Neste artigo você vai aprender o regime geral de tratamento de drogas de insuficiência cardíaca, o que medicamentos direcionados pelos nomes de pílulas e injeções eficazes, recomendações práticas da sua utilização.conteúdo
do artigo: regime geral
- do tratamento com nomes
- insuficiência cardíaca e tipos
- drogas Características do tratamento de glicosídeos cardíacos
- O uso de diuréticos inibidores
- ECA
- Como ser tratados com beta-bloqueadores
- bloqueadores dos canais de cálcio nitratos
- Aplicação
- metabólicas drogas
- Dicas práticas para o uso de drogas
princípio principal, que é baseado no tratamento da insuficiência cardíaca - não é uma doença separada. A síndrome indicam a incapacidade do coração para bombear o sangue através dos vasos( falha para executar sua função).Tudo complicada doença cardíaca grave.
tratamento conservador médica( drogas, comprimidos, injecções) - a única forma eficaz de ajudar o paciente.falha de cura coração sem preparações médicas impossíveis. Mas ignorantes de sua recepção também não é eficaz!resultados
de tratamento da insuficiência cardíaca com a medicação depende de vários fatores:
- da gravidade dos sintomas desta condição( o grau de insuficiência cardíaca) - do que eles são mais pronunciados, o que é mais difícil de recuperar( a 1-2 grau possível, em 3-4 - pode aliviar os sintomasmelhorar a condição do paciente, mas uma recuperação completa não é possível).
- do cumprimento de todas as recomendações para o tratamento de( administração permanente ou sistemática de drogas) - se você negligenciá-los, mesmo insuficiência cardíaca leve inevitavelmente pesar.
- de doença cardíaca subjacente - se não for tratada, é difícil ou leva - para se livrar da insuficiência cardíaca é impossível.
conjunto de programas de tratamento, a selecção de drogas e sua dosagem ter sido um cardiologista ou internista.
regime geral de tratamento de drogas insuficiência cardíaca
recuperação da função cardíaca ocorre pela influência sobre os mecanismos subjacentes da doença e começar a eliminação dos sintomas. Destino grupos de tratamento e preparações correspondentes são descritas na tabela.finalidade e direcção de Grupos de Tratamento
Melhorar a força e a contractilidade do músculo cardíaco( miocárdio) | fundos a partir do grupo de glicósidos cardíacos |
Reduzindo a carga sobre o coração na fase de contracção - relaxamento de vasos sanguíneos, na qual o coração ejecta arterial, a eliminação de preparações resistência | expandindo artéria: inibidores de ACE, bloqueadores beta, bloqueadores dos canais de cálcio |
Reduzindo a carga no miocárdio durante a fase de relaxamento - relaxamento das veias, das quaisx sangue que flui para o coração, a remoção de Formulações | excesso de pressão arterial de espalhamento veias e artérias: grupo nitrato, beta-bloqueadores |
Resolvendo síndrome edema | significa uma normalização diurético efeito |
de metabolismo, melhorar a nutrição, microcirculação, recuperação do miocárdio | Antioxidantes, fármacos metabólicosnomes vitaminas |
e tipos usado drogas
mais utilizado drogas para o tratamento da insuficiência cardíaca com as formas de libertação são descritos na Tabelae.
medicamentsGrupo | Nome formas injectáveis (injecções) | Nome formas para ingestão( comprimidos, cápsulas) glicosídeos cardíacos |
---|---|---|
Korglikon, estrofantina, inibidores Digoxina | Digoxina | |
ECA não | utilizado | lisinopril, enalapril, Berlipril, ENAP, perindopril,diuréticos Prestarium |
( diuréticos) | Lasix, furosemida, Trifas | Lasix, furosemida, Trifas, indapamida, Hypothiazid, combinação Veroshpiron |
de ACE e diuréticos inibidores | não disponível | Berliprilil além Enap H Enalozid, Liprazid |
bloqueadores Beta, não | utilizado | metoprolol, Inderal, bisoprolol, bloqueadores Nebilet, Konkor, Corioli |
de canais de cálcio | Não utilizado cordipin | , Corinfar, Amlodak |
nitratos | Nitro-mic, nitroglicerinaIzoket | nitroglicerina, isossorbido, Kardiket |
metabólica significa | Mildronate, Riboxinum, MetaMax, Tivomaks | preductal, Triduktan, Mildronate, vitaminas MetaMax |
, cocarboxilase antioxidantes | , vitaminas B1 e B6 Milgama, asparkam | vitamina E, omega-3, Asparkam, Milgama, Magne B6 |
Propriedades tratamento glicosídeos cardíacos glicosídeos cardíacos
Como
- melhorar o transporte de iões sódio, potássio e cálcio entre as células;
- retardar o ritmo cardíaco acelerado;
- aumentar a força do músculo cardíaco.modo de recepção
administração
- intravenosa sob a forma de injecções ou escorra - mostra uma deterioração acentuada do paciente, resultando no agravamento dos sintomas( falta de ar, rápida
- pulso Receber comprimidos -. . O tratamento básico de grau 3-4 doença esquema padrão envolve a utilização de um 5-dia com digoxina. regime de dosagem ruptura
- de dois dias - a acumulação gradual de um depósito para o fármaco no corpo para promover a transição para uma doença leve
- dose de manutenção não necessitam de nomeação de um glicosídeo.. Em
efeitos secundários
- ritmo cardíaco lento, troca violação de potássio
- no organismo;
- sobredosagem e envenenamento glicosídeos;.
