Estabelecer a causa exata da doença, com base apenas em exames externos, é quase impossível. Isso requer diagnóstico laboratorial. Um dos mais reveladores é um exame de sangue bioquímico, cuja transcrição permite revelar muitas patologias, mesmo na ausência de sintomas graves.
- Por que precisamos
- Preparação para análise bioquímica
- O que está incluído no exame de sangue bioquímico
- Tabela de decodificação por indicadores
- Doenças possíveis
- Análise bioquímica em crianças
O nível de norma e desvios da bilirrubina no sangue Como é feito o exame de sangue do dedo? Compatibilidade do grupo sanguíneo de um homem e uma mulher para conceber uma criança Causas do aparecimento de coágulos sanguíneos durante a menstruação O que fazer com monócitos elevados no sangue de uma criança?
Por que precisamos
A bioquímica é mais detalhada que a análise geral. Ajuda a identificar os distúrbios da maioria dos órgãos humanos, mesmo nos casos em que o estágio inicial da doença ocorre sem manifestações características. Isto permite iniciar o tratamento a tempo e também evitar consequências e complicações graves.
Normalmente, a bioquímica do sangue é prescrita para pacientes com queixas sobre:
- vômito;
- fadiga rápida;
- icterus da pele;
- mudança de cor e cheiro de urina;
- dor abdominal;
- hipotensão arterial;
- desejo constante de beber, etc.
A interpretação dos resultados recebidos permite chegar a uma conclusão sobre a presença de tais infrações, como:
- insuficiência de função renal e hepática;
- estados pós-infarto;
- patologia do sistema circulatório;
- diabetes;
- processos metabólicos incorretos;
- disfunção da glândula tireóide;
- problemas do sistema musculoesquelético;
- acidente vascular cerebral;
- disfunções do sistema digestivo e outros.
Certifique-se de prescrever bioquímica do sangue para mulheres grávidas, a fim de excluir o desenvolvimento patológico do feto. A cerca é produzida nos três primeiros e nos últimos três meses de porte da criança. Se houver suspeitas de anormalidades anormais, o diagnóstico pode conduzir-se mais muitas vezes - para controlar a situação e tomar medidas apropriadas oportunas.
Imediatamente após o nascimento, a bioquímica é feita para excluir (ou confirmar) as patologias congênitas de natureza genética (por exemplo, fenilcetonúria). Para crianças menores, tais diagnósticos são recomendados no caso de haver um atraso no desenvolvimento mental ou físico. Ele permite que você decida sobre o tratamento adicional. A precisão do testemunho de um teste de laboratório depende da preparação para isso.
Preparação para análise bioquímica
O material para bioquímica é retirado da veia no cotovelo. Para obter uma imagem completa, 5 ml é suficiente. Os indicadores devem estar dentro dos limites dos valores normativos. A presença de anormalidades pode indicar a presença de uma doença. O resultado da bioquímica pode ser influenciado pelos fatores mais insignificantes à primeira vista. Portanto, é muito importante preparar adequadamente o procedimento de diagnóstico.
Para obter parâmetros confiáveis, é necessário observar as seguintes condições:
- o sangue se entrega apenas a um estômago vazio. Tome comida cerca de 10 horas antes de tomar sangue;
- durante dois dias é desejável minimizar o consumo de gorduras, fritos e condimentados, bem como bebidas alcoólicas;
- a partir das 14 horas do dia anterior para reduzir a ingestão de café e chá no corpo;
- o dia antes de ir ao laboratório para limitar o treinamento intensivo e o esforço físico excessivo;
- 24 horas antes da bioquímica, não é recomendado visitar a sauna, a sauna e outros procedimentos estressantes para o corpo;
- evitar estresse emocional excessivo;
- no curso do uso de medicamentos, o sangue deve ser tomado antes da próxima ingestão;
- 24 horas antes da análise agendada, interromper o uso de hormônios, afinamento do sangue e diuréticos;
- imediatamente antes da coleta de sangue, é necessário sentar-se em silêncio para estabilizar a respiração e a palpitação;
- Ao diagnosticar o conteúdo de glicose, desista não apenas das bebidas matinais, mas também da pasta ao escovar os dentes. Seu sabor pode promover a ativação do pâncreas;
- Se você precisar determinar o nível de colesterol no contexto do uso de estatina, eles devem ser interrompidos após 10 dias (consultando um médico).
Atenção por favor! Se for necessária uma análise mais aprofundada para refinar os resultados, a bioquímica deve ser realizada em condições o mais próximo possível da primeira barreira.
O não cumprimento das condições acima leva ao recebimento de resultados distorcidos e à formulação de um diagnóstico incorreto.
