( na interpretação da definição - doença cardíaca isquémica) é agrupado doenças complexas. Eles são caracterizados pela circulação sanguínea instável nas artérias que fornecem o miocárdio.
Isquemia - fornecimento insuficiente de sangue - devido à constrição dos vasos coronários. A patogênese é formada sob a influência de fatores externos e internos. Causas
prevenção causas( patogênese) e fatores de risco para coronária
doença cardíaca provoca morte e incapacidade nas pessoas em idade activaisso é em todo o mundo. OMS especialistas estimam que a doença se torna causa
morte anual de mais de 7 milhões. Man. Até 2020, a taxa de mortalidade pode dobrar. Encontra a maior distribuição entre os homens de 40 a 62 anos de idade.combinação dos processos discutidos abaixo aumenta o risco de doença.
principais fatores causais:
- Atherosclerosis .doença, afeta as artérias que são apropriados para o músculo cardíaco que flui na forma crônica. As paredes vasculares são densificadas e perdem elasticidade. Placas formadas por uma mistura de gorduras e de cálcio, limitar o lúmen, a deterioração do fornecimento de sangue para o coração está a progredir. Espasmo dos vasos coronários .Doenças causadas pela aterosclerose ou formado sem ele( negativo sob factores externos, tais como o stress).O espasmo muda a atividade das artérias.doença cardíaca
- hipertensiva - o coração é forçado a lidar com pressão arterial elevada na aorta, o que perturba a circulação e causar angina e ataque cardíaco.
- trombose / tromboembolismo .As artérias coronárias() a partir da dissolução de placa aterosclerótica formado trombo. Alto risco de oclusão vascular por um trombo, que foi formada na outra parte do sistema circulatório e para a corrente sanguínea a partir daqui.
- Malformações adquiridas ou congênitas.
aceitou: fator hereditário
- - a doença é passada de pais para filhos;
- aumentado constantemente "mau" colesterol, que provoca acúmulo de HDL - lipoproteína de alta densidade;Fumar
- ;
- obesidade de qualquer grau, distúrbios do metabolismo da gordura;Hipertensão arterial
- - hipertensão arterial;
- mellitus( síndrome metabólica) - uma doença causada por uma violação da produção de hormônio pancreático - insulina, o que leva a um mau funcionamento do metabolismo de carboidratos;
- é um estilo de vida livre de atividade;distúrbios psico-emocionais
- frequentes, especialmente de caráter e personalidade;Compromisso
- com alimentos gordurosos e não saudáveis;Idade
- - os riscos aumentam após 40 anos;Sexo
- - os homens sofrem de CHD mais frequentemente do que as mulheres.
Classificação: doença arterial coronariana doença arterial coronária forma
é dividido em várias formas.É costume isolar condições agudas e crônicas.
- Parada cardíaca primária. Insuficiência coronária aguda rápida e morte ocorrem instantaneamente ou a morte do paciente dentro de uma hora após o desenvolvimento de um ataque cardíaco. Angina pectoris .Uma das formas do curso da CI, que se manifesta pressionando e comprimindo sensações desconfortáveis localizadas atrás do esterno. Dor e desconforto podem irradiar para a zona epigástrica, o braço esquerdo, a mandíbula.
desenvolve após o exercício e é dividido em várias formas -. Novo-início, progressivo, vasospática e outros diagnósticos podem indicar a presença de síndrome coronariana X, quando a pesquisa não revela distúrbios vasculares, mas o paciente está com dor típica.
Stenocardia da tensão .Ele decidiu atribuir diversas formas clínicas deste tipo de doença cardíaca coronária: - instável - não é um primeiro tempo avança, desenvolve após um ataque cardíaco ou intervenção cirúrgica;
- estável - desenvolve-se contra um contexto de atividade física diferente e divide-se na classe IV.À medida que a classe da doença cresce, a tolerância do paciente ao esforço físico é reduzida. Angina espontânea .Os médicos chamam essa forma de angina Prinzmetal. A dor atrás do esterno pode se desenvolver em repouso ou a moderada, normal para o esforço físico de outras pessoas. A síndrome dolorosa é pronunciada, caracterizada por períodos equivalentes de declínio e crescimento. O ataque dura cerca de 20 minutos.
