Angina pectoris(Nome "angina" Popular) - uma doença do coração, uma parte do conceito de doença cardíaca coronária (CHD), bem como o enfarte do miocárdio e cardiosclerosis. A partir do termo "angina" ( "The Wall" - estreitando, "cardio" - coração), vemos que a doença está associada ao estreitamento do coração - vasos (coronária coronárias) que realizou a circulação sanguínea intensivo no músculo cardíaco. Oxigênio, nutrientes são trazidos para ele, dióxido de carbono e outros resíduos são descartados.
Hoje vamos falar sobre:
- tensão e repouso da angina de peito
- sintomas, tratamento por meio de medicina oficial - drogas, drogas e remédios populares em casa,
- primeiros socorros no ataque de angina pectoris,
- o que deve ser feito e o que não é possível para ataques de dor no coração com angina pectoris.
TABELA DE CONTEÚDOS
Stenocardia de tensão e resto: sintomas, ataque
A doença se desenvolve quando o músculo cardíaco não recebe sangue suficiente, nutrientes e passa fome de oxigênio.
Nos estágios iniciais da doença, com tensão física ou nervosa, há uma dor aguda no peito ("o choro de um miocárdio faminto"), que dura vários minutos. A dor surge na forma de ataques, muitas vezes dá no braço esquerdo, o ombro esquerdo, sob a escápula.
Especialmente típico para a angina é o aparecimento de dor depois que o paciente deixa a sala quente no frio. Então isso se mostraangina pectoris.
Às vezes um ataque de angina começa à noite (angina pectoris). Estes ataques são considerados mais perigosos, indicando que a doença foi longe demais, você precisa tomar medidas urgentes.
Os ataques de angina pectoris podem ser raros (1-2 vezes por semana) ou frequentes (muitas vezes ao dia). Tipicamente, um da cadeia pesada termina com o aparecimento de focos de necrose convulsão no músculo cardíaco (enfarte do miocárdio) com a formação subsequente nesta secção de tecido cicatricial.
Angina pectoris: tratamento, o que deve ser feito e o que não pode ser feito
Tratamento no período interictal
No complexo tratamento da angina, grande atenção sempre foi dada às preparaçõesnitratos:
- Nitroglicerina,
- Nitrog,
- Erinit,
- Nitrosorbide
Erinithproduzido em comprimidos de 0,01-0,02 g. Tome sob a língua 1 comprimido 3 vezes ao dia. O curso do tratamento é de 2-4 semanas.
Nitrosorbideprescrever dentro de 5-10 mg duas ou três vezes por dia durante 10-12 dias.
Dos outros vasodilatadores,papaverinaem pastilhas em uma dose de até 0,1 g (papaverina intravenosa pode aliviar um ataque de angina).
Droga domésticadibasol(ação semelhante à papaverina) é administrada na dose de 0,05 g, três vezes ao dia, por via intravenosa ou intramuscular.
Todos os agentes utilizados no tratamento da angina pectoris podem ser divididos em 4 grandes grupos:
- Os nitratos orgânicos e nitritos: nitroglicerina nitroglicerina drogas de acção prolongada (Nitrong, Sustac), dinitrato de isosorbido, mononitrato de isosorbido, amil nitrito.
- Bloqueadores dos canais de cálcio: Nifedipina, Nicardipina, Diltiazem, Verapamil.
- Beta-adrenoblokers: propranolol, metoprolol, atenolol, talinolol.
- Agentes de dilatação coronária de ação miotrópica: Dipiridamol, Papaverin, No-shpa.
O principal representante de um grande gruponitratosenitritosé onitroglicerina. A nitroglicerina é usada na medicina há mais de cem anos, mas temos de admitir que, apesar de sua idade, a droga ainda é o principal meio de tratamento de emergência de ataques agudos de angina. Porque rapidamente expande os vasos coronários do coração!
Quando administrada por via oral, a nitroglicerina é destruída 90 a 95% pelo fígado na primeira passagem. Por conseguinte, para a terapia aguda tomá-lo na forma de comprimidos sublinguais rapidamente reabsorvel ou solução alcoólica e para um efeito mais longo - sob a forma de pomadas ou para dentro em forma microencapsulada (Nitrong, Sustak).
A nitroglicerina é rapidamente absorvida a partir da área hióide e tem seu efeito em 2-3 minutos. No entanto, seu efeito não dura mais que 30 minutos.
Devido ao fato de que a nitroglicerina age muito rapidamente, suas drogas de ação prolongada foram desenvolvidas.
