Lista de medicamentos da hipertensão da nova geração: revisão de 5 grupos de medicamentos

Neste artigo você vai aprender o que as drogas contra a hipertensão pertencem à última geração, e eles são realmente melhor do que anti-hipertensivos mais velhos. Conteúdo

Artigo:

• enzima conversora de angiotensina
• bloqueadores bloqueadores dos canais de cálcio, beta-bloqueadores
• angiotensina 2
• receptor de inibidores de renina directos( aliscireno)

termo "geração mais recente" drogas anti-hipertensivas tem nenhuma definição precisa ou libertar anos. Na maioria das vezes, esse termo é usado para fins publicitários, promovendo um determinado medicamento - não necessariamente o mais eficaz ou novo - no mercado farmacêutico. Mas a ciência médica não fica parada. O teste de novas drogas contra a hipertensão está em curso, no entanto, sua introdução na prática clínica não é uma questão de um ano. Nem todas as novas ferramentas demonstram maior eficiência e segurança, em comparação com os meios mais antigos, mas também mais bem testados. Quase todos os anos no mercado farmacológico, os novos comprimidos são retirados da hipertensão, contendo durante muito tempo substâncias activas já conhecidas ou uma combinação destas.

Ainda pena notar que alguns medicamentos anti-hipertensivos existem geração, em tais casos, nós podemos falar sobre a última geração de medicamentos para a pressão arterial elevada.

A maioria dos representantes da lista de medicamentos da nova geração de hipertensão é emitida sob a forma de comprimidos para uso oral. A única exceção é o labetalol, um betabloqueador, disponível como solução para administração intravenosa. Há outras composições para uso parenteral( por exemplo, nitratos, benzogeksony, nitroprussiato de sódio), mas eles são difíceis de ser atribuído às novas drogas. Quase sempre a administração intravenosa de drogas anti-hipertensivas é usada para tratar crises hipertensivas.

Em qualquer caso, antes de usar as novidades no tratamento da hipertensão, é necessário consultar um cardiologista. também pode pesquisar de forma independente para obter informações sobre a realização de pesquisa científica da eficácia e segurança deste fármaco em comparação com os agentes já bem estudadas.

Mais adiante, no artigo, grupos de drogas são classificados por "idade": do antigo ao mais moderno.

enzima conversora da angiotensina inibidores da enzima conversora de angiotensina( abreviada como ACE) - é preparações farmacêuticas que são utilizados principalmente para o tratamento de pressão sanguínea elevada e insuficiência cardíaca. Este grupo de drogas inibem a actividade de enzima conversora de angiotensina que converte a angiotensina inactivo 1 em angiotensina 2 activa, aumentando assim os vasos sanguíneos e reduz a carga sobre o coração.preparação

origem de inibidores da ECA( captopril) foi descoberto mais de 40 anos atrás, uma vez que, na prática clínica 12 drogas neste grupo foi introduzido.

Atualmente, os inibidores da ECA mais comumente usados, que foram inventados nos anos 90.Sua lista:

Apesar de uma introdução ao invés de longa data na prática clínica, essas drogas continuam a liderar com confiança entre todos os inibidores da ECA, provando ser altamente eficaz e segura em muitos estudos. Além disso, muitas evidências científicas indicam que quase não existem diferenças significativas na eficácia e segurança dos diferentes representantes dos inibidores da ECA.Eficazmente reduzir a pressão sanguínea pode lisinopril ou fosinopril, embora o custo destes fármacos numa farmácia podem variar significativamente.

adição ao tratamento de hipertensão, os inibidores da ECA são utilizados para: falha

• coração - estes fármacos reduzem a carga de trabalho do coração.
• Nefropatia diabética - os inibidores da ECA ajudam a manter o estado funcional dos rins.
• Doença renal crônica - IECA pode ajudar a retardar a progressão dessas doenças.
• Infarto do miocárdio.

