Mioma do útero - o que é isso? Sintomas e tratamento

O mioma do útero é uma doença ginecológica, caracterizada pelo aparecimento de neoplasias benignas na camada muscular uterina.

O tamanho dos miomas pode ser diferente: desde pequeno, com uma ervilha e até enorme, quando o mioma uterino atinge um peso de 3 kg e corresponde ao volume de gravidez a termo. E pode ser um neoplasma ou vários tumores, pequenos em tamanho, os chamados múltiplos miomas uterinos.

Por frequência de ocorrência, esta doença continua a ocupar uma posição de liderança entre todas as patologias ginecológicas. Segundo dados estatísticos, tumores semelhantes durante a vida são encontrados em mais de 28% das mulheres. Entre as mulheres, predominam as mulheres com mais de 30 anos.

Neste artigo, vamos considerar o que é mioma uterino, quais os sinais que precedem esta doença, e quais os sintomas que devem ser prestados atenção quando o mioma já se formou. Não ignore os métodos do tratamento de miomas uterinos, inclusive conta sobre o tratamento sem cirurgia. Comentários de mulheres com este problema podem ser lidas nos comentários.

Causas

Por que desenvolver mioma e o que é isso? O mioma do útero é um tumor benigno que se desenvolve a partir do tecido muscular do útero. Na medicina, esta doença também é chamada fibromioma, leiomioma.

Como um tumor benigno de miomatem vários recursos característicos:

• é o tumor mais comum em mulheres de 35 a 55 anos de idade;
• é capaz de regressão (diminuição do tamanho) e até desaparecimento completo no período pós-menopausa;
• pode economizar muito tempo e não crescer, ou crescer muito rapidamente;
• pode não se manifestar de forma alguma e ser um achado acidental no exame ultra-sonográfico, ou ser acompanhado por certos sintomas.

A principal causa do desenvolvimento do mioma é a divisão espontânea das células uterinas, isso pode ocorrercomo resultado de algumas mudanças no corpo de uma mulher:

• frequentes processos inflamatórios,
• abortos
• operações no útero,
• uso do DIU,
• ingestão inadequada de drogas hormonais,
• outros fatores.

Em outras palavras, quase todos os desvios relacionados aos órgãos reprodutivos podem levar ao desenvolvimento subsequente do tumor. Às vezes as causas do desenvolvimento do mioma não são claras, mas, no entanto, a doença deve ser tratada, caso contrário, as formações nodais podem aumentar de tamanho e causar vários sintomas.

Classificação

Existem vários tipos deste tumor dependendo do tipo de tecido do qual ele ocorre:

1. Intramural. É a forma mais comum de mioma. Vem da camada média do músculo. Com este tipo de doença, o aumento do tamanho dos miomas também significa um aumento no tamanho do próprio útero. É expresso pelos seguintes sinais: a ocorrência de dor, o aparecimento de uma sensação de peso e pressão na região pélvica, muitas vezes há uma violação do ciclo menstrual.
2. Subsuperfície. Com este tipo de doença, o tumor se desenvolve na camada muscular externa. Está fora do útero, do lado de fora, mas brota na cavidade pélvica. Com este tipo de doença, o ciclo menstrual não é perturbado, mas em um tamanho de tumor suficientemente grande, a mulher pode sentir algum desconforto e sensações desagradáveis.
3. Submucosa ou submucosa. Este é um dos miomas uterinos menos comuns. Tal neoplasia desenvolve-se sob a fina membrana mucosa da camada interna da parede uterina. É por isso que o mioma submucoso dá os sintomas clínicos mais pronunciados. Neste caso, os nódulos miomatosos podem ter uma perna razoavelmente longa, o que lhes permite descer ao colo do útero e até mesmo à cavidade vaginal. Em tais situações, os médicos falam de um nó tumoral "nascente".

Dependendo do tamanho dos nós miomatosos,que são comparados com o momento da gravidez, são alocados:

• mioma pequeno (5-6 semanas)
• médio (7-11 semanas),
• tamanhos grandes (mais de 12 semanas).

Os nós do myoma podem ser organizados em grupos ou atender como uma entidade única. Seu tamanho varia dependendo da gravidade do mioma, variando de alguns milímetros a dezenas de centímetros. Os nós estão localizados em 95% dos casos diretamente no corpo do útero, com menos frequência - na área onde o aparelho ligamentar do órgão ou no colo do útero.

