A partir deste artigo você vai aprender: o que é massagem cardíaca direta( PMS abreviado), quem e em que condições ele pode realizar.
A massagem cardíaca direta é uma das medidas de ressuscitação projetadas para restaurar a circulação espontânea em uma pessoa com parada cardíaca. Sua essência consiste na compressão direta do coração pelas mãos através de uma incisão do tórax ou do abdome. Neste último caso, a massagem é realizada através do diafragma.
Pode ser realizado apenas por médicos qualificados e somente sob certas condições - por exemplo, durante intervenções cirúrgicas nos órgãos torácicos ou abdominais. A TPM não está incluída em medidas básicas de ressuscitação, que podem ser realizadas por pessoas sem educação médica.
Em condições em que é possível realizar massagem cardíaca direta, esta técnica mostra uma maior eficácia em comparação com as compressões torácicas tradicionais. As taxas exatas de sucesso dependem das razões para parar o músculo cardíaco. Eficiência
PMS
massagem cardíaca direta foi realizada em hospitais até 1960, com bastante frequência, então o conceito de compressões torácicas tradicionais se tornam foi desenvolvido( SCC).Até então, vários estudos científicos sobre a eficácia do ICP foram realizados. Por exemplo, em 1953, os dados da pesquisa foram publicados, incluindo 1.200 casos de parada cardíaca intra-hospitalar, nos quais foi realizada massagem direta. A eficiência de sua implementação e taxa de recuperação foi de 28%.Em 1956, foi publicado um estudo no qual a estase do músculo cardíaco foi estudada no Hospital de Massachusetts por 30 anos( 1925-1954).Nos pacientes que iniciaram a massagem direta em até 4 minutos, 58% dos casos foram recuperados. Estes indicadores são muito melhores do que os resultados da massagem indireta, que, apesar das conquistas da medicina na indústria de terapia intensiva e cuidados intensivos, não podem se orgulhar de tal eficácia.
Estas diferenças são explicadas pelo fato de que o uso de PMS pode alcançar um fluxo sanguíneo muito melhor nas artérias coronárias. Estudos científicos demonstraram que ele pode fornecer pressão de perfusão coronária em um nível de 32,6 ± 17,8 mmHg.e tradicional KGC - apenas 7,3 ± 5,7 mm Hg. Art. Esse número pressão de perfusão coronária é importante para a retomada da circulação espontânea - quanto maior ele for, maior será a chance de recuperação da vítima.compressões torácicas
- alternativas para direcionar massagem cardíaca lugar PMS no moderno ressuscitação cardiopulmonar
Atualmente PMS realizada somente em hospitais, se houver, em pacientes com parada cardíaca e a existência das seguintes condições:
- parada circulatória foi devido a lesão.
- A parada ocorreu no pós-operatório imediato após a cirurgia nos órgãos da cavidade torácica.
- Parada circulatória interrompida durante uma cirurgia aberta nos órgãos torácicos ou abdominais. Neste último caso, a massagem cardíaca direta é realizada através do diafragma.
Outras indicações possíveis para PMS incluem anatomia patológica do peito, o que impede as compressões torácicas tradicionais, parando o músculo cardíaco devido à hipotermia, embolia aérea maciça, a ineficiência da ressuscitação cardiopulmonar tradicional.
Conduzir PMS em ambientes fora do hospital e pessoas sem educação médica é estritamente proibido.
Técnica
Tal como acontece com a ressuscitação cardiopulmonar tradicional, com massagem cardíaca direta é muito importante para um início precoce da reunião. Se houver acesso direto ao órgão através da incisão do tórax ou do abdome no momento da parada circulatória, o médico pode prosseguir imediatamente com a TPM.
Se durante a paragem de tal acesso, sem coração, mas decidiu realizar a massagem direta, o médico faz uma incisão da parede torácica no espaço de 5 intercostal na linha axilar média na ferida esternal e espalha uma ferramenta especial.
A massagem cardíaca direta é realizada com uma ou duas mãos. O médico aperta-o na direção dos ventrículos para os vasos que emergem deles, como se estivesse espremendo sangue. A frequência dessa compressão, assim como a massagem indireta, é de cerca de 100 por minuto. A duração da SPM e as indicações para a sua descontinuação são as mesmas da ressuscitação cardiopulmonar tradicional.
Acesso cirúrgico ao coração por sua massagem direta. Clique na foto para ampliá-la Forecast
O prognóstico da PIC depende da causa da parada circulatória e do tempo de seu surgimento. Os números exatos, exceto os listados acima, são difíceis de descrever, já que esse método de ressuscitação é usado raramente.
Um dos resultados de estudos recentes envolvendo um pequeno número de pacientes:
- 2002 - demonstrou recuperação bem-sucedida da circulação espontânea com SPM em 46% dos pacientes que sofreram parada cardíaca após cirurgia cardíaca.
- 2011 - publicou dados de pesquisa, que mostraram a eficácia dos efeitos diretos de massagem imediatamente iniciados em 82% dos pacientes cuja parada circulatória ocorreu após a contornando as artérias coronárias.