Pessoas que não devem tomar inibidores da ECA:

O efeito secundário mais frequente de todos - mesmo os mais recente - inibidores da ECA é uma tosse seca que se desenvolve em cerca de 10% das pessoas que tomam estes medicamentos. Menos inchaço comum dos lábios, língua ou ao redor dos olhos, bem como a deterioração da função renal. Bloqueadores dos canais de cálcio

bloqueadores dos canais de cálcio( CCBs abreviado), por vezes chamado de antagonistas do cálcio, - um grupo de fármacos que afectam a penetração de iões de cálcio em certas células musculares. Eles são usados ​​para tratar uma variedade de doenças, incluindo a hipertensão, angina, síndrome de Raynaud e arritmia cardíaca, bem como para parar de parto prematuro durante a gravidez. Lista

os três principais grupos de BPC: Grupo

para reduzir a pressão arterial di-hidropiridinas mais frequentemente utilizados, que foram desenvolvidos na década de 1960.Existem 4 drogas geração

do grupo nifedipina:

• uma geração - nifedipina;
• 2 geração - nicardipina, felodipina;
• 3rd Generation - amlodipina;
• 4 geração - cilnidipine.

Na prática clínica, as drogas mais utilizadas são as três primeiras gerações, os médicos prescrevem cilnidipine raramente.

Amlodipina - talvez a medicação mais utilizada do grupo de BPC.Ele começou a usar em 1990.A amlodipina tem demonstrado uma elevada eficácia no tratamento da hipertensão, assim como a segurança.

cilnidipina - uma nova preparação da quarta geração do Grupo BPC, que tem algumas vantagens sobre outros antagonistas de cálcio. Em comparação com os três primeiros gerações, que afectam apenas os canais de cálcio tipo L, cilnidipina também pode bloquear-los do tipo N.Este recurso pode ser significado clínico útil manifesta supressão da taquicardia reflexa e a redução do edema, que por vezes são observadas com amlodipina e outro, mais velho, BPC.Cilnidipina tem elevada lipofilicidade, assim, tem um efeito prolongado. Cilnidipine está disponível sob a marca "Duokard" nomes "Tsilakar", "Atelek".Contra a

dihidropiridinas fim incluem reacções alérgicas a uma droga específica.

também antagonistas do cálcio devem ser cautelosos nas seguintes situações	Possíveis efeitos secundários de CCBs do grupo de dihidropiridinas incluem
infarto do miocárdio e	angina instável inchaço nas pernas
hipotensão	Fadiga
A estenose aórtica Clique na foto para ampliar	Náuseas
Gravidez e aleitamentoamamentação	Tonturas
renal e insuficiência hepática
palpitações cardíacas insuficiência cardíaca graveNOST	Marés( sensação de calor, espalhando por todo o corpo, especialmente o rosto e pescoço)

Os beta-bloqueadores

Os beta-bloqueadores( BB) - uma classe de drogas que bloqueiam os receptores de catecolaminas endógenas( noradrenalina e adrenalina), então apliquepara reduzir a pressão sanguínea, o tratamento de arritmias cardíacas, prevenção secundária do enfarte do miocárdio.

primeiro BB( propranolol) foi sintetizado em 1964.Muitos médicos e cientistas concordam que a abertura deste grupo de medicamentos é um dos eventos mais importantes na medicina clínica e século farmakologiiXX.

Desde aquela época, ele foi projetado um monte da big blind. Alguns deles agir em todos os tipos de receptores beta-adrenérgicos, o outro - apenas um deles. São estas propriedades e há três gerações BB:

Carvedilol - um da terceira geração do BB, que tem a propriedade adicional de vasodilatação. Actua sobre a beta-1 e beta-receptores 2-adrenérgicos e receptores alfa adrenérgicos de bloqueio nos vasos. Devido a esses efeitos, o carvedilol forte pressão abaixa sangue, menos efeito sobre o ritmo cardíaco não aumenta os níveis de lipídios e níveis de glicose no sangue. A desvantagem do fármaco é a sua acção sobre os receptores beta-2-adrenérgicos, devido a que aumenta o risco de broncoespasmo. Tomando carvedilol precisa duas vezes por dia, o que não é muito conveniente para o paciente. Nebivolol

- preparação de actuar selectivamente sobre os beta-1-adrenérgicos, que, adicionalmente, tem propriedades vasodilatadoras, devido ao aumento da síntese de óxido nítrico( NO) no endotélio vascular. Devido a estes efeitos, o nebivolol é melhor para reduzir a pressão arterial, menos efeito sobre a frequência cardíaca não aumenta os níveis de lípidos e de glucose no sangue, não causar disfunção eréctil.propriedades negativas da droga é o efeito relativamente fraco em beta-bloqueadores, por isso é usado na maioria das vezes em pessoas idosas com insuficiência cardíaca.

