Tratamento do adenoma da próstata: cirurgia TUR e laser

tratamento a laser mais como uma ressecção transuretral( TUR), e é uma forma alternativa de remover parte do aumento da próstata, ou dissecção de aberturas simples para expansão. Existe um método chamado vaporização( evaporação elétrica), que usa um ressectoscópio ligeiramente modificado, usado para ressecção transuretral.

Destes novos tratamentos, o mais promissor pode ser um dos tipos de laser, mas deve levar algum tempo até que ele substitua a ressecção transuretral experimentada e testada.ÍNDICE

tratamento cirúrgico da BPH: operação cirúrgica

realizada por métodos indicações de emergência para a retenção urinária aguda ou rotineiramente. A cirurgia programada é realizada somente após um exame completo do paciente. O tratamento cirúrgico( cirurgia electiva) é realizada apenas na presença das indicações absolutas:

1. retenção urinária( incapacidade para urinar, mesmo após uma única cateterização da bexiga).
2. Infecção do trato urinário, que se repete muitas vezes devido ao adenoma de próstata.
3. Pedras na bexiga que apareceram devido ao adenoma da próstata.
4. Hematúria maciça e repetitiva( presença de eritrócitos na urina), que ocorre devido ao adenoma da próstata.
5. Grande divertículo na bexiga.
6. Insuficiência renal, que se desenvolve devido ao adenoma da próstata.tratamento cirúrgico apenas

de doentes de adenoma prostático que têm mostrado aumentou significativamente a fracção média da próstata, ou aqueles com uma grande quantidade de urina residual na bexiga.

Uma operação de emergência é uma operação que deve ser executada dentro de 24 horas a partir do momento do desenvolvimento das complicações. Durante essa operação, a adenomectomia( remoção da próstata) é realizada.

A operação de emergência está indicada:

1. Se o sangramento estiver presente em um paciente com risco de vida.
2. Com retenção aguda de micção.

Preparação para o tratamento de BPH operacional teste de sangue

1. geral conduzido para determinar a anemia( uma quantidade reduzida de hemoglobina e células vermelhas do sangue), leucocitose( dito sobre qualquer processo inflamatório).
2. Antes da operação, é necessário verificar a função dos rins usando um exame de sangue bioquímico. Em caso de presença de insuficiência renal, a creatinina e a ureia no sangue aumentam.
3. Estudos de coagulação sanguínea são necessários para eliminar o risco de tromboembolismo ou sangramento, tanto durante quanto após a cirurgia.
4. ECG( eletrocardiograma) - para excluir possíveis complicações do coração durante a operação.

Métodos de tratamento cirúrgico: tipos de operações

TOUR

O tratamento endurológico transuretral da próstata( TUR) é um método de operação no qual o equipamento endoscópico especial é usado. A operação é realizada transuretralmente( isto é, na cavidade uretral).O endoscópio é guiado através da uretra diretamente para a próstata, em seguida, o local prostático hipertrofiado é removido. Este método de intervenção cirúrgica tem uma série de vantagens em relação à cirurgia aberta:

1. Permite que os pacientes sejam operados com doenças concomitantes.
2. Nenhum dano aos tecidos moles ao acessar a próstata, o que acelera o tempo de recuperação após a cirurgia.
3. Hemostasia bem controlada( interrompendo o sangramento), que reduz significativamente o risco de sangramento após a cirurgia.

TRU - elektrovyparivanie

transuretral electrovaporization( elektrovyparivanie) Próstata - este tratamento é semelhante ao método endourologia e difere apenas por meio de um eléctrodo de rolamento. Quando o eletrodo toca o tecido da próstata, os tecidos são queimados com secagem e coagulação. Este tratamento reduz significativamente o risco de sangramento durante a cirurgia. Este método de tratamento é mais eficaz em tamanhos pequenos e médios da próstata.

Elektroentsiziya

Elektrointsiziya HBP - este método de tratamento difere de outros métodos em que, neste caso, não removido tecido prostático, mas apenas produz uma incisão longitudinal do tecido prostático e do colo da bexiga. Na maioria das vezes, este método de tratamento é aplicada nos seguintes casos:

1. intravesical( para dentro do lúmen da bexiga) o crescimento do adenoma da próstata.
2. A jovem idade do paciente.
3. Tamanho pequeno da próstata.

