IHD: sintomas, tipos, medidas de diagnóstico e tratamento

( na interpretação da definição - doença cardíaca isquémica) é agrupado doenças complexas. Eles são caracterizados pela circulação sanguínea instável nas artérias que fornecem o miocárdio.

Isquemia - fornecimento insuficiente de sangue - devido à constrição dos vasos coronários. A patogênese é formada sob a influência de fatores externos e internos. Causas

prevenção causas( patogênese) e fatores de risco para coronária

doença cardíaca provoca morte e incapacidade nas pessoas em idade activaisso é em todo o mundo. OMS especialistas estimam que a doença se torna causa

combinação dos processos discutidos abaixo aumenta o risco de doença.

principais fatores causais:

• Atherosclerosis .doença, afeta as artérias que são apropriados para o músculo cardíaco que flui na forma crônica. As paredes vasculares são densificadas e perdem elasticidade. Placas formadas por uma mistura de gorduras e de cálcio, limitar o lúmen, a deterioração do fornecimento de sangue para o coração está a progredir. Espasmo dos vasos coronários .Doenças causadas pela aterosclerose ou formado sem ele( negativo sob factores externos, tais como o stress).O espasmo muda a atividade das artérias.doença cardíaca
• hipertensiva - o coração é forçado a lidar com pressão arterial elevada na aorta, o que perturba a circulação e causar angina e ataque cardíaco.
• trombose / tromboembolismo .As artérias coronárias() a partir da dissolução de placa aterosclerótica formado trombo. Alto risco de oclusão vascular por um trombo, que foi formada na outra parte do sistema circulatório e para a corrente sanguínea a partir daqui.
• Malformações adquiridas ou congênitas.

aceitou: fator hereditário

• - a doença é passada de pais para filhos;
• aumentado constantemente "mau" colesterol, que provoca acúmulo de HDL - lipoproteína de alta densidade;Fumar
• ;
• obesidade de qualquer grau, distúrbios do metabolismo da gordura;Hipertensão arterial
• - hipertensão arterial;
• mellitus( síndrome metabólica) - uma doença causada por uma violação da produção de hormônio pancreático - insulina, o que leva a um mau funcionamento do metabolismo de carboidratos;
• é um estilo de vida livre de atividade;distúrbios psico-emocionais
• frequentes, especialmente de caráter e personalidade;Compromisso
• com alimentos gordurosos e não saudáveis;Idade
• - os riscos aumentam após 40 anos;Sexo
• - os homens sofrem de CHD mais frequentemente do que as mulheres.

Classificação: doença arterial coronariana doença arterial coronária forma

é dividido em várias formas.É costume isolar condições agudas e crônicas.

1. Parada cardíaca primária. Insuficiência coronária aguda rápida e morte ocorrem instantaneamente ou a morte do paciente dentro de uma hora após o desenvolvimento de um ataque cardíaco. Angina pectoris .Uma das formas do curso da CI, que se manifesta pressionando e comprimindo sensações desconfortáveis ​​localizadas atrás do esterno. Dor e desconforto podem irradiar para a zona epigástrica, o braço esquerdo, a mandíbula.

   desenvolve após o exercício e é dividido em várias formas -. Novo-início, progressivo, vasospática e outros diagnósticos podem indicar a presença de síndrome coronariana X, quando a pesquisa não revela distúrbios vasculares, mas o paciente está com dor típica.

   Stenocardia da tensão .Ele decidiu atribuir diversas formas clínicas deste tipo de doença cardíaca coronária:

   • instável - não é um primeiro tempo avança, desenvolve após um ataque cardíaco ou intervenção cirúrgica;
   • estável - desenvolve-se contra um contexto de atividade física diferente e divide-se na classe IV.À medida que a classe da doença cresce, a tolerância do paciente ao esforço físico é reduzida. Angina espontânea .Os médicos chamam essa forma de angina Prinzmetal. A dor atrás do esterno pode se desenvolver em repouso ou a moderada, normal para o esforço físico de outras pessoas. A síndrome dolorosa é pronunciada, caracterizada por períodos equivalentes de declínio e crescimento. O ataque dura cerca de 20 minutos.
   • Forma oculta. Isquemia isenta de dor na qual os vasos que fornecem o músculo cardíaco se estreitam severamente. O paciente não sente nenhuma mudança séria em seu estado de saúde. O diagnóstico só é possível após a pesquisa instrumental.
   • Infarto do miocárdio. O músculo cardíaco sofre um distúrbio circulatório agudo, que causa a morte de seu local( isso é perceptível no ECG).
   • A cardiosclerose é pós-infarto. Uma das lesões mais comuns do miocárdio com envolvimento de válvulas. A cardiosclerose se desenvolve se os tecidos saudáveis ​​forem substituídos por cicatrizes. No miocárdio, vários sítios patológicos de diferentes magnitude e prevalência são formados. A cardiosclerose pós-infarto é a causa da morte de um grande número de pessoas.
   • Frequência cardíaca e distúrbios de condução do .O paciente sente mudanças óbvias na freqüência cardíaca, como aceleração, desaceleração, interrupções na atividade cardíaca.
   • Insuficiência cardíaca .Se o miocárdio carecer de suprimento de sangue por um longo período, a insuficiência grave se desenvolve. O paciente tem inchaço, falta de ar - inicialmente com esforço físico e depois em repouso. Os cardiologistas do

complicações perigosas, as conseqüências

doença cardíaca coronária indica a presença de alterações no miocárdio, o que leva à formação de uma falha progressiva. A contratilidade está enfraquecendo, o coração não fornece ao corpo a quantidade necessária de sangue. Pessoas com IDs rapidamente se cansam e experimentam a constante fraqueza do .A falta de tratamento aumenta o risco de morte. Clínica

: os primeiros sinais e sintomas de

Os médicos identificam vários sintomas característicos de insuficiência coronariana e doença isquêmica do coração. Eles podem se manifestar de forma complexa ou separada, dependendo da forma da doença.

Há uma clara correlação entre o desenvolvimento de dor localizada no coração , e exercício. Existe um estereótipo de sua ocorrência - após alimentos abundantes, sob condições climáticas adversas.

Descrição das queixas de dor em IHD:

• - pressionando ou comprimindo, o paciente sente falta de ar e sensação de aumento da gravidade no peito;Localização
• - na zona atrial( no lado esquerdo do esterno);
• sentimentos negativos podem se espalhar ao longo do ombro esquerdo, braço, omoplatas ou ambas as mãos, na zona pré-inflamatória esquerda, na região cervical, mandíbula;Ataques de dor
• duram não mais do que dez minutos, depois de tomar nitratos eles diminuíram por cinco minutos.

Outra sintomatologia é indicada como se segue: Tontura

• , desmaios, visão turva;Náuseas
• , fraqueza;
• falta de ar;
• sensação de função cardíaca instável, taquicardia;
• sudorese excessiva.

Um especialista que é capaz de ajudar com o desenvolvimento de todas as condições consideradas é um cardiologista. Apelo oportuno aos médicos pode salvar vidas.métodos de diagnóstico

Diagnostics para CHD com base nos seguintes pesquisas: história

• Medical ( vida, família, doenças e reclamações).O médico realiza um questionamento detalhado do paciente: quando, por muito tempo, a dor, desconforto, duração, localização, caráter começaram. Descubra se há irregularidades no ritmo, falta de ar, fraqueza. O paciente deve dizer quais preparações ele tomou e quais os resultados da recepção. Fatores de risco são identificados.
• Cardiologista exame .O médico mede o nível de pressão, ouve o coração para a presença de ruído, chiado no peito. Identifica sinais de hipertroféu - aumentando o tamanho e a massa dos ventrículos direitos e esquerdos, insuficiência da sua contractilidade, aterosclerose de vários sítios.
• Hemograma completo( + bioquímica) e urina - permite identificar a possível causa de complicações isquêmicas, o nível real de colesterol, triglicérides, que é importante para avaliar o risco devido à aterosclerose.
• O estudo para troponinas no sangue - é necessário para suspeita de infarto ou síndrome coronariana aguda. Quando as células do coração são destruídas, enzimas específicas são liberadas no sangue. Coagulograma
• - com aumento de coagulabilidade CHD.



