Doença hipertensiva: tratamento, estágios, drogas

Doença hipertensivaÉ uma doença crônica caracterizada por uma constante (nas fases iniciais - periodicamente) pressão alta. Neste caso, o aumento da pressão arterial na doença hipertensiva - isto não é o resultado de alguma outra doença (rins, órgãos do sistema endócrino, etc.). Os médicos da hipertensão são chamados de "assassinos silenciosos".

O aumento da pressão é um fator de risco para muitas doenças. Portanto, é muito importante organizar de forma oportuna e correta o tratamento da hipertensão essencial, tanto os remédios caseiros simples quanto os preparativos médicos. É necessário conhecer a extensão, o risco e os estágios da hipertensão.

Causas e Sintomas

O surgimento da hipertensão é facilitado por muitos fatores. Isto é uma hereditariedade, uma falta de movimento, o uso de grandes quantidades de sal de mesa, obesidade, abuso de álcool, O papel decisivo no desenvolvimento da doença tem um prolongado estresse emocional, levando a um colapso dos mecanismos nervosos de regulação do coração e dos vasos sangüíneos. Freqüentemente, o número de contrações cardíacas (palpitação ou taquicardia) aumenta, o que, por sua vez, leva a um aumento na quantidade de sangue que entra na aorta. Ao mesmo tempo, o tônus ​​dos pequenos vasos do leito arterial aumenta e, consequentemente, seu diâmetro interno diminui com o aumento da resistência ao fluxo sanguíneo.

A causa da hipertensão ainda não é totalmente compreendida, mas os principais mecanismos de sua ocorrência são conhecidos. O primeiro e principal entre eles é o mecanismo nervoso. A parte inicial é emoções, experiências emocionais, muitas vezes acompanhadas de pressão sangüínea saudável.

Com um forte aumento na pressão sanguínea, a hipertensão se manifesta pelo aumento da freqüência cardíaca a tal ponto que a pulsação é sentida na cabeça, suor, edema das pálpebras, rosto e mãos pela manhã. Característica para a hipertensão é também dormência nos dedos, calafrios, um estado de ansiedade elevada. Mas há casos em que a hipertensão passa de maneira assintomática e só se pode descobrir essa doença quando você está em uma cama de hospital.

Sinais de hipertensão arterial

Em pressão elevada, os seguintes sinais principais são observados:

1. dores de cabeça;
2. tontura;
3. sensação de "ondas de calor" quando parece que o sangue jorrou para a cabeça e fica quente;
4. aumento da irritabilidade;
5. fadiga rápida;
6. distúrbios no trabalho do coração - taquicardia ou batimentos cardíacos irregulares (arritmia);
7. alterações na micção (aumento do volume de urina, vontade de urinar predominantemente à noite);
8. sangramento nasal;
9. redução da acuidade visual até a sua perda parcial ou total.

As queixas de falta de ar, fraqueza e fadiga rápida estão associadas a manifestações de insuficiência cardíaca. As queixas sobre alterações na micção são uma consequência da insuficiência renal desenvolvida, na qual a função excretora dos rins é perturbada principalmente. A alteração na acuidade visual está associada ao desenvolvimento da patologia do fundo do olho - hemorragia, descolamento da retina,

Qual pressão é considerada elevada:

Segundo a OMS, a pressão superior (sistólica) é considerada elevada, começando em 140 mm Hg. st., mais baixo (diastolic) - com 90 mm de mercúrio. Art.

Existem três graus de aumento de pressão:

1. até 160/100 mm Hg. Art. - hipertensão I grau (leve);
2. até 180/110 mm Hg. Art. - hipertensão II grau (moderado);
3. mais de 180/110 mm. gt; Art. - Hipertensão grau III (grave).

Todos, é claro, sabem que a pressão arterial normal deve ser de 120/80 ou 110/70 mm Hg. Art. No entanto, para muitas pessoas, a pressão normal normal é de 90/60, e eles têm a certeza de que se sentem bem ao mesmo tempo. Mas mesmo que a pressão normal normal - 110/70 - comece a subir e atinja apenas 125/85, você pode não se sentir bem: dor de cabeça, tontura, embora não precise tomar medicação com essa pressão, porque é considerado normal. No entanto, para você, mesmo um aumento tão leve pode significar que houve alguma falha na regulação da pressão arterial e que este pode ser o início da doença hipertensiva.

