Atrial batimentos prematuros é um distúrbio comum do ritmo cardíaco em que, juntamente com os batimentos cardíacos regulares surgem impulsos extraordinários.
raros batidas atriais único não são perigosos e não necessitam de tratamento médico especial, é cumprimento suficiente com estilo de vida adequado e recusa de maus hábitos.
Destacam-se frequente e afectar batidas hemodinâmicas, as quais tendem a mover-se em taquicardia supraventricular.
Inscrição
atriais batimentos prematuros surgir a partir da prematuraexcitação de cardiomiócitos e reduzir as membranas musculares atriais. Devido a essa actividade impulso eléctrico
proveniente do nó sinusal é , mas as conexões auriculoventriculares mais elevadas. 
três ou mais batimentos chamado grupo e muitas vezes complexos extraordinários repetitivos são conhecidos como batidas atriais. Com este tipo de perturbações do ritmo cardíaco pausa compensatória é completa, ao contrário de batimentos prematuros de ventricular.
A aparência normal de não mais do que 200 batimentos prematuros atriais por dia .Esta patologia não é rara em pessoas saudáveis. Ao contrário
ventricular e arritmia AV nodal, fibrilação com complexos electrocardiográficas são pouco diferentes do normal, e não há distúrbios hemodinâmicos pronunciados.
da doença eo desenvolvimento de
Segundo as estatísticas, batidas individuais ocorrem em 70% das pessoas , e muitas vezes passam despercebidos e são sozinho. De todos os tipos de conta atrial prematuro para cerca de um quarto dos casos.
Muitas vezes eles podem provocar estresse, ingestão de bebidas alcoólicas ou café.
extrasystole desenvolve a despolarização muito cedo do miocárdio. Quando um impulso de arritmia auricular é gerado nas aurículas, há um foco de actividade e provocar a excitação re-entrada nas células do miocárdio - cardiomiócitos.intervalo de tempo
Classificação e diferenças entre as espécies, a fase
do número de emergir uma após a outra taxa de extra-sístoles secretam isolado arritmia atrial, duplo e tripletos ocorrer quando três contracção extraordinário em uma fileira.trigêmeos são considerados taquicardia instável.extra-sístoles
, que ocorrem com uma certa regularidade, chamado allodromy , os quais são divididos nos seguintes tipos:
- bigeminismo , em que o pulso anormal após cada normal;
- trigeminia , quando a redução é extrasystolica cada terceiro;
- Quadrigeminismo - um em cada quatro.
isolado monotopnye - da mesma porção e politopnye - de diferente. Pelo grau de distinção arritmia
, com foco no relacionamento com os complexos ventriculares anteriores, distinguir precoce e tardia. Passo
extra-sístoles atriais reflectir quantidade resultante primeiros contracções um horas: no primeiro aspecto permitido não mais do que 30, na segunda - maior do que 30 e mais ponderadas politopnye extra-sístoles emparelhados.
causas e os factores de risco de arritmia atrial
A etiologia é diverso, pode ser associado com a doença de quaisquer estruturas do coração ou as camadas da parede do coração, a ingestão de vários fármacos ou vícios de abuso. Todas as razões
divididos nos seguintes grupos:
- extracardía- provoca : tabagismo, consumo excessivo de bebidas de café fortes, álcool, falta de concentração de iões de potássio no sangue e de baixo teor de hemoglobina, um aumento da quantidade de hormonas da tiróide, tireotoxicose causada por, bócio tóxico;
- medicação : agentes psicoestimulantes, medicamentos, metilxantinas, piracetam, amitriptilina, citalopram, contraceptivos orais combinados;
- causas cardíacas : defeitos, doença da artéria coronária( uma condição após enfarte do miocárdio, vários tipos de angina de peito), hipertensão, cardiomiopatias, endakardit infecciosa, doença inflamatória do miocárdio e pericárdio, gipetrofiya coração direito sobre o fundo de doença pulmonar;
- idiopática - por razões desconhecidas.factores de risco
pessoas de meia-idade deve prestar atenção para a quantidade de café consumido, reduzir o número de cigarros fumados por dia ou parar de fumar, não se expõem a situações estressantes.
entre pacientes idosos em pacientes de risco com zona do miocárdio ter hipertensão prolongada, levando a hipertrofia ventricular esquerda. Os sintomas e sinais
quadro clínico da soma arritmia atrial das queixas relacionadas com o sentido direto das interrupções que ocorrem mais cedo do que as contrações do coração e dos sintomas da função cardíaca.
paciente pode notar a mudança no ritmo do coração trabalho golpes extraordinários, pare períodos.
Às vezes, há dores no peito de natureza e intensidade diferentes.
