Doenças do trato gastrintestinal( TGI)

O corpo humano é muito dependente da ingestão de substâncias insubstituíveis do ambiente externo com alimentos. O trabalho de órgãos e sistemas tem uma boa reserva, é capaz de fornecer um aumento de carga por um longo tempo, mas é interrompido se o balanço de energia não for suportado. E as calorias são formadas apenas como resultado de processos bioquímicos complexos.

"Reagentes" para a síntese de uma pessoa recebe da comida. Nenhum dos melhores medicamentos pode substituir o processo natural de alimentação através do estômago e entregar as substâncias necessárias para a vida.

Doenças do trato gastrointestinal - uma das primeiras áreas de terapia nos manuscritos médicos mais antigos, juntamente com a ajuda de lesões. Como tratar os sintomas individuais foram ensinados mesmo sob Hipócrates e Avicena.

Termos e Classificações

O termo "trato gastrointestinal" é muito antigo, retirado da anatomia. Implica e justifica seu nome - estômago e intestinos. Mais precisamente, digamos - do lugar de fixação do esôfago ao ânus. Isso significa que doenças do trato gastrointestinal devem ser consideradas apenas a patologia desses órgãos.

O conhecimento atual sobre o sistema digestivo têm acumulado uma grande quantidade de fatos sobre a conexão inseparável do estômago, causa a doença intestinal com o funcionamento de outros órgãos - fígado, vesícula biliar e ductos, pâncreas. O trabalhador médico atual mais muitas vezes usa o termo "doenças do sistema digestivo", abaixo do velho nome significa-se o seu conceito alargado.

A Classificação Estatística Internacional selecionou uma classe separada de doenças e a chamou de "Doenças do sistema digestivo". No entanto, vamos explicar as características da contabilidade estatística. Doenças do trato gastrointestinal neste grupo excluem patologia, que estamos acostumados a atribuir aos problemas da digestão:

• doenças causadas por infecção (intestinal, parasitária, viral, incluindo um grande grupo de desordens agudas intestinais, helmintíase, hepatite viral) atribuídos à classe de agentes infecciosos;
• Neoplasias malignas e benignas do estômago e intestinos estão incluídas em uma seção separada de tumores;
• doenças das veias e artérias do tipo isquémico, varizes, flebite, trombose (estamos interessados ​​nas trombose da veia porta, pileflebite, hemorróidas), respectivamente, são consideradas como doenças vasculares.

A lista de doenças será incompleta sem anomalias congênitas, vícios (exemplo, acalasia do esôfago)

Portanto, quando os territórios estão relatando a doença estável do trato digestivo, eles só levar em conta o crescimento de surtos de hepatite viral de infecções intestinais, o risco de degeneração canceroso e novos tumores identificados.

Segundo estatísticas publicadas pelo Ministério da Saúde, nos últimos anos o número de doenças do trato gastrointestinal tende a diminuir. Estoicamente realizada em 4-6 no número total após doenças do sistema respiratório, geniturinário, pele (sem trauma).

No entanto, pesquisa direcionada, encaminhamento para instituições médicas nos permite concluir que:

• até 60% da população adulta sofre de distúrbios do sistema digestivo, e em grandes cidades e áreas metropolitanas - até 95%;
• entre as referências aos terapeutas, os problemas do trato gastrintestinal são 37%;
• de uma úlcera de estômago em 3 vezes mais muitas vezes, do que mulheres sofrem homens na idade de até 50 anos:
• alterações ulceradas no duodeno excedem as do estômago 8-10 vezes;
• a população permanece insuficientemente informada sobre as possibilidades de detecção precoce e diagnóstico oportuno de neoplasias malignas do estômago e intestinos.

Os dados dos médicos participantes testemunham que 4,5-5% das pessoas morrem a cada ano por doenças do sistema digestivo. Na estrutura da mortalidade por câncer, o câncer colorretal ocupa o segundo lugar e o estômago - o terceiro.

