O sarampo em crianças é uma infecção viral típica causada pelo vírus do sarampo. Tem sintomas específicos (erupção cutânea), segundo os quais a doença é fácil de identificar. O sarampo é muito contagioso, transmitido pelo ar. O período de incubação dura até várias semanas.
Esta doença já era conhecida na Idade Média. A primeira descrição detalhada do quadro clínico do sarampo data do século XVII, mas somente no século XVIII o sarampo foi identificado como uma unidade nosológica independente. No início do século XX, a natureza viral da doença foi estabelecida e, na década de 1950, o vírus do sarampo foi isolado.
O vírus do sarampo em estrutura e propriedades biológicas pertence à família dos paramixovírus, contém RNA, é instável aos efeitos fatores físicos e químicos, tem um tropismo para o epitélio do trato respiratório, o trato digestivo, as células do cérebro o cérebro.
Neste artigo vamos considerar o sarampo em crianças - fotos, sintomas e tratamento, bem como a prevenção desta doença infecciosa.
Como posso ser infectado?
A infecção é transmitidano ar. Em contato com o paciente (quando fala, espirro, tosse), uma pessoa que não é vacinada e que não tenha contraído o sarampo terá quase 100% de probabilidade de se infectar.
O vírus do sarampo é extremamente volátil: o sarampo pode ser infectado diretamente sem entrar em contato com o paciente, mas simplesmente com ele na mesma casa. Felizmente, o vírus morre rapidamente, então é quase impossível ser infectado por itens domésticos, brinquedos, roupas.
Sintomas do sarampo em crianças
O período de incubação (da infecção às primeiras manifestações da doença) dura de 7 a 17 dias. A criança é contagiosa para os outros nos últimos dois dias do período de incubação e até o quarto dia de erupções cutâneas, ou seja, dentro de 9 dias. É importante saber que, no primeiro, o catarro, período (1-3 dias), o sarampo se manifesta na forma de infecção respiratória: aumento da temperatura, dor de cabeça, tosse, coriza, dor de garganta.
Após o término do período de incubação, os primeiros sintomas de sarampo nas crianças aparecem:
- fraqueza;
- insônia;
- mal-estar geral;
- diminuição do apetite;
- dor de cabeça;
- uma alta temperatura é possível.
Depois de um tempo, hásintomas específicos associados ao sarampo:
- lágrima;
- uma voz sentou-se;
- fotofobia;
- conjuntivite purulenta;
- erupção cutânea
Nas crianças, à medida que a doença se desenvolve, os sintomas típicos do sarampo aparecem na forma de um enantema - as manchas de Filatov-Koplik (ver Fig. foto), eles são geralmente semelhantes a sêmola dispersa, branca com uma borda vermelha, que estão localizados nas bochechas mucosas na zona de dentes de mastigar. Além disso, manchas podem aparecer nas membranas mucosas nos lábios e gengivas. Ocorrem no segundo ou terceiro dia após o aparecimento de muco e tosse, dois a três dias antes do aparecimento de erupções cutâneas na pele. Conforme a doença se desenvolve, essas erupções rapidamente desaparecem.
A doença inclui três fases: catarral, o período de erupções e o período de pigmentação. Considere passo a passo como o sarampo começa nas crianças:
- Período latente (incubação). Sua duração é de 17 a 21 dias, a mínima - 9 dias. Este é o período a partir do momento em que o vírus entra no corpo da criança, até o aparecimento de sinais clínicos. Este período é assintomático, não há manifestações. O vírus, que entrou no corpo da criança através do trato respiratório (nariz, boca) ou olhos, começa a se multiplicar nas células da mucosa desses órgãos. Depois que vírus suficientes se acumularem nesses tecidos, eles entram na corrente sanguínea e o segundo período da doença começa. Uma criança com sarampo se torna infecciosa nos últimos 5 dias do período de incubação.
- Os primeiros sinais de sarampo se manifestam emo período catarral do curso da doença. Este período não dura muito tempo, apenas 3-5 dias, e é caracterizado pelo aparecimento dos primeiros sinais específicos: há sonolência e fadiga rápida. Em crianças pequenas, isso é especialmente perceptível: ontem a criança pulou e pulou, e agora se esforça para deitar, de repente adormeceu, tornou-se apática e indiferente aos jogos. Tosse e nariz escorrendo podem aparecer, bem como aumentar ligeiramente a temperatura corporal. O principal sintoma do sarampo nesta fase é o aparecimento de uma erupção cutânea específica na boca na base dos dentes. Tais pontos têm cabeças branco-acinzentadas com avermelhamento pronunciado em torno deles. A presença dessas manchas ajuda no diagnóstico precoce da doença e no isolamento oportuno da criança, se houver necessidade. Todos os sintomas do sarampo em crianças são amplificados na dinâmica da doença: a tosse se torna mais freqüente, "latindo a temperatura corporal aumenta gradualmente e pode chegar a 40 °.
- O período de erupções substitui o catarral. Uma erupção cutânea de sarampo na pele é uma característica do período. Aparece inicialmente atrás das orelhas e no couro cabeludo na área de crescimento dos pêlos, estendendo-se até o rosto, pescoço e tórax. No segundo dia, a pele dos ombros, braços, costas, estômago é coberta com uma erupção cutânea, no terceiro - as extremidades inferiores, incluindo os dedos, e na face empalidece. Essa sequência de propagação da erupção cutânea, característica do sarampo, é um critério importante para o diagnóstico diferencial. O exantema papulo-pontudo é mais pronunciado em adultos do que em crianças. Tem tendência a descarregar e adquirir um caráter hemorrágico em doença grave. O período de erupções cutâneas é considerado a altura do sarampo. Contra o fundo do aparecimento de febre erupção cutânea torna-se o mais pronunciado, os sintomas da intoxicação são exacerbados, os sintomas catarrais são intensificados. Ao examinar um paciente, hipotensão arterial, taquicardia, sinais de bronquite e / ou traqueobronquite são encontrados.
- Período de pigmentação. Em 3-4 dias após a erupção a condição melhora. A temperatura é normalizada, a erupção extingue-se, deixando a pigmentação (acabará por desaparecer). Durante a recuperação, há sonolência, irritabilidade e aumento da fadiga.
Com o sarampo atípico, os sintomas são apagados e alguns podem não aparecer. A duração dos períodos da doença pode variar. O período de erupção cutânea pode ser encurtado, o período catarral pode estar ausente, o estágio da erupção cutânea pode ser perturbado.
Sarampo em crianças: fotos
Como as erupções cutâneas aparecem em crianças com sarampo, oferecemos fotos detalhadas para ver.
Diagnóstico
O médico diagnostica de acordo com as manifestações clínicas (descritas acima) e as queixas de um pequeno paciente. Além disso, o seguinte pode ser atribuído:
- análise geral de sangue e urina;
- exame serológico (detecção de anticorpos contra o sarampo no soro sanguíneo de uma criança);
- isolamento do sangue do vírus;
- radiografia torácica (realizada apenas em casos excepcionais);
- eletroencefalografia (realizada apenas na presença de complicações no sistema nervoso).
Na maioria dos casos, o diagnóstico não causa dificuldades para o especialista.
Complicações
Na maioria dos casos, o sarampo é benigno, mas em alguns casos pode causar várias complicações.
Depois que a doença transferida pode desenvolver crupe, bronquite, bronchiolitis, em casos raros - pneumonia. A pneumonia intersticial por células gigantes ocorre em crianças com doenças sistêmicas e é acompanhada por sintomas respiratórios brilhantes, no tecido pulmonar podem ser observados infiltrados e gigantes multinucleados células.
Contudo, as complicações mais difíceis e severas são a derrota do sistema nervoso - especialmente o desenvolvimento perigoso da encefalite do sarampo e do sarampo. Neste caso, há uma violação da consciência, e as crianças podem ficar incapacitadas depois do sarampo transferido.
E infelizmente, não há tratamento específico para o sarampo, os medicamentos são prescritos com base nos sintomas, não há antibióticos especiais ou agentes antivirais que matem os vírus do sarampo. As crianças são tratadas de acordo com as regras gerais para resfriados e, se surgirem complicações, elas são hospitalizadas. Portanto, métodos para a prevenção do sarampo na forma de imunização ativa e passiva foram desenvolvidos.
Tratamento do sarampo em crianças
No caso de sarampo diagnosticado em crianças, o tratamento ocorre em casa na maioria dos casos. Se o fluxo é grave, o paciente é hospitalizado. Além disso, crianças com complicações do sarampo ou aquelas em que as condições do lar não permitem cuidados adequados são responsáveis pela hospitalização. A hospitalização obrigatória é utilizada para crianças menores de 1 ano e crianças de creches fechadas.
Em um tratamento específico, uma criança com sarampo não precisa dela. Mas você deve ficar em repouso e cuidar da higiene. Além disso, o paciente será ajudado por uma bebida abundante (isso evitará a desidratação) e alimentos ricos em vitaminas facilmente digeríveis. Você não precisa lubrificar a erupção. É o suficiente para lavar a criança com água à temperatura ambiente. O banho só será possível após a queda da temperatura.
O tratamento do sarampo é sintomático. O que isso significa? Com um resfriado, gotas no nariz, tosse com drogas antitussígenas, febre a temperaturas, etc.
Para a remoção de sintomas comuns (tosse, temperatura) aplicar vários medicamentos expectorantes e antipiréticos. Para a prevenção, os olhos da conjuntivite são lavados com um cotonete embebido em chá quente. A antibióticos, por via de regra, não recorram. Eles são prescritos para suspeitas de complicações.
Lembre-sePode dar ao seu filho apenas os medicamentos que o seu médico prescreveu.
Prevenção do sarampo em crianças
A profilaxia do sarampo em crianças é um dos componentes importantes da sua saúde e desenvolvimento completo. Portanto, a vacina contra o sarampo está incluída no calendário de vacinações preventivas. A primeira vacinação é dada a crianças saudáveis com idade entre 12 e 15 meses. A reintrodução da vacina (revacinação) é realizada aos 6 anos de idade, antes da escola. A vacina contém vírus vivos atenuados do sarampo, aos quais a criança desenvolve imunidade.
A reação à vacinação contra o sarampo pode ser diferente. Às vezes as crianças experimentam um ligeiro aumento na temperatura para 3, -38C. Isso pode ocorrer 5-8 dias após a vacinação e durar de um a três dias. Além disso, o bebê pode desenvolver uma reação alérgica ou convulsões leves no contexto de aumento da temperatura corporal. As reações após a vacinação diminuem muito com os sintomas do sarampo, mas procedem de forma leve e em curto prazo.
Crianças que sofrem de imunodeficiências primárias ou secundárias e doenças oncológicas não são vacinadas. Você não pode se vacinar se o bebê tiver uma doença que reduza significativamente a imunidade ou use drogas que suprimam as funções de proteção do corpo.
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