Comprimidos para administração oralSustakenitraçãocontêm microcápsulas de Nitroglicerina, que se dissolvem gradualmente no trato gastrointestinal e, sendo absorvidas, proporcionam uma concentração constante da droga no sangue.
Trinitrolongé uma placa contendo Nitroglicerina, que é fixada na gengiva ou no lado interno da bochecha, o que proporciona um efeito de 3-4 horas.
Nitrodermé um sistema terapêutico transdérmico, fixado no interior do ombro, a duração do efeito depende da área utilizada, geralmente 6-8 horas.
A desvantagem de todas essas ferramentas é que eles são menos eficazes do que nitroglicerina debaixo da língua para receber, e que lhes aparece viciante muito rapidamente (a tolerância, a insensibilidade), que se aplica a todo o grupo de nitratos. A prevenção desta tolerância é o regime de dosagem correto de nitratos de ação prolongada com o estabelecimento durante cada dia de pelo menos 8 horas de período não-nitrato.
Mais de 30 anos atrás, foi descoberto quebloqueadores dos canais de cálcioreduzem a contratilidade miocárdica e o débito cardíaco, ou seja, têm efeito cardiodepressivo. Essas drogas incluem tais como:
- nifedipina,
- nicardipina,
- diltiazem,
- verapamil.
Como umagentes antianginososNa maioria das vezes esse grupo usa nifedipina, nicardipina. Verapamil (isoptin) é uma droga antiarrítmica eficaz.
Para o terceiro grupo -beta-bloqueadores- incluem:
- Propranolol (Anaprilina),
- Metaprolol,
- Atenolol.
efeito anti-angina de beta-bloqueadores é mostrado pelo facto de eles bloqueiam os efeitos simpáticos sobre o coração e evitar o efeito de adrenalina que circula no sangue. Como resultado, os beta-adrenobloqueadores previnem a taquicardia causada por estresse ou esforço físico, aumento da contratilidade cardíaca e aumento da pressão arterial. Assim, reduzem a necessidade de miocárdio no oxigênio.
Numerosos estudos revelaram que o uso de beta-bloqueadores, os pacientes com angina reduz significativamente o risco de enfarte do miocárdio, ou seja, eles têm não só terapêutico, mas também uma acção preventiva.
Do grupo de beta-bloqueadores como drogas antianginosas preferemmetaprolol, atenolol.Não causam broncoespasmo (diferentemente da anaprilina) e tônus muscular dos vasos do músculo estriado. A combinação de betabloqueadores com preparações de nitroglicerina ou bloqueadores dos canais de cálcio (nifedipina) previne a taquicardia causada por esses grupos de medicamentos.
O que não pode ser feito: trate o Validol com um ataque!
Eu gostaria de dizer algumas palavras sobre a drogaValidol, que é uma solução a 25% de mentol em éster de ácido isovalérico. Acredita-se que, quando aplicado a sublingual Validolum receptores irritante frio chão da boca, reflexivamente dilata os vasos coronários e tem acção anti-anginoso.
Este reflexo faz notar algumas pessoas em uma idade jovem, mas depois de 45-50 anos, ele desaparece, especialmente rapidamente em pessoas com aterosclerose coronária.
Portanto, deve-se reconhecer que o validol, além de uma certa ação psicoterapêutica,não temsem comprovaçãoeficácia clínica antianginale seu uso em nosso país é condicionado pelos hábitos de um certo contingente de pacientes e pela inércia de vários médicos praticantes.
Validol não alivia um ataque de angina, pode às vezes dar um efeito imaginário sem expandir os vasos coronários. Isso é enganoso e aumenta o risco de complicações na forma de infarto agudo do miocárdio!
Tratamento a longo prazo da angina pectoris: evitar fatores desencadeantes
O regime ótimo reduz-se ao fato de que o paciente evita as tensões que provocam angina, mas sistematicamente transfere cargas próximas a elas em magnitude.
É importante que o paciente explique que somente com este modo a resistência às cargas aumentará. Em muitos casos é possível sem tratamento medicinal.
Se a experiência do paciente saber que os ataques são inevitáveis em certas circunstâncias (comida, a defecação, tosse, na rua), antes que seja necessário tomar nitroglicerina. Em geral, é mais racional usar a nitroglicerina com um objetivo preventivo.
Validol, os emplastros de mostarda podem ser usados se forem eficazes, mas apenas fora do ataque.
