Angina - dor na região do coração( atrás do esterno), causada por fornecimento insuficiente de sangue ao músculo cardíaco. Em outras palavras, angina( popularmente conhecido como 'angina') - não é uma doença independente, mas um grupo de sintomas relacionados com a síndrome de dor.síndrome Stenokardicheskie ou simplesmente angina - uma manifestação de doença cardíaca coronária( CHD).
O tema do nosso encontro de hoje é angina, seus sintomas, e como fornecer ajuda de emergência para alívio de ataque dor no peito. CONTEÚDO
Angina: sintomas
Principais sintomasangina - a dor de natureza diferente, localizada por trás do esterno, na parte central da caixa numa posiçãoerdtsa. Normalmente, angina é descrito como uma sensação de dor, rigidez, compressão, pressão, desconforto, ardor, compressão ou dor no peito. Desconforto no peito pode se espalhar para os ombros, braços, pescoço, garganta, mandíbula, ombros e costas.dor stenokardicheskie
ocorrer como resultado de fornecimento insuficiente de sangue ao músculo cardíaco em pacientes com doença coronária. Momentos em que há uma forte escassez de fornecimento de sangue ao músculo cardíaco, chamado de isquemia.
Sempre que a deficiência de isquemia oxigênio surge porque o músculo do coração é trazido quantidade insuficiente de sangue para satisfazer plenamente suas necessidades. Essa falta de oxigênio durante a isquemia provoca dor no coração, chamada angina.
isquemia do músculo cardíaco é geralmente causada por vasos aterosclerose( coração) coronárias em que o sangue sobre as paredes das artérias, são placas de vários tamanhos, fechando-as e estreita o lúmen."Fome" começa resultado das artérias coronárias para o músculo cardíaco recebe muito menos sangue do que o necessário, e corpo. Em momentos de inanição especialmente grave desenvolve ataque, o que do ponto de vista da fisiologia é chamado de isquemia, e do ponto de vista de manifestações clínicas - angina.
Ou seja, angina - é a principal manifestação clínica de doença isquêmica crônica do coração, em que o miocárdio se sente expressa anoxia, porque os vasos com lúmen estreito que não recebeu sangue suficiente.
Desde CHD é uma doença crônica é prolongada, ela e sua principal manifestação - angina também acontece em seres humanos há anos. Angina geralmente tem o caráter de um ataque, que ocorre em resposta a um aumento acentuado na necessidade do coração por oxigênio, como durante o exercício, forte experiência emocional ou estresse.
A dor stenokardicheskie resto é quase sempre ausente. Angina, dependendo das condições de vida, a presença de fatores precipitantes e tratamento pode ser repetido com freqüência variando - de várias vezes por dia para alguns episódios por mês. Você deve saber que, logo que a pessoa tem um ataque de angina, indica que a falta de oxigênio do músculo cardíaco. Os sintomas
e sinais de
anginaOs sintomas de angina são poucos, mas muito característicos e, portanto, são fáceis de distinguir de manifestações de outras doenças. Portanto, a angina se manifesta por intensa dor compressiva ou compressiva ou sensação de peso, queimação e desconforto no peito logo atrás do esterno. Dor, sensação de peso ou queimação pode ser dada ao braço esquerdo, à escápula esquerda, pescoço, maxilar inferior ou garganta. A dor relativamente rara pode se espalhar para a metade direita do tórax, braço direito ou parte superior do abdômen.
A angina é sempre um ataque de dor descrita na área do coração. Fora do ataque, a angina não se manifesta de forma alguma. Geralmente a angina de peito desenvolve-se no contexto de esforço físico, forte impacto emocional, temperatura do ar frio, vento forte.
A duração do ataque é de um a quinze minutos. O ataque de angina sempre começa agudamente, agudamente, repentinamente, no pico da atividade física. O exercício mais grave, muitas vezes provocar angina é caminhada rápida, especialmente no tempo quente ou frio ou vento forte, assim como depois de uma curta refeição pesada ou subir escadas.
dor pode passar espontaneamente após a cessação do exercício ou impacto emocional, ou sob a influência de nitroglicerina por 2 - 3 minutos após a administração. A nitroglicerina tem a capacidade de expandir o len dos vasos coronários, aumentando o fluxo de sangue para o músculo do coração, o que elimina corpo anoxia, que se estende ao longo e angina.
