Extrassístole supraventricular( supraventricular): características, é perigosa, requer terapia

Normalmente, o coração humano é contraído ritmicamente, após a sístole (contração) a diástole (relaxamento) ocorre.

Qualquer violação da freqüência cardíaca (sua ritmicidade, a duração das pausas entre a sístole e a diástole, contrações adicionais, etc.) é chamada de arritmia.

O aparecimento de batimentos cardíacos inferiores adicionais - extrassístoles - é uma patologia do ritmo cardíaco e pode perturbar o trabalho do coração.

Nadzheludochkovaya extrasystole - o que é, é perigoso e quais as consequências que podem levar a convulsões únicas ou frequentes raras?

O que é isso?

Extrassístoles surgem devido ao aparecimento de um foco ectópico (anormal) de atividade desencadeante no miocárdio (membrana do coração) ou em suas partes. Dependendo da área de excitação, destacam-se supraventriculares (supraventriculares - atriais e atrioventriculares) e extra-sístoles ventriculares.

Quem faz

Supraventricular extra-sístole (SE)ocorre em 60-70% das pessoas. Normalmente, pode ocorrer em pacientes clinicamente saudáveis.

Presença de extrassístole supraventricular (NZHES) aindanão significa que uma pessoa esteja doente.

SE mais vezesregistrado em adultos e crianças mais velhas, já que as crianças pequenas ainda não são capazes de descrever seus sentimentos e realmente não entendem o que está acontecendo com elas.

Em recém-nascidos e crianças pequenas, a extrassístole supraventricular é detectada durante o ECGdurante o exame clínico, exame geral ou em conexão com a suposta violação do coração (malformações congênitas, grave deterioração da criança na ausência de fatores externos).

Causas e fatores de risco

Nadzheludochkovaya extrasystole pode ser idiopático, isto é, não há causa aparente. Ocorre em pessoas praticamente saudáveis ​​de qualquer idade.

Em pessoas de meia-idade, a principal causa da SE é funcional:

• estresse;
• tabaco e álcool;
• abuso de bebidas tônicas, especialmente chá e café.

Os idososa causa orgânica da SE é mais comum devido ao aumento na incidência de DCI, cardiosclerose e outras doenças cardíacas com a idade. Nesses pacientes, há alterações profundas no músculo cardíaco: focos de isquemia, distrofia ou necrose, áreas esclerotizadas, que causam uma heterogeneidade elétrica no músculo cardíaco.

Causas orgânicas podem ser divididas em 5 grupos:

1. Doença cardíaca:

   • infarto agudo do miocárdio;
   • IHD;
   • cardiopatias congênitas e adquiridas;
   • hipertensão arterial;
   • fracasso de coração crônico;
   • miocardite do coração (o que é isto?);
   • cardiomiopatia.
2. Doenças do sistema endócrino:
   • doenças da glândula adrenal;
   • hipertiroidismo ou tirotoxicose;
   • diabetes mellitus.
3. Uso a longo prazo de drogas cardíacasincluindo:
   • glicosidos;
   • drogas para arritmia cardíaca;
   • drogas diuréticas.
4. Desequilíbrio de eletrólitos no corpo- violação do equilíbrio de sódio, potássio e magnésio.
5. Fornecimento de oxigênio insuficienteem uma bronquite, uma anemia, uma asma, uma noite apnoe.

Classificação e tipos

Os extrasystoles de Nadzheludochkovye diferenciam-se em várias características.

Pela localização da fonte de excitação:

• atrial - estão nos átrios, i. partes superiores do coração;
• antrioventricular - no septo antrioventricular entre os átrios e os ventrículos.

De acordo com a frequência das extra-sístoles por 1 minuto:

• single (até 5 abreviaturas adicionais);
• múltiplo (mais de 5 por minuto);
• grupo (vários ekstrasistola um após o outro);
• emparelhado (2 em linha).

Pelo número de focos de excitação:

• monotópico (1 foco);
• politópico (mais de uma lareira).

Pela aparência:

• precoce (ocorre no momento da contração atrial);
• média (entre a contração dos átrios e ventrículos);
• tardia (no momento da contração dos ventrículos ou com relaxamento completo do coração).

Por encomenda:

• ordenou (alternância de abreviaturas full-blown com extrasystoles);
• desordenada (falta de regularidade).

Sintomas e sinais

Extrassístole supraventricular é frequentemente assintomática, especialmente se a sua origem é devido a causas orgânicas.

Para ekstrasistola de origem funcional são característicosneuroses e distúrbios autonômicos: sensação de falta de ar, ansiedade, sudorese, medo, palidez da pele, tontura, fraqueza.

Criançasextrassístole supraventricular geralmente ocorre sem sintomas. As crianças mais velhas se queixam de fadiga, tontura, irritabilidade, uma sensação de "convulsões" do coração.