Na grande maioria dos casos, a hipertensão não está associada a outras doenças e é chamadaprimário essencial(isto é, avançando por razões desconhecidas)hipertensão arterial,oudoença hipertensiva. Hipertensão Secundáriachamado de uma condição em que o aumento da pressão arterial é devido a outras doenças que não o sistema cardiovascular e outros sistemas do corpo. A diferença entre hipertensão secundária e primária é que, se a causa é eliminada, ou seja, a doença que a causa é curável, então a hipertensão passa, então eles prescrevem medicamentos para tratar a doença subjacente.

Cerca de 5% dos casos sãohipertensão vasorenal,que é causada pelo estreitamento das artérias renais devido a aterosclerose ou outras causas.

De uma forma especial e bastante rara,hipertensão maligna,no qual o dano na parede arteriolar, a necrose e a esclerose das arteríolas se desenvolvem muito rapidamente.

Uma das razões para o aumento da pressão arterial é o aumento do débito cardíaco, quando o coração se contrai mais que o normal, e o sangue deve passar por grandes artérias estreitas que perderam a elasticidade normal. Esta é uma situação comum em idosos.

Medição de pressão

Um instrumento simples é usado para medir a pressãotonômetro. braço superior embrulhado com um punho especial que é bombeado, quer manualmente (por meios ligados ao mesmo soprador), ou "automaticamente" depois de premir um determinado botão (se estiver a utilizar um manómetro de pressão electrónico). Ao mesmo tempo, o manguito comprime as artérias da mão, e então o ar é liberado lentamente do manguito.

Manómetro de "captura" do momento em que a pressão sistólica (o "topo") na artéria braquial será ligeiramente maior do que a pressão na braçadeira: neste ponto uma parte dos "intervalos" de sangue através do local de aperto e bate na parede do recipiente por baixo do assento. A pressão no manguito neste ponto é considerada "sistólica".

o ar continua fora do manguito, respectivamente, a pressão cai, e as artérias são todos grandes farinha de sangue, e em algum momento torna-se tão fraco que não fica entalado artéria e não interfere com o fluxo de sangue mesmo durante a diástole - relaxamento do coração. A pressão correspondente no manguito é considerada diastólica ("inferior").

A pressão deve ser medida três vezes em 5 minutos de repouso e o resultado da última medição deve ser considerado como o resultado final. O intervalo entre as medições deve ser de pelo menos 3 minutos.

Estágios da hipertensão essencial

Existem três fases da hipertensão.

1. O primeiro estágio -pressão instável, moderadamente elevada; não há lesões de órgãos. As principais queixas: dores de cabeça, tontura, barulho nos ouvidos, "moscas" diante dos olhos; em algumas pessoas - dor indeterminada no coração, palpitação, dispneia. No entanto, muitas vezes não há queixas.

2. O segundo estágio- Aumento da pressão persistente; Há alterações nos vasos do fundo e artérias que alimentam o músculo cardíaco. A dor incerta no coração neste estágio é freqüentemente transformada em angina. Quando o ultra-som é detectado sinais de espessamento da parede da artéria. É possível a formação de placas ateroscleróticas em grandes artérias.

3. O terceiro estágio- dependendo de quais órgãos são afetados, o paciente está ameaçado:

• acidente vascular cerebral;
• enfarte do miocárdio, angina pectoris, insuficiência cardíaca crónica;
• nefropatia, insuficiência renal crônica;
• aneurisma aórtico;
• olho de dano retinal.

Crise hipertensiva

A crise hipertensiva é um aumento súbito, agudo e significativo da pressão arterial. Na maioria das vezes, a crise hipertensiva ocorre em pessoas com doença hipertensiva, muitas vezes após a excitação, especialmente associada a emoções negativas, bem como após sobrecarga física ou uma mudança súbita no tempo. Uma crise pode ocorrer sem motivo aparente. O aumento da pressão é acompanhado por náuseas, barulho nos ouvidos e cabeça, tontura, dor de cabeça, fraqueza. Pode haver instabilidade da marcha, sensação de calor, aumento dos batimentos cardíacos, dor no coração, sensação de constrição além do esterno e falta de ar, audição e deficiência visual. A crise pode durar de várias horas a vários dias.