Métodos de tratamento usando laser

Existem duas direções principais para a terapia a laser:

1. Laser vaporization.
2. Coagulação a laser.

E o tratamento com estes métodos pode ser realizado pelo método de contato ou sem contato. Quando a coagulação a laser endoscópica sem contato( remota) é utilizada, fibras de fibra óptica com uma ponta especial direcionam o feixe de laser em um ângulo em relação ao eixo longitudinal da fibra. A técnica sem contato é diferente da densidade de energia de contato nos tecidos da próstata.

A vantagem da evaporação sobre a coagulação é a capacidade de remover a próstata sob o controle da visão. O procedimento de evaporação pode levar de 20 a 110 minutos.

Existe também um método de coagulação intersticial por laser da próstata. Este método envolve colocar a ponta diretamente no tecido da próstata. Durante a operação, a localização da dica é alterada várias vezes. O tempo médio de operação é de 30 minutos. Transuretral termoterapia microondas

transuretral termoterapia microondas - método em que efeito o uso de alta temperatura sobre o tecido da próstata. O limiar de tolerância da temperatura( tolerância) das células da próstata é de 45 graus Celsius. Este método envolve o uso de temperaturas de 55 a 80 graus Celsius. Essa temperatura é criada usando energia eletromagnética não focalizada, que é conduzida para a próstata com uma antena transuretral.

transuretral radiofrequência degradação térmica

transuretral radiofrequência degradação térmica - este método envolve o uso de exposição à temperatura rigorosa( 70-82 graus Celsius).Neste método, a energia eletromagnética também é usada.

A principal vantagem da destruição térmica é a sua alta eficiência no tratamento do adenoma de próstata com alterações escleróticas severas e calcificação da próstata. Este procedimento dura cerca de uma hora em média.

dilatação do balão de dilatação - o método baseia-se na expansão mecânica da uretra prostática.

Stents uretrais

Stents uretrais( sistemas de drenagem interna).Com o implante de um stent uretral, o problema da drenagem da bexiga é resolvido. Na maioria das vezes, os stents são usados ​​no segundo ou terceiro grau da doença( quando os sintomas obstrutivos são fortemente pronunciados).

Quais poderiam ser as consequências ou complicações após cirurgia para adenoma de próstata?

probabilidade de várias complicações podem ser diferentes, dependendo da operação seleccionado. Considere os possíveis efeitos de cirurgia na remoção aberta exemplo da próstata e ressecção transuretral pode distinguir complicações, tais como: retenção

1. urinária.É o resultado do rompimento dos músculos da bexiga ou por causa da cirurgia.infecções
2. do sistema genitourinário: aguda prostatite( inflamação da próstata), pielonefrite aguda( inflamação dos cálices renais, pélvis e sistemas tubulares), orquiepididimite aguda( inflamação do testículo e seus apêndices).Ocorrer em 5-22 homens de 100.
3. sangramento após a cirurgia. Ao mesmo tempo na bexiga formados coágulos de sangue que interrompem o fluxo de urina.É necessário realizar uma operação de repetição, aberta ou endoscópica.
4. sangramento durante a operação - a complicação mais grave. De acordo com estatísticas, encontra-se em 2-3 homens em 100. Você pode precisar de uma transfusão de sangue.
5. Incontinência urinária .Esta complicação ocorre em alguns homens. Se houver uma interrupção dos músculos da bexiga, você pode ir por conta própria.
6. Remoção insuficiente de tecido prostático durante a operação .O tecido remanescente pode actuar como uma válvula e causar distúrbios de urinar, que são muito tempo, por vezes, fazendo com que o homem ainda mais problemas do que antes da cirurgia. Complicação ocorre em homens 2-10 100, lidar com ele ajuda reoperação.
7. ejaculação retrógrada - uma condição na qual o esperma durante a relação sexual sai para o exterior, e é lançada na direcção oposta, para dentro da bexiga. Essa complicação é muito comum.
8. Constrição da uretra .Desenvolve após uma operação em cerca de 3 homens em 100. Requer intervenção endoscópica.
9. Disfunção eréctil .Problemas de ereção ocorre em um em cada dez homens que tinham sido submetidos a cirurgia para a hiperplasia benigna da próstata. Muitos cientistas acreditam que a operação não tem culpa - as violações homens neprooperirovannyh ocorrem com tanta frequência.

