Choque de queimadura: graus de lesão, causas, atendimento de emergência e tratamento de uma criança e um adulto

O choque por queimadura é uma condição patológica pós-traumática que requer medidas médicas anti-choque urgentes. O estado de choque após uma queimadura ocorre como uma resposta dos sistemas nervoso e simpático do corpo humano em resposta à dor severa que acompanha as queimaduras. O choque pós-queima ocorre em vários estágios e progride rapidamente.É extremamente importante fornecer ajuda à criança doente ou ao adulto em caso de queimaduras.

Considere o grau de choque de queimaduras, suas causas e tratamento em crianças e adultos.

queimadura choque: causas do choque

ocorre após a recepção de lesões cutâneas queimadura, que afecta cerca de 10% e mais da área ao longo de toda a sua superfície. Choque de queimadura pode ser difícil de reconhecer em um estágio inicial.

Este estado de choque, de acordo com as manifestações clínicas, é muito semelhante ao choque da etiologia traumática, mas tem características. A principal causa de choque de queimadura é o mais forte impulso de dor que atua sobre o cérebro - o sistema nervoso central da vítima.mecanismo

de desenvolvimento de choque:

1. Quando qualquer ameaça de fora do corpo humano é reconstruída em uma forma a melhor proteger os principais órgãos vitais, como o cérebro, coração, fígado, pulmões.
2. Para isso, ele começa a fornecer oxigênio intensivamente, enviando a maior parte do sangue circulando pelos vasos sangüíneos. Existe uma chamada centralização da circulação sanguínea.
3. O suprimento de sangue de órgãos secundários está praticamente parado. Desde forma total de
4. alimentada por vasos sanguíneos diminui, os sistemas e órgãos activado síntese de diversos produtos químicos e, acima de tudo, a noradrenalina.
5. Durante este processo, aumenta a carga sobre o funcionamento normal do coração e rins atenuado, resultando num atraso nos tecidos e fluidos, respectivamente, para o aparecimento de edema. Diferenças

queimar choque de

traumática Queime choque, ao contrário traumática, tem uma série de características do curso clínico e métodos efeitos devastadores sobre o organismo:

1. O fluxo constante e excessivamente intenso de impulsos nervosos provenientes de superfícies de pele queimadas e de tecidos moles no sistema nervoso central é a fonte mais forte de ativação dos sistemas nervoso e endócrino.
2. Contra o pano de fundo da aferenciação dolorosa, o paciente apresenta uma forte excitação motora, de fala e emocional. Nesse caso, o metabolismo em todos os tecidos e órgãos torna-se muitas vezes mais ativo.
3. A dor severa cria uma sobretensão geral no corpo, de modo que as reações de resposta de proteção da adaptação desaparecem rapidamente. Isso explica a falta de tempo no primeiro estágio do choque.
4. A condição é caracterizada por uma intoxicação significativa no corpo e distúrbios hemodinâmicos graves.
5. As fontes de intoxicação são microrganismos tóxicos, substâncias biologicamente ativas, que são sintetizadas no caso de dano tecidual, bem como uma violação da estrutura espacial e decomposição enzimática de moléculas de proteína.
6. Os danos nos rins podem ser observados devido ao enfraquecimento do suprimento sanguíneo e liberação de hemoglobina dos glóbulos vermelhos.
7. Contra o pano de fundo da extensa perda de plasma sanguíneo, a desidratação do corpo ocorre. Isso aumenta a permeabilidade das paredes vasculares, principalmente em locais de queimaduras.
8. Como resultado da desidratação, a viscosidade do sangue aumenta, uma ameaça de formação de trombos aparece.

No caso de uma condição de choque que surgiu após a queimadura, praticamente não há perda de sangue, mas o equilíbrio hidro-eletrolítico e ácido-base está seriamente prejudicado!

Na verdade, o processo de choque é uma reação protetora do corpo e tem o objetivo de salvar a vida de uma pessoa. No entanto, para remover a vítima do choque deve ser o mais rapidamente possível, uma vez que uma longa estadia neste estado pode levar à sua morte.