Porque a dor vai embora após a cessação do exercício, uma pessoa que sofre de angina são muitas vezes forçados a parar durante a condução para esperar a normalização do estado e parar o ataque. Por causa de tal intermitente, com paradas frequentes e numerosas do movimento, a angina é figurativamente chamada "uma doença de janelas de loja de navegador".
Os sintomas descritos de angina são clássicos, mas com eles também há manifestações atípicas de isquemia miocárdica. Em homens, via de regra, a angina manifesta-se pela síndrome de dor clássica no coração.sintomas
de angina
dor de angina atípica atípico pode se manifestar em sua mão na escápula, nos dentes, ou falta de ar. E as mulheres, os idosos ou aqueles que sofrem de diabetes mellitus podem não sentir qualquer dor com um ataque estenocárdico. Nesta categoria de pessoas, a angina se manifesta por palpitações freqüentes, fraqueza, náusea e sudorese grave. Em casos raros, a angina pectoris é completamente assintomática e, neste caso, é denominada isquemia "muda".
Em geral, existem duas variantes principais de manifestações atípicas de angina pectoris:
- Falta de ar, que ocorre tanto na inspiração quanto na expiração. A causa da falta de ar é o relaxamento incompleto do músculo cardíaco;
- fadiga forte e afiada a qualquer carga, o que ocorre devido ao suprimento de oxigênio insuficiente para o músculo cardíaco e baixa atividade contrátil do coração.
Os sintomas atípicos da síndrome são agora chamados equivalentes de angina pectoris. As causas da angina pectoris: por que o coração sofre?
Os seguintes fatores podem ser a causa da angina pectoris:
Obesidade- .E quanto mais forte a obesidade, maior o risco e mais rápido a pessoa desenvolve angina. As causas imediatas da obesidade não desempenham um papel no desenvolvimento da angina pectoris;
- Fumar. Quanto mais uma pessoa fuma, mais provável e mais rápido ele desenvolve angina;
- Colesterol alto no sangue;diabetes
- , a presença dos quais aumenta o risco de angina por 2 vezes. Atualmente, os cientistas e médicos acreditam que durante a duração da diabetes pelo menos 10 anos em humanos, ou já tem angina, ou ele vai aparecer no futuro próximo;
- Forte estresse emocional ou sobrecarga nervosa;
- Estresse crônico;
- Atividade física insuficiente( hipodinamia);
- Hipertensão arterial( hipertensão);
- Aumento da coagulação sanguínea( alta PTI, INR, PTT e TV), contra a qual muitos trombos são formados, vasos comunicantes de apuramento. Trombose das artérias coronárias é a causa directa de ataques de angina ou enfarte do miocárdio;propensão
- à trombose, tromboflebite e flebotrombose;
- Síndrome metabólica( obesidade + hipertensão + colesterol alto no sangue).Para o desenvolvimento do
angina não necessariamente a presença de um homem dos fatores causais, às vezes só precisa de um, mas geralmente haverá vários. O desenvolvimento de angina pectoris pode ocorrer em um contexto de várias combinações de vários fatores causativos. Se uma pessoa tem qualquer das causas listadas de angina, mas os próprios ataques não são, indica um alto risco de seu desenvolvimento. Isso significa que eles podem aparecer a qualquer momento.
Todos esses fatores são causas de angina, mas provocadores ataque direto é a atividade física, a experiência emocional, ou condições climáticas adversas. Isto significa que, sob a influência das causas de uma pessoa é formado angina, mas os seus ataques desenvolvem-se apenas sob a influência de factores de provocação.
Como determinar um ataque de angina?
Para o diagnóstico de angina é necessário avaliar os sintomas clínicos, produzir uma série de estudos de laboratório e instrumentais e testes de diagnóstico funcional, que são necessários para determinar a gravidade e patologia classe funcional.
A primeira coisa a avaliar se uma pessoa tem os seguintes sinais clínicos: sensação
- de apertar, plenitude, ardor e sensação de peso no coração;sensações
- localizada no peito, mas podem espalhar-se para o braço esquerdo, ombro esquerdo e omoplata, pescoço. Menos comumente observada distribuição de sensações no maxilar inferior, a metade direita do tórax, braço direito e parte superior do abdómen;
- A duração do ataque é de pelo menos um minuto, mas não mais que 15;
- Em que condições desenvolvimento ataque - de repente, no pico de exercício( caminhar, subir escadas, refeição saudável, superando ventos fortes, etc.);O
- ancorado ataque - a redução da dor ocorre muito rapidamente após a interrupção do exercício ou depois de tomar um comprimido de nitroglicerina.