O que é embolização do adenoma da próstata?

Embolização - um moderno método de tratamento da hiperplasia benigna da próstata, que começou a ser aplicado em 2009.A essência do método reside no fato de que o médico fica em um vaso de fornecimento do adenoma, uma sonda especial e entra através êmbolos - partículas minúsculas que abrangem a corrente sanguínea. O adenoma deixa de receber sangue e, como resultado, diminui de tamanho.

embolização é muitas vezes uma boa alternativa à cirurgia para hiperplasia prostática benigna. Mas ele pode executar nem todos os hospitais - isto requer equipamento especial e médicos especialistas treinados - cirurgiões endovasculares .Após

embolização glândula da próstata pode ser reduzida em metade ou mais. Este procedimento permite evitar complicações que podem ocorrer durante e após intervenções cirúrgicas.

Como é a embolização de hiperplasia benigna da próstata:

1. procedimento é realizado em um quarto especial( rentgenooperatsionnoy ) sob o controlo de raio-X.
2. Graças ao uso de anestesia, o procedimento é praticamente indolor. O homem experimenta sensações, como durante uma injeção em uma veia.
3. médico faz uma pequena incisão na área da radial ou ulnar e insere um cateter, respectivamente, na artéria radial ou braquial. Sob o controlo do cateter radiografia
4. é levada a cabo na aorta, a artéria ilíaca interna e, finalmente, para um vaso que alimenta o adenoma da próstata.
5. médico insere um cateter êmbolos - pequenas partículas que cobrem o len do vaso e interromper o fluxo de sangue para o adenoma.
6. Em geral, o procedimento pode durar várias horas. Após a embolização, muitos homens podem voltar para casa no mesmo dia e participar de atividades diárias.

Tipicamente, embolização atribuído quando as dimensões da HBP é de 80 cm3 ou mais.

Qual é o custo e custo da cirurgia para o adenoma da próstata?

preço da operação depende das características da clínica, que realizou a cirurgia da cidade( em Moscou - como regra geral, mais caros na região - é mais barato), tipo de cirurgia, equipar hospitais, nível de habilidade do médico( se operado médico ou PhD, Chefe do Departamento- O tratamento geralmente custa mais).

A operação é realizada sob anestesia - seu tipo também afeta o custo total. O papel não menos importante é desempenhado pela política de preços da clínica. A gerência pode definir o preço a seu próprio critério.

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HBP - sintomas, causas e cirurgia

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Remoção de adenoma prostático? Como remover, mantendo a potência?

O adenoma da próstata se desenvolve com freqüência. Remover adenoma só pode cirurgicamente, se aplicarmos a cirurgia conservadora da mama, a remoção do adenoma de próstata pode reter potência! No cancro da próstata passo de remoção de 2/1 do tumor também podem ser realizados maneira suave e, portanto, a potência não irá ser afectada. O tratamento do câncer de próstata no estágio 1-2 dá a possibilidade de uma cura completa.

Se você tiver prostatite - você tratá-lo bem, porque é a prevenção de adenoma e câncer de próstata, ao mesmo tempo. Potência não sofrerá, impotência ou disfunção erétil não aparecerá.fonte

de informações neste artigo se baseia nas fontes autorizadas oficiais:

1. Vídeos Relacionados.
2. Medvedev BA O segundo coração de um homem. Tratamento de próstata / série Panacea.- Rostov n / a: Phoenix, 2004. - 320 com.
3. Weaver JS BPH e seu tratamento, perguntas e respostas sobre o site: http: //www.polismed.com/ artigos-adenoma-prostaty-01.html .
4. Nashegov GN A Clínica do Povo. As melhores receitas da medicina tradicional.- Moscou: Arnadia, 1998. - 352 p./ Medicina para todos.
5. G.Nasgov Medicina oficial e popular. A enciclopédia mais detalhada.- Moscou: Izd-vo Eksmo, 2012.