Alterações hepáticas difusas

alterações difusas no fígado - um termo que indica o tipo da extensão dos danos ao corpo. Em contraste, a ruptura local, focal da estrutura, eles sugerem a propagação de alterações patológicas de todo o tecido do fígado( parênquima).As causas e os caracteres de alterações morfológicas no fígado depende da doença particular

Eles são funcionais, sempre causada por alterações na estrutura da célula, os ductos biliares do fígado, vasos sanguíneos. Revelar alterações difusas na estrutura do fígado pode ser in vivo apenas por sinais de eco durante um exame de ultrassonografia. Significativamente menos freqüentemente - com análise histológica do órgão removido. As alterações são detectadas por patologistas em pessoas que morreram de doenças hepáticas graves.

Como a estrutura anatômica do fígado se manifesta na ultrassonografia?

Há uma estrutura lobulada racional no fígado ativo. Dentro de cada lóbulo arterial adequada e vasos de sangue venoso, em adição, a circulação de sangue é mantida intralobular capilares e interlobulares( em septos de tecido conjuntivo)( sinusoidais).fluxo sanguíneo

traz nas células do fígado( hepatócitos) que requerem o processamento da substância, o fluxo de saída - fornece todos os órgãos internos de ingredientes saudáveis, remove as toxinas. Os lóbulos têm a forma de prismas. Os cientistas sugerem a presença de um mecanismo de difusão para a penetração do plasma nos hepatócitos através da parede dos vasos.

Cada hepatócito extrai bílis elaborou um duto de saída especial, que está ampliando e se fundir com outros, trata da vesícula biliar. Vénulas ficarem paralelos com os ductos biliares intra-hepáticos, que se fundem em cada lóbulo, em seguida, os dois em um único canal biliar hepática desemboca colédoco. Assim, parte da bílis é "descartada" contornando a vesícula biliar.

Ver e avaliar o que cada unidade estrutural significa é possível apenas sob um microscópio. Para diagnósticos, é importante descobrir o estado da utilidade funcional do aparelho dos hepatócitos e dos tecidos circundantes. Uma grande ajuda é fornecida pelo estudo da capacidade de refletir a onda ultrassônica obtida por sinais ecográficos. Eles revelam áreas inegáveis ​​de dano hepático ou disseminação difusa.

Quais são os sintomas de distúrbios difusos?

As ondas sonoras passam através de um fígado saudável, sem atrasos ou reflexos, uma vez que a sua densidade representa uma massa uniforme. Na tela, a ehostruktura parece uma zona uniformemente escura( homogênea), é chamada de hipoecoica.

vasos e ductos listras aparecer ainda mais escura( anecóica), embora as paredes que formam um caminho de luz, como podem reflectem o som. Este princípio permite que você veja a direção e o tamanho da veia porta, ductos biliares. Para alterar

tecido ecogenicidade causar resíduos de estrutura de várias desordens substâncias bioquímicas, oligoelementos, para substituir o parênquima tecido cicatricial. As transformações causam um aumento na propriedade da ecogenicidade e o fígado no monitor torna-se leve( os médicos especialistas dizem "fígado brilhante").Difusa muda

parênquima hepático pode aparecer tom mais escuro diferentes partes desiguais "granularidade".Depende das manifestações heterogêneas de várias áreas de inflamação, alterações metabólicas. Para avaliação precisa do médico hipoecóico ao mesmo tempo parece rim direito e se concentra em um tom mais escuro de seu parênquima.

No ultra-som pode ver um tecido cirrótico denso proveniente dos septos do tecido conjuntivo, substituindo parênquima saudável de produtos do corpo de resíduos( inclusões de gordura, depósitos de cobre, ferro).

A natureza da imagem sugere as causas do hiperecho. Por exemplo, em doenças infecciosas( hepatite viral) predominam alterações vasculares, os especialistas chamados perspectiva vista fígado "neve tempestade" ou "céu estrelado".Em casos

acumulações metabólicas echogram parte inferior parece mais brilhante e mais brilhante devido à compactação do

Para esclarecer o diagnóstico de um paciente em necessidade de comparar os resultados, o estudo dos sintomas e curso da doença. Identificando alterações difusa do parênquima do fígado requer inspecção detalhada com a análise comparativa dos sintomas clínicos e bioquímicos de várias doenças, reacções imunológicas.

morfológica causa da violação da ehoskopicheskim estrutura

eco identificado por sinais alterações hepáticas difusas não refletem as verdadeiras alterações histológicas, mas a experiência do diagnóstico funcional permite aos médicos identificar e alvejar certas relações causais lesões do parênquima. Distinga as seguintes opções de mudança.