O que acontece no trato digestivo humano

As principais funções do sistema digestivo são:

• motor-mecânica - permite esmagar, mexer e promover a massa alimentar ao longo das secções do trato, removendo as escórias do corpo;
• secretora - é responsável pelo processamento químico de partículas de alimentos com a conexão de várias enzimas nos sucos dos órgãos em questão;
• sucção - garante a seleção e assimilação do conteúdo apenas das substâncias e líquidos necessários ao corpo.

Nos últimos anos, revelou-se um outro significado dos órgãos digestivos - participação na síntese de certos hormônios, as células do sistema imunológico. Doenças do estômago e intestinos devido ao mau funcionamento de um ou mais locais.

De particular importância é o funcionamento suficiente do duodeno, fígado, pâncreas. De acordo com a estrutura anatômica desses corpos estão intimamente relacionados ao trato gastrointestinal. Violação do seu trabalho leva à disfunção de todo o trato gastrointestinal.

As causas mais importantes de distúrbios gastrointestinais

Uma importante causa de doenças do sistema digestivo é a desnutrição. Os principais erros são:

• longas pausas na ingestão de alimentos - mecanismo reflexo lacrimal gerar sucos digestivos permite acumular uma concentração significativa de enzimas no estômago e intestinos sem ingestão de alimentos, causando danos perigoso propria da mucosa;
• predominância de carne gordurosa comida, alimentos fritos e fumado, molhos picantes e temperos - promove falha de formação e recebimento de bile para o intestino, a estagnação na bexiga e aumenta o risco de formação de pedra;
• o uso excessivo de bebidas alcoólicas - ter efeitos tóxicos directos nas células do fígado, a mucosa gástrica e do intestino, leva a um aumento do consumo de enzimas, processos atróficas promove a lesões ateroscleróticas e auditivos poder paredes vasculares;
• consumo contrastante temperaturas pratos - é irritante excessiva para o estômago, o hábito de bebidas quentes é muito importante em causar gastrite.

Paixão para vegetarianismo - danos no fornecimento de aminoácidos essenciais, derivados apenas a partir de proteínas de origem animal, e, assim, a construção das membranas celulares dos próprios órgãos digestivos

Como substâncias tóxicas com um efeito prejudicial no trato digestivo podem ser chamadas:

• contacto com a produção de pesticidas, álcalis, sais de metais pesados, ácidos fortes, doméstico e envenenamento suicida;
• medicamentos classe de antibióticos, alguns agentes anti-fúngicos, fármacos citotóxicos, preparações hormonais;
• nicotina e drogas.

Após o tratamento dos agentes antibacterianos gastrointestinais tem de usar recursos adicionais, restaura a microflora úteis. doença infecciosa com lesões do tracto gastrointestinal causadas por: as diferentes estirpes de Escherichia coli, Staphylococcus e estreptococos, enterococos, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, vírus da hepatite, herpes, helmintos (ascaridíase), amebas, Echinococcus, Giardia.

Penetração de infecção através do estômago e intestinos, a criação de um ambiente confortável para habitats de reprodução, e é acompanhada por lesões de todo o organismo, um efeito tóxico sobre as células do cérebro do sistema hematopoiético. Normalmente curar tais doenças só é possível por meio de específicas, capazes de destruir o agente infeccioso é segmentado.

Lesões no abdómen, ferimentos interromper o fornecimento de sangue aos órgãos internos, estômago, intestinos. A isquemia é acompanhado de trombose, manifestações necróticas com locais de ruptura do intestino. efeitos prejudiciais ao ambiente, radiação ionizante violar um dos primeiros a operação de células do epitélio glandular secretoras. No decurso da quimioterapia e irradiação de tumores de diferentes localizações que sofrem de fígado, intestino e estômago.

