É possível manter a saúde e a atividade na vasculite reumatóide?

varia em diferentes países, de 0,4 a 14 casos por 100 mil habitantes. Vinte e cinco por cento do total de forma artrite inflamação vascular.

No entanto, há uma tendência para aumentar o número de pacientes com vasculite reumatóide no último quarto de século. Aqui traçou duas razões: a deterioração

• do ambiente e stress;
• melhorar a qualidade do diagnóstico, permitindo vasculite eram mais propensos a ser detectado.

reumatóide arterite é encontrada principalmente em pessoas mais velhas - 50-60 anos.

reumatóide arterite como uma forma de vasculite de acordo com o tipo de ocorrência acontece:

• primária, quando irrompe como uma doença independente;
• Secundária , que está se desenvolvendo como resultado de outra doença. E se nós estamos falando sobre a vasculite reumatóide secundário, observou que um dos pré-requisitos para a inflamação vascular é uma inflamação das articulações - artrite reumatóide.
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sinais clássicos de RVs são considerados:

• Pericardite ( inflamação da mucosa do coração).Além disso, os médicos doença acreditam que o primeiro sinal para o surgimento de vasculite. Mas nesta situação, PB é primário, que é uma conseqüência de arterite pericardite.

  Se um paciente é encontrado pericardite, é necessário procurar outras causas, indicando vasculite reumatóide. Em conjunto com a presença de artrite pericardite ponto de inflamação vascular:

• Febre , alterações na temperatura do corpo;
• rápido fadiga, fraqueza;
• Enxaqueca , dores nas articulações. Subsequentemente

pode aparecer:

• mononeurite múltipla( inflamação de nervos individuais);
• Esclerite( uma doença inflamatória cérebro);derrota
• dos pulmões;
• rápida perda de peso.

etiologia primária da vasculite reumatóide não é exatamente conhecido. A razão pela qual são considerados danos auto-imune. Outros fatores conjunturais incluem:

• Doenças Infecciosas.É em infecções imunocomprometidos mais diversas etiologias tomar posse do corpo. Assim que estes dois motivos estão interligados.
• O uso excessivo de drogas, particularmente que entram no corpo por via intravenosa: vacinas, soros.
• não o último papel desempenhado por fatores genéticos.
• efeitos físicos tais como hipotermia, queimaduras, lesões, especialmente, radiação de feixe.

condições prévias para o desenvolvimento de arterite secundária são as principais doenças causadas por processo inflamatório vascular. Médicos assistindo o fluxo da doença chamou a atenção para um padrão importante: vasculite reumatóide mais freqüentemente vista em pacientes que sofrem de "prolongada" artrite reumatóide.

outras palavras, a inflamação das articulações é transferido para os vasos sanguíneos na vizinhança, e, obviamente, a doença é transferida a partir do sangue de outras partes do sistema circulatório.classificação

histológica

condicionalmente arterite reumatóide podem ser divididos em três tipos clínico-histológicos:

1. Arterite dedo com proliferação da camada interna de vasos sob a membrana muscular externa;O nome dedo, ou digital, este tipo de vasculite recebeu, porque, em primeiro lugar, as falanges ungueais dos dedos das extremidades superior e inferior são afetados. De todos os tipos de RV ocorre mais frequentemente do que outros. No entanto, os médicos discordam sobre a questão da arterite digital. Alguns deles acreditam que a falange da unha é afetada não pela vasculite, mas pela artrite, que acompanha o VD.
2. Inflamação de pequenos vasos - vênulas, arteríolas e capilares da pele. A doença é caracterizada por proliferações patológicas do tecido conjuntivo dos vasos, com sua subsequente necrose e preenchimento de células patogênicas com um infiltrado mononuclear.É caracterizada por sinais de pele - úlceras e roxo palpável.
3. Arterite necrosante , envolvendo não apenas vasos pequenos e médios no processo patológico, mas também órgãos internos e terminações nervosas periféricas.

Para qual médico ir

O diagnóstico de inflamação reumatóide de vasos sanguíneos é frequentemente complicado:

• raridade comparativa desta doença;
• multiplicidade de manifestações sintomáticas;
• a capacidade de mascarar outras doenças.

Então, quem você deve tratar com problemas nos vasos sanguíneos? Em primeiro lugar, o paciente deve consultar o terapeuta , que o enviará para os procedimentos diagnósticos.

Para tratar a vasculite reumatóide deve estar envolvido hematologista, cardiologista e reumatologista .O tratamento de tais pacientes deve desenvolver-se em um complexo, considerando que órgãos sofreram. Pode ser necessário consultar um nefrologista e um dermatologista. Diagnóstico

Para fazer um diagnóstico preciso da vasculite reumatóide, é realizado um exame detalhado, que permite excluir doenças com sintomas semelhantes. Todos os exames devem ser confirmados por dados de biópsia dos tecidos sob investigação. O exame deve ser realizado em um hospital. O estudo laboratorial inclui: hemograma completo

• ;Conteúdo de creatinina
• ;Presença de
• de enzimas hepáticas;
• análise geral de urina.

Para excluir um número de doenças, são realizados os seguintes estudos:

• A assunção da presença de miopatia serve de base para a designação de um estudo de creatinofosfoquinase;
• Para excluir a infecção, é realizado um estudo bacteriológico do sangue.
• O teste sorológico do sangue ajuda a excluir a sífilis. A ulceração cutânea é semelhante às lesões que ocorrem com a sífilis. Portanto, é importante excluir ou confirmar essa infecção.
• A análise para fatores reumatóides e antinucleares é realizada com o objetivo de eliminar a patologia reumática sistêmica;
• A presença de anticorpos citoplasmáticos antineutrófilos para confirmar tais formas de vasculite como granulomatose de Wegener, poliangiite microscópica, síndrome de Charge-Strauss.
• Análise de APL excluindo a síndrome antifosfolípide primária.