O que está incluído no exame de sangue bioquímico
A bioquímica permite analisar muitos indicadores. Durante o diagnóstico, o médico examina os dados que permitem confirmar ou excluir o problema alegado. O conteúdo mais frequentemente analisado de substâncias como:
- A glicose (na designação inglesa - glu) é um indicador do metabolismo de carboidratos e sinaliza anormalidades no funcionamento do sistema endócrino, bem como do fígado;
- A hemoglobina caracteriza a possibilidade de o sangue transportar oxigênio para os tecidos periféricos;
- bilirrubina relata funções do fígado e do baço;
- A creatinina mostra as características da função renal e da troca de energia nos tecidos;
- ureia - o produto final do processamento de proteínas;
- Colesterol - um marcador do metabolismo da gordura;
- enzima celular aspartato aminotransferase (AST). Pelo seu nível, pode-se julgar o metabolismo dos aminoácidos;
- marcador de alanina aminotransferase (ALT) de patologias do fado. Aparece na corrente sanguínea durante o decaimento das células desse órgão e coração;
- as frações protéicas "controlam" os processos metabólicos;
- Amilase, cuja quantidade é rejeitada pela norma em caso de falhas no estômago e pâncreas;
- Proteína específica de haptoglobina se liga à hemoglobina e promove retenção de ferro;
- eletrólitos (potássio, cloro, sódio) são necessários para um equilíbrio completo de água e eletrólitos;
- o fator reumatoide indica a presença de doenças do sistema musculoesquelético;
- os triglicerídeos caracterizam o metabolismo lipídico.
Se necessário, são realizados estudos sobre o conteúdo de outras substâncias. Os indicadores normativos diferem em pessoas de diferentes sexos e faixas etárias.
Tabela de decodificação por indicadores
O médico faz uma conclusão sobre o conteúdo de uma substância, com base nesses indicadores normativos. Eles foram formulados com base em estudos de laboratório de pessoas saudáveis e pacientes com quaisquer patologias.
Alguns dos valores normativos para adultos são apresentados na tabela:
Indicador | Normal para homens | Normal para mulheres |
Proteína total (tp) | 63-87 g / l | |
Frações Proteicas | ||
Albuminas (albu) | 35 a 45 g / l | |
globulinas (α1, α2, β, γ) | 21,2-34,9 g / l | |
Compostos nitrogenados | ||
Uréia | 2,5-8,3 mmol / l | |
Creatinina | 62-124 mmol / l | 44-97 μmol / l |
Ácido úrico | 0,12-0,43 mmol / l | 0,24-0,54 mmol / l |
Glucose | 3,5-6,1 mmol / l | |
Colesterol total | 3,3-5,8 mmol / l | |
LDL | menos de 3 mmol / l | |
HDL | 1 mmol / l | 1,2 mmol / l |
Triglicerídeos | menos de 1,7 mmol / l | |
Bilirrubina total (tbil) | 8,49-20,58 μmol / l | |
Bilirrubina indireta (dbil) | 1-8 μmol / l | |
Bilirrubina direta (idbil) | 2,2-5,1 μmol / l | |
Alanina aminotransferase (ALT) | até 38 U / l | |
Aspartato aminotransferase (AST) | Até 42 U / L | |
Fosfatase alcalina (APF) | até 260 U / l | |
Gama-glutamiltransferase (GGT) | até 33,5 U / l | até 48,6 U / l |
Creatina quinase (QA) | até 180 U / l | |
Fibrinogênio (fg) | 2-4 g / l | até 6 g / l (durante a gravidez) |
A-amilase | até 110 U / l | |
Sódio | 130-155 mmol / l |
Se os dados bioquímicos se ajustarem dentro dos limites regulatórios, isso significa que o diagnóstico alegado não foi confirmado. Os seus desvios indicam uma probabilidade de processos patológicos.
Doenças possíveis
Não há elementos "supérfluos" no corpo. Todos são responsáveis pelos processos que ocorrem nesse ou naquele órgão. Seu excesso, assim como a falta, relatam a presença da doença.
Assim, as seguintes razões podem levar a um conteúdo reduzido de frações protéicas no sangue:
- desnutrição;
- patologia do fígado;
- presença de vermes;
- tireotoxicose;
- doença renal;
- doenças intestinais;
- perda sanguínea de várias etiologias;
- tumores malignos;
- reumatismo;
- tomar certos medicamentos (por exemplo, glucocorticosteróides).
Um aumento na quantidade de proteína pode causar:
- desidratação do corpo;
- processos infecciosos;
- câncer.
Um dos mais reveladores no diagnóstico é a análise do nível de glicose no sangue. Ele fala sobre o estado dos processos metabólicos no corpo e ajuda a estabelecer precocemente muitas doenças perigosas.
Hipoglicemia (baixo nível de açúcar) ocorre no contexto de:
- dieta inadequadamente selecionada;
- problemas gastrointestinais e hepáticos;
- doenças adrenais;
- ingestão analfabeta de insulina e medicamentos similares.
A hiperglicemia é causada por:
- diabetes;
- epilepsia;
- doenças adrenais e da glândula tireoide;
- um tumor pituitio;
- estresse constante.
Ambos os estados são igualmente arriscados e precisam de supervisão médica constante.
Preste atenção! A bilirrubina é um produto da decadência dos glóbulos vermelhos. A mudança em seu conteúdo indica doenças do trato biliar e patologias hepáticas.