Labetalol - preparação possuindo propriedades e efeito bloqueador beta não selectivos em receptores alfa. Labetalol é utilizado principalmente como uma injecção intravenosa, em que ele tem uma duração muito curta, o que permite um bom controlo sobre os efeitos da droga. Este é o beta-bloqueador mais eficaz para o tratamento de crises hipertensivas. Ele é frequentemente utilizado no feocromocitoma( tumor adrenal) e pré-eclampsia( toxemia da grávida tarde).

Contra-indicações para a utilização de beta-bloqueadores	Além disso, estas drogas com precaução em doentes com
brônquica asma e doença pulmonar obstrutiva	Diabetes
bloqueio atrioventricular 2 e 3 graus	miastenia
pesado obliterante doença arterial periférica	bradicardia
pesado, insuficiência cardíaca instávellista	hipotensão

de comum beta efeitos secundários bloqueador:

de angiotensina 2 bloqueadores do receptor do receptor da angiotensina 2( ARB) ou Sartai - o novo grupo de fármacos que são amplamente utilizados para o tratamento da hipertensão. Primeiro sartan( losartan) foi posta em prática em 1986.sartans

acção baseia-se no último nível de bloqueio do sistema renina-angiotensina, isto é, impedindo a ligação da angiotensina 2 com os seus receptores. Devido a estes efeitos, ARBs causar vasodilatação, reduzir a secreção de vasopressina, aldosterona e( hormonas que promovem a retenção de sódio e de fluidos no corpo), o que leva a reduzir a pressão arterial.

ARBs mais recentes admitidos para uso clínico são olmesartan( Kardosal) fimasartan( Kanarb) e azilsartan( Edarbi).Indicações sartans

, incluindo os mais novos fármacos:

• hipertensão.insuficiência cardíaca
• .patologia renal
• na diabetes.doença renal crónica
• .

Como pode ser visto, as indicações de uso sartans praticamente o mesmo que para os outros grupos de drogas que afectam o sistema renina-angiotensina - inibidores da ECA.Na maioria dos casos, o ARA é prescrita em situações em que os inibidores da ECA levou ao surgimento de efeitos colaterais( tosse seca).Note-se que os inibidores de ACE mais velhos têm praticamente a mesma eficácia na redução da pressão sanguínea, são mais pequenos e têm certas vantagens sobre sartans em pacientes com diabetes.

recepção sartans é geralmente bem tolerado pela maioria dos pacientes.

Contra-indicações para a utilização de ARBs	efeitos secundários mais frequentes podem incluir
Aumento da sensibilidade a um determinado fármaco gravidez	Tonturas
e amamentação estenose da artéria renal bilateral	Dores de cabeça
com compromisso da função renal Aumento	nos níveis de potássio no sangue
hipotensão ortostática
Diarreia

Directosinibidores de renina( aliscireno)

aliscireno - medicamento para uma nova geração de pressão arterial elevada que não ganhou maisth prevalência. A única droga nesta classe é aliscireno, que recebeu permissão para uso clínico em 2007.

Aliscireno se liga à renina inibindo a sua interacção com angiotenzinogenom, impedindo assim a formação de angiotensina angiotensina 1 e 2.

Aliscireno é aplicada apenas para o tratamento de hipertensão, e nesta condição não é recomendado para ser utilizado como terapia de primeira linha.

Contra aliscireno Lista	efeitos colaterais de aliscireno
Hipersensibilidade de aliscireno	angioneurótico
edema renal	falha O aumento dos níveis de potássio no sangue( especialmente quando usados ​​em combinação com inibidores da ECA em pacientes diabéticos)
utilização combinada de um inibidor de ACE ou ARB em doentespressão arterial	diabética gota
Gravidez ou amamentação	diarreia e outros sintomas gastrointestinais violados
Dor de cabeça Tontura Tosse