- reação colateral comum dor de cabeça, náusea, alergia( são raras)
diuréticos aplicativo falha
coração não pode ser curada sem diurético.
que efeitos diuréticos causam
- formação aumentada de urina;diminuição
- no volume de fluido no espaço vascular, o que reduz a carga sobre o coração;
- reduzir o edema como um sintoma principal da estagnação de sangue nos vasos;Recomendações
para o uso de diuréticos síndrome
- pronunciada Edema com insuficiência cardíaca descompensada de 3-4 graus - utilizar injecções intramusculares de fortes diuréticos em doses elevadas( Trifas, Lasix, Furosemida).Por dose de inchaço é reduzido diminuindo pode passar para o comprimido.
- At moderadas ou pulmonares Edema - comprimidos são utilizados( Lasix, Furosemida), 2 vezes por semana, continuamente ou intermitentemente a tomar diariamente indapamida, Hypothiazid, Veroshpiron.
- todos os diuréticos excepto veroshpiron espironolactona e saída de potássio a partir do corpo. Portanto, levando-os também tomar medicamentos e potássio( Panangin, Asparkam).principais sintomas adversos
- violação da troca de potássio( diminuição da quantidade);
- boca seca, dor de cabeça;
- em caso de sobredosagem, existe o risco de perturbação da estrutura e funcionamento dos rins.inibidores de ACE inibidores nome completo ECA
- inibidores de enzima conversora de angiotensina.inibidores de ACE
efeito principal acção principal
destina-se a redução da pressão sanguínea através do relaxamento dos vasos pequenos. Verificou-se que com a administração a longo prazo( vários meses), eles ajudam a restaurar a estrutura do miocárdio.
Características da aplicação
- Beber uma vez por dia( pela manhã);
- precisa monitorar a pressão arterial;
- estas drogas combinam-se muito bem com diuréticos, por isso, estão disponíveis como preparações de combinação prontas;
- o efeito médico expresso não vem antes, do que durante 2-3 meses depois do começo do tratamento.
Os efeitos colaterais do
Inibidores da ECA 90-92% dos pacientes sofrem bem mesmo depois de tomá-los por anos. Os efeitos colaterais são raros( diminuição repentina da pressão, tosse seca, dor de cabeça).
beta-bloqueadores beta-bloqueadores
O efeito positivo dos betabloqueadores em blocos
- coração o efeito estimulante de adrenalina;
- reduz a frequência cardíaca;O
- dilata os vasos arteriais, o que reduz a resistência à liberação de sangue na contração;O
- acumula sangue nas veias devido à sua expansão, o que reduz a carga sobre o coração durante a fase de relaxamento;O
- ajuda as células do miocárdio a se contrair sincronicamente, o que aumenta a força de cada contração.
Indicações
Nem todos os pacientes com insuficiência cardíaca requerem a indicação de beta-bloqueadores. Principais indicações: pulso freqüente
- ;Arritmia
- ( ciliar, fibrilação, extrassístoles);
- hipertensão arterial;
- presença de doença isquêmica.
A dose é selecionada gradualmente. Se a droga foi bem tolerada, ou dose mínima não mudar( quando reduzida a taxa de pressão e coração normal) ou para aumentar o tempo que não serão alcançados os efeitos. Durante a recepção dos betabloqueadores, é necessário monitorar o pulso e a pressão. Se esses parâmetros diminuírem menos de 60 batimentos por minuto e 110-120 / 60 mm Hg. Art.- a dose é reduzida pela metade ou completamente abolida a droga.
Os efeitos colaterais do
Os sintomas adversos estão principalmente associados à sobredosagem: fraqueza geral do
- ;
- dor no coração;
- redução da pressão arterial;Bradicardia
- ( pulso raro);
- dor de cabeça, tontura;
- diminuição do açúcar no sangue( relevante para diabéticos, especialmente no tratamento com insulina).Os sintomas adversos
bloqueadores dos canais de bloqueadores dos canais de cálcio de cálcio
Princípio de funcionamento
Como com beta-bloqueadores, bloqueadores do canal de cálcio não são os principais fármacos para o tratamento de insuficiência cardíaca. Em geral, seus efeitos terapêuticos são semelhantes, embora o mecanismo de ação seja completamente diferente. A diferença é que os bloqueadores de cálcio não reduzem a frequência das contrações cardíacas, mas podem até aumentá-la. Portanto, é aconselhável indicar pacientes com:
- de alta pressão;
- com frequência cardíaca normal ou tardia( 60-90 batimentos / min e menos);
- para doença isquêmica crônica sem infarto do miocárdio prévio.efeitos colaterais
Este freqüentes palpitações, tremores do corpo, vermelhidão da face e uma sensação de rubor, dor de cabeça.nitratos
Aplicação
Nitrato Nitrato
mecanismo de insuficiência cardíaca acção do miocárdio é reduzida relaxamento carga fase. Seu efeito relaxante nos músculos dos vasos venosos e arteriais é o mais forte de todos os outros meios. Causa dos nitratos
:
- redução da pressão arterial;Artérias coronárias dilatadas
- ( os principais vasos do coração);
- melhorou a entrega de sangue ao miocárdio;
- redução de fenômenos estagnados nos vasos dos pulmões;
Eles não afetam a freqüência cardíaca.
Indicações
Acontecimento na sua consulta na insuficiência cardíaca:
- 3-4 graus de insuficiência cardíaca;
- prevalência de estagnação no pequeno círculo da circulação( nos pulmões) - dispnéia pronunciada, face cianótica;
- pressão arterial normal ou alta;
- a presença de qualquer forma de doença isquêmica.
Para o tratamento da insuficiência cardíaca aguda( edema pulmonar), você pode usar preparações de nitroglicerina na forma de conta-gotas de injeções intravenosas. No futuro, é aconselhável mudar para a recepção de comprimidos de ação curta ou prolongada( ação prolongada).
Principais efeitos colaterais de
Esta é uma dor de cabeça( aliviada por Validol), uma diminuição na pressão.
Drogas Metabólicas
A melhora da nutrição miocárdica é um elemento indispensável no tratamento de qualquer insuficiência cardíaca. O efeito de drogas metabólicas é mais alto em 1-2 graus da doença, e em 3-4 muito débil. Sua característica, bem como vitaminas e antioxidantes - um início lento de ação terapêutica - 2-3 meses após o início da ingestão.
Esquema de tratamento adequado - a injeção inicial de injeções e conta-gotas para criar uma alta concentração no sangue com a transição para tomar uma dose de manutenção de comprimidos.
O principal efeito colateral são várias manifestações de alergia( coceira, erupções cutâneas, vermelhidão, dispnéia).
Dicas práticas sobre o uso de medicamentos
Para alcançar o maior efeito positivo possível no tratamento da insuficiência cardíaca, não é suficiente apenas conhecer os nomes das drogas. Certifique-se de considerar todas as sutilezas que podem afetar o resultado da terapia medicamentosa( quão pronunciados são os sintomas, as características da ação e a tolerabilidade individual das formas farmacêuticas específicas).
Recomendações gerais sobre tratamento médico para todos os pacientes com insuficiência cardíaca:
- Não se submeta ao tratamento. Nomear, selecionar uma dose, pode cancelar preparações só o perito de perfil - o doutor-cardiologista ou o terapeuta.
- Se você estiver tomando um determinado medicamento, mas pretender mudar para outro agente analógico com um ingrediente ativo e uma dose idênticos, consulte seu médico.
- Informe o especialista sobre quaisquer alterações que ocorram com você no contexto do tratamento( melhora, piora, novos sintomas, reações adversas e sua associação com o uso de medicamentos).
- Não espere um tipo de pílula para resolver o problema. Aderir ao princípio de uma abordagem integrada ao tratamento - você precisa tomar vários medicamentos( um de cada grupo na direção da ação) ao mesmo tempo ou alterná-los para afetar todos os elos da progressão da doença.
- A duração da medicação depende do grau de insuficiência cardíaca. Este pode ser um curso de tomar todo o complexo de medicamentos por 2-3 meses com um intervalo de dois a três meses com formas compensadas de doença( grau 1-2) ou tratamento permanente para descompensação cardíaca( grau 3-4).
- Não se esqueça que a insuficiência cardíaca é uma complicação. Certifique-se de tratar a doença cardíaca subjacente( miocardite, cardiosclerose, doença isquêmica, etc.)
- Certifique-se de seguir as regras da dieta( eliminação de sal, restrição de líquidos) e o regime de exercícios posológicos. Isso aumentará a eficácia dos medicamentos, reduzirá a dose e a duração da admissão.
- Os medicamentos de injeção( injeções) agem mais rápido e mais fortes, mas o efeito é de curta duração. Comprimidos causam uma melhora gradual e prolongada da condição do coração.