Metabólico - sempre associado à patologia do metabolismo. Isso é promovido por: doenças hereditárias, alterações hormonais, desnutrição. O grupo de doenças incluem a doença de Gaucher, glicogenoses, diabetes, fructosemia, tirosinemia, deficiência hereditária hepatolenticular ou doença de Wilson( fígado, cérebro de cobre acumuladas), galactosemia, infiltração gordurosa quando perturbado o metabolismo da gordura.

Infecciosa - inflamação do parênquima com hepatite viral( crónica e aguda), tuberculose miliar, mononucleose( causado pelo vírus de Epstein-Barr), SIDA, brucelose, infecção por citomegalovírus, alguns helmintas, doenças fúngicas.

Tóxico - surgem sob a acção das substâncias tóxicas do tecido hepático( álcool, dependência da nicotina, os efeitos da terapia com esteróides, que recebem fármacos citotóxicos, exposição a radiação, antibióticos, envenenamento por sais de metais pesados, produtos com um elevado teor de gordura trans, radicais livres).

Tumores malignos - em caso de disseminação extensiva( semeadura).Insuficiência cardíaca crônica - devido à estagnação venosa do sangue no fígado e no sistema da veia porta. Autoimunes - doenças hereditárias e adquiridas de natureza alérgica.alterações morfológicas

afetar o tecido ecogenicidade

Entre hepática difusa muda de caráter de câmbio mais detalhadamente os seguintes estados podem ser distinguidos. Esteatose( sinónimo gordo) - que consiste em hepatócitos gradualmente acumular inclusões de gordura, as células são destruídas e formam quistos. Estabelece-se que uma violação do tipo de infiltração de gordura ocorre sob o efeito da acumulação de uma quantidade significativa de triglicéridos, o que as células do fígado não podem ser reciclados.

depósitos intermédios - ferro( hemocromatose, complicados impactos de transfusão de sangue anemia hemolítica), cobre( doença de Wilson), hialina( cirrose alcoólica).As alterações podem ser tanto focais quanto difusas. Descoberto em pessoas de diferentes idades, incluindo crianças. Esteatose não alcoólica é mais comumente encontrada em pessoas com excesso de peso.

Estilo mudanças morfológicas da estrutura fígado muda para: edema parenquimatosa

• e inchaço( dependente da gravidade da inflamação);Esclerosamento
• ( substituição no tecido cicatricial);Hipertrofia
• ( proliferação de elementos estruturais);Distrofia
• .

Tais mudanças podem ser sequenciadas e causar exacerbação ou remissão da doença, mas falar sobre a doença, mesmo que mal identificados. O estágio inicial da doença de acordo com os sinais ECO não pode ser visto.sintomas pouco não expressas refletem o grau de perturbação da estrutura do parênquima hepático.

causa doença em

infância alterações difusas no fígado de um bebê recém-nascido são suspeitos durante icterícia grave prolongada, hepatomegalia, esplenomegalia. O ultra-som pode ser usado para excluir ou confirmar um diagnóstico. As modificações são normalmente associados com distúrbios metabólicos congénitas, doenças transmitidas através da mãe durante a gravidez( hepatite, efeitos tóxicos de medicamentos).

Se necessário, tratar os médicos da criança escolher antibióticos com efeitos prejudiciais mínimos sobre o fígado, verifique susceptibilidade individual do organismo. Quaisquer manifestações alérgicas, diatese, refletem-se na estrutura das células hepáticas.

Para descobrir por que a criança é excluir principalmente malformações e doenças hereditárias, realizado exames de sangue, testes de urina, se necessário, biópsia Formas

achados ultra-sonográficos

Descrição O ultra-som de um médico é baseado em sua experiência. Tons distintivos e formas de doenças do fígado são tratados por um médico na aparência, o grau de mudança na ecogenicidade. A conclusão sobre alterações difusas pode ser formulada pelas seguintes frases:

• "insignificante";
• "moderado";
• "pronunciado".

Quanto mais pronunciados os ecos, mais geralmente o quadro da doença é mais brilhante e o curso clínico é mais pesado. A derrota do fígado é frequentemente associada à inflamação do pâncreas, um órgão altamente dependente do funcionamento das células do fígado e do sistema biliar. Em médico "Conclusão" indica, necessariamente, um aumento do tamanho do fígado, baço, e condutas de condição da vesícula biliar( concrements patência, estreitamento anatómico), não há grandes paredes vasculares.

"Alterações difusamente heterogêneas" - enfatizam os diferentes graus de distúrbios de ecogenicidade dos locais de parênquima individual. Tal estrutura da lesão hepática associada com a acumulação de células em calcificações, ferro, cobre, processo cirrótico obstrução do ducto biliar intra-hepática irregular, tumores, tuberculose, infestações parasitárias.