Choque de queimadura: gravidade As queimaduras

distinguem três estágios de choque em gravidade:

1. Light.
2. Pesado.
3. Extremamente pesado.

O choque médio para queimaduras dura de 3 horas a 2 dias!Às vezes pode durar até três dias!

Grau leve de estado de choque

Se a queimadura afetou menos de 20% da área da pele, você pode falar sobre um leve choque. Um estágio leve também é caracterizado por queimaduras profundas, mesmo que ocupem menos de dez por cento da superfície do corpo.

Pacientes com esta sede, muitas vezes náuseas, vômitos. Eles estão tremendo, os músculos estão tremendo, partes não danificadas do corpo ficam pálidas, o efeito de "arrepios" aparece. No entanto, em geral, as vítimas são calmas, a pressão arterial e a respiração são normais, o pulso é um pouco mais rápido.

Estado de choque grave

Quando mais de vinte, mas não mais de sessenta por cento da superfície do corpo é afetada, ocorre uma grave queimadura de choque. Apesar da dor severa na área de queimadura, as pessoas tendem a ser conscientes.

Os sintomas característicos de choque leve são intensificados, pois a condição geral do paciente é grave. Nesse estágio, a temperatura do corpo e a pressão sanguínea caem um pouco, a respiração se torna mais rápida, o pulso pode atingir até 130 batimentos por minuto.

Nos exames de sangue, há uma pronunciada falta de sódio e um excesso de potássio. A urina é excretada no corpo em quantidades insuficientes, contém partículas de sangue e alto teor de proteína.

Os pacientes nesse estágio podem apresentar um estado prejudicado, seguido por uma forte excitação.

extremamente grave Com uma queimadura que capturou mais de 60% do corpo, o estado de choque torna-se extremamente severo.

Para que uma pessoa sofra um choque grave com queimaduras profundas, basta que ela se espalhe para quarenta por cento da pele.

Devido à desidratação do corpo, a necessidade de líquidos nos pacientes é muito forte, eles bebem até 5 litros de água por dia.

A pele pálida ganha um tom de mármore, transformando-se em cianose. Há falta de ar, queda acentuada da temperatura corporal e pressão arterial. O pulso é quase palpável, seu caráter é parecido com um fio.

A concentração de hemoglobina no sangue pode chegar a 240 g / l. Nesta fase, os pacientes muitas vezes perdem a consciência, eles interromperam seriamente o funcionamento de todos os sistemas do corpo.

Na classificação adicional, o estado de choque de queimadura é dividido em:

1. eréctil,
2. torpida
3. e fase terminal. Eréctil

fase AD manifesta abruptamente, aumento da respiração e da frequência cardíaca, excitação comum. fase torpid desenvolve ao longo de um período de duas a seis horas e são caracterizadas pela inibição do paciente e todos os seus reacções. O estado terminal precede um resultado letal.

Queime choque: cuidados de emergência, princípios e algoritmos que prestam assistência de emergência

ao choque queimadura afetada é a prestação correta do primeiro atendimento pré-médica e médica. Para

antes da chegada dos médicos capazes de prestar os primeiros socorros a uma pessoa que tenha recebido um choque como resultado de queimaduras, necessário para executar uma série de ações necessárias:

1. Primeiro, devemos liberar a pele queimada afetada por resíduos de roupas quentes. Para fazer isso, as roupas devem ser cortadas e removidas do corpo de uma pessoa. No entanto, para remover roupas do paciente da maneira usual não é de forma alguma impossível! Isso pode agravar o choque e provocar grandes danos!
2. Então você precisa estimar o tamanho da área queimada. Como padrão de medição, a palma é geralmente usada, uma vez que a área da palma humana é de cerca de 1% da área total da superfície da pele. Em seguida, aplicar a denominada "regra de noves", pelo que a cabeça e a área do pescoço, e cada um dos braços, coxas e da tíbia humano é de 9% da superfície do corpo, da vulva ocupam cerca de um por cento, e a frente e superfícies posteriores do corpo, cada um - de18% da área. A profundidade da queimadura deve ser determinada visualmente.
3. Na terceira etapa, medidas devem ser tomadas para prevenir a infecção das áreas queimadas do corpo. Para este fim, um penso desinfectante impregnado com uma solução de furacilina ou novocaína é aplicado nos locais de queimadura. Se a área da queimadura for grande, você pode usar uma folha estéril ou fralda para asséptico.
4. Para aliviar a dor, o paciente recebe analgésicos e anti-histamínicos. Este último ajuda a pessoa a se acalmar e reduzir o vômito. Como as drogas analgésicas usam-se, por via de regra, analgin, dimedrol, droperidol, seduxen. Se analgésicos convencionais não ajudarem, drogas( morfina, omnepon, promedol) são usadas. TENHA BEM, todos os medicamentos devem ser administrados por via intravenosa! Uma vez que a absorção de drogas através dos tecidos com choque de queimadura é interrompida, injeções intramusculares ou subcutâneas não são suficientemente eficazes!
5. Paralelamente à introdução de drogas, a vítima deve fornecer o máximo de ar fresco. Na ausência de emese
6. que recomendado ao paciente para beber café quente doce ou chá, e também para dar a bebida solução aquosa de sal comum ou de sódio ou água mineral enriquecida com álcali.
7. A pessoa que recebeu um choque por queimadura deve ser aquecida.

A equipe médica de emergência chamada à vítima continuará realizando atividades que aliviam a dor grave, descobrindo o que causou a queimadura e quanto tempo ela passou desde que foi recebida.

Os médicos usam para a anestesia de bloqueios Novocaine e analgésicos de natureza narcótica. Além disso, os médicos administrarão ao paciente sedativos e medicamentos intravenosos para apoiar a atividade cardíaca. Em caso de choque por queimadura, são comumente usados ​​haemodes, poliglucina e reopoliglucina e euphyllene. Imutabilidade dos membros feridos do paciente e inalação dos pulmões com oxigênio é certamente garantida.

Após tomar todas as medidas urgentes, o paciente é levado para a unidade de terapia intensiva do hospital ou para um centro especializado em queimaduras. O transporte do paciente é realizado com todo o cuidado. Durante o transporte, a pessoa ferida está em uma posição deitada na parte do tronco que está intacta por queimaduras.

A principal tarefa dos médicos de emergência é remover a síndrome da dor e maximizar a recuperação do sangue circulante no corpo!

Choque de queimadura: tratamento e prevenção

No tratamento e prevenção de choque de queimadura - as atividades principais compõem-se na manutenção necessária de funções vitais.

Uma vez que o choque quando a gravação é caracterizada por uma dor pronunciada, hipovolemia( diminuição da quantidade de sangue que se deslocam através dos vasos) e hemólise( destruição de células vermelhas do sangue), a finalidade da terapia anti-choque é: alívio da dor

1. .
2. Reduzindo o estresse emocional.
3. Diminuição da intoxicação.
4. Normalização de processos hemodinâmicos no corpo.
5. Retorno do metabolismo normal.
6. Restauração da respiração do paciente, sua pressão sanguínea.
7. Correção da deficiência proteica e do balanço hidro-eletrolítico.

Para evitar mudanças irreversíveis no sangue imediatamente após a admissão do paciente à UTI é administrada heparina por via intravenosa a cada quatro horas a 5000 unidades! Isso é feito com o controle obrigatório da coagulação sanguínea!

Para alívio da dor para o paciente, juntamente com analgésicos narcóticos, 2-3 vezes por dia são tratados com anti-histamínicos ou pipolfenom difenidramina.

Como uma substância que remove a excitação excessiva, o oxibutirato de sódio é usado por via intravenosa. Esta droga não tem um efeito depressivo no centro respiratório. Ao mesmo tempo, aumenta ligeiramente a pressão arterial e tem um efeito hipnótico leve.