- Forma oculta. Isquemia isenta de dor na qual os vasos que fornecem o músculo cardíaco se estreitam severamente. O paciente não sente nenhuma mudança séria em seu estado de saúde. O diagnóstico só é possível após a pesquisa instrumental.
- Infarto do miocárdio. O músculo cardíaco sofre um distúrbio circulatório agudo, que causa a morte de seu local( isso é perceptível no ECG).
- A cardiosclerose é pós-infarto. Uma das lesões mais comuns do miocárdio com envolvimento de válvulas. A cardiosclerose se desenvolve se os tecidos saudáveis forem substituídos por cicatrizes. No miocárdio, vários sítios patológicos de diferentes magnitude e prevalência são formados. A cardiosclerose pós-infarto é a causa da morte de um grande número de pessoas.
- Frequência cardíaca e distúrbios de condução do .O paciente sente mudanças óbvias na freqüência cardíaca, como aceleração, desaceleração, interrupções na atividade cardíaca.
- Insuficiência cardíaca .Se o miocárdio carecer de suprimento de sangue por um longo período, a insuficiência grave se desenvolve. O paciente tem inchaço, falta de ar - inicialmente com esforço físico e depois em repouso. Os cardiologistas do
complicações perigosas, as conseqüências
doença cardíaca coronária indica a presença de alterações no miocárdio, o que leva à formação de uma falha progressiva. A contratilidade está enfraquecendo, o coração não fornece ao corpo a quantidade necessária de sangue. Pessoas com IDs rapidamente se cansam e experimentam a constante fraqueza do .A falta de tratamento aumenta o risco de morte. Clínica
: os primeiros sinais e sintomas de
Os médicos identificam vários sintomas característicos de insuficiência coronariana e doença isquêmica do coração. Eles podem se manifestar de forma complexa ou separada, dependendo da forma da doença.
Há uma clara correlação entre o desenvolvimento de dor localizada no coração , e exercício. Existe um estereótipo de sua ocorrência - após alimentos abundantes, sob condições climáticas adversas.
Descrição das queixas de dor em IHD:
- - pressionando ou comprimindo, o paciente sente falta de ar e sensação de aumento da gravidade no peito;Localização
- - na zona atrial( no lado esquerdo do esterno);
- sentimentos negativos podem se espalhar ao longo do ombro esquerdo, braço, omoplatas ou ambas as mãos, na zona pré-inflamatória esquerda, na região cervical, mandíbula;Ataques de dor
- duram não mais do que dez minutos, depois de tomar nitratos eles diminuíram por cinco minutos.
Outra sintomatologia é indicada como se segue: Tontura
- , desmaios, visão turva;Náuseas
- , fraqueza;
- falta de ar;
- sensação de função cardíaca instável, taquicardia;
- sudorese excessiva.
Um especialista que é capaz de ajudar com o desenvolvimento de todas as condições consideradas é um cardiologista. Apelo oportuno aos médicos pode salvar vidas.métodos de diagnóstico
Diagnostics para CHD com base nos seguintes pesquisas: história
- Medical ( vida, família, doenças e reclamações).O médico realiza um questionamento detalhado do paciente: quando, por muito tempo, a dor, desconforto, duração, localização, caráter começaram. Descubra se há irregularidades no ritmo, falta de ar, fraqueza. O paciente deve dizer quais preparações ele tomou e quais os resultados da recepção. Fatores de risco são identificados.
- Cardiologista exame .O médico mede o nível de pressão, ouve o coração para a presença de ruído, chiado no peito. Identifica sinais de hipertroféu - aumentando o tamanho e a massa dos ventrículos direitos e esquerdos, insuficiência da sua contractilidade, aterosclerose de vários sítios.