Como ajudar um paciente antes que uma ambulância chegue

1. Meça a pressão. Descubra do paciente que pressão é geralmente sobre ele. Se ele não conhece sua pressão "usual", e no momento em que a pressão está acima de 150/90, então provavelmente a causa da má saúde é a crise hipertensiva.
2. Coloque o paciente na cama em posição semi-sentada, com um travesseiro alto embaixo da cabeça.
3. Dê-lhe qualquer medicamento sedativo - seduxen, elenium, Relanium: mastigar 1-2 comprimidos, beber com água.
4. Faça um banho quente do pé, você pode com mostarda.
5. Dar 1-2 comprimidos de dibazol, papazola, drotaverina ou nospy. Se uma pessoa não tiver sido tratada anteriormente para hipertensão, então você não deve dar-lhe fortes remédios! Esses comprimidos podem reduzir muito a pressão, que é repleta de complicações até o colapso.
6. Se o paciente está sendo tratado de hipertensão, então o comprimido é mais provável. Dê a ele essas pílulas - tanto quanto ele diz, mas não mais que a dose única máxima.

Tratamento e prevenção da hipertensão

O aumento da pressão merece séria atenção tanto para o paciente quanto para o médico. Pessoas com pressão alta não devem apenas tomar medicamentos prescritos por um médico em tempo hábil, mas também seguir todas as recomendações do médico que dizem respeito ao aumento da atividade física, dieta, etc.

Por via de regra, um estilo de vida saudável e meios não medicinais da influência, como exercício físico dosado, procedimentos de fisioterapia, permitem conseguir uma normalização estável da pressão de sangue. Como a hipertensão é uma doença crônica, ela precisa ser tratada constantemente, e não "de caso para caso".

Drogas que baixam a pressão arterial

Uma pessoa que tenha sido diagnosticada com "hipertensão essencial" deve entender claramente que ele terá que ser tratado toda a sua vida. É verdade que pacientes com hipertensão estágio I, se o tratamento certo foi iniciado a tempo, e também aqueles que conseguiram eliminar a causa do aumento da pressão arterial, com hipertensão arterial secundária, podem evitar esse destino.

Drogas que reduzem a pressão arterial, chamadasanti-hipertensivo. A escolha do medicamento é feita pelo médico, levando em consideração o estágio da hipertensão, a causa do aumento da pressão, sexo, idade do paciente, doenças concomitantes. A automedicação pode levar a resultados indesejáveis.

O tratamento da hipertensão geralmente começa comdiuréticos. O fato é que os rins estão envolvidos na regulação da pressão arterial e com qualquer forma de hipertensão. Eles atrasam a água, produzem substâncias especiais - aumentando e reduzindo a pressão. Recomenda-se usar diuréticos com uma ação gradual e prolongada. Estes incluem um grupo de tiazidas (hipotiazida, diclorotiazida). No entanto, usando diuréticos, deve-se lembrar sobre a possível diminuição do potássio no corpo e sobre o aumento do nível de açúcar.

Boa ação tembeta-bloqueadores, que tratam pacientes de uma idade jovem, com excitabilidade aumentada, uma propensão para palpitações.

O efeito de Hypotensive possuiantagonistas do cálcio. As preparações deste grupo bloqueiam o cálcio, reduzindo a resistência periférica e a pressão arterial. Essas drogas incluempifidipina, corinfar, cardafen. Tome-os devem ser 1-2 comprimidos 2-3 vezes ao dia; a alta pressão é possível colocar debaixo da língua. Medicamentos de ação prolongada do mesmo grupo -Amlodipina, Norvasc, Corinfar retard- Tome 1-2 vezes ao dia.

