hipertrofia do átrio direito( GLP) - não é uma doença separada, mas sim um sintoma ou consequência de outras doenças.
No entanto, o GLP é importante identificar em tempo: ele permitirá diagnosticar co-morbidades, e atribuir o tratamento sintomático da hipertrofia na necessidade aguda.
único caso em BPU não deve instilar o medo - é um aumento uniforme em todas as partes do coração como resultado de atividade física sistemática.
razões conteúdo
- 1 GLP( doença primária)
- 2 sintomas clínicos
- 3 sinais no ECG em comparação com a norma
- 3.1 compensados coração EO direito
- 3,2 «pulmonares coração»
- 4 ( P-pulmonale) Diagnósticos adicionais
- 5 há um
tratamento específico razões GPP(doença primária)
na prática cardiológica cardíaca direita cartão de hipertrofia é mais raro do que o aumento esquerda. A razão é que, fornecendo circulação sistêmica hemodinâmica, o ventrículo esquerdo está experimentando cargas pesadas do que o direito, ejetando sangue em um pequeno círculo. Uma sobrecarga ventricular e implica alterações funcionais no átrio respectivo.sobrecarga
justo átrio pode ser um ou mais dos seguintes factores : doença pulmonar aguda ou crónica
- - doença obstrutiva pulmonar, embolia pulmonar, arterial ramificação, enfisema, etc;.bronquite
- , asma brônquica;
- hipertrofia ventricular direita( ECG on - descobrir como parece);Defeitos cardíacos congênitos
- ;
- adquiriu valvular - Estenose( estreitamento) e regurgitação( transmissão).
Resumidamente descrever o mecanismo de seus efeitos sobre o tamanho do átrio.
entre a aurícula e o ventrículo direito é a partição tricúspide - válvula tricúspide. Normalmente, mantém-se fechada durante a contracção do ventrículo( em sístole) e abre no tempo de relaxamento( diástole em fase) para ser enchido com o sangue que flui a partir do átrio.
broncopulmonar doença aumentar a pressão no sistema circulatório pulmonar e, como uma consequência, no ventrículo direito. Portanto, o sangue que entra no átrio direito, não flui imediatamente para o ventrículo que provoca GLP.
Nos tricúspide desvios válvula - estruturais ou funcionais, congénitas ou adquiridas : este pode ser incompleto fechamento das válvulas na fase de sístole, ou, inversamente, reduzindo o lúmen entre as mesmas na fase diastólica. No primeiro caso
sintomas clínicos
O indivíduo, peculiar apenas para os sintomas de GLP não existe. O quadro clínico está principalmente associada com as manifestações da doença primária, mas às vezes complementada e sinais de congestão venosa. O paciente pode queixar-se de:
- sem causa cansaço, letargia;
- falta de ar ou dificuldade em respirar;Frequência cardíaca irregular
- ;
- dor a curto prazo, formigamento no coração;
- inchaço dos pés e a parede abdominal;
- é uma cor de pele cianótica.
Se essas queixas apareceu pela primeira vez contra o pano de fundo de infecções complicadas, exacerbação da asma, embolia pulmonar ou outras condições agudas - é provável que após o tratamento a operação normal do coração é restaurado .Para controlar o processo de reabilitação realizar gravações de ECG.Sinais
no ECG em comparação com a norma
Quando suspeita GLP no cardiograma examinados: altura
- e forma dos dentes R, S nas derivações I-III e P-onda em qualquer das derivações II, III, ou AVF;Direção
- ( para cima / baixo) e a largura da base do dente;Repetição
- do desenho( ao acaso ou intermitentemente).
Com base nos resultados, são tiradas conclusões sobre a presença ou ausência dos seguintes sinais de hipertrofia.
compensar EO
cardíaca direita Nos casos em que devido a qualquer GLP está associado com hipertrofia ventricular direita no ECG pode ser observado desvio do eixo para a direita. A posição normal do EO está entre 0◦ e 90◦;Se a medida de grau pertence ao intervalo 90◦-99◦, um desvio menor do eixo para a direita é registrado. Em valores de 100◦ e acima, um deslocamento significativo no eixo é indicado.fórmula
para o ângulo não será dada aqui, mas mostrar-lhe como "a olho" determinada pela-cardiograma direito EO offset. Para este precisa verificar se as seguintes condições são satisfeitas:
- O I-m abdução: dente negativo S, R - positivo, mas a sua altura é inferior à profundidade S.
