este artigo, você vai aprender: a doença de acidente vascular cerebral tronco e seus sintomas. As possíveis complicações, prognóstico, como tratar a patologia.conteúdo
do artigo: essência
- e características de causas de relacionamento patologia
- e tipos de doenças
- Os sintomas característicos de previsão
- Terapias
- em
doença Stem acidente vascular cerebral - morte( necrose, destruição) das células nervosas a parte mais importante do cérebro - seu tronco - como resultado de distúrbios agudoscirculação cerebral.
Tal como acontece com qualquer outro acidente vascular cerebral, o tecido danificado perde a sua função. Mas o processo de localização no barril há uma ameaça imediata à vida. Nesta zona existem os centros nervosos que regulam a função mais importante da manutenção da vida do organismo - o respiratório e cardiovascular( vasomotora).
Portanto, pobre circulação no tambor provoca distúrbios incapacidade persistente( paralisia completa das extremidades, cara, e ainda o acto de engolir) ou termina na morte dentro de algumas horas após o início da doença. Essas características distintivas de acidente vascular cerebral tronco cerebral possível identificar uma forma particular de golpe de quaisquer outros sites. Sobreviver
administra ligeiramente( cerca de 20%) com o tratamento precoce( durante as primeiras 3 horas) para ajuda médica. Previsão recuperação completa - não mais do que 2-3%.neurologistas médicos envolvidos-Cura( neurologistas) em conjunto com a reanimação. Em
particular do que a patologia
Stem derrame ocorre devido ao fato de que os vasos sanguíneos que levam sangue para o local do cérebro, não é capaz de fornecer nutrientes e oxigênio. Isto é acompanhado por morte celular, que recurso não pode levar os neurônios remanescentes.
tronco cerebral - uma zona especial, não só para o sistema nervoso, mas também para o corpo como um todo, uma vez que está localizado os principais centros de apoio a sua viabilidade.
Um tronco breve anatomia
- a parte mais antiga do cérebro. Devido à sua importância que ocupa o lugar mais profundo no crânio - com base no mesmo( na parte inferior).Através da sua córtex cerebral passa todas as informações a partir dos sentidos e do córtex vêm todos os impulsos do motor da medula espinal, tal como o tambor passa directamente para ele.seções anatômicas do tronco e as funções para as quais são responsáveis são descritos na tabela.funções
do tronco cerebral. Clique na foto para ampliar tronco | Parte | avilable e |
|---|---|
| função medula oblongata | dá origem aos nervos cranianos, que são responsáveis pela deglutição, sensibilidade e movimento da língua, bem como o nervo vago, através do qual o sistema nervoso controla todos os órgãos internos |
| contém a maisprincipais vias( piramidais), que são conscientes dos comandos motores do cérebro para os músculos, bem como formas de conduzir sensibilidade | |
| respiratório e cardiovascular( sosudodvigatelny) centros - os principais reguladores da respiração e atividade cardíaca | |
| Ponte | dá origem aos nervos através do qual a regulação da postura, a percepção da sensibilidade auditiva e |
| movimento facial contém fibras nervosas, através do qual existe uma coordenação, a ligação cerebelo com | |
| casca Oriente | cérebro inconscientementeela regula tónus muscular, fazendo com que as respostas motoras de protecção e reflexos, a todos os estímulos sensíveis, a posição dos olhos em repouso e durante as curvas do traçado cabeça |
afectaryuschy uma região anatômica específica do tronco cerebral, em primeiro lugar, viola as funções para as quais é responsável.
relacionamento causas e tipos de doenças
Desde acidente vascular cerebral tronco desenvolve, bem como cursos de quaisquer outros sites, e as causas de sua geral. Eles dependem da natureza das alterações nos vasos sanguíneos e tecido nervoso. Por conseguinte, dois tipos de doenças isoladas: tronco de acidente vascular cerebral isquémico e hemorrágico. Causas e características estão descritas na tabela:
| Causas de processo isquémico - a morte celular causada por bloqueio de um | artéria cerebral Causas de processo hemorrágico - a destruição de neurónios no sangue devido à ruptura de vasos sanguíneos |
|---|---|
| placas ateroscleróticas pressão arterial | elevada( hipertensão) formação |
| de trombos nos vasos cerebrais | congénita |
| artérias Separação de coágulos de sangue a partir do coração( embolia) | coagulação sanguínea deficiente |
| inflamação | traumática lesão cerebral vascular |
| Relatório estrutura e um enfraquecimento dos vasos sanguíneos, beacausediabetes |
Os sintomas típicos de tronco cerebral AVC sintomas
depender do que parte do tronco é mais impressionado. Mas os sintomas focais específicos podem ser observados apenas nas primeiras horas da doença, bem como durante o período de recuperação. Na altura de alterações patológicas em pacientes imobilizados, inconsciente e sintomas focais versáteis. Mas entenda que o tronco está em causa, pode estar no 95-96% mesmo nos dados de inspeção.quadro clínico
de tronco de acidente vascular cerebral isquêmico desenvolve mais rápido do que mudanças semelhantes em outros locais, mas gradualmente - dentro de alguns minutos ou horas.processo hemorrágico ocorre de repente, um relâmpago ocorre, e seu prognóstico é pior. Mas, em geral, caule manifestação de acidentes vasculares cerebrais isquêmicos e hemorrágicos são os mesmos.
tonturas e distúrbios de coordenação dos movimentos
Em 60-70% dos primeiros sintomas de acidente vascular cerebral tronco cerebral - tonturas persistente e uma incapacidade de ficar de pé, acompanhada por dor de cabeça na parte de trás da cabeça ou nos templos. Tais pacientes ou de repente cair ou são forçados a tomar uma posição horizontal, devido ao fato de que eles não podem andar ou até mesmo sentar. Tenta manter a postura vertical, reforçar ainda mais tonturas.distúrbios
Motor
Curso da haste viola drasticamente a atividade motora dos membros. A paralisia pode ser distribuído como uma metade do corpo( direita ou esquerda - hemiparesia lado), e em todos os membros( tetraparesia).Se a pessoa estiver consciente, ele não se moveu seus braços e pernas, apesar de que está ciente disso.
