A amiodarona é uma droga antiarrítmica. É prescrito para pacientes com cardiopatia isquêmica com síndromes agudas e angina de tensão.
A ação antiarrítmica é caracterizada por um efeito no processo eletrofisiológico no miocárdio. A droga é capaz de estender o potencial de ação dos cardiomiócitos, para aumentar o período refratário efetivo dos ventrículos e átrios. O efeito antianginal é explicado pelo efeito de coronavegação, a diminuição da necessidade do músculo cardíaco em oxigênio.
Nesta página você encontrará todas as informações sobre Amiodarona: as instruções completas de uso sobre este medicamento, preços médios em farmácias, análogos completos e incompletos da droga, bem como avaliações de pessoas que já utilizaram amiodarona. Quer deixar a sua opinião? Por favor, escreva nos comentários.
Grupo clínico e farmacológico
Remédio antiarrítmico classe 3, tem efeito antianginal.
Condições de licença de farmácias
É lançado mediante receita médica.
Lista de preços
Quanto custa a amiodarona? O preço médio nas farmácias é ao nível de80 rublos.
Forma de emissão e composição
Produzido na forma de pastilhas brancas de forma redonda cilíndrica plana, tendo um chanfro e risco unilateral.
- Cloridrato de amiodarona - em uma tabela. 200 mg.
- Contém os seguintes excipientes: povidona, amido de milho, estearato de Mg, kalloidny sílica, Na Glicolato de amido, celulose microcristalina.
Os comprimidos são embalados em blisters (10 unid.), Embalagem de papelão.
Efeito farmacológico
Amiodarone é uma preparação antiarrhythmic da classe III. Também possui ação alfa e beta adrenobloco, anti-anginosa, anti-hipertensiva e coronarodilatadora.
A droga bloqueia os canais de potássio não ativados nas membranas celulares dos cardiomiócitos. Em menor grau, atua nos canais de sódio e cálcio. Ao bloquear canais de sódio "rápidos" inativados, produz efeitos característicos de drogas antiarrítmicas classe I. Amiodarona causa bradicardia, inibindo células de nódulos lento do sinus despolarização da membrana, e também inibe a condução atrioventricular (o efeito de drogas anti-arrítmicos da classe IV).
efeito anti-arrítmico do fármaco, devido à sua capacidade para aumentar a duração do potencial de cardiomiócitos e refractário período (eficaz) dos ventrículos e acção fibrilação cardíaca, bloqueio de ramo, AV-nó e as fibras de Purkinje, reduzindo assim os automaticidade do nódulo sinusal, cardiomiócitos excitabilidade e retarda de condução AV.
O efeito antianginal da droga se deve à diminuição da resistência das artérias coronárias e à diminuição da necessidade do miocárdio no oxigênio por causa de uma diminuição na freqüência cardíaca, o que acaba levando a um aumento no fluxo sangüíneo coronariano. A droga não afeta significativamente a pressão sangüínea sistêmica.
Indicações para uso
De acordo com as instruções, Amiodarona é indicado para a prevenção de distúrbios do ritmo paroxístico, a saber:
- Fibrilação atrial (fibrilação atrial), flutter atrial;
- Arritmias ventriculares que ameaçam a vida do paciente (fibrilação ventricular, taquicardia ventricular);
- Arritmias supraventriculares (incluindo com cardiopatias orgânicas ou quando a terapia antiarrítmica alternativa não é possível);
- Ataques de taquicardia paroxística supraventricular persistente recorrente em pacientes com síndrome de Wolff-Parkinson-White.
Contra-indicações
Esta droga está contra-indicado no bloqueio da SA e AV de 2-3 graus, bradicardia sinusal, colapso, hipersensibilidade, choque cardiogénico, hipocalemia, doença pulmonar intersticial, hipotiroidismo, tireotoxicose, gravidez, lactação e tratados com inibidores da MAO.
Além disso, amiodarona é prescrito com precaução para pessoas que sofrem de insuficiência renal, insuficiência cardíaca crônica e asma brônquica. Além disso, esta droga deve ser gentilmente tomada para crianças menores de 18 anos e pacientes idosos.
