr. Komarovsky, como tratar a dermatite atópica em crianças.

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Características da nutrição

No período de remissão, deve-se aderir às regras básicas das dietas hipoalergênicas. No entanto, com exacerbações graves, reduza a ingestão de alimentos ao mínimo. Muitas vezes, há uma intolerância individual, que pode levar a uma deterioração acentuada da doença. Às vezes é aconselhável seguir uma dieta rigorosa por muito tempo: de vários meses a dois anos.

Existem produtos, cujo uso deve ser minimizado para a dermatite, estritamente não recomendado comer - frutos do mar, chocolate, itrus, nozes, peixe, café, maionese, berinjela, mostarda, especiarias, tomate, pimenta vermelha, leite, ovos, salsichas, lingüiças, cogumelos, bebidas carbonatadas, morangos, morango, mel, melancia, abacaxi. Álcool categoricamente proibido.

Pessoas que sofrem com os sintomas da dermatite atópica, recomenda-se incluir em seus produtos dietéticos com alto teor de ácidos graxos saturados. Infelizmente, esses componentes podem ser encontrados em quantidades suficientes em frutos do mar, alérgenos, para que possam ser substituídos por óleos vegetais, por exemplo, azeite e linho. Além disso, é útil utilizar produtos lácteos com baixo teor de gordura, cujos componentes permitem manter uma microflora intestinal saudável.

Prevenção

As principais orientações de prevenção da dermatite atópica são a adesão à dieta, principalmente para gestantes e lactantes, crianças em aleitamento. Deve ser dada especial atenção à limitação dos efeitos dos alérgenos inalados, reduzindo o contato com agentes químicos na vida cotidiana, prevenção de resfriados e doenças infecciosas e nomeação condicional antibióticos.

Com terapia antiretrovisivnoy fase recomendou tratamento de spa na Criméia, a costa do Mar Negro do Cáucaso e do Mediterrâneo.

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