- Hemograma completo( + bioquímica) e urina - permite identificar a possível causa de complicações isquêmicas, o nível real de colesterol, triglicérides, que é importante para avaliar o risco devido à aterosclerose.
- O estudo para troponinas no sangue - é necessário para suspeita de infarto ou síndrome coronariana aguda. Quando as células do coração são destruídas, enzimas específicas são liberadas no sangue. Coagulograma
- - com aumento de coagulabilidade CHD.
- ECG - ECG - exame revela hipertrofia( tamanho do excesso) do ventrículo esquerdo e uma série de outras características específicas. As normas e decodificação dos parâmetros do ECG na tabela podem ser encontradas em outro artigo.
- EhoEKG - ecocardiografia - Fio avaliação do tamanho e estrutura do corpo, o fluxo de sangue intracardíaca estudada, a extensão das lesões vasculares, o desempenho da válvula.
- diária Holter monitorização - electrocardiograma gravado dentro de 24-72 horas de avaliação efectiva do paciente, o que permite identificar as condições e as causas da CHD. .
- Radiografia do tórax - é necessária para detectar a dilatação potencial( expansão) do ventrículo esquerdo. Se o ventrículo se expandir acentuadamente, isso pode indicar uma dissecção aórtica. Possíveis complicações, alterações no tecido pulmonar são determinadas.
De acordo com o plano que o paciente recebe a ensaios de carga complexos( física, radioisótopos, produtos farmacêuticos), submetidos a testes no método radio-opaco, a tomografia computadorizada do coração, estudo electrofisiológico, Doppler.
Como e o que tratar
As táticas da terapia complexa para IHD são desenvolvidas com base na condição do paciente e em um diagnóstico preciso.
Terapêutica sem medicamentos
Princípios de tratamento de IHD:
- diárias cardio dinâmica( natação, caminhada, ginástica), e o grau de carga determina o cardiologista duração;
- descanso emocional;
- formação de uma dieta saudável( proibição de salgados, gordurosos).
terapia farmacológica
suporte O plano pode incluir estas drogas:
-
anti-isquémica - redução da exigência de oxigénio do miocárdio: antagonistas de cálcio -
- são eficazes na presença de contra-indicações para os beta-bloqueadores, e aplicado a uma baixa eficácia da terapia com a sua participação. Beta-bloqueadores
- - aliviar a dor, melhorar o ritmo, dilatar os vasos sanguíneos. Nitratos
- - interrompa ataques de angina.
- Antiagregantia - drogas farmacológicas que reduzem a coagulação sanguínea.
- Os inibidores da ECA são agentes complexos para reduzir a pressão.
- medicamentos para baixar o colesterol( estatinas fibratory) - remove o colesterol prejudicial.
Como apoio adicional, e por indicações no plano de tratamento podem incluir: diuréticos
- - diuréticos, aliviando assim edema em pacientes com DAC.Antiarrítmicos
- - mantém um ritmo saudável.
Saiba mais sobre o tratamento de IHD com drogas de uma publicação separada.
Operações
Cirurgia de revascularização do miocárdio .Regulação do suprimento de sangue ao miocárdio cirurgicamente. Um novo leito vascular é levado ao local da isquemia. A intervenção é realizada com múltiplas lesões vasculares, com baixa efetividade da farmacoterapia e em um número de doenças concomitantes.
Angioplastia coronariana .Neste tratamento cirúrgico da DCI, um stent especial é introduzido no vaso afetado, o que mantém o lúmen normal. O fluxo sanguíneo do coração é restaurado.
previsão e prevenção
cardiologistas dizer que a doença arterial coronariana tem uma má prognóstico. Se o paciente cumpre todas as prescrições, o curso da doença se torna menos grave, mas não desaparece completamente. Entre medidas preventivas, a conduta efetiva de um estilo de vida saudável( nutrição adequada, falta de maus hábitos, atividade física).
vídeo útil que tipo de diagnóstico - uma "doença cardíaca coronária", disse todos os detalhes sobre as causas, sintomas e tratamento da doença coronária: mensagens