Pacientescom a causa orgânica de SEarritmias aparecem menos na posição supina (o paciente se sente melhor) e mais forte - em pé.

Pacientes que têm uma causa de FE funcional, se sentir melhor em pé e pior - deitado.

Diagnóstico e primeiros socorros

A própria presença de SEnão indica a presença de qualquer doença cardíaca.

O diagnóstico é baseado em:

• queixas do paciente;
• exame geral com audição e medição da frequência cardíaca (FC);
• dados sobre o modo de vida, maus hábitos do paciente, doenças transferidas e intervenções cirúrgicas, hereditariedade;
• exame de sangue laboratorial (geral, bioquímico, hormônios tireoidianos e glândulas supra-renais).

Se necessário, marque ECG, Holter, exame ultra-sonográfico do coração, testes sob carga com registro de ECG antes e depois da carga.

O diagnóstico diferencial da SE é realizado pelo ECG e pelo exame eletrofisiológico do coração (EFI), que registram potenciais intracardíacos.

Táticas de tratamento

Se o paciente não apresentar queixas, distúrbios hemodinâmicos (redução do fluxo sangüíneo cerebral, coronariano e renal) e não houver lesões orgânicas do coração, não é realizado tratamento específico com extrassístole supraventricular.As extrassístoles únicas não são perigosaspara a saúde e tratamento não são necessários.

Com manifestação frequente de sintomas de extra-sístole supraventricular e tolerabilidade pobrevocê pode prescrever sedativos.

Medicamentos antiarrítmicosnomeado pelo médico em casos excepcionais devido ao grande número de efeitos colaterais. O Rare SE (dezenas ou centenas de cortes adicionais por dia) não requer uma terapia tão séria.

Desta forma,se não houver manifestações clínicas, distúrbios do fluxo sangüíneo e doenças cardíacas, basta acalmar o paciente e recomendar:

• Corretamente para estabelecer uma comida, sempre que possível para excluir de uma gordura de dieta, salgado, quente. Para consumir mais fibras, legumes e frutas.
• Exclua tabaco, álcool e energia.
• Mais tempo para passar ao ar livre.
• Elimine o estresse e o exercício.
• Garantir uma duração adequada do sono.

Na presença de uma redução acentuada no fluxo sanguíneo, doença cardíaca e SE no seu fundo nomeartratamento conservadordrogas antiarrítmicas e glicosídeos. Os medicamentos são escolhidos apenas pelo médico assistente individualmente para cada paciente.

No tratamento de uma doença cardíaca importantesintomas de FE são enfraquecidos ou desaparecem completamente.

Atualmente, existem duas opções para o tratamento cirúrgico do SE:

• Cirurgia cardíaca aberta, durante os quais os sítios ectópicos são removidos. Normalmente, esta operação é indicada em casos de intervenção em conexão com prótese valvar.
• Ablação por radiofreqüênciafocos ectópicos, um cateter é inserido em um grande vaso sanguíneo, um eletrodo é inserido através do qual uma área de impulsos patológicos é queimada.

Reabilitação

Reabilitação específica com extrassístole supraventricular não é necessária.

Recomendações gerais são as mesmas que após qualquer cirurgia cardíaca:

• paz, sem estresse;
• atividade física mínima: caminhada, sem peso;
• alimento dietético;
• sono tranquilo a longo prazo;
• exclui completamente o tabagismo, álcool, bebidas energéticas;
• Não superaquecer (não saia no calor, não visite a sauna e sauna, vestido para a temporada).

Prognóstico, complicações e consequências

De acordo com alguns especialistas, extrassístoles supraventriculares frequentes em poucos anos podem levar ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca, fibrilação atrial e causar uma alteração na configuração dos átrios.

O prognóstico para EA é favorável.Esta doença não leva a morte súbita, em contraste com extrassístoles ventriculares em combinação com doença cardíaca orgânica.

Prevenção de medidas de recaída e prevenção

Profilaxia específica para supraventricular extrassístole não é necessária.Os médicos aconselham estabelecer um estilo de vida saudável e nutrição:

• dormir em uma sala fria pelo menos 7-8 horas por dia;
• corte na dieta a um mínimo de salgado, frito, quente;
• o mínimo possível de fumar e beber álcool, é melhor limpar completamente a energia;
• andar a pé ao ar livre por pelo menos uma hora por dia, de preferência 2 horas;
• atividade física moderada: nadar na piscina, subir as escadas em vez de subir o elevador, esquiar ou correr no parque. Isto é especialmente verdadeiro para pessoas com trabalho sedentário.

Extrassístole supraclavicular (supraventricular)ocorre em pessoas de qualquer idade. Casos fáceis não requerem tratamento.Mais grave pode ser acompanhada por doenças cardíacas e outras e requer terapia medicamentosa, e em casos extremos - tratamento cirúrgico. A principal coisa nessa doença é manter a calma e levar um estilo de vida saudável.