O sinal de heterogeneidade pode ser considerado como um momento positivo, indicando a preservação das capacidades compensatórias do órgão. Para médicos e pacientes, isso indica a conveniência de usar todas as terapias disponíveis.

Alterações nodulares não homogêneas( granulomas) causam medicamentos em 30% dos casos. Estes incluem: alopurinol, carbamazepina, alfa-metildopa, sulfonamidas, isoniazida, quinidina, procainamida."Mudanças difusamente distróficas" - surgem com várias doenças de órgãos e sistemas, que são acompanhadas por perda de proteínas, vitaminas, exaustão completa de reservas de energia.

Eles muitas vezes acompanham as doenças crónicas do sangue, anemia, mas pode também ser o resultado da hepatite, o fígado em si resultante lesão( envenenamento por cogumelos, compostos nitro, drogas sedativas) causada por uma overdose de diuréticos.

Variantes de alterações para diferentes doenças

A derrota do sistema digestivo é caracterizada por complicações mútuas, uma conexão clara de funcionamento. Portanto, em algumas doenças, alterações difusas no parênquima hepático podem ocorrer.

Com cirrose do fígado

Os sinais de cirrose no estudo americano são divididos em básicos e indiretos. O principal são: aumento em tamanho, aresta inferior irregular, uma pluralidade de pequenas áreas hiper e hipoecóicos devido à substituição de células saudáveis ​​no tecido conjuntivo, o espessamento da parede da veia portal e deterioração vascular da visibilidade dos contornos. Entre os sinais indiretos, a hipertensão portal é indicada pelo aumento do diâmetro das veias esplênicas e porta, aumento do baço e presença de líquido na cavidade abdominal( ascite).

Em

colecistite crônica importa impacto sobre a infecção hepatócitos, o congestionamento nas vias biliares, alterando as propriedades de bile e formação de pedras. Na ultrassonografia, o alargamento ou espasmo dos ductos é revelado( discinesia dos ductos biliares), aumento do tamanho do fígado e da vesícula biliar.

Com hepatomegalia

Um aumento significativo no tamanho do fígado é acompanhado por um distúrbio estrutural difuso. No diagnóstico diferencial, o papel das infecções crônicas( malária, tuberculose, equinococose), sarcoidose e mononucleose deve ser excluído.

Com pancreatite

Em resposta à inflamação do pâncreas, o fígado reage com alterações difusas reativas. Na clínica é importante descobrir esse mecanismo e excluir o desenvolvimento do processo tumoral, pedras nos ductos biliares. Simultaneamente, mudanças na estrutura do tecido pancreático são reveladas. Quando as alterações doença renal

Diffuse Liver vezes detectado simultaneamente com o aumento do rim, extensão pélvica, inflamação, trombose da artéria renal, pedras no tracto urinário. A conexão dos dois órgãos é assegurada pela "receita" mútua no caso de uma violação da excreção de substâncias de escória, o acúmulo de produtos metabólicos. Portanto, com insuficiência hepática, os rins sofrem e vice-versa.

Formações nodulares podem ter uma origem diferente

Em doenças do baço

Spleen - linfonodo corpo principal responsável pela circulação, imunidade.É afetado junto com o fígado com pressão crescente no sistema da veia porta. A falha é a possibilidade de descarregar sangue e aumentar a carga. Na ultrassonografia, detectam hepato e esplenomegalia. O tratamento da cirrose do fígado, o bypass cirúrgico adicional do fluxo de sangue ajuda a restaurar a função do baço. Tratamento

difundir alterações no fígado Terapia

médico atribuído, dependendo do tipo particular de doença. A conclusão sobre lesão hepática difusa não é um diagnóstico, portanto, não possui tratamento específico.

drogas anti-TB que podem causar fígado nódulos múltiplos formação de granulomas por tipo

Essas informações são registradas para inclusão no regime de nomeações: dieta

• nos termos do quadro №5( excluir qualquer irritante picante, gordurosos, frituras, condimentos, o modo claro, o equilíbriopor peso de uma pessoa, dias de descarregamento);recomendações
• para mudanças de estilo de vida e hábitos( com exceção de qualquer álcool, tabagismo, passeios obrigatórios, exercício);
• tratamento antiviral ou antiparasitário, drogas antituberculose, colagogo;Citostáticos
• ;
• hepatoprotectores mais adequados, vitaminas;
• das recomendações do povo.

obter o parecer de estudos de ultra-som com frases incompreensíveis, não tente decifrar-lo sozinho ou se voltam para nonprofessionals. O diagnóstico estará correto somente após exames funcionais adicionais, demonstrando a qualidade do fígado, identificando causas específicas da patologia.