Neste artigo você vai aprender o que a cintilografia miocárdica, é realizada para algumas indicações, bem como contra-indicado. Preparação, conduta e possíveis complicações desta pesquisa.conteúdo
do artigo: essência
- do miocárdio Indicações cintilografia
- e contra-indicações para preparações de coração perfusão
- varredura para
- cintilografia miocárdica Carrying perfusão coração
- varredura possíveis complicações resultados
cintilografia miocárdica( CM abreviado) é chamado a imagem do coração em que a obtenção de imagens usando um pequenoquantidade de material radioativo. Outros nomes CM - cintilografia do coração, exames de perfusão do miocárdio.
Este levantamento - um dos métodos mais eficazes para a determinação de fornecimento de sangue( perfusão) e a viabilidade do músculo do coração, o que permite avaliar como em repouso e durante o stress( físico ou farmacológico).O método é muito comum nos EUA ea Europa, mas raramente é utilizado nos países da antiga União Soviética, onde pouco frequente a realização de CM devido à falta de equipamentos modernos e o alto custo da pesquisa.
cintilografia essência
do miocárdio a perfusão do coração digitalizar o corpo humano é administrada radionuclídeos - substâncias que emitem raios gama( um dos tipos de radiação).
Clique na foto para ampliar Existem vários tipos de radionuclídeos.aqueles que se acumulam no músculo cardíaco são usados para cintilografia do coração. Desde radionuclídeos entrar no coração através dos vasos sanguíneos, eles se acumulam nessas áreas do miocárdio que estão bem abastecidos com sangue. Por conseguinte, as zonas do músculo do coração com fornecimento deficiente de sangue, devido ao estreitamento das artérias coronárias ou radionuclidos de sobreposição não se acumulam. Isto leva ao fato de que o miocárdio com boa circulação sanguínea emite mais raios gama, e áreas com baixa - menos.
raios gama - um dos tipos de radiação que pode ser detectada com um dispositivo especial - Câmara Gama. Em seguida, a câmara gama converte-os em sinais elétricos enviados por um computador, que produz uma imagem colorida do coração. A área de imagem do miocárdio resultante da acumulação de diferentes radionuclidos são exibidas com cores diferentes. Indicações
e contra-indicações para perfusão cardíaca
cintilografia do miocárdio é mais freqüentemente realizado para as seguintes indicações:
- Diagnóstico de doença cardíaca coronária e outras doenças cardíacas.
- Identificar localização e avaliação de lesões coronárias em doentes com doença cardíaca coronária.
- determinar o prognóstico em pacientes com risco de enfarte do miocárdio.
- Avaliação da viabilidade do miocárdio em um suprimento de sangue prejudicada parcialmente para resolver o problema de revascularização justificação( tratamento cirúrgico destinado a restabelecer o fornecimento normal de sangue ao músculo do coração).
- Exame do coração após revascularização.
digitalização coração perfusão não carrega as mulheres grávidas e as pessoas que são alérgicas ao agente radionuclídeo administrado. existem contra-indicações para a cintilografia com exercício físico sobre o coração, que incluem: infarto do miocárdio
- aguda ou angina instável.
- estenose da artéria coronária esquerda.sintomas
- de insuficiência ventricular esquerda em repouso.
- Sofreu recentemente distúrbios graves do ritmo cardíaco.
- Embolia pulmonar no período agudo.
- activo endocardite infecciosa, miocardite ou pericardite.
Contra a carga de fmaco sobre o coração: enfarte do miocárdio agudo
- ou angina instável;
- broncoespasmo anterior;bloqueio atrioventricular
- ou fraqueza síndrome do nódulo sinusal( na ausência do pacemaker);
- hipotensão( pressão sanguínea sistólica & lt; 90 mmHg. .).
Clique na foto para ampliar Preparação para
cintilografia miocárdicaDeve-se notar que alguns fatores ou condições podem afetar os resultados desta pesquisa. Por exemplo, eles pertencem a:
- Infarto do miocárdio recentemente sofrido. Miocardite
- ( inflamação do músculo cardíaco).
- O paciente possui um driver de marcapasso implantado( marcapasso).
- Administração de medicamentos contendo teofilina.
- Uso de cafeína por 24 horas antes do exame.
- Uso de medicamentos do grupo dos nitratos.
- Tomar medicamentos que diminuem a frequência cardíaca( beta-bloqueadores).
Antes de realizar exames de perfusão cardíaca, informe o seu médico:
- Se você estiver grávida ou estiver grávida.
- Se está a amamentar um bebé( existe o risco de contrair radionuclídeos no leite materno, por isso, após o teste, a amamentação é proibida durante 2 dias).
- Sobre todos os medicamentos que você toma.
- Se você tiver um marcapasso implantado.
- Se tiver alergias ou hipersensibilidade a algum medicamento, agentes de contraste ou iodo.
Imediatamente antes do exame:
- Não coma nem beba nada pelo menos três horas antes do exame de perfusão do miocárdio.
- Use sapatos confortáveis e roupas grátis adequadas para o exercício.