Medicação
As principais drogas para o tratamento sistemático da insuficiência coronariana -nitratos de ação prolongada(Sustak, Nitrosorbid, etc.) e beta-blockers (propraparol, Trazicor, etc.). A combinação mais eficaz de drogas destes grupos.
O tratamento começa com pequenas doses. A dose inicial de Sustac é de 1,3-2,6 mg 2 vezes ao dia (é importante engolir rapidamente), Propranolol 20 mg 3 vezes ao dia. Com boa tolerabilidade, a dose gradualmente (a cada 3-4 dias) é aumentada para o efeito.
O tratamento com nitrato e betabloqueador deve continuar por um longo período de tempo, por meses, e cancelar esses medicamentos - gradualmente, por cerca de 2 semanas. Se o tratamento é repetido angina pectoris, então, adicionalmente, usar nitroglicerina.
Um indicador importante da eficácia do tratamento é a diminuição da demanda por nitroglicerina.
Tais drogas como Intensain, Korontin, isoptin, têm um valor auxiliar e não substituem nitratos e beta-blockers.
Se estas drogas básicas são contraindicadas ou mal toleradas, mesmo em pequenas doses, então você deve usarquarentena(0,15-0,2 g / dia).Papaverina, mas-spapode ser útil se a angina for combinada com fenômenos espásticos nas partes superiores do trato digestivo, o que possivelmente aumentará a insuficiência coronariana.
Se a angina é provocadaestresse emocionalútilsedativos. Quandoaumento da pressão arterialadicione macioanti-hipertensivos. Normalmente, depois de uma redução gradual na pressão arterial, os ataques de angina tornam-se menos frequentes ou desaparecem. Em alguns pacientes com bradicardia, o efeito antiangino é exercido pelos beta-adrenostimulantes Euphyllin. Em casos raros, a angina de peito persistente, especialmente noturna, pode amolecer após a restrição de sal e a administração cuidadosa de um glicosídeo diurético ou cardíaco, mesmo na ausência de fenômenos estagnados perceptíveis.
Com uma exacerbação da doença cardíaca coronária, como regra, a hospitalização é mostrada, restrição adicional do regime, a nomeação de anticoagulantes. Após a melhora da condição, os anticoagulantes são gradativamente cancelados.
O objetivo principal é aliviar a dor, por isso, quando ocorre um ataque, o paciente deve imediatamentepare toda a cargaetomar nitroglicerina debaixo da línguaou seus derivados (nitrito de amila, nitrogênio, etc.). O uso desses agentes quase sempre traz alívio. A cessação ou alívio significativo da dor ocorre geralmente em 1-3 min. Em algumas pessoas, a nitroglicerina provoca uma diminuição acentuada da pressão arterial, especialmente na posição ereta, portanto, quando o paciente toma o medicamento pela primeira vez, o paciente deve mentir.
Angina pectoris: tratamento durante um ataque - primeiros socorros
Zumbido e dor de cabeça são geralmente menos pronunciados com repetidas consultas, mas às vezes ainda interferem no tratamento. Nestes casos, é necessário reduzir a dose ou tomar Nitroglicerina juntamente com o Validol (por exemplo, como parte de gotas Votchal).
Se houver contra-indicações para a ingestão de compostos nitro (glaucoma), então você deve tomar nitrito de amil. O nitrito de amila atua mais nitidamente do que a nitroglicerina; pode ser usado se a nitroglicerina for bem tolerada, mas não aliviar a dor, especialmente em pessoas com hipertensão arterial não complicada concomitante.
Angina pectoris pode aliviarKardicket(1 mesa),CorvalolouValocordina(30-40 gotas por quarto de um copo de água).
Se estas drogas são ineficazes e o ataque não pára, uma introduçãoAtropina, Promedola, o uso de óxido nitroso.
A dor atrás do esterno pode ser removida com a ajuda deGorchiknikov, aquecedores para as mãos, sanguessugas na área do coração.Validolementolsó pode ser tolerado para tratamento se todas as apreensões anteriores tiverem sido retiradas por eles.
Deve ser sempre lembrado que a dor na área do coração pode ser mantida à custa da pressão alta e, desde que a pressão não baixe, a dor persistirá, mesmo que sejam usados analgésicos.
Tratamento de remédios de gente de stenocardia em casa
Antes do começo do tratamento da angina pectoris recomenda-se conduzir três cursosjejum curativopor 7 dias (seguido de uma recuperação de sete dias). Se a fome completa é impossível, então você pode ter uma fome parcial - durante o curso para comer apenas nozes, mel, frutas, raízes e legumes.