- nas derivações II e III: altura da onda R é muito mais elevada do que a mesmaaltura em chumbo I. Além disso, ao comparar os dentes R nas derivações II, III, estes últimos devem ser maiores.
( P-pulmonale)
alterações patológicas no pulmão( pulmonale Latina.) Circulação - causa comum de GLP .O ECG elas modificações primeiro reconhecidos( atrial) de dente P.
Em operação normal, dente P fibrilação tem, um ápice alisado leve;mas com um GLP nas derivações II, III, aVF há um "pico" pontudo alto. A explicação deste fato é a seguinte: a linha do dente P é a soma de dois picos - excitações de cada um dos átrios.
- Normalmente, a excitação do PP precede o início do LP;a extinção das excitações ocorre da mesma maneira. P e L-curvas se cruzam, e um ponto de intersecção corresponde a um vértice do dente "cúpula" P.
- Quando GLP PL excitação ocorre após PP excitação, mas eles são amortecidas quase simultaneamente. A amplitude do pico P é maior e "absorve" completamente o pico A - isso é refletido na forma da curva total. Normal amplitude P-
ser apreciado que uma combinação de características P-pulmonale pode estar presente no cardiograma não só hipertrofia, mas também em sobrecarga funcional PP - isso acontece, por exemplo, contra o hipertiroidismo, taquicardia, doença isquémica do coração, etc.
compensar EO direito também não é GLP-sintoma específico: Eo ligeiro desvio da verticais encontrada normal em asthenics - esgui pessoas altas.
Para esclarecer a condição e o tamanho do coração, um médico pode, além do ECG, aplicar outras técnicas.
diagnósticos adicionais
Se ECG mostrou sinais de aumento da paciente atrial recomendar testes adicionais para confirmar a hipertrofia e determinar suas causas.
métodos mais simples de diagnóstico - percussão ( tocando), palpação( sentimento) e ausculta( ouvir) - será já envolvidos na inspeção no escritório de um cardiologista.
Da pesquisa hardware é provável que nomear ecocardiografia ( ecocardiografia - ultra-som do coração) é seguro para todos os grupos de pacientes, incluindo os idosos, crianças pequenas e mulheres grávidas, e é adequado para várias pesquisas ao longo do tempo.
Modern Ecocardiografia usa um software especial para visualização 3D da estrutura do coração e suas válvulas ;é possível medir parâmetros funcionais e físicos( em particular, o volume das partes do coração, a espessura das paredes, etc.).
conjuntocom ecocardiografia utilizada em cardiologia Doppler e cor DS ( Doppler) exame dessas informações complementares sobre o resultado da ecocardiografia e características hemodinâmicas de uma imagem colorida do fluxo sanguíneo.
Em casos raros, é possível que o resultado da ecocardiografia não corresponda às manifestações clínicas. O fato é que a imagem que vemos no monitor do dispositivo EchoCG é, na realidade, apenas um modelo construído pelo programa baseado em cálculos. E programas, como pessoas, tendem a estar errados.
Portanto, se a ultrassonografia não ajudar a determinar o diagnóstico, prescreva a radiografia de contraste ou a tomografia computadorizada .Ambos os métodos de raio X permitem obter uma imagem confiável do coração contra o fundo de outras estruturas anatômicas, o que é muito importante para as BPL causadas por doenças pulmonares.
há um tratamento
resposta simples específica - não: precisa tratar a patologia que levou ao desenvolvimento de GLP .Isso pode exigir medicação e, no caso de um defeito nas válvulas cardíacas - e tratamento cirúrgico.
Mas às vezes para a normalização do tamanho do átrio simplesmente estilo de vida correto:
- rever o circuito de fornecimento de energia( em particular, excluir alimentos contendo colesterol), para normalizar o peso corporal;
- definir o modo de trabalho e descanso;
- adicionar exercício regular sem complicações;
- se livrar de maus hábitos;O
- está mais ao ar livre;
- sempre que possível, evite transtornos emocionais.
Os principais sinais de ECG de aumento do átrio direito são conhecidos: provavelmente, você pode determinar com facilidade se estão presentes no eletrocardiograma. Mas, como GLP - doença secundária e o tratamento individual que você poderia "designar" em sua farmácia local não permite, consultar um médico não pode escapar .Apenas um cardiologista tem conhecimento suficiente para determinar a patologia primária e a indicação de um tratamento adequado.