Primeiros sinais

No caso de miomas uterinos, os sinais da doença são os seguintes:

• menstruação dolorosa, profusa e prolongada;
• a liberação de grandes coágulos sanguíneos durante a menstruação;
• sangramento intermenstrual acíclico e descarga com uma mistura de sangue;
• dor periódica;
• apertando e puxando sensações no fundo de um estômago, e também um peso constante.

Quanto maior o mioma e a vastidão de sua distribuição, mais intensas serão suas manifestações.

Sintomas de miomas uterinos

Muitas vezes, o histeromioma é um achado acidental durante o exame profilático de um ginecologista. Muitas mulheres com mioma uterino não se queixam ou não atribuem importância aos sinais da doença.

Nesses casos, quando o mioma uterino se manifesta, seus sintomas podem ser:

1. Extremamente abundante mensalmente (você precisa trocar mais de 3 blocos em 1 hora);
2. Extraordinariamente longo mensalmente (mais de 7 dias);
3. Mudança acentuada na natureza da menstruação. Por exemplo, se já o mensal irregular se tornava ainda mais imprevisível;
4. Irregular, escasso, manchando a mancha da vagina no período entre a menstruação;
5. Prolongada, puxando dores no baixo-ventre;
6. Dor durante a relação sexual;
7. Um aumento na circunferência do abdome, sem um aumento significativo no peso corporal;
8. Sensação de pressão no baixo ventre.

Com larguras grandes de fibróides uterinos, a síndrome da compressão de órgãos vizinhos unirá-se. Neste caso, micção freqüente ou constipação crônica. Na presença de miomas submucosos, dificuldades com a concepção e a gestação estão se desenvolvendo.

Os sintomas emergentes nem sempre são miomas, uma clínica semelhante é observada com outras doenças ginecológicas, nomeadamente, com cancros genitais, endometriose, etc. Para estabelecer com precisão a doença, você precisa de um exame oportuno de um especialista.

Mioma do útero: foto

Como é o mioma uterino, uma foto de neoplasias benignas é apresentada abaixo.

Diagnóstico

É muito fácil diagnosticar o mioma do útero. Mesmo no primeiro exame ginecológico, um médico com 90-100% de confiança pode fazer um diagnóstico. Ao palpar um útero aumentado com um ou mais nós densos é determinado. Sua mobilidade não é limitada.

Métodos adicionais de exame incluem:

1. Ultra-som dos órgãos pélvicos. É realizado com o auxílio de um sensor vaginal. Para melhorar a visualização, o estudo é realizado com uma bexiga cheia. Este método é altamente informativo, permite identificar o tamanho exato e a forma do tumor;
2. Histeroscopia. Este método é informativo para reconhecimento por miomas, cujo crescimento deforma a cavidade. Durante este procedimento, o ginecologista faz uma biópsia (pedaço de tecido) da cavidade uterina para posterior análise;
3. Laparoscopia. Este método é usado apenas nos casos em que um especialista não pode distinguir entre miomas uterinos e um tumor ovariano.

A raspagem diagnóstica da cavidade uterina é indicada para todos os miomas uterinos detectados, a fim de estabelecer a patologia do endométrio e excluir o câncer uterino.

Miomas uterinos: tratamento sem cirurgia, revisões

No caso da detecção de miomas uterinos, o tratamento depende de muitos fatores: a presença ou ausência de sintomas, a idade do paciente, doenças concomitantes, o tamanho da educação. Se o tamanho do tumor não é grande, os sintomas estão ausentes ou perturbam apenas ligeiramente, então o médico pode prescrever medicação para miomas uterinos, isto é, sem cirurgia, bem como exame periódico. Isso ajudará a monitorar o crescimento do tumor e o curso da doença.

Terapia conservadoraé a nomeação de drogas especiais. Use drogas de diferentes grupos:

• curso gestagens (norkolut, dyufaston, premolute) por 4-6 meses;
• derivados de androgens (danazol, gestrinone) por um curso durante 6-8 meses;
• agonistas da hormona libertadora de gonadotropina (buserilina, zoladex) durante 3-6 meses;
• contraceptivos orais hormonais (Yarina, Zhanin, Regulon);
• espiral intrauterina Mirena (contém gestagen - levonorgestrel) por 5 anos.