é apresentado:

• angiografia, que é realizado quando é impossível a realização de amostragem de tecido para a investigação ou não-específicas resultados são necessários. Este método permite identificar múltiplas arterites nodulares. Recomenda-se, em vez de biópsia dos rins ou do fígado, a detecção de microneurismo, o que pode levar a hemorragias quando as amostras de tecido são recolhidas.
• Angiografia também ajudar a detectar arterite de Takayasu, tromboange�te oclusão, avaliar a dinâmica e localização de patologia.
• O ultrassom duplex também mostrará a patologia dos vasos com as mesmas formas de vasculite. Radiografia
• pulmão mostrar o grau da sua infestação com poliangiite microscópica, granulomatose de Wegener, síndroma de Churg-Strauss.
• MRI ou CT mostrará a localização do processo inflamatório.

Princípios de tratamento

reumatóide arterite considerados incuráveis, e, por conseguinte, principal objectivo de medidas terapêuticas é:

• obtenção de remissão,
• diminuir a possibilidade de recidiva, o aviso
• de destruição dos órgãos internos.

O tratamento é selecionado individualmente para cada paciente, dependendo do grau de envolvimento dos órgãos internos, partes do sistema circulatório. Mas a direção principal no tratamento é o método de supressão da imunidade, com terapia simultânea com antibióticos .

método mais eficaz para o tratamento de vasculite reumatóide é considerada terapia de pulso( de curto prazo do tratamento de terapia de choque), ciclofosfamida intercaladas e prednisona.

por vezes prescritos por curtos períodos clorambucil , mas o uso prolongado de este medicamento não é recomendado devido à possível ocorrência de tumores malignos. A terapia de choque permite alcançar uma remissão estável em pouco tempo.

como um suplemento para o tratamento de base aplicado dipiridomol, que protege contra a deformação dos eritrócitos. Onde há cryoglobulinemia evidências

e vasculite severa recomendado plasmaferese ( sangue de um paciente com a finalidade de limpeza e devolvê-lo ao sistema circulatório).

previsão

vasculite, em qualquer forma que pode ser expressa, a doença é muito grave, então tratá-lo deve ser com toda a responsabilidade. Aqui estão alguns dados que demonstram claramente o prognóstico de sobrevivência com métodos de tratamento corretamente escolhidos.

A prática mostra que a utilização de terapia hormonal em combinação com glucocorticóides citostáticos em poliarterite nodosa fornece sobrevivência durante pelo menos 5 anos de 62-78 por cento. A principal porcentagem de mortalidade é no primeiro ano de doença. A razão - patologia cardiovascular, doenças do sistema nervoso central, rim, trato digestivo .

O tratamento da poliarterite microscópica proporciona uma vida útil de cinco anos dos pacientes após o tratamento em 65 por cento. A mortalidade é devida a hemorragia pulmonar, complicações associadas a infecções. O prognóstico também depende da condição renal .

Tratamento de arterite Takayasu dá sobrevivência a 15 anos em 80 por cento. A causa da morte é ataques cardíacos e AVC .Quando a cura

arterite de células gigantes fornecido na taxa de sobrevivência de cinco anos de 100%, mas há um risco de complicações, principalmente artérias olho violação, que pode levar à cegueira irreversível .Consequências

vasculite não menos perigosos do aterosclerose, porque no vantagem de um lado para a destruição dos vasos sanguíneos, sua fragilidade, e como resultado, hemorragia interna. Por outro lado, o dano da parede do vaso sanguíneo é capaz de bloquear o fluxo de sangue para o órgão, pelo que, devido a deficiência de oxigénio pode desenvolver necrose deste órgão.

Portanto, as medidas preventivas não desempenham o papel mínimo na manutenção da saúde dos vasos sanguíneos e de todo o organismo como um todo. Dados de medidas preventivas não exigirão que o paciente faça muito esforço .É necessário apenas:

• Tenha cuidado para não sobrecarregar;
• Não fique ao sol por muito tempo. A queimadura solar é especialmente contraindicada para aqueles que têm RV manifestado hemorragias na pele.
• Não permitir esforço físico pesado;
• Evite álcool e alimentos alergênicos, como laranjas, ovos, chocolate.
• Evitar contatos com produtos químicos;
• Avisar e destruir focos de infecção;
• Tratamento atempado.

É possível manter a saúde e a atividade nesta doença? Tudo vai depender da atitude em relação a si mesmo e à doença do seu próprio paciente. É importante cumprir todas as prescrições do médico, de maneira oportuna, para se submeter a um tratamento. O

também é importante como uma atitude psicológica do : isso não significa que alguém deva se fixar em suas próprias doenças. Há pacientes que amam suas doenças, gostam de reclamar e falar sobre eles, provocando simpatia nos outros. Mas essa autopiedade é um caminho direto para o túmulo.É importante amar a si mesmo, não a doença em si mesmo. Não evite o dever de casa e fique deitado o dia todo no sofá.

É necessário evitar o estresse e, pelo contrário, você precisa encontrar uma razão extra para a alegria. Comunique-se com a família e amigos. Mesmo um passeio pela floresta ou parque, se desejado, pode ser transformado em um pequeno feriado. Esforce-se para viver positivamente, desfrutando todos os dias e a doença pode recuar.