A hereditariedade nas famílias expressa na predisposição para mutações do gene no encontro com os factores de risco, o que se reflecte na estrutura das anomalias, imaturidade funcional, de alta sensibilidade para outras razões.

problemas ambientais naturalmente afeta o estômago, intestinos através da água potável de baixa qualidade com aumento pesticidas legumes fluxo, nitratos, com produtos de carne - antibióticos, hormônios, conservantes prejudiciais.

Uma carga de estresse irresistível em uma pessoa pode levar a falhas na digestão. A propagação de doenças dos órgãos endócrinos devido a diabetes mellitus, doenças da tiróide e glândulas paratiróides viola a regulação da secreção de sucos e enzimas.

Grande importância é anexado a uma quebra de práticas de higiene, saúde alfabetização de crianças e adultos, não-cumprimento das regras de cozinhar e armazenamento de alimentos

Com quais doenças do trato gastrointestinal uma pessoa precisa se encontrar com mais frequência?

Entre as doenças causadas por distúrbios do estômago e intestinos, deve-se notar, como as doenças mais comuns de origem inflamatória seguintes patologias.

Gastrite

inflamação ocorre a partir de uma superfície mais favorável, à formação de erosão e atrofia do revestimento interno, são muito diferentes em acidez elevada e diminuída, necessariamente anexando fenômenos dispépticos.

Perturbação da função motora da camada muscular do estômago e esfíncteres

Com o enfraquecimento do esfíncter cardíaco superior, é possível formar doença do refluxo gastroesofágico com reversão do conteúdo ácido e dano esofágico. Se a contratilidade da parte pilórica se altera, então aparece pilorospasmo ou doença de refluxo da bile do duodeno. Assim, a gastrite refluxo biliar é formada.

Duodenite

O duodeno, geralmente um complemento e continuação da gastrite, muda um pouco o caráter dos sintomas. As dores tornam-se "tardias", 1,5 a 2 horas após a ingestão, nas massas de vômito das impurezas biliares.

Gastroenterite

O nome comum de doenças do estômago e intestinos, mais frequentemente causada por gênese infecciosa, envenenamento por produtos desclassificados. Fluem agudamente com febre alta, náusea e vômito, dores de localização diferentes, diarreia. As crianças têm um sintoma perigoso - desidratação.

Enterocolite

Lesões infecciosas e não infecciosas da mucosa intestinal, possíveis manifestações de disenteria, febre tifóide, cólera. Os pacientes incomodam-se por dores de um caráter espasmódico na metade esquerda ou direita do abdômen, ímpeto falso ao banheiro (tenezma), a temperatura aumenta. Todo o organismo sofre de intoxicação.

Apendicite

A inflamação local do apêndice tem seus sintomas, mas sempre requer diagnóstico diferencial devido às características anatômicas do local.

Hemorróidas

A doença das veias do reto, que afeta a maioria da população adulta. Na origem da propensão à constipação, trabalho sedentário, trabalho pesado em mulheres. Ela se manifesta por dor intensa no ânus, coceira da pele, descarga de sangue durante a defecação. Ausência de tratamento leva à transição da inflamação das veias aumentadas para os tecidos mais próximos, violação dos gânglios venosos, a formação de fissuras na mucosa retal, câncer.

Disbacteriose

Não é considerada uma doença independente, mas devido à natureza dos distúrbios digestivos, a condição precisa de correção, terapia adicional e um exame especial de fezes para a flora intestinal. Pode ser causada por inflamação e drogas.

A redução na ação de bifido e lactobacilli úteis contribui para a interrupção da digestão de comida, ativa bactérias condicionalmente patogenéticas. A diarréia prolongada é especialmente difícil de suportar por crianças pequenas.

Úlcera estomacal e úlcera duodenal

Sintomas dolorosos persistentes, danos sazonais e nas mucosas até a membrana muscular, sinais de sangramento são encontrados nas fezes. Possíveis complicações sérias na forma de perfuração da úlcera na cavidade abdominal ou em órgãos vizinhos. Manifesta-se por dor na adaga, estado de choque do paciente.