Misture em partes iguaisGrama Adoniserelvado. 100 g da mistura despeje 1 litro de vodka e insista em um lugar escuro durante 21 dias. Strain. Beba 20 gotas três vezes ao dia por meia hora antes das refeições.
Misture em partes iguaispassas, damascos secos, ameixasemiolo de nozes. Para 1 kg da mistura, adicione uma pasta de umlimão com cascamas sem sementes e 300 gmel líquido. Tome 1 colher de sopa três vezes ao dia com o estômago vazioqualquerdoença cardíaca. O medicamento fortalece o músculo cardíaco, ajuda a restaurar o ritmo normal.
Os magos sempre aconselham o paciente cardíacochá de flores de um tricolor violeta. Esse chá deve ser consumido constantemente, de mês a mês por muito tempo.
Misture em quantidades iguaisdente de alhoemel. Insista em pratos hermeticamente fechados em um local escuro e fresco por 7 dias, mexendo o conteúdo diariamente. Tome 1 colher de sopa três vezes ao dia para doença cardíaca isquêmica, endarterite obliterante, varizes e aterosclerose.
Narwhitelírio do vale florese despeje o açúcar, durante um ataque de lugar de stenocardia abaixo da língua na quantidade de uma ervilha e chupe.
Espinheiro(flores).
Caldo:2 colheres de sopa de flores secas em um copo de água. Ferva por 5-7 minutos. Strain. Tome 1 colher de sopa 3-4 vezes ao dia.
Tintura: 10 g de flores secas por 100 ml de vodka. Insista 14 dias em um lugar escuro. Strain. Beba 25-30 gotas três vezes ao dia.
Útilchádofruta do espinho. Uma colher de fruta em um copo de água. Ferva 10 minutos, infundir 2 horas, tensão. Beba 1 copo três vezes ao dia como chá.
Wort de São João. 2 colheres de sopa de ervas secas despeje um copo de água fervente e deixe por 1 hora. Strain. Beba 50 ml 2-3 vezes ao dia.
Motherwort. 2 colheres de chá de ervas, despeje 500 ml de água fervida e deixe por 8 horas em um lugar quente. Tome um quarto do copo 3-4 vezes ao dia por meia hora antes das refeições.
Alcoólatratintura de motherwortmisturar com álcoollírio do vale tintura(farmácia) e tomar 30 gotas 2-3 vezes ao dia com angina pectoris.
O fedido stinker. Tintura (farmácia). Tome 25 gotas três vezes ao dia com angina pectoris, hipertensão e distúrbios circulatórios.
Cookimposição:
- Valeriana (raiz) - 1 parte,
- Hipericão - 1 parte,
- Yarrow - 1 parte.
Despeje uma colher de sopa de sal em um copo de água fria. Insista 4 horas. Ferva por 5 minutos. Insistir à temperatura ambiente por 2 horas, tensão. Beba um terço de um copo três vezes ao dia.
Tome 1 litromel, aperte ou role pelo moedor de carne 10limõesde tamanho médio com crosta, polir 10 cabeçasalho(cabeças, não lóbulos). Misture e deixe por uma semana em um recipiente selado. Beba 1 colher de chá 4 vezes ao dia, mas não imediatamente, mas devagar, saboreando, sem pressa. Não perca os dias. Beba até a medicação acabar, dentro de dois meses.
Uma das melhores receitas antigas de stenocardia e cardiosclerosis é:
10 colheres de sopa de espinheiro e cinco colheres de sopa de roseira (tomados de antemão frutas picadas) são colocados em uma panela. Colheres são sobrepostas no topo. Deite 2 litros de água a ferver. A panela é embrulhada calorosamente e colocada por 24 horas em um local quente. Em seguida, coe através de gaze e prossiga para o tratamento. Tome 200 g 3 vezes ao dia antes das refeições. O medicamento é útil para todos os pacientes com doenças cardíacas. Trabalha especialmente bem depois do infarto do miocárdio.
Casca de Rowan. 200 g de esmagamento da casca e deixe ferver em fogo baixo por 30 minutos em 500 ml de água. Insistir 2 horas, tensão. Tome 1 colher de sopa meia hora antes das refeições, três vezes ao dia.
Flores de girassol. Com angina e cardiosclerosis, bem como com doenças vasculares: 1 xícara de flores de borda de girassol, despeje 1 litro de água, deixe ferver por 5 minutos, infusão por 1 hora, tensão. Beba 150-200 ml três vezes ao dia.
