Defeito do septo interventricular no recém-nascido: uma sentença de morte ou uma chance de recuperação?

O coração humano tem quatro câmaras de estrutura complexa, que começa a se formar nos primeiros dias após a concepção.

Mas há momentos em que este processo se decompõe, é por isso que no corpo da estrutura que tem maiores e menores defeitos, que afetam todo o corpo. Um deles é chamado de um defeito do septo ventricular, ou VSD para breve.

prevenção Descrição

septo ventricular defeito - um congênita( por vezes adquirida), doença cardíaca( CHD), quecaracterizado pela presença de patogénico abertura de cavidades entre o ventrículo esquerdo e direito. Por esta razão, o sangue de um único ventrículo( usualmente a esquerda) vai para o outro, quebrando assim a função do coração e todo o sistema circulatório.

sua prevalência é

Causas e fatores de risco Normalmente, um defeito do septo ventricular no feto se desenvolve nos primeiros estágios da gravidez, cerca de um terço da 10ª semana .A principal razão para isso é considerado como sendo um conjunto de factores negativos internos e externos, incluindo: predisposição genética

• ;infecções virais
• transferidos durante a gravidez( rubéola, sarampo, influenza);álcool e tabaco
• ;antibióticos
• que têm efeitos teratogénicos( psicofármacos, antibióticos, etc);exposição
• a toxinas, metais pesados ​​e radiação;
• tensões fortes.

Classificação

defeito do septo ventricular em lactentes e crianças mais velhas pode ser diagnosticada como uma questão separada( isolado malformação), e como parte de outras doenças cardiovasculares, tais como quinteto Cantrell( clique aqui para ler sobre isso).

tamanho do defeito é estimado com base no sua magnitude em relação ao diâmetro do orifício aórtico :

• tamanho do defeito até 1 cm é classificado como pequeno( doença Tolochinova-Roger);
• considerado principais defeitos de 1 cm ou as do seu tamanho excede metade da aorta.

Finalmente, buraco localização no septo VSD é dividido em três tipos:

• defeito do septo ventricular muscular em um recém-nascido. O orifício está localizado na porção muscular, a uma distância a partir do sistema de condução do coração e da válvula, e em tamanhos menores podem ser fechadas independentemente.
• Membranous .O defeito é localizada no segmento superior do septo abaixo da válvula aórtica. Ele geralmente tem um diâmetro pequeno e ancorado seu próprio como a criança cresce.
• Nadgrebnevy .É considerado o tipo mais difícil de defeito, uma vez que, neste caso, o buraco está na fronteira dos vasos do ventrículo saída esquerdo e direito, e muito raramente espontaneamente fecha.

perigo e complicações em uma pequena quantidade de buracos e criança normal VSD não apresenta riscos particulares para a saúde da criança, e só requer um acompanhamento regular por um especialista.

Grandes defeitos - outra questão. Eles são a causa de insuficiência cardíaca , o que pode ocorrer imediatamente depois que o bebê nascer.

disso, VSD pode causar graves complicações seguintes: síndrome

• Eisenmenger como uma consequência da hipertensão pulmonar;Formação de
• de insuficiência cardíaca aguda;Endocardite
• , ou inflamação infecciosa da membrana intracardíaca;
• derrames e formação de trombos;perturbação
• do aparelho de válvula, o que leva à formação de doença cardíaca valvular. Sintomas

grandes defeitos do septo ventricular aparecem nos primeiros dias de vida, e são caracterizados pelos seguintes sintomas:

• pele azulada( principalmente de membros e face), aumenta durante a chorar;
• distúrbios do apetite e problemas de alimentação;
• reduziu a taxa de desenvolvimento, prejudicou o ganho de peso e o crescimento;
• sonolência persistente e fadiga;Edema de
• , localizado no membro e no abdômen;
• distúrbios do ritmo cardíaco e falta de ar.defeitos

pequenas muitas vezes têm manifestações distintas e determinada quando se ouve ( no peito do paciente ouviu um sopro sistólico áspero) ou outros estudos. Em alguns casos, as crianças têm algum tipo de corcunda coração, isto é, a protrusão do peito na área do coração.

Se a doença não foi diagnosticada na infância, em seguida, com o desenvolvimento de insuficiência cardíaca em criança aparecem queixas em 3-4 anos para palpitações e dor no peito, desenvolve uma tendência a hemorragias nasais e desmaios.