Neoplasias de diferentes locais

Estes incluem proliferação de polipose, câncer. Os tumores formam-se abaixo da influência e em um contexto de várias doenças gastroenterological. Sabe-se que o câncer colorretal é transformado a partir de pólipos do intestino grosso, câncer de estômago de gastrite atrófica.

Se o tumor cresce para dentro, as manifestações são detectadas por uma obstrução mecânica ao movimento das fezes (constipação). Com o crescimento externo (exofítico), a sintomatologia não é encontrada há muito tempo ou tem manifestações intestinais comuns (dor vaga, fezes instáveis).

Para doenças relativamente raras do trato digestivo incluem:

• doença de Crohn- uma séria derrota de todo o "tubo" digestivo da cavidade oral para o reto, metade dos casos - ilíacos e retos, são encaminhados para a patologia hereditária, autoimune. A causa exata é desconhecida. Broto granulomatoso brota toda a espessura da parede intestinal. A clínica é caracterizada pela manifestação de diarréia, dor abdominal, febre prolongada. Flui de acordo com o tipo de inflamação, espasmo ou perfuração com a formação de passagens fistulosas.
• Doença de Whipple- principalmente homens sofrem, é considerada uma doença infecciosa (bactéria-patógeno isolado), mas os pesquisadores enfatizam o papel da reação excessiva do sistema imunológico pervertido. Manifesta-se por diarreia prolongada, febre e sintomas gerais (dor nas articulações, pele, coração, olhos, ouvidos, sintomas neurológicos).

Com hérnia de hiato protrusão na cavidade torácica forma o esôfago e a borda superior do estômago

O papel da patologia do esôfago

Por um lado, o esôfago é visto no tubo digestivo simplesmente como um tubo de conexão da boca ao estômago, de modo que o estado da base muscular é importante para "empurrar" a comida. Mas por outro lado - a conexão com o estômago provoca alterações na membrana mucosa nas partes inferiores e leva a uma doença local. As patologias mais comuns são descritas abaixo.

Esofagite - inflamação com uma ingestão dolorosa de alimentos líquidos e sólidos, uma sensação de queimação na região epigástrica, azia, arrotos. O culpado é um refluxo ácido refluxo do estômago. Em casos graves, a doença é denominada refluxo gastroesofágico de refluxo.

hérnia hiatal - uma patologia do esófago causada pela localização de violação, compensar o limite inferior, a saliência da abertura esofágica. A doença pode ser transmitida por herança ou formada devido a processos inflamatórios prolongados no esôfago e estômago. A principal manifestação é o refluxo de alimentos para o esôfago com azia, arrotos, dor, vômitos sangrentos, deglutição. Tratamento apenas cirurgicamente.

Esôfago de Barrett é a principal causa de adenocarcinoma esofágico. É revelado em fibrogastroscopy depois de um exame de biópsia. Tal sintoma, como azia prolongada, é a razão para o exame obrigatório. Tipicamente, a expansão do local do tecido esofágico do epitélio plano é observada.

A colite ulcerosa não infecciosa de etiologia auto-imune está se tornando cada vez mais importante por sua disseminação entre crianças e adultos

A violações secundárias sérias do tratado gastrintestinal levam:

• hepatite viral e não infecciosa;
• cirrose com insuficiência hepática e renal;
• doença pancreática de distúrbios funcionais, pancreatite e câncer;
• colecistite e colelitíase.

Sintomas de Doenças do TGI

A terapia de doenças digestivas requer a consideração dos mecanismos patogenéticos do aparecimento de distúrbios. É o mais correto para executar o tratamento do tratado gastrintestinal para síndromes clínicas.

