- Anatomy conteúdo e fisiologia dos motivos principais gástrica motilidade
- como sinais de doença aparecem?
- Diagnostics
- para
- requisitos de tratamento previsão e prevenção
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Uma das funções importantes do estômago - o peristaltismo - desde alternando parede do corpo contrações musculares. Graças a estes movimentos da mistura e trituração do alimento aumenta protuberâncias contacto com os alimentos com enzimas e outros componentes do suco gástrico, envolvidas na digestão, os conteúdos de se mover no sentido do esfíncter do piloro para o lado e ejectado para dentro do intestino.
Para realizar este trabalho, as fibras musculares devem manter o tônus, a capacidade de responder a sinais reflexos e neuro-humorais. A atonia do estômago é um grave distúrbio da capacidade contrátil da camada muscular e da regulação nervosa do processo. Ao contrário
hipotensão, em que há uma redução parcial na motilidade e inconstantes, relaxamento muscular foi sustentada, representa um problema de digestão em execução para os seres humanos.
Anatomia e fisiologia do gástrica Muscle motilidade
- uma das quatro camadas que compõem a parede do estômago.É, por sua vez, é dividido em três membrana de fibras musculares com diferentes direcções: na mais interior são em viés, no meio - dispostos circularmente( atinge a sua maior espessura na região do esfíncter), o lado de fora - com respeito ao eixo principal longitudinal do estômago.
taxa de detecção de rotação de fibras multidirecionais cria um movimento peristáltico das paredes do estômago
suporte fibras musculares tom "envolvido" plexo do nervo, que se encontra entre as camadas( Auerbahovo).É ele que recebe sinais do sistema nervoso( parte central e medula espinhal) através dos nervos vagos e dos ramos do plexo celíaco mais próximo. Dois nervo vago
( esquerda e direita) está dividido entre a zona de inervação, passar através da parte frontal e superfie traseira do estômago, são ligados aos ramos do plexo solar, do fígado, do esófago.
O maior número de sinais motores vai ao longo do tronco esquerdo e da pequena curvatura do estômago. Este ramo é chamado o nervo de Latare.
Chamamos a atenção para os detalhes, desde a intervenção cirúrgica no estômago, os cirurgiões tentam manter este ramo. Também é importante durante a vagotomia operação( dissecção do tronco dos nervos vagos), que é realizada por uma variedade de razões, mas sempre levar em conta o nível do corte.
O alimento engolido entra no estômago pelo esôfago em pequenas porções. Aqui adia-se por períodos diferentes dependendo da composição: caldos e sucos - durante 20 minutos, carne( por exemplo, carne de porco) durante 6 horas. Devido ao peristaltismo da camada muscular, forma-se um quimo - um conteúdo mole, progredindo gradualmente em direção ao porteiro.
Para relaxar o esfíncter fechado, é necessário atingir um certo nível de acidez do suco gástrico. Nesse período, surgem contrações ondulatórias dos músculos do estômago. Eles empurram o conteúdo para o duodeno para continuar o processo de digestão. Quando o esvaziamento gástrico é suspensa a produção de suco gástrico.
Um processo tão complexo é controlado pelo departamento vegetativo do sistema nervoso. Ele não é controlado pela vontade do homem. Todo o trabalho do trato gastrintestinal é realizado com base no regulamento interno. Para determinar exatamente o que causou o aparecimento de atonia gástrica não pode ser, porque é difícil identificar o verdadeiro mecanismo de destruição do peristaltismo. O mesmo problema determina a complexidade do tratamento da patologia.
nervos vagus são as principais razões autonômicos do sistema nervoso
acreditavam que a doença pode causar qualquer um dos factores que influenciam a regulação dos processos do sistema nervoso central, da espinal medula, estômago rede local. Em outras palavras, qualquer derrota do sistema nervoso pode provocar uma atonia gástrica.
O fator inicial pode ser:
- doenças infecciosas graves com intoxicação grave( especialmente característico de febre tifóide, botulismo);
- situações estressantes excessivas;
- sofreu infarto do miocárdio, peritonite, pneumonia cruposa;Trauma
- para a coluna vertebral e cérebro.
A atonia do estômago é revelada em pacientes em segundo plano:
- de excessos excessivos freqüentes( alongamento excessivo das paredes do estômago);Exposição
- a substâncias tóxicas( toxinas) em intoxicações alimentares;Depleção de
- do corpo;Trombose
- alimentando os vasos arteriais do estômago;Patologia endócrina
- , desequilíbrio hormonal;
- danos aos troncos nervosos durante a cirurgia do estômago;
- alterações congênitas na forma de pústulas e alongamento do órgão.
Como os sinais da patologia se manifestam?
Os sintomas de atonia do estômago podem crescer rapidamente e rapidamente deteriorar a condição do paciente ou desenvolver-se gradualmente. Distinguir entre o curso leve e grave da doença. No caso de formas leves, os pacientes queixam-se de um peso prolongado no estômago depois de comer, dor epigástrica em um temperamento explosivo, eructação com conteúdo ácido.
Há soluço, falta de apetite, mau hálito, constipação atônica sem uma sensação de alívio após a defecação. Talvez nesta fase a atonia do estômago não atinja o seu máximo, mas seja retardada na forma de hipotensão.
Geralmente ocorre deterioração após comer alimentos gordurosos e pratos, beber grandes quantidades de água
Em casos graves, os sintomas são causados por obstrução gástrica crônica. O paciente está preocupado: o
- tem uma sensação constante de transbordamento, mesmo que muito tempo tenha passado depois de comer;
- espalhando dor intensa na região epigástrica;
- não passando soluço;
- arroto alimentos comidos por muito tempo;
- vômitos profusos;
- sentindo náuseas.
Diagnostics of
Os métodos de hardware ajudam a identificar a atonia do estômago, mas para determinar a causa e a finalidade do tratamento ideal, o médico assistente prescreverá um exame abrangente.
Ponto importante - o paciente é difícil de preparar para a pesquisa. Mesmo com jejum especial, é difícil atingir um estado de completo esvaziamento do estômago e dos intestinos. Portanto, muitas vezes com fibrogastroscopia, ocorre vômito. Após a limpeza, o médico vê um estômago esticado na ausência de sinais de inflamação ou fenômenos estagnados com irritação da mucosa.
Exame de raio X com recepção de material de contraste( suspensão de bário) permite detectar uma cavidade alargada do estômago, forma alongada, "queda" e acumulação de bário na área do piloro. As imagens são tiradas em diferentes projeções, a fim de excluir com a maior precisão possível a obstrução mecânica na forma de um tumor.
Requisitos de tratamento
O tratamento para a anatomia do estômago requer uma abordagem abrangente. Através de inquérito e inspeção, muitas vezes é possível descobrir as principais razões. Para eliminá-los exigirá uma mudança no modo de vida, hábitos, exercícios físicos especiais, dieta, a implementação de recomendações de especialistas: gastroenterologista, terapeuta, neurologista, psiquiatra.
O tratamento cirúrgico não é praticamente aplicado. Ajudar o paciente lavando o estômago com uma sonda não é difícil. O problema é a normalização do modo natural de digestão, o apoio de outros órgãos e sistemas.
Esquema de terapia é selecionado para cada paciente individualmente
Diet
O paciente recebe a tabela 2 de acordo com Pevzner. Inclui o cumprimento obrigatório das condições: refeições frequentes
- ( 7-10 vezes por dia) em pequenas porções;
- a exceção de todos os fritos, picante, defumado e indo apenas para refeições cozidas;Preferência
- por alimentos líquidos e semilíquidos;
- viciante para beber bebidas em pequenos goles;
- a necessidade de intervalos entre a ingestão de alimentos sólidos e líquidos;Exclusão de pratos
- com temperaturas contrastantes.
Para todas as restrições, o paciente deve receber uma quantidade suficiente de vitaminas e proteínas. Para estimular o peristaltismo são mostrados: pão de centeio, produtos de leite azedo, ameixas, mel. A proteína é compensada por pratos de carne cozida com baixo teor de gordura, frango, peixe, mingau de trigo sarraceno, mingau, sopas de leite. Você pode incluir ovos na dieta.
Treinamento físico terapêutico
Os exercícios físicos visam fortalecer os músculos abdominais. Desta forma, a restauração da inervação perdida do estômago é alcançada. O aumento do tónus muscular é promovido por:
- "bicicletas" com o abaixamento das pernas o mais baixo possível para o chão;
- perna levanta em uma posição deitada para um ângulo de 90 graus e um abaixamento lento;
- jogando seus pés atrás de sua cabeça;
- execução de "bétula" nas omoplatas;
- estático em pé na barra das mãos por um minuto;
- voa para frente, para trás e para os lados;
- torcendo a espinha para a frente com os pés pressionados contra o chão.
Os pacientes são aconselhados a consultar sobre ginástica médica com um especialista e realizá-lo diariamente. Ao mesmo tempo, aconselhados a dominar o curso de exercícios de respiração, nadar na piscina, andar mais. Depois das aulas pela manhã, é mostrado um banho de contraste. Isso ajuda a fortalecer o sistema nervoso.
As classes mais eficazes estão nos grupos
Com atonia fácil, o uso de uma bandagem gástrica tem um bom efeito. Ele é colocado enquanto está deitado. Eles usam o dia todo. O tecido denso suporta a parede abdominal e aumenta o tônus do tecido muscular. Para comprar você precisa saber o seu tamanho, consulte o seu médico.
medicamentos Tratamento
Quando atonia aplicados medicamentos gástricos seguintes passos:
- melhorar a motilidade gástrica( Motilium, neostigmina);
- estimulando o processo de restauração da inervação prejudicada( Solcoseryl);As vitaminas
- - especialmente o grupo B, são necessárias para fornecer regulação nervosa;Antieméticos
- ;
- contendo cálcio e potássio necessários para as fibras musculares.
Pacientes com astenia geral e perda de peso severa são prescritos hormônios anabolizantes, imunomoduladores, soluções de proteínas injetadas por via intravenosa. Alguns especialistas defendem o tratamento do curso com insulina por via subcutânea. Em qualquer caso, a terapia requer uma abordagem individual. Auto-seleção não é possível.
Métodos folclóricos
As dicas populares ajudam a fortalecer o peristaltismo do estômago. Para fazer isso, decoctions de tais plantas são adequadas: camomila, raiz de dente de leão, rosa mosqueta, orégano, folhas de mãe e madrasta, Yarrow.
Brewing eles precisam como um chá para beber antes de uma refeição em meia hora
Se não for tratada, as complicações mais frequentes da atonia gástrica são gastrite com uma possível transição para uma úlcera péptica, ruptura aguda do estômago, atonia intestinal. Deve ser lembrado que qualquer estagnação provoca um risco de desenvolver tumores.
previsão e prevenção
Se a patologia está sob a supervisão de um médico eo paciente sabe sobre o problema, nós temos que fazer esforços, e, gradualmente, para lidar com isso, alcançar períodos de remissão estável.
Mas com a conivência de uma pessoa, a relutância em seguir o conselho de um médico, seguir o regime, a doença progride, causando complicações.
Prevenção é o cumprimento constante dos requisitos de dieta, exercício, realização de cursos de terapia, tomando vitaminas, mudando sua atitude para situações estressantes. A inação humana só piora o prognóstico e contribui para o acúmulo de várias doenças.