Detecção e tratamento da comunicação interatrial em crianças

A deficiência do septo interatrial em recém-nascidos é uma doença extremamente rara, atribuída à cardiopatia congênita( CC).Isso implica um grande número de conseqüências.

Como reconhecer o problema a tempo e como lidar com ele? Nós contaremos neste artigo.

Descrição

Comunicação interatrial - uma anomalia congênitacoração( malformação congênita).Com um defeito incompleto, existe um orifício entre as partições e em cheio - não há nenhuma partição. A doença é caracterizada pela presença de uma comunicação entre os átrios direito e esquerdo.

As causas e os factores de risco

atrial defeito do septo é uma doença genética .Se uma criança tem parentes próximos que sofrem de doença cardíaca, mais atenção deve ser dada à sua saúde.

Também esta doença pode se desenvolver devido a causas externas de .Durante a gravidez, você deve deixar de fumar e álcool, tomar medicamentos apenas sob a supervisão de seu médico. Malformação congênita pode aparecer nos casos em que a mãe da criança durante a gravidez estava doente com diabetes, fenilcetonúria ou rubéola. Formulários

Os defeitos

distinguem-se pelo tamanho e forma dos furos entre os átrios:

• Primário.

  Geralmente caracterizado por um tamanho grande( três a cinco centímetros), localização na parte inferior da partição e ausência de borda inferior. O subdesenvolvimento do septo interatrial primário e a preservação da comunicação primária são atribuídas precisamente a essa forma do defeito. Muitas vezes em pacientes há um canal antyroneventicular aberto e divisão de válvulas tricuspid e bivalvia.

• Secundário.

  Caracterizado por uma partição secundária subdesenvolvida. Normalmente este dano pequeno( a partir de um a dois centímetros), que está na boca da veia cava ou no centro da divisória.

• Falta completa de partição.

  Tal defeito é chamado de coração de três câmaras. Isto é devido ao facto de que, devido à ausência completa de partições formadas único átrio comum, que pode ser associada com anormalidades válvulas antrioventikulyarnyh ou asplênico.

Pequenos defeitos bastante difíceis de detectar - algumas pessoas só conhecem em idosos sobre a sua doença. Com um grande defeito, a expectativa de vida pode ser reduzida para 35 a 40 anos.

Este problema, eventualmente, leva ao esgotamento recursos de recuperação coração , o que pode causar o desenvolvimento de doença pulmonar, insuficiência cardíaca, hipertensão pulmonar, bem como levar ao desmaio privada ou até mesmo um acidente vascular cerebral.

Sintomas de

Na infância e adolescência, muitas vezes é difícil reconhecer um defeito pequeno e médio, uma vez que não causa nenhum inconveniente óbvio. Um grande defeito é muito mais fácil de reconhecer, pois apresenta um sintoma bastante pronunciado: dispneia

• , que ocorre durante o esforço físico;Suscetibilidade do
• a infecções respiratórias;Palidez
• ou até cianose da pele;Fraqueza
• , fadiga rápida;Distúrbio do ritmo cardíaco
• .

Se o paciente está assistindo a um dos sintomas acima, ou os pais pagam a atenção para o mau humor da criança, choro, falta de vontade de brincar com outras crianças por um longo tempo, você deve consultar um pediatra ou um terapeuta. Em seguida, o médico realizará um exame primário e, se necessário, dará orientação para um exame mais aprofundado.

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Diagnosis

Vários métodos são usados ​​para identificar a doença. Para mais orientações, você precisa entrar em contato com um pediatra ou um terapeuta que, com base em uma análise de queixas do paciente ou seus pais, pode encaminhá-lo para um cardiologista.

Primeiro recolher história de vida do paciente( seja em sua família de defeitos cardíacos congênitos, como a gravidez da mãe procedeu), e direção então permitida para as seguintes análises : exame de urina, bioquímica e hemograma completo. Com base nos resultados obtidos, você pode descobrir como funcionam os outros órgãos internos e se isso se deve ao trabalho do coração.

também realizou uma inspeção geral, ausculta( escutar o coração), percussão( coração percussão) .Os dois últimos métodos permitem descobrir se há mudanças na forma do coração e se os ruídos característicos desse defeito são audíveis. Após os estudos, o pediatra ou terapeuta decide se existe alguma base para um diagnóstico mais aprofundado.

Nesse caso, se o médico suspeitar de um paciente a presença de cardiopatia congênita, aplicar mais sofisticados métodos de pesquisa : exame de raio-X

• do peito nos permite ver mudanças na forma do coração.
• eletrocardiograma( ECG) permite monitorar distúrbios do paciente na condução e ritmo cardíaco, bem como um aumento nos departamentos certas. Ecocardiografia
• ( EchoCG), ou ultrassonografia. Ao usar o método bidimensional( Doppler), pode-se ver onde o defeito do septo e seu tamanho estão localizados. Além disso, esse método permite que você veja a direção da descarga de sangue pelo orifício.
• A sondagem( inserção de um cateter) ajuda a determinar a pressão nas cavidades do coração e dos vasos.
• A angiografia, a ventriculografia e a ressonância magnética( RM) são prescritas nos casos em que os métodos restantes do estudo não eram indicativos. Após a

Terapias

Uma maneira de tratar pequenos defeitos não impedem a vida do paciente é tratamento conservador. Além disso, este tipo de tratamento é utilizado em casos em que não é levada a cabo em tempo a operação foi o resultado do desenvolvimento de doenças tais como a isquémia do miocárdio e insuficiência cardíaca.

A intervenção cirúrgica é recomendada para pacientes com idade entre 1 e 12 anos .Isto é devido ao facto de nesta idade o corpo adaptou-se as alterações que ocorrem no corpo, devido a defeito do septo atrial, e não tem nenhuma oportunidade de auto-fechamento do defeito. No momento, existem duas maneiras de fechar o defeito.

Abrir operação

Se o tamanho do orifício não exceder quatro centímetros , você poderá realizar uma operação de coração aberto. Durante a operação, o dispositivo de circulação artificial é utilizado, na maioria das vezes com parada cardíaca.

Dependendo do tamanho do defeito é determinado e o método da sua eliminação: sutura do defeito( não mais que 120 milímetros) ou a instalação de um remendo de seu próprio pericárdio.

O período de recuperação dura cerca de um mês .Neste momento, você precisa monitorar a dieta e abster-se de esforço físico.

endovascular oclusão( fechado)

Este método de cirurgia é que através do cateter da veia femoral com um oclusor( chapa), que é adicionalmente guiado para dentro do átrio direito. Em seguida, o oclusor fecha o buraco, "sela" o mesmo.

Este método de operação tem várias vantagens sobre a cirurgia aberta: há necessidade de anestesia geral, pouco ferimento, rápido período de recuperação - apenas alguns dias.

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e medidas de prevenção, a fim de evitar o desenvolvimento de defeitos do septo atrial em crianças cujas mães devem ser tempo para ficar registrado na clínica pré-natal durante a gravidez.

Fumar, consumir bebidas alcoólicas, comer e tomar medicamentos deve ser excluído apenas como indicado pelo médico. Também é necessário dizer ao ginecologista, que conduz sua gravidez, sobre a presença de parentes que sofrem de cardiopatias congênitas.

Hoje detectar defeito do septo atrial em crianças é bastante simples, defeitos cardíacos em recém-nascidos na maioria dos casos detectados durante o ultra-som .Se a doença não foi detectada imediatamente após o nascimento, mas você teve suspeitas - é necessário consultar um médico.