Inibidores da ECA- excelentes fundos para o tratamento da hipertensão. Estes incluemcaptopril, capoten, enalapril, enap, renitek, ednit, bem como novas gerações -kazoar, losartane outros. Todos eles controlam a pressão arterial, previnem complicações (derrames, ataques cardíacos, etc.), impedem o desenvolvimento do espessamento das paredes do coração.

Bem reduz droga de pressãoclonidina, é importante apenas cumprir a dosagem prescrita pelo médico (existem comprimidos de 0,075 mg e 0,015 mg). Possíveis efeitos colaterais deste medicamento são boca seca, sonolência, por isso não é recomendado para levá-lo para as pessoas cujo trabalho requer maior atenção e resposta rápida.

Preparaçõesreserpine, raunatin, raurazantêm um efeito hipotenso e calmante suave, são tomados 1 comprimido 1-3 vezes ao dia, após as refeições. No entanto, eles podem causar fraqueza, insônia, então eles são prescritos com menos freqüência do que outros.

Existem medicamentos combinados (adelphan), composto por vários componentes, incluindo um potássio diurético ou adicionado (triside). Eles são tomados depois de comer 1/2 comprimido 2-3 vezes ao dia. No entanto, é preferível usar drogas de componente único ("puro").

Se os fundos acima são ineficazes, medicamentos mais fortes são prescritos -prazozineprtiol.Eles podem ser tomadossomente com hora marcadae sob a supervisão de um médico para evitar uma queda acentuada da pressão arterial, até mesmo para desmaiar.

A regra principal do tratamento medicamentoso da hipertensão é uma gradação, isto é, primeiro tratamento com pequenas doses de um fármaco, seguido de um aumento na dose. Se for ineficaz, adicione drogas de outro grupo (com um aumento gradual na dose) ou um medicamento ineficaz é substituído por outro. Medicação irregular pode criar um equívoco sobre sua eficácia. Você não pode se recusar abruptamente a tomar a medicação, mesmo se a pressão arterial caiu para valores normais. É necessário continuar o tratamento, reduzindo a dose ao mínimo.

E, claro, as recomendações dietéticas permanecem, especialmente a restrição de sal.

Em hipertensos mais importante é a diastólica ( "inferior") a pressão, por isso temos de nos esforçar para reduzir ao normal é isso, que é de até 90 mm Hg. Art. e abaixo.

Nutrição para hipertensão

Em primeiro lugar, com hipertensão necessidade de limitar a utilização de cloreto de sódio (durante exacerbação e eliminar completamente a), não para beber alimentos salgados (alimentos enlatados, enchidos, queijos, carnes e pratos). As pessoas com hipertensão moderada frequentemente ainda ligeira limitação de sal (até 3-5 g por dia) resulta em uma normalização da pressão mesmo sem drogas, e hipertensão grave quando - para restaurar a sensibilidade aos fármacos, diminuir a pressão sanguínea. By the way, para melhorar o sabor dos alimentos sem sal, você pode usar alho, vegetais picantes, ervas, especiarias, limão e suco de tomate.

É necessário enriquecer a dieta com oligoelementos como potássio, magnésio e cálcio.Potássiopromove a excreção do excesso de sódio e água do corpo e, assim, reduz a pressão. alimentos ricos em potássio, como abóbora, melancia, abóbora, damascos, passas, maçãs e batatas.Cálciopermite reduzir a pressão arterial. Fontes de cálcio são muitos vegetais e frutas, laticínios, cereais.Magnésioexerce a sua acção vasodilatadora, no entanto recomendado para hipertensão tais produtos ricos em magnésio, tais como aveia, trigo-sarraceno, cevada e painço cereais, farelo de trigo, cenouras, rosa mosqueta decocção seca, sumo de damasco.

Ao aumento persistente da pressão arterial e crises hipertensivas que é conveniente passar 2 dias em uma dieta fileira descarga: arroz-Compota, maçã, frutas secas, vegetais, leite, queijo cottage.

Dieta de frutas e vegetais

Primeiro café da manhã200 g dos quadris quentes caldo, salada de fresco, cenouras ou maçãs com 10 g de óleo vegetal.

Segundo café da manhã: purê de legumes, 100 g de suco de frutas.