Instruções de uso Amiodarona
As instruções de uso indicam que os comprimidos de amiodarona devem ser tomados por via oral, antes das refeições, com a quantidade necessária de água para engolir. Instruções de uso A amiodarona sugere um regime de dosagem individual, que deve ser instalado e ajustado pelo médico assistente.
Cronograma de dosagem padrão:
- Carregar (de forma diferente, saturando) a dose inicial para tratamento hospitalar, que é dividido em vários recepções, é 600-800 mg por dia, e a dose diária máxima permitida é de até 1200 mg. Deve-se levar em conta que a dose total deve ser 10 g, normalmente consegue-se durante 5-8 dias.
- Para o tratamento ambulatorial, é prescrita uma dose inicial de 600-800 mg por dia, que é dividida em várias doses, e também atinge uma dose total de não mais de 10 g, mas por 10-14 dias.
- Para continuar o tratamento com Amiodarona, basta tomar 100-400 mg por dia. Atenção por favor! A dose mínima de manutenção efetiva é usada.
- Para evitar a acumulação da droga, você deve tomar a pílula todos os dias, ou com uma pausa em 2 dias 1 vez por semana.
- A dose única média, que tem um efeito terapêutico, é de 200 mg.
- A dose média diária é de 400 mg.
- A dose máxima permitida não é superior a 400 mg por vez, não mais de 1200 mg por 1 batida.
- Para as crianças, a dose é geralmente na faixa de , -10 mg por dia.
Efeitos colaterais
O uso de amiodarona pode causar as seguintes reações colaterais:
- Sistema nervoso: distúrbios extrapiramidais, tremor, pesadelos, distúrbios do sono, neuropatia periférica, miopatia, ataxia cerebelar, dor de cabeça, cérebro pseudotumoral;
- Reações cutâneas: fotossensibilização, com uso prolongado da droga - pigmentação azul ou azul da pele, eritema, dermatite esfoliativa, erupção cutânea, alopecia, vasculite;
- Sistema respiratório: pneumonite intersticial ou alveolar, fibrose pulmonar, pleurisia, bronquite obliterante com pneumonia, incluindo com desfecho fatal, síndrome respiratória aguda, hemorragia pulmonar, broncoespasmo (especialmente em pacientes com asma brônquica);
- Órgãos dos sentidos: neurite óptica, deposição de lipofuscina no epitélio da córnea;
- Sistema endócrino: aumento do nível do hormônio T4, acompanhado por uma leve diminuição do T3 (não requer descontinuação do tratamento com amiodarona caso a função tireoidiana não seja violada). Com o uso prolongado, o hipotireoidismo pode se desenvolver, e o hipertireoidismo pode ser menos provável de exigir que o medicamento seja retirado. Muito raramente pode haver uma síndrome da violação da substância segreda de ADH;
- Sistema cardiovascular: bradicardia moderada, bloqueio sinoatrial, ação pró-arrítmica, bloqueio AV de vários graus, parada do nó sinusal. Com o uso prolongado da droga, a progressão dos sintomas da insuficiência cardíaca crônica é possível;
- Sistema digestivo: náuseas, vômitos, alteração do paladar, diminuição do apetite, aumento da atividade hepática enzimas, peso no epigástrio, hepatite tóxica aguda, icterícia, insuficiência hepática;
- Indicadores laboratoriais: anemia aplástica ou hemolítica, trombocitopenia;
- Outras reações adversas: diminuição da potência, epididimite.
Overdose
Tomar grandes doses de amiodarona pode levar às seguintes condições:
- Hipotensão;
- Bradicardia;
- Bloqueio AV;
- Assistolia;
- Choque cardiogênico;
- Disfunção hepática;
- Insuficiência cardíaca.
O paciente deve ser imediatamente levado para um centro médico. O tratamento com sobredosagem amiodarona dirigido para desintoxicação (lavagem gástrica, ehnterosorbentov) e eliminação de sintomas.
Instruções especiais
A recepção da droga só é possível após a nomeação de um médico que determina o regime de tratamento e dosagem com base nos dados do estudo clínico e ECG. Também é necessário levar em conta tais instruções específicas:
- Antes de iniciar o uso da droga, recomenda-se realizar um estudo da atividade funcional da glândula tireóide e do nível de seus hormônios no sangue.
- Com o uso prolongado, a monitorização cardíaca do ECG, a determinação do nível dos hormônios tireoidianos e das enzimas hepáticas no sangue são obrigatórios.