Dispepsia

A síndrome da dispepsia inclui sintomas subjetivos. É costume distinguir entre os tipos gástrico e intestinal. Para a maioria das doenças do estômago são caracterizadas por:

• dor na região epigástrica de intensidade variável, mas necessariamente associada ao tempo de alimentação;
• sensação de transbordamento no estômago;
• azia;
• náusea e vômito;
• eructação;
• uma violação do apetite.

A combinação desses sintomas depende da natureza da doença, do estágio do processo e do grau de distúrbios funcionais.

Assim em um jogo de sintomas a dispepsia divide-se:

• em refluxo - manifestado por uma sensação de queimação por trás do esterno, eructação, azia, desordem de deglutição;
• ulceroso - o paciente tem uma dor "com fome" instável, a deterioração pode ocorrer à noite (dor tardia);
• discinéticos - pacientes se queixam de peso na região epigástrica, sensação de plenitude, náuseas, perda de apetite, vómitos;
• sistêmica - difere inchaço, roncos nos intestinos, distúrbios de fezes, espasmos dolorosos são possíveis.

Dispepsia trato intestinal humano é acompanhado por: flatulência, transfusão e retumbante nas entranhas, arqueando espástica ou dor abdominal, sem um local permanente, fezes instável. Os sintomas ocorrem com violações do estômago e intestinos. Observado com gastrite hipoácida, enterocolite, tumores, aderências, pancreatite crônica, colecistite, hepatite.

Os sintomas da dispepsia intestinal são constantes, não associados à alimentação, mais intensos à tarde, à noite geralmente diminuídos. Aumentar com o uso de produtos lácteos, legumes com alto teor de fibras (repolho, beterraba). Melhorar a condição dos pacientes associada à defecação e ao escape de gases.

Síndrome do Hyperácido

Os sintomas de doenças gastrointestinais com acidez do suco gástrico aparecer gastrite, duodenite, úlcera péptica, os fumantes típicos. O aumento da concentração de ácido clorídrico está associado ao aumento da secreção, neutralização insuficiente, evacuação retardada do conteúdo do estômago para o duodeno.

A hiperacidez do estômago distingue-se pelos seguintes sintomas:

• azia com o estômago vazio, depois de comer, à noite;
• arroto azedo;
• aumento do apetite;
• vômito com conteúdo ácido;
• dor no epigástrio e hipocôndrio direito "faminto", tarde da noite;
• propensão à constipação devido ao espasmo do piloro do estômago e retardando a evacuação de massas alimentares.

Síndrome hipoacídica

Ocorre quando a acidez do suco gástrico diminui. Há uma úlcera gástrica, gastrite atrófica, câncer, infecções gastrointestinais, colecistite crônica, anemia, cansaço geral. Sinais de hipoacidez:

• falta de apetite (em casos graves, perda de peso);
• intolerância de alguns produtos;
• náusea;
• flatulência;
• Dor "com fome" no estômago;
• diarréia (a porta do porteiro constantemente boceja, portanto a mucosa intestinal é irritada por alimentos não digeridos).

A natureza da dor é diferente (espástica ou espasmos)

Síndrome de insuficiência entérica e cólica

Mostra sintomas intestinais e gerais. As doenças intestinais incluem: dor ao redor do umbigo 3-4 horas após a ingestão, dispepsia e disbiose. A cadeira é fina, espumosa, ofensiva, várias vezes ao dia, ou constipação com atonia na velhice.

Entre os sintomas comuns:

• perder peso num contexto de aumento do apetite;
• fadiga rápida, insônia, irritabilidade;
• manifestações cutâneas (secura, descamação, unhas quebradiças, queda de cabelo);
• deficiência de ferro, anemia;
• hipovitaminose com hemorragia gengival, estomatite, deficiência visual, erupção petequial (falta de vitaminas C, B2, PP, K).