Se uma pessoa tem todos os sintomas clínicos acima, então esta é uma angina típica. A presença de quaisquer dois sinais de todos os itens acima significa que a pessoa tem angina atípica. Se houver apenas um sintoma qualquer dos listados, então é uma dor de origem não cardinal. Neste caso, você precisa de ser testado para a presença de úlcera gástrica ou duodenal, doenças do esôfago, doença degenerativa do disco da coluna torácica, telhas, pneumonia ou pleurisia.
Atendimento de emergência a angina -
alívio ataque Com o desenvolvimento da angina é necessário sentar-se confortavelmente, pernas caídas para baixo. No contexto do ataque em curso é estritamente proibido de levantar-se, caminhar e realizar qualquer trabalho físico.É necessário liberar garganta do homem e no peito, que desenvolveu angina, desabotoou a camisa e tirou a gravata ou lenço. Também deve ser possível abrir a janela ou janela, proporcionando acesso ao ar fresco.
Emsentado, a posição mais relaxado uma pessoa com um ataque de angina deve mastigar a metade ou um comprimido de aspirina padrão , em seguida, para aliviar a dor colocado sob a língua nitroglicerina ou Nitrolingval .Também para o alívio da dor, você pode usar Isodet , polvilhando uma dose sob a língua. Então você deve ficar parado e esperar o fim de um ataque de angina, que não deve durar mais do que 15 minutos.
Se dentro de 3 minutos após a administração de nitroglicerina ou dor Nitrolingvala continua inalterada, é possível adoptar um outro comprimido. Isoket pode ser polvilhado com um intervalo de um minuto na ausência de efeito clínico. Não pode ser utilizado para o alívio da angina do que três comprimidos de nitroglicerina e Nitrolingval Izoketa ou três doses.
Quando chamar uma ambulância?
«ambulância» para ter certeza de trazer nos seguintes casos:
- Se o ataque angina aconteceu pela primeira vez na minha vida;
- A dor na área cardíaca dura mais de cinco minutos, não diminui ou aumenta;
- dor no coração aumenta, dura mais do que cinco minutos e combinada com dificuldade em respirar, fraqueza e vómitos;
- dor no coração não parou ou aumentada após a administração do comprimido de nitroglicerina durante cinco minutos.
Nos casos acima, absolutamente necessário chamar "ambulância" porque uma pessoa não pode ser um ataque de angina de peito, e na fase inicial de um ataque cardíaco.
Angina: o tratamento é tratamento de ataques de angina
pode ser conservador ou cirúrgico. Cirurgia realizada no testemunho e tratamento conservador de pílulas angina a pessoa deve conduzir ao longo da vida depois de revelar patologia.
Todos os métodos de terapia de angina de peito que visa atingir os seguintes objectivos: a prevenção
- de enfarte do miocárdio e morte cardíaca súbita;
- Prevenção da progressão da doença;
- Redução do número, duração e intensidade das crises.terapia
angina conservadora é o uso dos seguintes fármacos:
Formulações para melhorar angina
significa
meios preventivos, e profilaktiruet reduzir a formação de trombo( ácido acetilsalicílico, aspirina).
de uma dezena de anos para a prevenção de trombose e doença isquémica aspirina utilizado( ácido acetilsalicílico), no entanto a longo sua recepção pode causar problemas com o tracto gastrointestinal, tais como azia, gastrite, náuseas, dor de estômago.
Para reduzir o risco de tais conseqüências indesejáveis, é necessário tomar os medicamentos em um revestimento entérico especial. Por exemplo, pode-se usar a droga "ACC trombótica, cada comprimido é revestido com o revestimento de filme entérico resistente a ácido clorídrico gástrico e dissolve-se apenas no intestino. Isso evita o contato direto com a mucosa gástrica e reduz o risco de azia, úlceras, gastrite e sangramento.