A bilirrubina livre aumenta durante doenças como:
- hepatite de várias naturezas (viral, medicinal, tóxica);
- anemia hemolítica;
- tumores hepicos.
A bilirrubina associada aumenta se a produção de bile for perturbada no contexto das formas problemáticas de seu fluxo de saída e doenças pancreáticas.
Nível de conteúdo das enzimas - aminotransferase, lactato desidrogenase, creatina fosfoquinase e outras - permite obter informações sobre a condição dos órgãos internos.
Níveis aumentados ou diminuídos desses componentes ajudam a diagnosticar as seguintes doenças:
- infarto do miocárdio;
- hepatite;
- patologias musculares;
- tromboembolismo da artéria do pulmão;
- necrose do fígado;
- epilepsia.
Diminuir o nível de enzimas também pode ocorrer em caso de toxemia no início da gravidez. Se necessário, é realizada uma análise avançada que leva em conta um maior número de substâncias, o que permite reconhecer a doença e seu estágio com máxima precisão.
Desvios da norma da quantidade de compostos nitrogenados (ureia, creatinina, ácido úrico e outros) indicam as patologias do fígado e dos rins (sua produção e excretação) e a desintegração excessiva das proteínas.
Figuras elevadas neste grupo de marcadores são típicas para:
- insuficiente funcionalidade dos rins e fígado;
- exposição a toxinas;
- curso agudo de lesões infecciosas;
- dermatite;
- hipertensão arterial;
- gota;
- leucemia;
- diabetes;
- formações oncológicas;
- doenças adrenais.
A diminuição do número de compostos nitrogenados ocorre com poliúria, insuficiência hepática, distúrbios metabólicos. Às vezes ocorre no contexto da hemodiálise.
Saltos nos níveis de eletrólitos estão entre as condições mais perigosas para os seres humanos. Assim, o teor de sódio depende da pressão nos tecidos e do equilíbrio ácido-base no corpo. O desvio da norma desta substância pode causar diferentes condições: desde uma ligeira deterioração do bem-estar até ao coma.
O potássio participa diretamente na organização do funcionamento normal do coração. Anormalidades podem causar uma completa cessação da contração do músculo cardíaco e levar à morte. O conteúdo insuficiente de eletrólitos é acompanhado pelos seguintes sintomas:
- enfraquecimento dos músculos;
- náusea (vômito possível);
- redução do débito cardíaco (fraqueza do músculo cardíaco);
- dificuldade em respirar.
Atenção por favor! Em condições de risco de vida pode levar a um aumento de potássio para 7,15 mmol / l ou mais, bem como uma diminuição para menos de 3,05 mmol / l.
A característica da norma para gestantes apresenta diferenças significativas. As mulheres durante o parto requerem exame individual e análise de cada caso específico. Outros valores diagnósticos também são levados em conta pelos pediatras.
Análise bioquímica em crianças
Um exame de sangue bioquímico é realizado pelo bebê imediatamente após o nascimento. Ajuda a determinar a condição do recém-nascido e o funcionamento de seus órgãos internos. Para bebês até 30 dias, a amostragem de sangue é realizada através do calcanhar com uma agulha fina. Após um mês, o procedimento é realizado através de uma veia no cotovelo.
As normas para crianças variam em grupos etários:
Indicador | 0 a 30 dias | 30 dias a 1 ano | De ano a 14 anos |
Proteína total, g / l | 49-69 | 57-73 | 62-82 |
Albumina g / l | 34-44 | 36-49 | 37-55 |
Amilase, E / L | Até 120 | ||
ALT, AST, E / L | Até 40 | ||
Bilirrubina total, μmol / l | 17-68 | 3,4-20,7 | |
Bilirrubina direta, μmol / l | 4,3-12,8 | 0,83-3,4 | |
Bilirrubina indireta, μmol / l | 12,8-55,2 | 2,56-17,3 | |
Colesterol, mmol / l | 1,6-3 | 1,8-4,9 | 3,7-6,5 |
Glucose, mmol / l | 1,7-4,7 | 3,3-6,1 | |
Ureia, mmol / l | 2,5-4,5 | 3,3-5,8 | 4,3-7,3 |
Creatinina, μmol / l | 35-110 | ||
Ácido úrico, mmol / l | 0,14-0,29 | 0,14-0,21 | 0,17-0,41 |
A análise bioquímica é recomendada para uma criança pequena se houver suspeitas de:
- patologias genéticas;
- infecção no útero;
- mudanças negativas nos órgãos internos;
- com o objetivo de esclarecer as causas da icterícia infantil.
Tal estudo também é realizado para monitorar a eficácia das manipulações terapêuticas prescritas e esclarecer o diagnóstico. Isso é especialmente importante na infância, porque o efeito médico realizado nesse período afeta toda a vida de uma pessoa.
Resumindo, quero enfatizar que você não pode fazer autodiagnóstico. Leia o resultado de um exame de sangue tão complexo, como bioquímica, só pode ser um especialista qualificado. Ele, com base nesses indicadores, será capaz de fornecer o diagnóstico correto e prescrever o tratamento adequado.