Princípios gerais de tratamento de doenças gastrintestinais

O tratamento do estômago e dos intestinos não está completo sem um único esquema, que necessariamente inclui uma dieta, fora da fase aguda da terapia com exercícios e fisioterapia, se os sintomas e resultados da pesquisa não causarem medo de degeneração do câncer.

Requisitos básicos do menu:

• independentemente da natureza da patologia do estômago ou intestino, os alimentos devem ser tomados em pequenas porções 5-6 vezes ao dia;
• Excluir todos os irritantes da mucosa (álcool, cera gaseificada, chá e café fortes, alimentos fritos e gordurosos, alimentos enlatados, salgadinhos e picles);
• a seleção da dieta é levada a cabo levando em conta o tipo de secreção gástrica de um paciente particular, no estado anacídico, pratos estimulantes são permitidos, com hiperacidez, são proibidos;
• na primeira semana da exacerbação recomenda-se esmagar, purê de alimentos, mingau líquido na água;
• a expansão da dieta depende dos resultados do tratamento do estômago e intestinos, bem-estar do paciente;
• a possibilidade de usar produtos lácteos é decidida individualmente;
• Cozinhe os alimentos cozidos e cozidos no vapor.

Discinesias e distúrbios funcionais do estômago e intestinos são efetivamente removidos por exercícios de fisioterapia

Medicação

Ao receber uma conclusão sobre a presença de helikobacterium no estômago, recomenda-se um curso de erradicação com antibióticos e preparações de bismuto. Sua eficácia é controlada por estudos repetidos.
Para apoiar a função secretora do estômago utilizado drogas como Pepsina, suco gástrico, Plantaglucid.

Com acidez aumentada, são necessários bloqueadores da secreção gástrica (inibidores da bomba de prótons), agentes envolventes (Almagel, Denol, Gefal). Para aliviar a dor, os espasmolíticos são prescritos (No-Shpa, Platyphylline). Tserukal ajuda com dano hipotônico para o estômago e intestinos, alivia náuseas, vômitos, ativa o peristaltismo.

Para estimular a cicatrização da úlcera gástrica, use riboxina, gastrofarm, solcoseryl, hormônios anabólicos. Com lesões crônicas do intestino e estômago com os fenômenos de deficiência de vitamina e anemia, injeções de vitaminas, preparações de ferro são prescritas.

Sinais moderados de sangramento indicam o envolvimento de pequeno diâmetro no processo vascular, na eliminação da terapia antiinflamatória geral. Com vômitos sangrentos e fezes negras com hemorragia sintomática, os sinais de obstrução requerem cirurgia com ressecção da parte danificada do estômago ou do intestino.

As alterações do câncer são tratadas com cursos de quimioterapia e radiação. O escopo da intervenção cirúrgica depende do estágio. Os procedimentos fisioterapêuticos podem melhorar a regeneração do epitélio do estômago e dos intestinos, remover a hipertonia, normalizar as habilidades motoras.

Para isso usamos:

• eletroforese com a introdução da droga necessária do eletrodo ativo;
• correntes diadinâmicas;
• fonoforese.

Fitoterapia

O tratamento com remédios à base de plantas deve ser usado após a eliminação dos sintomas agudos da inflamação do intestino e do estômago. As propriedades anti-inflamatórias têm decocções: camomila, milefólio, calêndula, córtex de carvalho, banana.

É útil efeito de embalagem no estômago de aveia, decocção de semente de linhaça

O tratamento de doenças do estômago e intestinos é realizado por especialistas de policlínicas. Os oncologistas consideram necessário, com o objetivo de diagnosticar precocemente o câncer, realizar a ultrassonografia e a esofagogastroduodenoscopia a todos os indivíduos após 40 anos, mesmo que não haja sintomatologia.

E se houver reclamações sobre o trabalho do intestino, tente examinar o paciente com a ajuda da colorectoscopia. Este estudo é muito menos disponível e é realizado em hospitais especializados ou clínicas privadas. Mas um diagnóstico oportuno vale o dinheiro gasto.