Os beta-bloqueadores metoprolol( , atenolol, Bisaprolol, nebivolol, etc.) reduzir a necessidade de oxigénio do músculo cardíaco para. Isso elimina o desequilíbrio entre a necessidade de oxigênio no coração e a pequena quantidade de sangue liberada pelos vasos afunilados;
As estatinas( simvastatina, atorvastatina, etc.) reduzir a concentração de colesterol e suas fracções no sangue. Devido a este apuramento das artérias coronárias não estão entupidos ainda mais forte e fluxo sanguíneo para o miocárdio não seja prejudicada;
enzima conversora da angiotensina( ACE) -. O perindopril, Enalapril, Lisinopril, Noliprel, etc. As formulações Sonoprel profilaktiruet vasoespasmo.preparações anti-angina agentes
antianginosos( anti-isquémico) para reduzir a quantidade, duração e intensidade dos ataques anginosos:
(. Metaprolol, atenolol, Bisaprolol, nebivolol, etc)- Os beta-bloqueadores retarda o ritmo cardíaco, pressão arterial, assim profilaktiruya angina;
- Antagonistas dos canais de cálcio( Verapamil, Diltiazem, Veragalid, etc.) reduzem o consumo de oxigênio pelo músculo cardíaco;Os nitratos
- ( Nitroglicerina, Dinitrato de Isosorbida ou Mononitrato) dilatam os vasos sanguíneos, reduzindo a necessidade do coração em oxigénio.
Para terapia complexa de angina, o médico necessariamente seleciona drogas do grupo de drogas antianginosas e melhora o curso da angina pectoris. Geralmente, 1 a 2 preparações de cada grupo são selecionadas. As drogas terão que ser tomadas continuamente, ao longo da vida. Se em algum momento a terapia selecionada for ineficaz, o médico prescreve outras drogas.
Atualmente, a ineficácia de vitaminas, antioxidantes, hormônios sexuais femininos, Riboxin e Cocarboxylase tem sido comprovada para o tratamento da angina pectoris.
Tratamento cirúrgico da angina de peito
O tratamento cirúrgico da angina de peito consiste na restauração do fornecimento normal de sangue ao músculo cardíaco. Para isso, os seguintes tipos de operações são realizados atualmente:
- Angioplastia coronariana( balão);
- Aorto-coronary bypass.
coronária( balão) angioplastia é um procedimento não-invasivo, em que a artéria femoral é realizada através de um cateter com a área de estreitamento de vasos cardíacos. Então, um balão localizado na ponta do cateter é colocado na área de estreitamento do lúmen do vaso e é preenchido com ar. No processo de expansão, o balão esmaga a placa, remove seu entupimento e, assim, restaura completamente o lúmen do vaso. Como resultado do procedimento, o fluxo sanguíneo nas artérias cardíacas é restaurado. A angioplastia coronariana é realizada sob anestesia local.
Além disso, a angioplastia coronariana é frequentemente combinada com implante de stent vascular, queima de placas ateroscleróticas por laser ou sua destruição por broca. O implante de stent é a instalação de uma endoprótese, que é uma estrutura metálica que manterá constante a luz capilar. Após a angioplastia
angina terminado, mas, infelizmente, a cirurgia não garante uma recuperação de 100%, uma vez que recorrências desenvolver em cerca de 30 - 40% dos casos. Portanto, apesar das boas condições após a operação e da ausência de ataques de angina, é necessário realizar tratamento conservador de manutenção.
Aorto-coronary bypass é uma cirurgia de grande volume. Como o nome indica a operação, a sua essência reside no fato de que a partir da artéria abaixo do local de suas restrições impostas bypass para outros vasos cardíacos, permitindo que o sangue para entregar a eles, apesar do obstáculo. Ou seja, criou artificialmente uma rota de desvio para transportar sangue para o músculo cardíaco. Durante a operação, podem ser aplicados vários shunts que fornecerão suprimento de sangue para todas as partes do miocárdio que sofrem de isquemia.
A operação permite eliminar completamente a angina pectoris, mas para a prevenção de recaída será necessário realizar tratamento conservador durante toda a vida. As recidivas de angina desenvolvem-se em 20 - 25% de pessoas dentro de 8 para 10 anos depois da operação da passagem aorto-coronária.
Prevenção
angina Atualmente técnica de prevenção angina é muito simples e consiste na implementação das regras I.B.S. onde
- e significa - para se livrar do fumo do tabaco. Se uma pessoa fuma, você deve sair. Se você não fumar, evite locais onde o risco de inalar o fumo do tabaco seja alto;
- B significa - mover mais;
- C significa perder peso.
Este conjunto simples de regras IBS.Previne eficazmente o desenvolvimento de angina pectoris em qualquer pessoa, independentemente do sexo, idade e doenças associadas.