Arritmia provoca a liberação deficiência de sangue no sistema circulatório, como devido a violações dos cortes de câmera ritmo certo não terá tempo para preencher a quantidade necessária de sangue.
ejecção insuficiente de sangue em um círculo pequeno e uma grande circulação círculo podem provocar a ocorrência de tonturas devido ao insuficiente fornecimento de oxigénio para o cérebro cerebral, mal-estar e dispneia.
incompatibilidade entre o trabalho realizado pelas artérias do coração e de desadaptação de perfusão miocárdica coronária provoca isquémia do tecido cardíaco e dor de angina de peito do tipo angina .Compensatório possível aumentar a frequência das contracções, pulso acelerado.
Exames
de arritmia atrial detectado auscultação de sons do coração.dados ausculta revelar contração prematura do coração no fundo do ritmo regular normal.
eletrocardiograma padrão confirma a presença de uma onda P prematuro, que é ligeiramente diferente do normal, seguido de um ventrículo inalterada complexo.
Com raras extrassístoles, deve ser utilizada a monitorização por Holter ECG, a qual permitirá acompanhar a atividade miocárdica durante o dia. Testes laboratoriais de sangue e hormônios possibilitam a identificação de possíveis causas fora do coração da doença.
Diagnóstico diferencial no ECG
Para diagnóstico diferencial, o método de ECG é usado. A extra-sístole atrial se distingue pela presença da onda P, que é alterada em relação ao seio.
Ao contrário dos pulsos da junção atrioventricular, a onda P precede o complexo ventricular .Se a contração ocorrer na região atrial superior, P será positivo na derivação II, da aurícula inferior para negativa.
First Aid
principalmente em caso de doença deve parar de impacto provocando fator, sede do paciente, tranquilizar .É possível usar psicoterapia.
Antiarrítmicos são usados com extrassístoles atriais freqüentes e em risco de transição para taquicardia. Como primeiros socorros, bisoprolol , propafenona pode ser usado.
Na patologia aguda e em pacientes com doença cardíaca, o apresenta hospitalização do em um hospital especializado.
Táticas para o tratamento do
O tratamento não farmacológico consiste na eliminação de fatores de risco, doenças não cardíacas que causam extra-sístole atrial. Abolição de drogas provocantes, normalização da glândula tireóide, correção de anemia, nível de potássio.
Indicações para a prescrição de antiarrítmicos: tolerância insuficiente da
- à extra-sístole atrial;
- presença de defeitos cardíacos, lesões orgânicas, sofreu infarto do miocárdio;
- risco de desenvolver fibrilação atrial, flutter atrial;
- mais de 700 extrasystoles por dia.
utilizado para o tratamento betabloqueadores : bisoprolol 2,5 mg uma vez por dia, antagonistas do cálcio verapamil: 40 mg três vezes por dia. Para manter o ritmo sinusal, é utilizada uma propanorm de 150 mg. Utiliza-se 300 mg de cardona para uma rápida colocação sob condições estacionárias.
O tratamento cirúrgico do consiste na realização de ablação por radiofrequência de focos de extrassístoles. Na maioria das vezes, é realizado com extrasistolia monotópica em pacientes jovens sem patologia crônica grave concomitante. Reabilitação
normalmente não é necessário , já que a doença não causa redução acentuada na função cardíaca. Permanecer em sanatórios cardiovasculares é indicado para pacientes com patologia cardíaca orgânica.
Com a normalização da frequência cardíaca, o deve abolir gradualmente os fármacos antiarrítmicos para prevenir complicações e reações adversas.
previsão, complicações e conseqüências
O prognóstico depende do tipo, frequência de batimentos prematuros e gravidade da doença, que foi a razão para a arritmia. Em geral, com pouca sintomatologia e sem efeito no trabalho dos órgãos e sistemas , o prognóstico é favorável .Frequente
, par e grupo bate pode ser complicada pelo surgimento de taquicardia supra-ventricular, fibrilhação e flutter auriculares. Tais distúrbios de ritmo podem afetar significativamente a hemodinâmica e têm sérias conseqüências. Quando
politópicos erráticos contracções atriais miocárdio possível turbulência do fluxo de sangue e formação de trombos nas cavidades das câmaras do coração, a ocorrência da síndrome tromboembólica.
Prevenção e prevenção de recaída
rejeição de maus hábitos , da administração de substâncias entorpecentes, reduzindo o número de café consumido, chá forte e bebidas alcoólicas.É importante ser capaz de suportar o estresse emocional.
com eventos coronários anteriores devem ser monitoradas a pressão arterial diariamente e pulso( recomenda-se sempre ter em mãos um dispositivo para medir a pressão arterial e frequência cardíaca) em tempo hábil para passar os exames necessários. Para evitar recaídas, baixas doses de antiarrítmicos são necessárias para a prescrição do médico.
Em geral, o diagnóstico precoce de arritmias, modificação dos factores de risco e prevenção de arritmias atriais em transição doença formas complicado é favorável, com algumas manifestações clínicas .