A droga do efeito neuroléptico do droperidol também é usada como sedativo e anestésico. Além disso, evita o vômito. Introduzir a droga em conjunto com a solução novocaine até três vezes por dia também por via intravenosa - gotejamento ou jato. Para além do acima

com a terapia de infusão intensiva choque queimadura conduzido, que utiliza as soluções de glicose, cloreto de sódio, dextrina, albumina, proteína, gemodez, plasma, outras substâncias medicamentosa.

Euphyllin é usado para aliviar o vasoespasmo, que também atua como um diurético e como uma droga que aumenta o fluxo sanguíneo. Alivia bem o espasmo e uma solução a 0,125% de novocaína, que é injetada por via intravenosa por via intravenosa a 300 mililitros gradualmente durante o dia.

Para restaurar o tônus ​​das paredes vasculares, o paciente recebe prescrição de hormônios corticosteróides, como prednisolona e hidrocortisona.

A oxigenoterapia é realizada para repor a deficiência de oxigênio.

O sinal de eliminação do choque é a normalização da pressão arterial e da diurese do paciente !A norma da diurese é a partida da urina do paciente em um volume de pelo menos 50 mililitros regularmente a cada hora!

Nem todo mundo que queima fica chocado. A assistência atempada fornecida permite evitar que o choque ocorra na pessoa afetada ou interromper o processo em sua fase fácil. Oportuno, competentemente empreendido medidas de anti-choque são a prevenção eficaz da síndrome de choque.

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No canal de vídeo "Taras Polovinka".Descubra como a terapia intensiva é realizada com um estado de choque de queimadura.

Avaliação do leitor

Ekaterina Alesheva ."Não haverá doença de queimadura, imediatamente você precisa colocar batatas cruas raladas para trocá-las a cada três minutos até que a vermelhidão e a dor venham. Se a pele não for preservada, o efeito será como depois que as cicatrizes de abrasão saírem das cicatrizes.

me salvou, eu quero glorificar este método quando eu Ela encharcado-se com água quente( metade da superfície do corpo), minha família, e eu mesmo durante 4 horas me coloque as batatas. Levou 5 baldes, eu mequei no ar( significando - superfície de ferida) na sala e corri para a horta para trabalhar.

primeiros socorros para queimaduras: queima 1, 2, 3 e 4 graus de um canal de vídeo

"fatos úteis".

Queimadura - danos aos tecidos do corpo causados ​​pela ação de altas temperaturas ou pela ação de certas substâncias químicas( álcalis, ácidos, sais de metais pesados, etc.).A gravidade da queimadura é determinada pelo tamanho da área e pela profundidade do dano tecidual. Quanto maior a área e os danos teciduais mais profundos, mais pesada é a queimadura.

Centro de Queimadura do Instituto AS Vyshnevsky de Cirurgia

No canal de vídeo "IXVSITE".

lesão massa

em que mais de 10 o número de pessoas afectadas, queima chama, vapor, explosão de gás, barotrauma, resultando em danos a integridade do tímpano, aqui tratada aqueles considerados sem esperança, mesmo doente. Os médicos produzem todo um complexo de manipulações: de curativos realizados aqui duas vezes por semana, antes do enxerto de pele e da medicina plástica reconstrutiva. Somente aqui há enfermarias projetadas para pacientes com grande área e profundidade de queimaduras.

Into the Burn Center do Institute of Surgery nomeado após A.V.Vishnevsky recebe os pacientes mais difíceis de toda a Rússia. Eles fornecem assistência de alta tecnologia, mas aqui, entre outras coisas, ainda há meio século de tradição. Leitor

, lembre-se que as queimaduras são diferentes, e o que é adequado em um caso - uma queimadura leve, não funcionará em casos mais complexos. Ligue para o hospital para um cirurgião!

publicação Fonte: http: //www.operabelno.ru/ profilaktika-i-LECHENIE-ozhogovogo-shoka-u-detej-i-vzroslyx /