pancreatite aguda - esta lesões inflamatórias-necrótica do pâncreas, em desenvolvimento como um resultado de autolise enzimática ou glândula auto-digestão.
razões , influenciam diretamente sua aparência na maioria das vezes: a derrota do trato biliar, duodenostasis, gastrite, alta carga nutricional, especialmente álcool, todos os tipos de fatores alérgicos. Desde a forma aguda de pancreatite é muito perigoso para a vida do paciente, é importante levar a sério a sua saúde e ter uma idéia de como fornecer ajuda de emergência em um ataque de dor aguda, levando ao choque. CONTEÚDO
pancreatite aguda pancreatite aguda é dividida em pancreatite aguda intersticial, ou inchaço n agudacancro odzheludochnoy, pancreatite hemorrágica aguda, a necrose pancreática aguda e pancreatite aguda purulenta. Como uma forma especial, a exacerbação da pancreatite crônica é indicada.
início da dor: Os sintomas e sinais
Muitos pacientes prenúncio de pancreatite aguda é o aparecimento de queixas vagas, dor vaga na região epigástrica ou em torno do umbigo, às vezes na forma de cólica biliar, passando rapidamente fenômenos dispépticos, etc. doença
começa com dor severa.a metade superior do abdômen é de natureza chata. Dor nas lesões quadrante superior esquerdo característicos da cauda do pâncreas, dor na linha média - para destruir o corpo, à direita da linha média - as glândulas de cabeça, ea dor de caráter herpes zoster indica a inflamação total do pâncreas.ataques de dor
são muitas vezes precedido pelo uso de álcool, alimentos gordurosos, comer demais. Na anamnese pode haver uma indicação de colelitíase. Por causa da dor intensa, os pacientes ficam inquietos e constantemente mudam de posição sem obter alívio. Com o início da necrose das terminações nervosas, a intensidade da dor diminui. A irritação do diafragma leva ao aparecimento de soluços.
Náuseas e vômitos - a segunda principal sintoma da pancreatite aguda. O vômito é muitas vezes doloroso, indomável, não trazendo alívio. As características faciais são afiadas. A pele e as membranas mucosas são geralmente pálidas, às vezes com um tom cianótico. Fenômenos de choque podem se desenvolver.
Muitas vezes pancreatite é acompanhada por icterícia mecânica. Pulso apenas no início da doença não é acelerado( por vezes bradicardia), aparece logo que taquicardia( de 100 a 140 batimentos por 1 minuto), a pressão arterial diminui.
sinais patognomônicos de pancreatite destrutiva - pele com cianose ou hematomas ao redor do umbigo, nas laterais do abdômen, parede abdominal, face. Os pacientes
abdómen de reposição durante a respiração, que é um pouco inchado, especialmente na parte superior. No início da tensão muscular e doença sintoma Shchetkina-Blumberg ausente. Existe apenas alguma resistência da parede abdominal na região epigástrica.
A palpação da dor corresponde à localização do pâncreas.
Às vezes também há dor no canto pancreático esquerdo. Quando a auscultação do abdômen é geralmente observado enfraquecimento do peristaltismo. A progressão do processo da doença, especialmente na fase de transição pancreatite necrótica, leva ao aparecimento de sinais de peritonite: uma estirpe acentuada dos músculos abdominais, o sintoma positivo Shchetkina-Blumberg.
A temperatura corporal na pancreatite aguda é geralmente normal ou ligeiramente elevada. Leucócitos tipicamente dentro 8,10-15,10 / L, mas alguns pacientes atinge 20,10 / l e mesmo 30,10 / l. O conteúdo de diastase na urina( a taxa de 16-64 unidades) aumentada em 3/2 após o início da doença.