Violação de engolir - disfagia
65% dos pacientes com acidente vascular cerebral tronco é difícil ou impossível de engolir. Este é um sinal de mau prognóstico. Ela é causada pela perda de mobilidade dos músculos da faringe e palato mole. Homem tenta engolir o bolo, mas não pode executar gole cheio. Como resultado, o alimento entra as vias aéreas, provocando tosse. Distúrbios da fala
- disartria
30-40% é difícil, se não impossível pronúncia distorcida das palavras. Isto significa que, em contraste com o curso habitual no hemisfério esquerdo, uma pessoa quer dizer alguma coisa, sabe a palavra, e tenta falar, mas eles ou não são pronunciadas ou sons distorcidos. A razão para isso - uma violação do movimento linguagem, músculos faciais, garganta e cordas vocais.sintomas oculares
centros nervosos responsáveis pelo movimento dos olhos para cima, para fora e para levantar a pálpebra superior, destruídas por acidente vascular cerebral do tronco cerebral. Portanto, os pacientes notar visão dupla, incapacidade de se concentrar visão sobre o estrabismo unilateral assunto, desvio ocular para o exterior, ea omissão do século( ptose) no lado afetado. As manifestações oculares
alternada síndrome de derrame cerebral - paralisia e cara distorcida
a presença de uma paralisia unilateral( curvado, braço imobilizado e perna) do paciente é detectada rostos torcidos - pálpebra superior omitido, a área de folga da boca e toda a pele da área facial, opostas membros paralisados. Esses sintomas sugerem que o acidente vascular cerebral tronco afeta músculos da mímica no lado do dano cerebral, e do membro do lado oposto.
respiração desordem, pulsação e
temperatura mais perigosos sinais prognóstico do tronco cerebral fatais do acidente vascular cerebral:
- Perturbação da respiração - períodos de apneia( ausência) raros e intermitentes.
- Bradicardia - coração raros( menos de 60 / min), que foi precedida por um aumento da frequência cardíaca e pulsação.
- Hipotensão - queda de pressão menor que 100/60 mm Hg.st, substituindo seu aumento.
- Hipertermia maligna - um forte aumento na temperatura corporal( mais de 39 ° C), não suscetível à redução do fármaco.
Todos estes sintomas são acompanhados por um coma cerebral e movimentos flutuantes espontâneos dos globos oculares. Confirme o diagnóstico só pode tomografia( tomografia computadorizada ou ressonância magnética).
Usando tomografia computadorizada( TC) pode ser diagnosticado derrame pacientes tronco AVC-tronco em 75-80% fraco, mas enquanto ele é armazenado - pode falar e realizar quaisquer movimentos dos membros( síndrome "trancada humana").As imagens
CT acidente vascular cerebral tronco cerebral pode ver o paciente com a síndrome do "homem bloqueado"( a área em destaque na curso vermelho) Terapias Quando os primeiros sintomas de acidente vascular cerebral tronco cerebral, faça o seguinte:
- Chame uma ambulância( telefone 103).
- Avaliar a consciência, a respiração e a palpitação - se estiverem armazenadas, coloque o paciente de lado.
- Se os parâmetros não estiverem disponíveis, coloque o paciente de costas, realize respiração artificial e massagem cardíaca.
- Leve o paciente para o hospital mais próximo, onde há um neurologista e ressuscitador. Eles fornecerão assistência especializada: inalação de oxigênio ou respiração artificial do aparelho
- ;
- pressão de controlo - é introduzida em maior sulfato de magnésio, Enap, metoprolol, e com a diminuição da dexametasona, atropina, dopamina;Tratamento de
- de edema cerebral - L-lisina, furosemida, manitol;
- neurônios Nutrição - Tserakson, Tiotsetam, Piracetam, Cavintonum, NeuroMax, Neyrobion, Cortexin;
- tratamento diferenciado de acidente vascular cerebral - quando administrados agentes hemostáticos hemorrágicas, e trombolíticos isquémicos( Micardis) ou anticoagulantes( heparina, Clexane);
- tratamento sintomático - analgésicos e anti-inflamatórios, antibióticos, nutrição sonda, cateter urinário.
Se os pacientes sobrevivem, este tratamento dura cerca de 3-4 semanas. O prognóstico será maximamente positivo se a reabilitação for continuamente continuada de 3 meses a 1 ano. Previsão
para
Segundo as estatísticas, cerca de 75-85% dos pacientes com AVC morrem nos primeiros três dias. Sobreviventes tornam-se inválidos profundos, mas nem todos estão acamados( 50-60%).Menos de 20% dessas pessoas vivem mais de 5 anos. Afetar a previsão é quase impossível. Ajudar apenas nas primeiras 3 horas do início da doença pode ajudar a salvar vidas e recuperar-se mais plenamente. A probabilidade de recuperação total é de 2-3%.
Os sinais de um prognóstico desfavorável são:
- síndrome de "pessoa fechada" - deficiência profunda;
- distúrbios respiratórios, cardiovasculares e térmicos - morte;
- preservação de distúrbios neurológicos por mais de um ano - a sua preservação ao longo da vida.
A única salvação do curso do tronco é a sua prevenção, que consiste na eliminação precoce das causas potenciais da doença.