• ECG - ECG - exame revela hipertrofia( tamanho do excesso) do ventrículo esquerdo e uma série de outras características específicas. As normas e decodificação dos parâmetros do ECG na tabela podem ser encontradas em outro artigo.
• EhoEKG - ecocardiografia - Fio avaliação do tamanho e estrutura do corpo, o fluxo de sangue intracardíaca estudada, a extensão das lesões vasculares, o desempenho da válvula.
• diária Holter monitorização - electrocardiograma gravado dentro de 24-72 horas de avaliação efectiva do paciente, o que permite identificar as condições e as causas da CHD. .
• Radiografia do tórax - é necessária para detectar a dilatação potencial( expansão) do ventrículo esquerdo. Se o ventrículo se expandir acentuadamente, isso pode indicar uma dissecção aórtica. Possíveis complicações, alterações no tecido pulmonar são determinadas.

De acordo com o plano que o paciente recebe a ensaios de carga complexos( física, radioisótopos, produtos farmacêuticos), submetidos a testes no método radio-opaco, a tomografia computadorizada do coração, estudo electrofisiológico, Doppler.

Como e o que tratar

As táticas da terapia complexa para IHD são desenvolvidas com base na condição do paciente e em um diagnóstico preciso.

Terapêutica sem medicamentos

Princípios de tratamento de IHD:

• diárias cardio dinâmica( natação, caminhada, ginástica), e o grau de carga determina o cardiologista duração;
• descanso emocional;
• formação de uma dieta saudável( proibição de salgados, gordurosos).

terapia farmacológica

suporte O plano pode incluir estas drogas:

• anti-isquémica - redução da exigência de oxigénio do miocárdio: antagonistas de cálcio -

• são eficazes na presença de contra-indicações para os beta-bloqueadores, e aplicado a uma baixa eficácia da terapia com a sua participação. Beta-bloqueadores
• - aliviar a dor, melhorar o ritmo, dilatar os vasos sanguíneos. Nitratos
• - interrompa ataques de angina.
• Antiagregantia - drogas farmacológicas que reduzem a coagulação sanguínea.
• Os inibidores da ECA são agentes complexos para reduzir a pressão.
• medicamentos para baixar o colesterol( estatinas fibratory) - remove o colesterol prejudicial.

Como apoio adicional, e por indicações no plano de tratamento podem incluir: diuréticos

• - diuréticos, aliviando assim edema em pacientes com DAC.Antiarrítmicos
• - mantém um ritmo saudável.

Saiba mais sobre o tratamento de IHD com drogas de uma publicação separada.

Operações

Cirurgia de revascularização do miocárdio .Regulação do suprimento de sangue ao miocárdio cirurgicamente. Um novo leito vascular é levado ao local da isquemia. A intervenção é realizada com múltiplas lesões vasculares, com baixa efetividade da farmacoterapia e em um número de doenças concomitantes.

Angioplastia coronariana .Neste tratamento cirúrgico da DCI, um stent especial é introduzido no vaso afetado, o que mantém o lúmen normal. O fluxo sanguíneo do coração é restaurado.

previsão e prevenção

cardiologistas dizer que a doença arterial coronariana tem uma má prognóstico. Se o paciente cumpre todas as prescrições, o curso da doença se torna menos grave, mas não desaparece completamente. Entre medidas preventivas, a conduta efetiva de um estilo de vida saudável( nutrição adequada, falta de maus hábitos, atividade física).

vídeo útil que tipo de diagnóstico - uma "doença cardíaca coronária", disse todos os detalhes sobre as causas, sintomas e tratamento da doença coronária: mensagens