Varikotsele representa vasos sanguíneos varicosas que fazem parte do cordão espermático, nomeadamente pampiniforme plexo veia e testículo.
Esta patologia não é raro entre os homens adultos e adolescentes do sexo masculino, como ocorre em cerca de 16% deles.
Meninos anteriormente varicocele idade ocorre com muito menos frequência, mas isso não significa que a doença é menos perigoso para eles.
fatores etiológicos e patogênese
Atualmente, a etiologia desta doença é o sistema reprodutor masculino é ambígua, devido à idade do paciente eestrutura anatómica dos vasos do cordão espermático e na sua composição.
de varicocele em crianças natureza, muitas vezes está do lado esquerdo da é idiopática em adultos - um personagem secundário como um resultado dessa patologia. Muito raramente fala detectar varizes testiculares em ambos os lados ou em isolamento, à direita, o que é explicado pelas diferentes semente fluindo nas veias de todos os lados.
para os factores acima, a literatura contém informações sobre o aparelho de válvula de insuficiência venosa testicular ou geneticamente causado sua ausência.
Isto leva a um aumento na corrente de retorno de sangue na veia testicular e pampiniforme plexo transborda varicosa sofrer deformação.
também observar as diferentes opções confluência das veias renais veias testiculares e venosa paredes insuficiência porque a redução do número de fibras musculares em sua substituição por tecido conectivo.
separadamente considerado um factor causal como fraqueza muscular, levantando ovo.
Em mecanismos patogênicos gerais de varicocele difícil e sujeita a ampla discussão entre os cientistas e profissionais de saúde. Sintomas e Diagnóstico
geralmente clinicamente
varicocele é fraco .Há um aumento e uma diminuição em metade do escroto, uma sensação persistente de fracamente expresso no mesmo lado, com o reforço de uma curta ou actividade física e a excitação sexual. Se
patologia adquiriu pronunciado, houve um aumento significativo no tamanho escroto pode interferir com a marcha normal. O testículo do lado afectado é reduzida em tamanho.
diagnóstico mede:
- Inspeção .Detectado expandir visualmente plexo venoso.
- palpação. Nodes veias dilatadas plexo pampiniforme, de colagem e de consistência testicular.
- questionou .O médico chama a atenção para o afastamento dos sintomas, a presença de lesões da região lombar. ultra-som
- com doppleroskopiey.
- Venografia ( retrógrada renal testieular, transskrotalnaya, anterógrado).
- espermograma .
Terapias
Seleção exatamente como tratar varicocele, depende do grau do processo patológico. Neste sentido, temos a seguinte classificação com base na gravidade do plexo expansão pampiniforme e alterações tróficas nos testículos:
- 1 grau .O aumento varicoso é observado apenas quando o paciente é palpável, ou quando ele está estressado em uma posição em pé.
- 2 graus .As varizes devem ser determinadas à palpação, não só no decúbito, mas também na posição sentada do paciente. O testículo não muda.
- 3 graus .Há veias pronunciadas do plexo lobar, uma mudança no tamanho e consistência do testículo, desvio do espermatograma dos valores normais.
Os métodos de terapia de varicocele são divididos em espécies conservadoras e cirúrgicas.
Conservador
Esta espécie envolve o uso de todos os tratamentos que excluem a cirurgia. Um desses métodos é a terapia inicial independente em casa, de acordo com as recomendações de um especialista.
Como urologista, este método de combate à varicocele não é aceito como uma forma documentada de , entretanto, esse tipo de tratamento pode ser considerado como a preparação para o tratamento cirúrgico mais eficaz e como medidas de recuperação após o mesmo.
A terapia preventiva independente em casa inclui :
- Recusa a permanecer em uma posição sentada ou em pé na mesma posição por um longo tempo.
- Obstrução da sobretensão muscular e isquemia.
- Obstrução da estase sangüínea no canal vascular dos órgãos pélvicos.
- Exercício diário, fazendo jogging pela manhã, caminhando.
- Manter um estilo de vida saudável.
- Abandono de maus hábitos( dependência de nicotina, álcool).
- Controle de nutrição racional e completa com o consumo mais equilibrado de frutas e vegetais.
- Controle de peso corporal.
Conservadoramente, a varicocele também é eliminada com a ajuda de agentes farmacológicos, no entanto, essa técnica, como a anterior, não usa a alta demanda de .Isto é devido à impossibilidade de alterar o mecanismo patogenético do desenvolvimento da doença com a ajuda de substâncias medicinais.
Os seguintes tipos de medicamentos são utilizados para tratar comprimidos de varicocele :
- Vitaminas A, E e C( como substâncias separadas incluídas na terapia antioxidante padrão).Complexos antioxidantes
- sob a forma de 1 cápsula duas vezes por dia, Tri-vivo mais 1 comprimido por dia antes das refeições, cápsula Vitamax 1 durante 24 horas, Triovit 2 cápsulas por dia durante 2 meses.