Devyasil alta. 30 g de raiz seca por 500 ml de vodka. Insista 14 dias. Tome 30-40 gotas três vezes ao dia com cardiosclerose e angina.
Misture o suco de doislimõescom suco 3folhas de babosado valor médio. Adicione 500 g à misturaquerida.Insista em pratos hermeticamente fechados na geladeira por 7 dias. Periodicamente mexa. Tome stenocardia 1 colher de sopa três vezes por dia com o estômago vazio (uma hora antes de uma refeição). Passe 3-4 cursos de tratamento com uma pausa em um mês.
Quando a angina antes de cada refeição deve ser comidacrostadolimão inteiro. Apenas uma semana vai passar e você ficará surpreso com o quanto se sentirá melhor. A mastigação diária de casca de limão fresca melhora o funcionamento do músculo cardíaco.
Também é necessário aderir a certa dieta: não coma nada frito, coma só líquido, por exemplo sopas.
Com batimentos cardíacos acelerados e dor no coração, os seguintescomposição:
- Raiz de valeriana - 2 partes,
- frutas de anis - 1 parte,
- motherwort da grama - 2 porções,
- erva yarrow - 1 parte.
Uma colher de sopa da mistura, despeje 300 ml de água a ferver e deixe por 1 hora. Tome meio copo três a quatro vezes por dia.
Em algumas instituições médicas antigas, os autores recomendam fortemente o consumo de "feijão" com suco de beterraba diluído (1: 3).
Se você está preocupado com a dor no coração, goteje 30-40 gotas em um copotinturas de valerianae mantenha em sua boca por 1-2 minutos. Ainda melhor é a misturaTinturas de raiz de valerianaeespinheiro.
A curandeira famosa Ludmila Kim aconselha com um ajuste de stenocardia 3-4 vezes por dia para esfregar na área de coração (em baixo do mamilo)óleo de abeto. Para uma fricção, 5-6 gotas de óleo de abeto são suficientes.
Uma colher de sopaerva-cidreiradespeje 300 ml de água fervente, insistir 30 minutos e beber três vezes ao dia por meio copo com taquicardia e neurose cardíaca, que muitas vezes acompanham a angina.
Antes do tratamento da angina pectoris ou outras doenças cardíacas (se você tiver mais de 50 anos), certifique-se de seguir um curso sobre o método tibetano de limpeza do corpo: alho e álcool.
Antigos herbalistas com angina recomendam, assim que um ataque começa, colocargesso de mostardana área do coração e nas costas -bancos.
Pessoas que sofrem de angina de peito devem tomar vitamina B15 e comer o máximo possívelcouro de vaca. Também é útil para elessangue bovino.
Todos os "núcleos" são recomendados para deixar de fumar, pois a nicotina estreita os vasos sanguíneos do coração.
Curandeiro popular P.V. Karasev recomenda o "núcleo" da seguinte receita popular:
- picar 50-70 gramasurtiga dióica;
- Coloque a massa em uma pequena panela de esmalte;
- adicionar 500 ml de água e depois de 30 minutos, incendiar;
- ferver por 10 minutos (com a tampa aberta);
- filtrar, esfriar e guarde na geladeira por no máximo dois dias.
Tome 2 colheres de sopa de caldo 3 vezes ao dia por 15 dias. A cada cinco dias, faça uma pausa no tratamento por dois ou três dias.
Para conseguir um melhor efeito antes do "tratamento de urtiga" deve ser tratado com decocçãoraízes de amoreira(amoreira). 200 g de raízes frescas, lave bem e despeje em pratos esmaltados com água fria por 1 hora. Em seguida, ferva por 15 minutos em fogo baixo, deixe esfriar e coe. Tome um terço do copo três vezes ao dia durante meia hora antes das refeições de três dias (apenas cinco cursos).
Quando um ataque de angina (se não a nitroglicerina) pode mastigar e engolir pequeno dentealho. A dor é removida após 20-30 minutos.
5 colheres de sopa finamente picadaspinheiroouagulhas de abetos, misture com três colheres de sopa picadasrosa mosquetae duas colheres de sopa de cebolacascos. A mistura é derramada em 700 ml de água, deixe ferver e deixe ferver em fogo baixo por 10 minutos. Insista na noite em um lugar quente. Coe e beba 1,5-2 litros por dia durante 4 meses em vez de água. Se os rins não se incomodam, então as cascas de cebola não podem ser adicionadas.
Este método de tratamento é usado na medicina popular também para a purificação de vasos sanguíneos.
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