Almoço250 g de sopa vegetariana, salada de legumes com 10 g de creme azedo ou óleo vegetal, 100 g de frutos secos.

Lanche da tarde: cenoura ralada ou beterraba, caldo de rosa silvestre.

Jantar: vinagrete com 10 g de óleo vegetal, 200 g de compota de frutas secas ou suco.

Pão sem sal a partir de farinha integral - 100 gramas, açúcar - 30 gramas por dia ou seus substitutos.

Receitas da medicina tradicional

1. Um copo de alho picado para insistir em 0,5 litros de vodka; Tome 1 colher de chá antes das refeições.
2. Uma colher de chá de flores ou frutas de espinheiro fermentam 1 xícara de água fervente; Tome 1 colher de sopa 2-3 vezes ao dia por 30 minutos antes das refeições.
3. Esprema o suco de frutas frescas de viburnum e misture bem com mel (1: 2). Antes de usar, dilua com água fervida. Beba um copo 2-3 vezes ao dia.
4. O suco do cinza de montanha preto reduz a pressão arterial e tem propriedades vasodilatadoras. É utilizado na fase inicial da hipertensão: beba 50 ml 3 vezes ao dia durante meia hora antes das refeições durante 10 a 30 dias. E você pode substituir o suco com os frutos das cinzas da montanha negra: 100 g 3 vezes ao dia, também meia hora antes das refeições.
5. Uma colher de sopa de erva de São João é misturada com 1/2 colher de chá de camomila. Infusão de água tomar 1/4 xícara 2-3 vezes ao dia.
6. Misture 1 copo de suco de beterraba, 1 copo de suco de cenoura, 1 copo de suco de raiz-forte, 1 suco de limão e 1 copo de mel líquido. Tome 1 colher de sopa 2-3 vezes ao dia por 1 hora antes ou depois de comer.
7. Dez gramas de flores de dente-de-leão ferver em 200 ml de água, insistem 20-30 minutos, escorra. Tome 1 colher de sopa 3-4 vezes ao dia.
8. Um copo de cranberries moer com 3 colheres de sopa de acar em p e comer todos os dias ao mesmo tempo, uma hora antes de uma refeio. Esta ferramenta é usada para formas leves de hipertensão.
9. Suco de beterraba - 4 xícaras, mel - 4 xícaras, erva de alga marinha - 100 g, vodka - 500 g. Todos os componentes são combinados, misturados completamente, infundidos por 10 dias em um recipiente bem arrolhado em um local fresco e escuro, tensão, torção. Tome 1-2 colheres de sopa 3 vezes ao dia por 30 minutos antes de comer. O remédio usa-se para a doença hypertensive do grau I-II.
10. Espremer o suco de 3 kg de cebola, misture com 500 g de mel, adicione 25 g de filmes de noz e despeje 0,5 l de vodka. Infundir por 10 dias. Tome 1 colher de sopa 2-3 vezes ao dia. Isso ajuda a baixar a pressão arterial.

Prevenção

Para prevenir o desenvolvimento da doença hipertensiva, é necessário reduzir a tensão neuroemocional, criar condições para a "descarga" das emoções, como se se acumulassem no sistema nervoso central. O corpo humano é projetado de tal forma que a descarga do sistema nervoso ocorre mais naturalmente apenas no processo de aumento da atividade física. Portanto, é desejável que durante um período de estresse emocional, uma caminhada de pedestres ou ocupação com um esporte favorito ou trabalho seguido, exigindo esforço físico.

Prevenção da hipertensão é o uso moderado de sal, dosagem de cargas no sistema nervoso e observando uma dieta razoável, a fim de não ganhar peso em excesso. Deve dormir pelo menos oito horas por noite. É útil dormir pelo menos meia hora durante o dia. Todos podem, independentemente, prevenir o desenvolvimento de doenças hipertensivas ou impedir que se tornem, sem recorrer às drogas - basta levar um estilo de vida saudável e comer menos sal.

Fonte: "Enciclopédia médica domiciliar. Sintomas e tratamento das doenças mais comuns »: AST, Owl; Moscou, São Petersburgo; 2010 (ficha informativa)