Direções básicasO tratamento conservador dos miomas uterinos é o seguinte:

• saneamento de infecções sexuais;
• estimulação, ativação da imunidade com fitoterapia e outros medicamentos;
• correção de nutrição, ingestão de alimentos;
• normalização do metabolismo;
• normalização do estado psicoemocional;
• tratamento de anemia, normalização do ciclo menstrual, eliminação de sangramento.

Além disso, o tratamento de miomas sem cirurgia envolve uma dieta especial, certos imunomoduladores preparados, fitoterapia, preparações de medicina goméptica, fisioterapêuticos especiais procedimentos.

Intervenção cirúrgica

Ao decidir sobre a natureza da intervenção cirúrgica e seu escopo, a idade do paciente, o estado de saúde geral e reprodutiva, o grau de risco presumido é levado em consideração. Dependendo dos dados objetivos obtidos, a intervenção cirúrgica pode ser conservadora, com preservação do útero, ou radical, com remoção completa do útero. Em relação às mulheres nulíparas jovens com mioma uterino, a tática de tratamento cirúrgico conservador é escolhida, tanto quanto possível, para preservar a função reprodutiva.

Existemindicações para tratamento cirúrgico da doença:

• tamanhos para cirurgia de tumor mais de 12 semanas de gestação;
• mioma submucoso, no qual os nódulos crescem na direção da garganta interna do útero;
• rápido crescimento do tumor apesar do tratamento conservador em curso;
• presença de outras doenças da esfera sexual feminina;
• menorragia e metrorragia (sangramento uterino acíclico), levando à anemia;
• aborto e infertilidade.

Como tratar? Com base no tipo, tamanho e localização do tumor, o médico decide qual operação remover o mioma:

1. Laparoscopia- realizado pequenos furos no abdome;
2. Histeroscopia- através da vagina com um trabalho de ferramenta especial com o útero;
3. Operação da cavidade- Uma incisão no abdome inferior abre o acesso ao mioma (uma operação extremamente rara);
4. Histerectomia- Remoção completa do útero, é dada aos pacientes sem qualquer esperança de parar o crescimento dos miomas com a ajuda de operações suaves.

A laparoscopia e a histeroscopia são as operações mais populares, já que possuem várias vantagens: quase completa ausência de vestígios de cirurgia, preservação da capacidade de uma mulher dar à luz no futuro, recuperação muito rápida após operação.

Embolização de artérias uterinas

Um método moderno de tratar o mioma uterino, cujo princípio é interromper o fluxo sanguíneo pelas artérias uterinas e a substituição dos nódulos do mioma por um tecido conjuntivo.

O método consiste em conduzir um cateter através da artéria femoral para a artéria uterina e bloquear o fluxo sanguíneo nele com a ajuda de um material de embolização. O procedimento é realizado em cirurgia de raio X, refere-se a intervenções minimamente invasivas e não requer anestesia. Por via de regra, a hospitalização é necessária durante um dia.

Alguns médicos afirmam que, após tal operação, uma mulher pode conceber e ter uma criança saudável, outros acredito que isso pode ser problemático, tudo é muito individual e depende do tipo de mioma, seu tamanho, sucesso operação.

Remédios populares

Muitas mulheres estão procurando por quaisquer remédios eficazes para o tratamento de miomas uterinos. Praticamente todos os métodos de tratamento em casa são reduzidos à introdução de tampões e douching com soluções medicinais à base de plantas.

No entanto, não existe um remédio popular para mudar as profundas causas internas dos miomas. Em qualquer caso, antes de tentar qualquer método popular para tratar miomas, você deve definitivamente informar o seu médico e discutir este método.

Prevenção

Não existem medidas especiais para prevenir miomas uterinos. No entanto, com suspeitas de miomas uterinos, o mais importante é o diagnóstico oportuno e o tratamento oportuno. Assim, a única prevenção é exames periódicos no ginecologista, pelo menos, 1-2 vezes por ano

Previsão

Com a detecção oportuna e o tratamento correto dos miomas uterinos, um prognóstico adicional é favorável. Depois de operações de economia de órgãos em mulheres no período reprodutivo é provável o início da gravidez.

No entanto, o rápido crescimento de miomas uterinos pode exigir uma operação radical, com exceção da função de engravidar, mesmo em mulheres jovens. Às vezes, até mesmo um pequeno mioma uterino pode causar infertilidade.

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