aguda insuficiência cardíaca - é um conjunto de sintomas característicos de doenças subjacentes função cardíaca - manter o fluxo normal do sangue no corpo.
É uma desordem geral ritmo do coração causada pela deterioração da bomba como uma função e operação enfarte ou a transmissão de um sinal sinusoidal( que é responsável para o período de tempo e a redução de cada um dos compartimentos do músculo do coração).
Com tudo isso, esse transtorno traz uma ameaça à vida humana. Quais princípios de tratamento da insuficiência cardíaca aguda são usados na medicina moderna? Posso me livrar completamente da insuficiência cardíaca?
Geral da terapia
dados terapia, que é utilizado na insuficiência cardíaca aguda pode ser dividido em duas categorias: diagnóstico e directamente - tratamento. E é o diagnóstico que leva a maior parte do tempo. Insuficiência cardíaca -
não é uma doença, e tem uma opinião sobre a condição do paciente, indicando que o seu coração está funcionando com várias falhas .E o que os diagnósticos incluem? O paciente deve passar por:
- um exame primário com um médico;Análise
- da anamnese da vida;ECG
- ( eletrocardiografia);
- exames de sangue comuns, urina, fezes;Teste de sangue bioquímico
- ;Análise
- de biomarcadores;
- MSCT( tomografia computadorizada multispiral);
- MRI do músculo cardíaco.
E acima apenas o conjunto básico de análises através do qual é necessário passar o paciente é indicado. A pedido do cardiologista - nomeado adicional destinado a identificar a concentração de BNP-ptido, colesterol, proteínas, açúcar e assim por diante.
Na verdade, os médicos estão procurando por possíveis fatores de impacto negativo no músculo cardíaco, o que causa uma falha aguda.
Com base na nossa diagnóstico estabelecer os seguintes factores para AHF: choque cardiogénico
- - desenvolve sobre o fundo de diminuição da pressão sanguínea sistólica a um nível crítico de 90 mm.gt;postar. Devido a isso, a perfusão de tecidos moles e órgãos é quebrada, a chamada "ejeção cardíaca";
- edema pulmonar - falha desenvolve nos transtornos respiratórios. Quando diagnosticada, uma concentração muito baixa de oxigênio no sangue, o que provoca falta de ar;
- crise hipertensiva - pressão arterial muito alta, por causa de que o músculo cardíaco está em uma tensão constante. Pode provocar infarto do miocárdio ou complicação na forma de um acidente vascular cerebral;
- descompensação aguda - significa que o DOS não atende as violações acima mencionadas do sistema cardiovascular. Na maioria das vezes, o "culpado" é a neuralgia e uma transmissão incorreta de sinais para o coração.
Medicamentos usados
O conjunto de medicamentos prescritos ao paciente ao determinar a OCH é altamente individual. Depende apenas das violações encontradas no trabalho do sistema cardiovascular, bem como a probabilidade de desenvolver complicações adicionais. A lista de terapia padrão inclui:
- Pressor aminas ( Norepinefrina, Dopamina, Dobutamina).Com a ajuda deles, a função do miocárdio é regulada( gradualmente estimulada).A seleção de dosagem é realizada pessoalmente( invasivamente), começando com o mínimo. O ideal determina-se dentro de 1-2 semanas. Inibidores de
- da fosfodiesterase ( ação de 3 fases).As drogas recomendadas deste grupo são Milrinon, Amrinon.
Fortalece o tônus dos vasos pulmonares, eliminando os sinais de falta de ar e insuficiência pulmonar.
A dosagem também é determinada individualmente para cada paciente para aumentar a hermodinâmica das artérias até um nível de 17-19 milímetros de mercúrio ou mais.
- Levosimendan .Esta é a única droga disponível na farmacologia doméstica, com a ajuda de que o trabalho das microfibrilas( sua função contrátil) é regulado a partir da concentração de cálcio. Com OCH, tal reação se deteriora drasticamente, o que causa um mau funcionamento do sistema cardiovascular. Por via de regra, prescreva esta droga só nos primeiros estágios de DOS no momento exato até que o efeito da terapia principal se obtenha.