- Com maior cuidado e com o controle constante do ECG no coração, os comprimidos de amiodarona são prescritos quando combinados com betabloqueadores, laxantes e diuréticos, que removem íons de potássio do corpo (o potássio não poupa diuréticos - furosemida), anticoagulantes (varfarina), alguns antibióticos (rifampicina) e agentes antivirais (especialmente drogas que inibem a transcriptase reversa do vírus).
- É impossível combinar o uso de comprimidos de amiodarona com outras drogas antiarrítmicas, pois isso levará a um aumento de seus efeitos e ao desenvolvimento de distúrbios na atividade funcional do coração. Também uma combinação com antimaláricos, antibióticos do grupo macrólido, fluoroquinolones se exclui.
- No caso de tosse e falta de ar, um exame de raios X dos órgãos torácicos é realizado para diferenciar a patologia inflamatória dos órgãos respiratórios.
- Durante a recepção de comprimidos de amiodarona, é necessário abandonar a atividade associada ao aumento da concentração de atenção e exigindo uma alta taxa de reações psicomotoras.
Nas farmácias, o medicamento só é liberado mediante receita médica.
Interações Medicamentosas
Combinação categoricamente contra-indicada de amiodarona com drogas pertencentes aos grupos:
- Fluoroquinolonas;
- Beta-bloqueadores;
- Laxantes;
- Drogas antiarrítmicas da classe 1;
- Neurolépticos;
- Antidepressivos tricíclicos;
- Macrólidos;
- Anti-malária.
A co-administração desses agentes com amiodarona pode levar ao aparecimento de efeitos colaterais pronunciados, frequentemente com risco de vida.
A farmacocinética da droga é afetada por:
- Inibidores da colinesterase;
- Orlistat;
- Kolestiramina;
- Anticoagulantes;
- Glicosídeos cardíacos;
- Drogas antivirais;
- Cimetidina
Amiodarona em si é capaz de influenciar as concentrações de ciclosporina, lidocaína, estatinas, iodeto de sódio.
Comentários
A maioria dos pacientes observa a estabilização de sua condição após tomar amiodarona. Instruções de uso - análogos à droga são frequentemente selecionados com base nas características individuais do corpo - promete normalização do ritmo cardíaco, pressão.
Com a admissão a curto prazo e em pequenas doses, por via de regra, os problemas não surgem, e a droga tem um efeito eficaz. Após uma longa medicação, alguns pacientes desenvolveram falta de ar, palpitações, nervosismo e depressão, alterações agudas de humor e um aumento nos hormônios da tireoide, uma perturbação do trato gastrointestinal e, em alguns casos, náuseas e vômitos.
Muitas pessoas usam esta droga no tratamento da angina, e note que não é pior do que os análogos importados. Alguns homens têm medo de tomar a droga, porque são eles que podem causar várias doenças oncológicas. Há uma opinião de que a droga deve ser tomada apenas em uma condição que ameaça a vida humana, em todas as outras situações, deve procurar uma alternativa. Além disso, os comprimidos podem afetar adversamente a função reprodutiva de um homem, o que também deve ser levado em conta ao recebê-los.
No entanto, para muitas pessoas, Amiodarona era uma panacéia, devido a que a doença recuou e a pessoa permaneceu viva. Não é um fato que os análogos seriam tão eficazes. Portanto, no tratamento de doenças cardíacas, você não deve descartar este medicamento, especialmente se o médico o recomendar.
Análogos
Análogos da substância activa e efeitos no corpo são os preparativos:
- Aldaron (analógico)
- Amiodaron Belupo,
- Hexal (analógico)
- ou acre
- Amiodaron-Rivofarm (analógico)
- Amiodarona-FPO
- Amiocordina (analógica)
- Vero-Amiodarona
- Cardiodarona (analógica)
- Cordaron (analógico)
- Opakorden (analógico)
- Ritiodarona
- Mais ritmado (analógico)
- Sedacorona (analógica)
Antes de usar análogos, consulte o seu médico.
Condições de armazenamento e prazo de validade
Armazenar em local seco, protegido da luz, fora do alcance das crianças, a uma temperatura não superior a 25 ° C.
Prazo de validade - 2 anos Não use após a data de expiração.
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