- Remova todos os ornamentos.
Se um paciente está programado para ter um MC após o uso físico ou medicação, ele não deve beber álcool por pelo menos 24 horas:
- ;Fumar
- ;
- Beber bebidas que contenham cafeína;
- tomar medicamentos contendo teofilina ou cafeína.
Realização do exame de perfusão do coração
A cintilografia miocárdica é geralmente realizada nos departamentos de radiologia. O exame é realizado por 1 ou 2 dias, levando de 3 a 4 horas.
CM em repouso
Ao realizar um CM em repouso, o paciente é solicitado a despir-se até a cintura e a dar-lhe roupas hospitalares. Para o peito pode anexar eletrodos, através do qual os médicos monitoram a atividade cardíaca durante o exame.
Um cateter fino é inserido na veia do braço, através do qual uma pequena quantidade de preparação radioativa é introduzida. Em seguida, o paciente encontra-se na mesa, os médicos colocam uma câmara gama sobre o tórax, que registra os sinais de radionuclídeo e como eles se movem com o sangue. A própria câmara gama não produz radiação radioativa. Durante a digitalização, você deve permanecer imóvel. A câmera gama pode se mover ao redor do paciente, fazendo imagens de diferentes ângulos.
CM após o carregamento de drogas
O exame com o carregamento de drogas é realizado em duas etapas.
- Na primeira etapa, a varredura é feita após a administração de uma determinada droga( por exemplo, adenosina), que faz com que o coração funcione, como ocorre com o esforço físico.
- A segunda - cintilografia é realizada em repouso.
Esses estágios podem mudar de lugar.
Normalmente, a carga de droga é usada quando o paciente não pode realizar exercícios físicos.
Durante este exame, o paciente é registrado pela primeira vez um cardiograma comum. Em seguida, uma droga é injetada através do cateter intravenoso, o que pode causar dor de cabeça, tontura, ondas de calor, náusea e, em seguida, um eletrocardiograma é regravado e a pressão arterial é medida.
Quatro minutos após a administração desta droga, um agente de radionuclídeo é administrado por via intravenosa. Em seguida, o paciente precisa aguardar de 30 a 60 minutos, após o que ele se deita na mesa para fazer a varredura, o que às vezes precisa ser repetido após 2 e 4 horas.
CM após esforço físico
Cintilografia miocárdica após esforço físico também é realizada em duas etapas. O exercício físico é mais frequentemente realizado sob a forma de exercícios em uma esteira ou em uma bicicleta de exercício, durante o qual um eletrocardiograma e freqüência cardíaca são monitorados. No início, a carga é pequena o suficiente, mas a cada poucos minutos a velocidade da esteira ou a resistência da bicicleta estacionária aumentam. Quando o paciente não consegue mais realizar esses exercícios ou quando a frequência de contrações do coração atinge os valores desejados, a carga pára. Imediatamente após isso, o agente radionuclídeo é injetado por via intravenosa, e o paciente se deita sobre a mesa para fazer a varredura.Às vezes você pode precisar de fotos adicionais depois de descansar por um certo tempo.Sensações durante a cintilografia do miocárdio
O exame em si é indolor. Durante o exame:
- Você pode sentir uma injeção e sensação de queimação no momento da cateterização da veia.
- Pode ser inconveniente ficar deitado em uma mesa imóvel por um período de tempo suficientemente longo para a digitalização.
- Se você estiver usando uma medicação para o coração, poderá sentir leve náusea, dor de cabeça, tontura, ondas de calor e dor no peito. Esses sintomas duram vários minutos.
- Se o esforço físico for usado, você poderá sentir dor no peito, falta de ar, tontura, dor nos músculos das pernas e fadiga. Se esses sintomas forem muito pronunciados, eles podem interromper a atividade física.
Possíveis complicações da
A cintilografia miocárdica é um método bastante seguro de exame. Muito raramente, uma carga física ou medicamentosa pode causar arritmia ou infarto do miocárdio.
Muitas pessoas estão assustadas com o uso de drogas radioativas para CM. No entanto, o nível de radiação usado para esta pesquisa é muito baixo e é completamente seguro. O próprio radionuclídeo sai muito rapidamente do corpo. Na maioria dos casos, o paciente recebe radiação que não difere em tamanho de várias imagens convencionais de raios-X.
No entanto:
- Existe um pequeno risco de que os raios gama possam prejudicar o feto.
- Muito raramente, algumas pessoas desenvolvem reações alérgicas a injeções.
- Teoricamente, uma sobredosagem é possível com a introdução de agentes radionuclídeos.
Resultados do
Os resultados do exame de perfusão estão geralmente disponíveis após 1-3 dias. Podem ser:
- Normal - os radionuclídeos são distribuídos uniformemente pelo miocárdio.
- Anormal - radionuclídeos são distribuídos de forma desigual sobre o músculo cardíaco, existem focos de sua absorção aumentada ou diminuída. Isso sugere que algumas partes do miocárdio não recebem sangue suficiente( isquemia).