No entanto, o aumento total no nível diastase necrose pancreática pode estar em falta.
nível normalde diastase pode ser salvo como uma exacerbação da pancreatite crônica, o que causou atrofia do sistema glandular.diagnóstico diferencial diagnóstico
é levada a cabo com colecistite aguda( cm.), úlcera gastroduodenal perfurada( cm.), trombose vascular mesentérica( cm.), cólica renal( cm.), gastrite aguda, enfarte do miocárdio. Também deve ser lembrado que a doença ocorre frequentemente sob a forma de colecistite aguda-colecistite.
Em casos difíceis para diagnóstico, é necessário um exame instrumental em ambiente hospitalar.
Primeiro atendimento de emergência
Atendimento de emergência e hospitalização. Todos os pacientes com pancreatite aguda ou com suspeita estão sujeitos a hospitalização de emergência em um hospital cirúrgico.actividades
Prehospital destinadas a combater pronunciado síndrome da dor e hipotensão, t. E. compreendem elementos de terapia de infusão( polyglukin, gemodez et al.), e a atribuição dos glicosídeos cardíacos, analépticos, estimular a respiração, analgésicos( excepto a droga).
Antes e durante o transporte administrado subcutaneamente 1 mL de uma solução a 0,1% de atropina por via intramuscular de 2 ml de solução de 2% de papaverina sob dor muito severa administrada por via intramuscular de 1 mL de uma solução a 50% de analgin. Cedo, após o diagnóstico de pancreatite aguda, o uso de antiespasmódicos 2 vezes permite reduzir o número de formas de necrose da doença.
O principal método de tratamento da pancreatite aguda é conservador.
holetsistopankreatit ser tratamento operativa com destruição da vesícula biliar ou das vias biliares, aumentar peritonite explícitas, pancreatite, e abcesso pancreática com a progressão do colapso com risco de vida com o fracasso do tratamento conservador a sua. Vídeos
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A pancreatite aguda é uma inflamação do pâncreas.
O pâncreas segrega as enzimas necessárias para a digestão. Quando o alimento entra no estômago, o pâncreas segrega o suco que entra no intestino, onde termina o processo de digestão. A mucosa intestinal protege suas paredes, assim como o resto dos órgãos, contra os efeitos das enzimas.
Na pancreatite aguda, as enzimas chegar ao pâncreas e começa a corroer-lo, o que é por isso que há uma inflamação e a dor severa, que diminui quando a pessoa está deitada em posição fetal. Além disso, as enzimas podem começar a destruir os vasos sanguíneos e outros tecidos e causar necrose pancreática - necrose do tecido pancreático.
Causas da pancreatite aguda
- Álcool e alimentos gordurosos. Com o consumo excessivo de álcool e alimentos gordurosos, o pâncreas fica inflamado, aumenta e a pancreatite aguda pode ocorrer.
- Doença biliar. A vesícula biliar e o pâncreas têm um ducto comum. Quando uma pessoa come alimentos gordurosos, produzir mais bile e pedra pode sair da vesícula biliar e bloquear o duto comum. O resultado é o aumento da pressão na conduta do pâncreas, vasos sanguíneos podem quebrar, e enzimas irá corroer pâncreas e do tecido circundante.
O que fazer em caso de
- pancreatite aguda Em um ataque de pancreatite não são para levar comida e urgentemente chamar uma ambulância.
- Na pancreatite aguda aliviar a síndrome da dor e remover toxinas do corpo com uma grande quantidade de água. Em casos especialmente graves, a pancreatite aguda é tratada cirurgicamente.
Evitando pancreatite aguda
- com doenças pancreáticas não beber álcool e não comer demais.
- Tratamento atempado da colelitíase.
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Pancreatite aguda é uma palestra. Plyusnin Boris Ivanovich - doutor em ciências médicas, professor. As palestras em vídeo são fornecidas pelo Departamento de Cirurgia Facultativa nº 2( moshirurg.ru) da Universidade Médica e Odontológica do Estado de Moscou.
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Fonte do : Eliseev OM.(compilador).Um guia para atendimento de emergência e emergência.- SPB: Izd. Leyla LLP, 1996
