Constipação em recém-nascidos com amamentação

Os primeiros meses após o nascimento são o período mais importante para um recém-nascido e seus pais. Na criança há um "costume" de um organismo à existência extra uterina, inclusive - órgãos digestivos ao processamento do leite de peito. Este período pode ocorrer de diferentes formas, uma vez que cada criança é individual e, não menos importante, o leite materno das mães tem parâmetros diferentes ao longo do tempo de alimentação natural.

O intestino na criança funciona durante todo o período intra-uterino, mas de maneira mínima, com as fezes originais, ou mecônio, acumulando-se no reto. Seu esvaziamento ocorre nos primeiros 1-3 dias após o parto, e então o intestino delgado e grosso se ajustam gradualmente ao leite materno. Em um recém-nascido que é amamentado (GV), o primeiro mês de vida é caracterizado por fezes muito freqüentes, o intestino é esvaziado até 7 vezes por dia. Muitas vezes ocorre a defecação durante a amamentação. Neste caso, as massas fecais são líquidas, rapidamente absorvidas na fralda, muitas vezes a defecação é acompanhada pela evolução do gás.

À medida que a criança cresce, o funcionamento do trato gastrointestinal se estabelece e a lactação é gradualmente introduzida, o caráter e a frequência das fezes infantis mudam. Torna-se mais abundante e denso, e a defecação ocorre com menos frequência. Por exemplo, acredita-se que em uma criança de seis meses de idade, a freqüência das fezes deve ser, em média, 3-4 vezes por dia, e com a idade de 1 ano - 1-2 vezes por dia.

No entanto, não devemos esquecer o tipo de alimentação do bebê. A natureza dos movimentos intestinais é muito influenciada pelo tipo de leite, mama, artificial ou sua combinação, o bebê usa. Com alimentação artificial, como regra, o esvaziamento intestinal é menos comum e as próprias fezes são mais difíceis. Portanto, por exemplo, constipação em um bebê de um mês, alimentando-se de fórmulas lácteas, não é uma ocorrência rara. Eles também podem ser observados com alimentação mista, quando a deficiência de leite materno é reabastecida por um substituto artificial. É possível ter constipação em lactentes com amamentação, parece, o mais natural, e como tratá-lo? Vamos considerar esses momentos neste artigo.

Para se adaptar, o corpo do bebê leva tempo

Constipação normal e patológica em recém-nascidos

Apesar do leite materno ser o mais adequado e natural para os recém-nascidos, o intestino para a existência extra-uterina pode se adaptar por muito tempo. Esse processo é muito influenciado por fatores como a disponibilidade ou deficiência do leite materno, assim como sua qualidade, que é determinada pelas propriedades do corpo da mãe e pela natureza de sua nutrição. Quase todo quarto bebê que está em HB passa por um longo período de adaptação, durante o qual o apetite pode mudar, aumenta a formação de gás no abdômen, a natureza das massas fecais varia (elas podem se tornar mais líquidas ou densas, com impurezas de muco).

Muitas vezes, um bebê recém-nascido não pode coaxar por vários dias, enquanto se alimenta bem e permanece alegre e alegre. Os pais estão muito preocupados com essa situação e, portanto, começam a interferir no trabalho do organismo da criança, usando uma variedade de métodos populares. Mas, de acordo com a maioria dos pediatras, tal constipação fisiológica e constipação é algo que pode ser considerado errado. Este é apenas um processo natural da formação do sistema gastrointestinal, que não pode ser perturbado.

Quais são os sintomas negativos que devem se formar em um bebê para alertar os pais e levá-los a procurar ajuda médica? Primeiro de tudo, este é o bem-estar do bebê, seu apetite e humor, bem como as propriedades das fezes que aparecem após vários dias de defecação.

Os sinais de constipação patológica durante a amamentação podem ser expressos da seguinte forma:

• o bebê se torna caprichoso e chorão;
• há sinais de intoxicação (falta de apetite, letargia);
• o garoto começa a empurrar de vez em quando, mas sem resultado;
• A barriga aumenta ligeiramente de tamanho e torna-se densa;
• quando você sente sua barriga, a criança se preocupa e chora;
• há aumento de gás;
• Fezes são liberadas em pequenas porções, é muito densa.

Um mau humor em um bebê pode estar associado à constipação

Quanto mais longa for a constipação da criança, mais perigosa ela é. Massas fecais, persistentes nos intestinos, começam a sofrer processos de apodrecimento, nos quais as bactérias patogênicas se multiplicam, o que leva a considerável intoxicação do corpo da criança. A temperatura do corpo da criança aumenta, o sono é perturbado, a fraqueza pronunciada e a letargia aumentam, o apetite é perdido, a pele fica pálida e seca, muitas vezes há várias erupções cutâneas. Naturalmente, em tais casos é necessário consultar um doutor imediatamente.

As principais razões

É muito importante distinguir entre constipação, desenvolvendo em lactentes com amamentação, origem fisiológica e patológica. Suas causas são radicalmente diferentes e também determinam a abordagem terapêutica em cada caso. Na esmagadora maioria das situações, a constipação em bebês é fisiológica e pode ser provocada por uma variedade de fatores.

As principais causas da constipação podem ser expressas da seguinte forma:

• desidratação do corpo da criança;
• deficiência do leite materno;
• excesso de leite e comer demais no bebê;
• aumento do teor de gordura do leite materno;
• o uso pela mãe de produtos que "consertam" o bebê;
• superaquecimento da criança, causando hipotensão ou hipertensão do intestino;
• um certo componente hormonal no leite (em tais casos, as dificuldades com defecação na criança combinam-se, por exemplo, com a constipação pós-parto na mãe ou uma condição depois da seção de cesariana);
• introdução incorreta de iscas;
• a necessidade de prescrever certos medicamentos para o lactente, cujo efeito colateral é expresso pela formação de constipação.

A maioria desses fatores pode ser eliminada em pouco tempo. Por exemplo, normalize o regime de alimentação, dê à criança uma quantidade suficiente de fluido, ajuste a dieta da mulher. Alguns dias depois, os intestinos do bebê começam a funcionar normalmente e as fezes tornam-se regulares. No entanto, existem situações em que a constipação se desenvolve no contexto de quaisquer anormalidades graves no corpo do bebê e, portanto, são chamadas de patológicas. Isso acontece nos seguintes casos:

• intolerância à lactose quando, devido à falta ou ausência da enzima lactase, o corpo do recém-nascido não é capaz de absorver o leite materno;
• Malformações congênitas do intestino (doença de Hirschsprung, tumores, diverticulose, duplicação, curvaturas);
• disbiose intestinal;
• raquitismo grave;
• patologias endócrinas (diabetes congênita, insuficiência da glândula adrenal ou tireóide);
• patologias neurológicas;
• invasões helmínticas (infelizmente, podem ser diagnosticadas em bebês).

Para assegurar uma lactação suficiente e um teor ideal de gordura do leite, a mãe lactante deve beber 3 litros de líquido por dia

Tal obstipação durante a amamentação não pode ser eliminada pela correção da dieta ou regime, será necessária assistência médica especializada. Primeiro de tudo, é necessário realizar um diagnóstico diferencial oportuno de constipação fisiológica e patológica, descobrindo exatamente porque o segundo tipo foi formado. Além de verificar certos sinais clínicos característicos de cada patologia, as crianças devem prescrever métodos laboratoriais e instrumentais adicionais de diagnóstico. Dependendo do diagnóstico, o tratamento da constipação patológica também é realizado, o que é uma etapa importante no regime terapêutico.

Tratamento

Tendo verificado que o bebê não tem nenhuma doença de base do estômago ou intestinos, patologias endócrinas ou neurológicas, e também invasões helmínticas, pode-se estabelecer definitivamente a origem fisiológica da constipação. Nesses casos, o médico pediatra responsável designa um certo conjunto de ações, cujo desempenho necessariamente leva a um resultado positivo. Neste caso, o efeito curativo não se aplica apenas a um recém-nascido ou a um bebê mais velho, mas também a sua mãe.

Além disso, é importante diagnosticar também o tipo de funcionamento dos intestinos da criança, o que causou constipação. Assim, se os intestinos são propensos a espasmos, a ausência de defecações pode ser causada por fenômenos espásticos que impedem o progresso das massas fecais. Com o tipo oposto, a saber, com hipotensão do intestino, as massas fecais se movem muito lentamente e, eventualmente, se acumulam no sigmóide e no reto. Não é preciso dizer que todo tipo de inconsistência no intestino é tratado de várias maneiras.

Em geral, as etapas de assistência à constipação fisiológica são as seguintes:

• ginástica, massagem da barriga e estimulação do esfíncter excretor (ânus);
• correção de nutrição da nutriz;
• correção de introdução de iscas;
• medicamentos;
• métodos populares.

A ginástica é muito útil e na idade mais jovem

Exercícios de ginástica são especialmente eficazes com a idade de aproximadamente 1-2 meses ou mais, quando o bebê ainda se move um pouco e ainda não aprendeu a virar. Eles vão estimular os intestinos e ajudar as fezes a escapar. Para alcançar este resultado, as pernas de um bebê de três meses são dobradas várias vezes nos joelhos e atraídas para a barriga, e também fazem o movimento "bicicleta". Se você ver que a criança começa a empurrar, você pode ajudá-lo um pouco. Para fazer isso, um dedo lubrificado com óleo vegetal, você precisa massagear o ânus suavemente. Alguns especialistas também recomendam usar um swab (uma longa fatia de sabonete sem bordas afiadas) ou uma pipeta, oleada, que fica imersa no reto do bebê em não mais do que alguns milímetros, e então eles fazem 5-6 movimentos rotacionais.

Massagem eficaz da barriga do bebê também é eficaz, especialmente com hipotensão do intestino. Os movimentos circulares no sentido horário, bem como das bordas da cavidade abdominal até o umbigo, não devem durar mais do que 10 minutos.

Para garantir que os intestinos do bebê funcionem perfeitamente (especialmente até 4 meses, quando a introdução da lactação começa), muita atenção é dada à nutrição da mãe que amamenta. Sua dieta deve ser de alto grau para fornecer lactação suficiente, bem como hipoalergênico. Nos casos em que o bebê começa a constipação em 2-3 meses, a mãe deve consumir mais alimentos que contenham fibras. Este legumes frescos ou cozidos (exceto repolho), bagas e frutos, grãos (Hércules, trigo mourisco), frutas secas, pão, produtos lácteos. Ela também deve beber até 3-3,5 litros de líquido por dia para reduzir o teor de gordura do leite, o que provoca constipação na criança. É útil combinar chá fraco com compotas, pedaços, caldos de funcho ou endro. Uma mulher deve limitar os produtos de confeitaria, cereais brancos, doces, leite integral, chocolate, cacau.

Sementes de endro são úteis tanto como tempero e como remédio

No que diz respeito à atração, sua introdução deve ser realizada individualmente, especialmente se a criança começar a formar constipação. Em alguns casos, é aconselhável começar a adicionar a isca não com purês vegetais, mas com produtos lácteos fermentados, substituindo-os parcialmente por uma alimentação por dia. Além de poupar a estimulação do intestino, eles também fornecem o equilíbrio da flora bacteriana útil no corpo do bebê. Como agir corretamente, aconselhe sempre um pediatra.

Se nem a massagem nem a ginástica ajudarem, é necessário recorrer a medicamentos poupadores para a defecação. De acordo com as indicações Dufalac ou Lactuvite, contendo xarope de lactulose, bem como supositórios com glicerina são usados.

Todas as crianças podem fazer uma decocção de sementes de endro ("dill water"), uma colher de chá de sementes ou ervas secas de endro em um copo de água. Deve ser regado por 1 hora. colher de caldo várias vezes durante o dia. Este remédio estimula os intestinos, elimina o excesso de gases, normaliza a passagem das fezes.

Todos esses métodos efetivamente ajudam a se livrar da constipação em crianças que estão amamentando. Mas, em primeiro lugar, é necessário eliminar todos os fatores provocantes da constipação, após consulta com um especialista.