Angina: Tratamento popular remédios remédios populares
só pode ser utilizado para o alívio de angina de peito, bem como para a prevenção da sua ocorrência. No entanto, para o controle total sobre o curso da doença, uma pessoa ainda precisará de tratamento com medicamentos tradicionais. Portanto, os métodos folclóricos podem ser um bom complemento para o tratamento principal da angina pectoris.
Assim, no tratamento de angina seguintes remédios populares que você pode usar:
- mostarda ou emplastros capsicum colocar em bezerros, reduzir a dor no coração e acelerar a sua passagem;
- As placas de mentol de sucção reduzem a gravidade e a duração da dor durante um ataque;
- Esfregar óleo de abeto na área do coração interrompe um ataque de angina pectoris;
- A massagem do dedo mindinho da mão esquerda durante o ataque irá acelerar sua escavação.
Antes de aplicar qualquer dos meios descritos acima, é necessária a consulta de um terapeuta e cardiologista.
Autor: Pashkov MK
Vídeo: Primeiros socorros para um ataque de angina
No canal de vídeo "LIFE OF HYPERTONICS".
A angina surge da falta de oxigênio no miocárdio, que se reflete negativamente no trabalho do coração. Este é um distúrbio grave que pode causar infarto do miocárdio. Angina pectoris desenvolve em convulsões, em que uma pessoa sente dor anginosa( pressionando e queimando a natureza da dor) e outros sintomas. Estes sintomas devem ser conhecidos por todos, pois hoje esta doença é bastante comum.É necessário entender o risco total de angina pectoris. Quanto mais rápido a ajuda é dada, menor a probabilidade de ocorrência de complicações.
Sintomas típicos de angina pectoris:
- Angina pectoris;
- A síndrome da dor está presente quando inalada e exalada;
- Falta de ar, sensação de falta de ar;
- Sensações dolorosas no antebraço do braço esquerdo;
- Respiração fraca;
- O índice de pressão arterial está aumentando.
Sintomas atípicos de angina:
- Ataque de náusea, vômito;
- Pele pálida;
- Fraqueza geral;
- Dor dá para o pescoço, mandíbula, dor nas costas, dor de dente;
- Suando abundante;
- Impulso instável e frequência cardíaca;Azia
- e cólica intestinal.
Na maioria das vezes, os sintomas de um ataque incluem dor no peito, falta de ar, fraqueza, suor frio e a pessoa está assustada e ansiosa.
Primeiros socorros em casa
E se eu tiver um ataque? Primeiros socorros para angina de peito é destinado a normalizar a condição do paciente. A regra principal para todas as pessoas que sofrem de angina pectoris é ter sempre nitroglicerina. Em qualquer situação, deve estar à mão. Lidar com a dor em casa é tomar este medicamento debaixo da língua. A nitroglicerina promove vasodilatação. Se houver sinais de um ataque de angina pectoris, você não precisa esperar por uma dor severa, você deve tomar imediatamente o medicamento.
Você pode usar drogas na forma de um spray. Estes são substitutos da nitroglicerina, por exemplo, Nitromint.É possível remover sintomas rapidamente apenas se aspergidos sob a língua. Se houver dor de cabeça, ela pode ser removida com a ajuda de analgésicos.
Se houver um ataque de angina, a pessoa precisa interromper o trabalho que estava fazendo e tentar se acalmar se houver uma situação estressante.É melhor ficar deitado no chão. Também precisa garantir o fluxo de ar. Todos os itens de roupa que comprimir o peito, você precisa desabotoar.
Os ataques de angina também podem ser aliviados se o rosto e o tórax do paciente forem limpos com água fria, mas não com frio. Se depois de tomar nitroglicerina após 5-10 minutos para remover a dor não funcionou, então você pode voltar a tomar o medicamento.
Se o ataque de angina não desaparecer, os médicos podem tomar Nitroglicerina não mais de 3 vezes, mas sem aumentar a dose.É importante que a pessoa que está por perto, de todas as maneiras possíveis, acalme o paciente e lembre que é necessário respirar profunda e profundamente. Isso é necessário porque, no momento de um ataque, medo e ansiedade podem se manifestar.
Se, depois de tomar todas as drogas, o ataque não parar dentro de 15-20 minutos, então você precisa chamar uma ambulância para fornecer assistência médica.
Fonte: http: //www.tiensmed.ru/news/ stenokardia-bc2.html