Quando consultar um médico

VSD, bem como qualquer outra doença de coração( mesmo que seja compensado e não causa desconforto ao paciente) necessariamente requer observação constante do cardiologista, porque a situação a qualquer momento pode piorar.fim

não perder os sinais de alerta e o momento em que a situação pode ser remediada com o mínimo de perdas, os pais muito importante observar o comportamento da criança desde os primeiros dias .

Se ele for muito longo e difícil para dormir, muitas vezes irritadiço sem motivo, e não ganhar peso, esta é uma das principais razões para o pediatra consulta e cardiologista pediátrico.

Diagnóstico Os principais métodos de diagnóstico da VSD incluem:

• Eletrocardiograma .O estudo determinou o grau de sobrecarga ventricular, bem como a presença e a gravidade da hipertensão pulmonar. Além disso, os doentes idosos podem ser determinadas pelos sinais de arritmia e a condução cardíaca.
• Phonocardiography of .Com PCG possível fixar alta sopro sistólico 3-4 espaço intercostal th à esquerda do esterno. Ecocardiografia
• .Ecocardiografia revela uma abertura no septo ventricular ou suspeita que a sua presença, sobre a base de distúrbios circulatórios nos vasos.
• Exame ultrassonográfico do .US avalia o trabalho do miocárdio, a sua estrutura e condição de continuidade, bem como dois parâmetros muito importantes - a pressão nas artérias pulmonares e valor de redefinição sangue.
• Radiografia .No raio-X do tórax pode ser visto aumentado padrão pulmonar e raízes cascata de luz, um aumento significativo no tamanho do coração.
• Sondagem das cavidades direitas do coração .O estudo fornece uma oportunidade para identificar o aumento da pressão na artéria pulmonar e ventrículo, bem como aumento da oxigenação do sangue venoso.
• Oximetria de pulso .O método permite determinar o grau de saturação de oxigênio no sangue - taxas baixas são um sinal de problemas sérios com o sistema cardiovascular.
• Cateterismo cardíaco .Com sua ajuda, o médico avalia o estado das estruturas do coração e determina a pressão em suas células.

Tratamento

defeitos do septo pequeno, que não dão sintomas claros normalmente não requerem qualquer tratamento especial como apertados, independentemente, a 1-4 anos de vida ou posteriores .

Em casos graves, quando o buraco não cresce ao longo do tempo, a existência do defeito afeta o bem-estar da criança, ou é muito grande, levanta a questão de cirurgia.

Na preparação para a operação aplicada tratamento conservador que ajuda a regular o ritmo cardíaco, a pressão arterial e normalizar apoiar o trabalho do miocárdio.

VSD correção cirúrgica pode ser paliativa ou radical: cirurgia paliativa é feita para crianças com desnutrição grave e múltiplas complicações, a fim de se preparar para uma intervenção radical. Neste caso, o médico cria uma estenose pulmonar artificial, o que facilita muito a condição do paciente.

para cirurgia radical, que são utilizados para o tratamento de VSD incluem: costuras em forma de U

• sutura furos patogénicos;defeitos de plástico
• via adesivos de tecido sintético ou biológico é realizada sob orientação ecográfica;
• cirurgia de coração aberto são eficazes em defeitos combinados( por exemplo, tetralogia de Fallot) ou grandes orifícios, que não podem ser fechadas com uma única mancha.

Neste vídeo conversa sobre uma das operações mais eficazes contra o VSD: Previsões

e prevenção

pequenos defeitos do septo ventricular( 1-2 mm) geralmente têm um prognóstico favorável - crianças com esta doença não sofrem de sintomas desagradáveis ​​e não ficar para trás no desenvolvimentode seus pares. A defeitos mais significativas acompanhadas com previsão de insuficiência cardíaca significativamente se deteriora, porque sem tratamento adequado, que pode levar a complicações graves e até a morte.medidas preventivas

para impedir a VSD deve ser seguido mesmo na fase de planejamento da gravidez e fértil: são na liderança estilos de vida saudáveis, visitas pré-natais oportunas, recusa de maus hábitos e auto .

Apesar das complicações graves e nem sempre das previsões favoráveis, o diagnóstico de "comunicação interventricular" não pode ser considerado uma sentença para um paciente pequeno. Métodos modernos de tratamento e realização de cirurgia cardíaca podem melhorar significativamente a qualidade de vida da criança e estendê-la o máximo possível.