- Digoxina .Raramente é usado na prática devido a muitos efeitos colaterais. Usado para reduzir a freqüência de contrações ventriculares do músculo cardíaco com arritmia. Nitroglicerina
- .Causa relaxamento das paredes lisas dos vasos sanguíneos, reduzindo assim a resposta do corpo à pressão arterial elevada( no momento da expulsão do sangue).É aplicado diretamente, se necessário. O efeito depois de tomar a droga começa em poucos minutos, o efeito persiste em 0,5 horas. Nitroprussiato de sódio
- .Como a nitroglicerina, é usada para eliminar rapidamente os sintomas dolorosos da SST.Tome 0,1-3 mg por quilograma de peso vivo. Não é recomendado aplicar mais de 4 vezes por semana.
- Furosemide .Dá um efeito venodilante e acelera o fluxo de saída da urina, removendo efusões nas extremidades inferiores e superiores. Aplicar, se necessário, com uma dosagem de 0,1-1 miligrama por quilograma de peso vivo( a dosagem deve ser especificada pelo médico assistente).
- Morfina .Um analgésico com um efeito narcótico pronunciado. Usado em casos extremos para aumentar o tônus vagal e a otimização de curto prazo do músculo cardíaco. Tem vários efeitos colaterais e um efeito viciante pronunciado. Aplicado apenas com a emissão de permissão pelo médico assistente( no hospital).
Muitas vezes, os médicos prescrevem esses grupos de drogas que não se aplicam ao acima.
Táticas para o tratamento de manifestações individuais do
OSN Quando inchaço dos pulmões, a principal tarefa é normalizar a pressão nos vasos, acelerando assim o fluxo sanguíneo e a saturação de oxigênio do sangue. Na maioria das vezes, os inibidores da fosfodiesterase são usados para isso e, além disso, o paciente é recomendado para realizar o chamado treinamento cardiovascular( sob a supervisão do médico assistente).
A principal tarefa dos médicos é reduzir rapidamente a pressão e prevenir a hipóxia. Este último é alcançado tomando diuréticos. Em situações críticas, a morfina é utilizada - reduz quase instantaneamente a pressão aumentando o tônus vagal e a patência dos capilares.
Com choque cardíaco e hipertensão, contra os quais a insuficiência cardíaca se desenvolve, a tarefa principal é normalizar a pressão arterial e regular a função de bombeamento do músculo cardíaco.
Este último é realizado tomando os inibidores da síntese de potássio e óxido de nitrogênio , e o ajuste de pressão é realizado por diuréticos ou pela mesma nitroglicerina( tomando somente se necessário).
Se a condução do músculo cardíaco ou a ausência parcial de um pulso sinusoidal( sinal) for perturbada, a resposta miocárdica é estimulada. Para isso, são usadas aminas pressoras, e uma dieta especializada também é prescrita, otimização de peso.
É por isso que os pacientes com suspeita de OSD são estritamente proibidos fritos, gordurosos, apimentados, salgados, produtos que contenham colesterol e assim por diante. Mas para a rápida eliminação da taquicardia aplicar Digoxina na dose terapêutica( é 1,5 vezes o recomendado).Mas esta droga deve ser tomada com extrema cautela!
E contra o pano de fundo de qualquer desordem no trabalho do sistema cardiovascular , os médicos irão regular a concentração de magnésio, cálcio, óxido de nitrato no sangue .Para este propósito, prescrever antiarrítmicos clássicos e conselhos de um nutricionista.
Caso contrário, o paciente deve estar preparado para piorar as condições de saúde e aumentar a probabilidade de um ataque cardíaco, derrame. O músculo cardíaco, ao contrário de outros tecidos moles, é restaurado a uma taxa extremamente lenta de , especialmente em pessoas em idade de aposentadoria( a saber, eles geralmente têm OCH.)
Veja um vídeo sobre um novo tratamento para insuficiência cardíaca:
