Dolihosigma em crianças

O problema da constipação em crianças em tenra idade preocupa pais e pediatras. Crianças endurecem sem rumo, choram de dor e inchaço no abdome, se recusam a comer. Na maioria das vezes eles são causados ​​pela nutrição de uma criança.

Mas com uma tendência constante ao atraso nas fezes, há uma suspeita de uma patologia do intestino grosso. Dolihosigma em crianças é uma doença causada por um cólon sigmóide muito longo. Ao mesmo tempo, a espessura das paredes permanece normal, de modo que o diâmetro do lúmen só pode mudar quando se torce, dobrando alças móveis "desnecessárias".

Mecanismo de formação de

Os médicos acreditam que a anomalia do intestino longo sigmóide é bastante comum em crianças.É encontrado em 25% dos recém-nascidos. Na maioria dos casos, a criança não sente patologia, por isso é reconhecida como uma anormalidade fisiológica individual.

Alterações dolohsigmoy patológicas no intestino são consideradas quando há violações na formação das fezes e função motora para entregá-las ao ânus. Até 30% dos casos são reconhecidos como anomalias congênitas na formação do tubo intestinal do feto. O resto pode surgir na criança na ordem adquirida devido a digestão prejudicada, putrefação no cólon sigmóide, o estiramento com gases e bezerros, a formação de novos laços.

Nem todos os pediatras concordam com esta interpretação. Alguns acreditam que na infância não pode haver razão suficiente para a doença adquirida. A patologia existe desde o nascimento, mas não se manifesta imediatamente.É provocado pela alimentação inadequada da nutriz e do bebê, falta de cuidados suficientes para a criança.

As principais causas da ocorrência de

Ainda não é possível identificar a causa da ocorrência de dolichosigma em crianças. Fatores predisponentes e condições da doença foram estudados. Estes incluem:

• uma gravidez complicada de uma mãe em perspectiva;
• efeito sobre o feto de doenças infecciosas transferidas por uma mulher grávida, medicamentos tóxicos;Deficiência de
• em vitaminas e produtos proteicos na dieta da mãe;
• efeito sobre o feto das condições ambientais( contaminação de gás, aumento da radiação, composição de má qualidade da água potável);
• Hereditariedade disfuncional.

Como os sintomas se manifestam?

Sintomático da doença se desenvolve na criança gradualmente. Como manifestações pronunciadas dependem do grau de alongamento do intestino, a capacidade do corpo de compensar o peristaltismo às custas de outros locais. Em 2/3 casos, as crianças com menos de um ano são afetadas. O principal sintoma é a constipação. Eles aparecem quando mudam para atrair, param de amamentar. Eles são provocados por uma mudança na composição das fezes, um aumento no volume.

Em 30% das crianças, os distúrbios de defecação ocorrem entre as idades de 3 a 6 anos. Gradualmente, a criança torna-se um problema de limpeza do intestino, a cadeira não acontece durante 3-4 dias. Além disso, são observados:

• dor abdominal, o garoto reage fortemente à palpação da região do íleo para a esquerda e mais perto do umbigo;Inchaço
• devido a gases acumulados no intestino;
• aumenta na dureza da consistência das fezes, diâmetro relativamente grande das excretas;Aditivos do sangue
• devido a danos nas massas rochosas dos vasos da mucosa intestinal;
• cheiro da boca da criança;
• sinais de falta de vitaminas( unhas quebradiças, geléia nos cantos da boca);Anemia
• ( anemia), palidez da pele, cianose dos lábios.

As crianças mais velhas queixam-se de fadiga aumentada, palpitações, recusam-se a comer, movimentam-se e ganham peso com dificuldade.É possível anexar doenças inflamatórias do estômago( gastrite) com náusea, vômito, lesão do sistema biliar, pâncreas.

Dolichosigma do intestino na criança provoca desequilíbrio na microflora do intestino grosso.É a perda de bactérias saudáveis ​​que contribuem para a avitaminose. As crianças são propensas a irritabilidade, choro, muitas vezes sofrem de doenças frias. A redução da imunidade local é acompanhada por manifestações cutâneas na forma de pequenos abcessos.

O curso da doença

O desenvolvimento de dolichosigma na criança passa por 3 fases. Alguns pediatras os chamam de formulários. Eles diferem na gravidade dos sintomas, a resposta às atividades médicas.

• I( estágio de compensação) - o mais fácil, constipação da criança é instável, segure por 2-3 dias, a dor é leve, desaparecer após a defecação. A condição geral é boa, a atividade e o desenvolvimento do bebê não sofrem. Pode ser facilmente tratada com uma dieta e laxantes leves.
• II( estágio de subcompensação) - constipação se torna habitual, as fezes estão ausentes por mais de três dias. Há inchaço, síndrome de dor. A criança é irritável, não come bem, fica para trás em peso. Para limpar os intestinos, você tem que usar enemas, dieta e laxantes não são suficientes.
• III( estágio de descompensação) - o quadro da doença é pronunciado, os sintomas são iniciados. A criança sofre de constipação prolongada, há sinais de intoxicação( dores de cabeça, letargia, náuseas, vômitos), anemia e deficiência de vitamina. Dor no abdômen e inchaço são mantidos constantemente. Existem ataques de obstrução parcial do intestino. Limpar os intestinos do bebê é ajudado apenas por sifão enemas. Tal condição pode ser efetivamente tratada apenas por um método cirúrgico.

Quais métodos de diagnóstico de dolichosigma são usados ​​na prática infantil?

O médico realiza cuidadosamente um exame do reto no dedo. Com a constipação causada por dolichosigma, está vazio. A palpação do abdome indica uma lesão na zona descendente do intestino grosso.Às vezes é possível sentir pela parede abdominal fina das pedras de fezes duras de crianças.

Testes diagnósticos de sangue, urina e fezes, neste caso, não são determinantes. Mas eles são necessários para a detecção de complicações, aderência da inflamação do intestino, órgãos urinários, doenças.

Portanto, o seguinte é obrigatório: exame de sangue

• ( leucocitose, aumento da VHS, nível de hemoglobina, contagem de eritrócitos);Fezes
• ( muco, sangue latente e óbvio, impurezas purulentas, glóbulos brancos, partículas não digeridas), verificado para infecção parasitária;
• na urina pode haver sinais indicando a passagem da inflamação do intestino( muco, leucocitose, bactérias, eritrócitos).

O alongamento do sigma em crianças pequenas pode ser detectado apenas com o auxílio de irrigografia após a introdução de um enema com suspensão de bário. Para crianças mais velhas, o bário é tomado em solução com uma série subsequente de imagens do estômago e dos intestinos.

permite considerar o intestino cheio de fezes intactas. A tomografia computadorizada na infância é impossível, porque requer um estado calmo e imóvel do paciente. Se um diagnóstico diferencial é necessário sob anestesia curta, uma colonoscopia é realizada usando uma sonda bebê fina. Introdução através do reto oferece uma oportunidade para examinar o intestino grosso, para avaliar os danos à mucosa

Tratamento conservador de

Em qualquer fase da doença, o tratamento começa com métodos terapêuticos. Somente na ausência de resultados a questão das indicações para intervenção cirúrgica é resolvida.

Recomendações para nutrição

A natureza da nutrição é importante na terapia. Para isso, os pais precisam lembrar algumas regras. Para a criança é útil beber muita água, melhor ligeiramente acidificada com suco de limão. O líquido permite amaciar as massas fecais. Proibido categoricamente qualquer bebida carbonatada, kvass. Eles ajudam a colar as fezes em pedaços.

Água mineral de boa ação com gás liberado e em estado quente.É necessário escolher aqueles que contêm sais de sulfato. Quanta água para beber para um paciente específico dirá ao médico. A alimentação é feita em pequenas porções, pelo menos seis vezes por dia. Você precisa cozinhar apenas cozido, cozido no vapor. Tudo o que é coberto com crostas, frito, afiado, fumado é proibido.

As rações são excluídas da dieta, dificultando a passagem de alimentos pelos intestinos: cereais

• ( arroz, sêmola, painço);Produtos de farinha
• ( massas, bolos frescos, bolos, biscoitos);
• pratos de carne e gorduras animais( intensificar os processos de fermentação, "ficar preso" nos intestinos, mal digerido);Doces
• ( doces, chocolate);
• chá forte, cacau, café.

Você pode alimentar o bebê:

• peixe cozido e sopas dele;Coalhada
• ;Kefir
• , iogurte;
• com mingau de trigo sarraceno;
• com pratos de legumes( sopa vegetariana, miscelânea, saladas);
• utilizou óleos vegetais( oliva, girassol, linhaça) para reabastecimento.

A adição de farelo é recomendada. Legumes e frutas contendo muita fibra são úteis. Ajuda a relaxar as fezes( cenoura cozida e beterraba, abóbora, maçãs, ameixas, ameixas, damascos secos, damascos).Eles são usados ​​em saladas, sucos, assar no forno para um lanche no meio da manhã, preparar uma decocção ou compota. De doces, você pode ter um pouco de mel, marmelada( contém pectinas).Não se recomenda acrescentar a comida à comida: bananas, pêras, uvas.

farmacoterapia

Em conexão com a violação próprio a produção de vitaminas do intestino, a criança apresenta complexos vitamínicos, incluindo as vitaminas C, A, E e grupo B, D. Eles irão ajudar a prevenir o desenvolvimento de anemia, reduo da imunidade.

O médico determina se um paciente pequeno precisa de antiespasmódicos, porque as dores são causadas não por espasmo, mas por alongamento e atonia. A recepção descontrolada de No-shpa, Drotaverina só piora a situação.É muito importante restaurar a flora intestinal, portanto, prescrever repetidos cursos de probióticos, como Bifidumbacterin, Lactobacterin, produtos lácteos com bactérias para os intestinos.

no tratamento de crianças se por: Duphalac, Mukofalk, Duspatalin, Festal. As drogas têm a capacidade de aumentar o tom da parede intestinal, diluir as massas fecais, fortalecer o motor muscular.

Métodos de fisioterapia

Para tratamento fisioterapêutico são eficazes:

• eletroestimulação do intestino;Exposição a laser
• ;Acupuntura
• ;Eletroforese
• com substâncias tônicas.

Uma atitude muito cuidadosa desenvolveu-se para a hidrocolonoterapia( lavar o intestino com águas minerais, decocções de ervas).Eles tentam não atribuí-lo mesmo a pacientes adultos devido a um grande número de complicações.

Cleanses

A introdução de água ou solução salina com um enema tem um efeito irritante local no reto. Reflexivamente, um desejo de defecar. O volume de água para o enema é determinado pela idade da criança. A criança é colocada no lado direito, a nádega é levantada e a ponta do enema, lubrificada com vaselina, é injetada.

A solução não deve diferir do corpo na temperatura. Muito quente ou frio é dolorosamente tolerado pela criança. Após a introdução, você precisa apertar as nádegas e sentar ou abusar do bebê em seus braços por 10-15 minutos. Em seguida, coloque em um pote.

Massagem

A única contra-indicação para a massagem é a presença de sangue nas fezes e uma fonte incerta de sangramento. Os seios precisam de uma massagem diária nas costas e no abdômen para fortalecer os músculos. Na posição no abdômen, dois dedos fazem movimentos espirais ao longo da zona vertebral, da cintura até o cóccix. Assim, é possível estimular o chamado de um desejo de defecar.

O abdômen é massageado em um movimento circular no sentido horário.É necessário que a massagem fosse agradável à criança. Você não pode permitir gritos, pressão acentuada. O início do procedimento é sempre realizado acariciando e esfregando a pele. Em seguida, prossiga para movimentos suaves de pressão lenta. Na ordem inversa, a batida com as falanges dos dedos é completada. Todo o procedimento leva 20 minutos.

Treinamento físico terapêutico

Indicado para crianças mais velhas.É melhor levar a criança para as aulas em grupo na clínica. Aqui eles se olham e aprendem os exercícios mais rapidamente. Para estimular o trabalho do intestino são mostrados:

• correndo;
• pulando no lugar;Movimento
• , fortalecendo os músculos abdominais;Envolvimento
• do bastidor.

Remédios populares

As recomendações da medicina tradicional ajudam na ação conservadora complexa. A possibilidade de usá-lo é necessária para falar com o pediatra, já que em diferentes idades pode haver contra-indicações. Entre

remédios à base de plantas proposta a utilização de:

• xarope celidônia - chelidonii mesma quantidade de açúcar e, após a mistura, é preso ao nó gaze e colocado para perfusão a 2 semanas no soro de leite;Óleo vegetal
• ( preferencialmente linhaça ou girassol) - dado antes das refeições em uma colher de chá, é necessário fornecer esterilização preliminar fervendo em uma garrafa em banho-maria;
• a combinação de buckthorn e ameixas secas no caldo melhora o sabor, a criança é útil como uma compota após o jantar;
• preparado a partir de extracto de linho de água das sementes( 01:30) durante uma hora, filtrar e beber com o estômago vazio, pode ser pulverizado num moinho de café para dar a criança e como um pó, durante meia colher de chá;
• , brotos de trigo devem ser adicionados a saladas e cereais;Suco de repolho
• é preparado fresco, recomenda-se passar 2 semanas.

Tratamento cirúrgico

Indicação é a falta de resultados da criança da dieta, medicação, massagem, acostumados a enemas, sinais marcados de intoxicação. A operação é realizada sob anestesia geral. O cirurgião corta alças desnecessárias do cólon sigmóide, costura as extremidades inferior e superior.

Se houver suspeita de obstrução, a criança é operada de acordo com as indicações vitais. O médico deve examinar todo o intestino quanto à viabilidade dos tecidos. A torção das alças móveis pode apertar e romper a alimentação da parede intestinal, levando à necrose. Então, com exceção da região sigmoide, é necessário excluir outras partes.

Quais são as complicações do dolichosigma não tratado?

Em atitude desatenta para atributos de doença na criança surgem:

• acúmulo em desenvolvimento físico, exaustão;Anemia
• ;
• erupções pustulosas na pele;
• fezes de cálculos que podem causar obstrução intestinal;
• envenenamento crônico com escória - uma intoxicação tóxica.

Atitude frívola para o curso da gravidez, prisão de ventre da criança nascida, falta de devida atenção dos adultos contribui para o aparecimento da criança dolichosigma e consequências graves. O tratamento no estágio avançado, a recusa do exame oportuno leva à necessidade de um método operativo de tratamento. Quanto mais cedo revelar a doença no bebê, mais garantias de sua cura completa.