- Pentoxifilina, que melhora a microcirculação nos tecidos( Agapurina numa dose de 100 mg duas vezes por dia, Arbiflex ou Trental na mesma dosagem).
- Protetores das veias do plexo do plexo( Ginkor forte, Escuzan em uma dose de 14 gotas 3 vezes ao dia, Detralex na forma de 1 comprimido para 2 doses divididas por dia).
- Combination means( Ascorutin; Tocopherol).
A literatura contém informações sobre ensaios sobre a eficácia dos remédios populares, que ainda não foram totalmente comprovados. Portanto, o uso de receitas folclóricas é um tipo de terapia facilitadora para o para um paciente que se prepara para a cirurgia.
As seguintes ferramentas são utilizadas:
- decocção 3 maçãs médias a suavidade completa e envolveu-as em uma tigela com uma toalha, deixá-los por 3 horas. Depois de moer a massa e limpá-lo através de uma peneira. O caldo resultante deve ser tomado a 50 ml todos os dias pela manhã e à noite. Combinando
- 1 colher de sopa de galhos de carvalho, salgueiro e castanha, verter a mistura resultante com 1 litro de água. Ferva a mistura por 30 minutos, com o caldo resultante adicione 1 colher de chá de camomila, erva de São João e sucessão, mexa e insistem 12 horas. A droga pode ser tomado por via oral, mas deve fazê-lo um pouco mais doce usando colheres de mel. Tomamos 3 vezes ao dia, interrompendo o tratamento por 1,5 semanas após 20 dias de internação.
- na mesma proporção, misturar camomila secos, casca de carvalho, raiz castanha e framboesa. Em 50 ml de água a ferver fermentação uma colher da mistura e insistir horas, filtrar. Depois de tomar 150 ml de manhã e à noite.
- mistura de gemas e uma colher de sopa de folhas Artemisia e creme( leite disponível).A mistura resultante foi colocada numa base diária, e colocando uma gaze como uma compressa para a área afectada por varicocelo. O tratamento é conduzido por 5 dias, depois interrompemos por 3 dias e repetimos o curso novamente. Tipos de cirurgia
O tratamento cirúrgico é a mais preferida para pacientes com esta doença. O objectivo da cirurgia neste caso - assegurar normalização da cessação do fluxo sanguíneo sua direcção retrógrada para pampiniforme plexo.
são realizados os seguintes tipos de operações:
- Operação Palomo varicocele. Produzido intersecção veia espermática e da artéria, que afetam negativamente trofismo do tecido testicular normal. Este tipo de intervenção é aplicável em pacientes que não estabelecem a meta de manter a fertilidade.
- Operação Ivanissevicha( aberto) para remover um varicocele. A ligação é realizada utilizando duas ligaduras em espaços celulares retroperitoneais e a intersecção da porção seleccionada ligaduras veia espermática interna do lado esquerdo.
-
Formação de anastomose venosa testicular ou testiculosafálica .indicação
para transportá-lo para fora, é a presença de hipertensão venosa renal ou obstrução orgânica de escoamento de sangue a partir da veia renal. Na primeira forma de realização
anastomose produto transplante superior segmento de veia espermática para a veia ilíaca interna. No segundo caso, esse segmento superior é conectado à veia femoral subcutânea grande.
- embolização de veias testicular .Uma espiral ou preparações que promovem a formação de tecido conjuntivo são estabelecidas. Pode ser usado para recaída em um paciente que foi submetido à operação de Ivanissevich. Grampeamento
- suportes veia espermática de titânio varicocelo remoção, a operação de ligação é realizada sob o controlo do dispositivo para a laparoscopia. Operações de
- minidostupa , em que a partir de uma pequena incisão na projecção de localização anel inguinal externo( 1 cm de travessão da base do pénis).Após o isolamento das veias do cordão espermático na sua composição são amarradas com a expectativa de que o fluxo do sangue venoso no futuro será através do sistema venoso superficial.operação
- ( neovascularização) tecidos testiculares microcirúrgicos com varicocelo. Os cirurgiões atingir o fluxo de sangue normal no testículo devido ao transplante veia testicular na veia epigástrica.
Atenção! Estas fotos são apresentados testículos antes e após a cirurgia para tratamento da varicocele em homens no vídeo - como tornar as operações mais frequentes. Olhos fracos e pessoas menores de 18 anos de idade não são recomendadas para assistir.
fotos antes e depois do tratamento laparoscópica:
Operação Marmara: método laparoscópico
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Exigindo tratamento adequado e diagnóstico correto no contexto da escassez de manifestações clínicas, esta doença ainda não é totalmente compreendida e causa controvérsia em muitos congressos científicos mundiais.
Entre os métodos de tratamento são conservados e operacionais, sendo este último o mais preferido entre os especialistas. O paciente com varicocele deve estar sob o controle do andrologista e do urologista , mesmo após intervenção cirúrgica bem-sucedida, pois o risco de redução e perda de fertilidade permanece sempre.
Este vídeo-vídeo fala mais sobre todas as técnicas de operação com esta doença:
