Doenças do duodeno

duodeno na missão que realiza muitas funções.É a porção inicial do intestino delgado, mas anatomicamente associados com o estômago, fígado e pâncreas depois de entrar no esfíncter de Oddi condutas. Portanto doenças duodenais têm suas "raízes" em violação do funcionamento de diferentes partes do trato digestivo.

O que faz com que a necessidade de patologia duodenal?

Statistics observa pacientes "pomolodenie" com doenças de origem zona duodenal na prevalência entre os escolares. Relevância do estudo da estrutura e do corpo da patofisiologia associada com a necessidade de determinar um método lesões intestinais e seleccionar os métodos de tratamento timas. Os resultados favoráveis ​​terapia

no nível do duodeno permitir a prevenção da disfunção e problemas das autoridades competentes.classificação separada deste cólon patologia específica não existe. A doença ulcerosa duodenal ICD estão incluídos na mesma classe das doenças esôfago e estômago.

médicos no princípio etiológico dividi-los:

• em discinesia( distúrbios funcionais);inflamação
• ( duodenite);
• úlcera péptica;tumores malignos
• ;
• anomalias estruturais. Por

malformações incluem estenose congénita, divertículo( um divertículo) da parede. São raros, acompanhada de outras malformações do sistema digestivo.

Breve informação sobre a anatomia e função

História da Medicina diz que o nome da úlcera duodenal 12 ocorreu em seu comprimento, largura equiparado a 12 dígitos. Imediatamente, notamos que os dedos deve ter sido muito grossa, porque tem um comprimento de 30 cm. A partir do estômago delimitado esfíncter pilórico. Por localização, tendo em conta as curvas são 4 cartão.

do esfíncter de Oddi papila forma a zona interior no downlink. Esta abordagem, ao longo das condutas da vesícula biliar e do pâncreas.fibras revestidas de mucosa interna são dispostas entre as células caliciformes epiteliais que segregam muco. A camada muscular fornece motilidade e tom.

tarefas do corpo principal: neutralização

• do conteúdo gástrico próximos pâncreas e tratamento químico do bolus;
• ainda pulverização de partículas de comida, criando as condições para um acesso total de bactérias intestinais nas secções inferiores do intestino;
• regulação através de realimentação a partir do cérebro centros quantidade geração e recepção de enzimas pancreáticas necessário;coordenação
• com o estômago "ordem" na síntese de suco.

H. pylori é capaz de passar para o intestino de gastrite antral gástrica piloro, razões úlcera péptica

pelas razões derrota

doença ulcerosa duodenal não diferem dos fatores gerais que afetam os órgãos digestivos: doenças gastrointestinais

• dieta violação e qualidade dos produtos utilizados: muito longas pausas, comer demais, dietas de fome, fatty paixão, fritos e pratos picantes.
• Abuso de álcool, estimulação excessiva da função mucosa dos produtos de decaimento da nicotina durante o fumo.
• Uso de alimentos de baixa qualidade com prazo de validade vencido, o que causa intoxicação e danos à membrana mucosa.
• Ingestão de infecção por secreção nasofaríngea, dentes cariados.
• e infestação parasitária do intestino inferior( Giardia, lombriga, traça).
• O atony do gatekeeper.
• Os resultados de doenças metabólicas( gota, insuficiência hepática renal na cirrose), diabetes mellitus.
• Lesão da camada interna com objetos pontiagudos e rígidos, espinhas de peixe.
• Ruptura da função reguladora, que provoca situações estressantes, doenças endócrinas.
• tratamento prolongado com medicamentos propriedades irritantes( preparações Analgin, aspirina de dor de cabeça, corticosteróides, mistura anti-gripe, ácido ascórbico).
• Defeitos estruturais congênitos.
• Predisposição hereditária.

É provável que uma pessoa com 2 ou mais causas seja afetada por úlceras duodenais. Os principais sinais de patologia consideramos os exemplos de doenças individuais.principais doenças

seguinte

descreve as principais condições patológicas do duodeno, os sintomas e as características do curso.

Discinesia

Distúrbios na atividade nervosa levam à doença, sobrecarga estressante. O dano a innervation é possível durante as operações no estômago. De outro modo, é chamado de "duodenosis".

A essência das violações: o conteúdo no intestino está atrasado, não entra em outras partes. O paciente aparecer: filtrantes dor epigástrica romba no quadrante superior direito, náuseas e perda de apetite, constipação prolongada.

Duodenite

inflamação do duodeno( duodenite) ocorre de forma aguda ou crónica. Aguda - ocorre dentro de três dias, se uma pessoa toma alguns remédios fortes, tinturas de ervas, acompanha gastroenterite infecciosa. Crônica - quase nunca isolada. Acompanha doenças do estômago, colecistite, pancreatite.

Manifesta-se: dor abdominal sem uma localização exata da natureza dolorosa, sem irradiação. Os pacientes se sentem pior com o estômago vazio, no início da manhã.Depois de comer, após 40 minutos, há uma melhora. Constipação característica. Um processo prolongado é acompanhado por congestionamento e espasmo do esfíncter de Oddi, dores de cólicas, vômitos. Com duodenite, dor no epigástrio, ao redor do umbigo é possível.

Bulbit

A doença é uma espécie de duodenite. A inflamação localiza-se na parte superior do duodeno - o bulbo, portanto mais muitas vezes "continua" a gastrite. Sob a forma de: catarral e erosiva, a jusante - aguda e crônica. Na forma catarral - dor de dor, raramente cólicas. Aparece com o estômago vazio ou à noite. Acompanhado de azia, azedar, cheiro da boca, uma sensação de amargura, náusea.

Erosivo - é caracterizado por dor prolongada e exaustiva no epigástrio, que apareceu várias horas após a ingestão. Há vômito com bile, arroto amargura.

Os pacientes queixam-se de fraqueza geral, insônia, baba, dores de cabeça.

Estudos morfológicos mostram a presença de fissuras e maceração no fundo da mucosa hipermetral inflamada.É importante que eles estejam apenas na camada superficial, não penetrem na parede muscular. Para curso crônico típico períodos de exacerbações na primavera e no outono, durante o resto do tempo de calmaria( remissão).

úlcera úlcera duodenal ocorre como uma complicação, e o próximo estágio da duodenite, bulbita erosiva. A prevalência é maior entre mulheres do que homens.

O estudo morfológico difere da erosão penetração mais profunda, lesões da camada muscular,

vascular Em grave pode causar hemorragia, perfuração da penetração da parede( perfuração) para dentro do corpo adjacente. Localiza-se muitas vezes em um bulbo. Talvez a formação de duas úlceras deitadas em paredes opostas( "beijar" na terminologia de roentgenologists).

sintomas expressos pelas seguintes características:

• intensa dor epigástrica que irradia para as costas, hipocondria, ocorrer após 1,5-2 horas após as refeições, de manhã cedo( "fome");pacientes
• descrever um sentimento de "chupar podlozhechkoy";azia
• perturba 1/3 pacientes, associados a regurgitação de refluxo ácido no esófago;Vômito
• facilita a condição;Náusea
• ;
• em vómito possível sangue impurezas raramente detectada nas fezes;
• em pacientes que não sofrem de apetite, raramente aparece aversão aos alimentos, perda de peso não é observado.

Parasitárias infecções

No intestino delgado são confortáveis ​​condições de vida e de reprodução seguintes parasitas: lombriga, traça, giardia, solha, tapeworm, Trichinella. A infecção ocorre através de mãos sujas, legumes não lavados, lagoas durante o banho. A presença de vermes pode ser visto:

• de prurido da pele, acne;Constipação
• ou diarréia;
• secura e pigmentação da pele;
• inchaço e estrondo do abdômen;Dor articular e muscular
• ;Suscetibilidade
• a reações alérgicas;Perda de peso
• ;
• sono agitado com despertares frequentes;
• aumentou as doenças catarrais devido à diminuição da imunidade.

Worms alimentam do conteúdo do intestino, alguns através da parede penetrar no sangue

Neoplasias

tumores malignos e benignos do duodeno - uma rara benigna nahodka. Iz importa crescimento de adenomas fibroadenomas, papilomas, lipomas, hemangiomas, neurofibromas. Existem tumores da papila duodenal. Na aparência, assemelham-se a pólipos na perna. Identifique único ou múltiplo.

Fluxo assintomático, detectado por acidente. Se você chegar a um tamanho grande para causar obstrução mecânica dos sintomas intestinais, icterícia obstrutiva( compressão das vias biliares).Cancer

duodeno de apenas 0,25-0,3% de todos os locais de tumores malignos do sistema digestivo. A maioria dos casos ocorrem na porção descendente da papila duodenal e em torno dela, muito menos - a lâmpada.

Os homens mais velhos são mais propensos a adoecer. A possibilidade da transformação de uma úlcera e um tumor benigno comprova-se. Tumor canceroso refere-se a uma espécie metastática tardia. Os gânglios linfáticos mais próximos, o pâncreas e o fígado germinam. Outras metástases são raras. Os sinais clínicos

: dor excruciante

• ;
• diminuiu o apetite e a exaustão;
• sinais de obstrução mecânica( vômitos graves, desidratação);A desintegração
• causa sangramento grave;Icterícia e esclera

obstrução sintomas

doença ulcerosa duodenal pode manifestar obstrução nesta seção do intestino delgado.É causada por: malformações congênitas

• ;Rotação atípica
• ;
• é uma forma invertida;
• aumentou a mobilidade;
• bloqueio de tumor do duodeno ou pressão neoplasia do pâncreas;
• migração de pedra.

hérnia hérnia é chamado uma saliência característica da parede do intestino.É mais frequente nas pessoas a partir dos 50 anos de idade, levando um estilo de vida sedentário. Forma-se como resultado da perda do tônus ​​da camada muscular.doença suspeito pode ser quando um paciente tem de fundição refluxo gastroesofágico. Os pacientes queixam-se de azia, especialmente à noite, arrotos, flatulência.

tipos principais de diagnóstico para o diagnóstico da doença de úlcera duodenal são aplicadas: uma análise de sangue - um indicador da intensidade da inflamação, a pesquisa da anemia, reacção de sangue oculto nas fezes, fezes estudo em ovos de helmintos, os métodos para detecção de H. pylori.

Na presença de icterícia da pele examinar necessariamente o sangue para a hepatite viral, testes de função hepática, enzimas. Também necessário fibrogastroduodenoscopy - o principal método de inspecção visual da mucosa, revelando as formas de inflamação, erosões, úlceras, tumores.

O exame morfológico do local do tecido colhido com biópsia ajuda a distinguir o crescimento de neoplasias maligna e benigna, bem como a ultrassonografia.

O método de raios-X continua a ser aplicado na clínica. Um exame com uma série de imagens é realizado após o paciente ter retirado o sal de bário. Na recomendação de especialistas para uma revisão melhorada do intestino superior usa-se uma duodenography de relaxamento com uma tenta.

Instruções para o tratamento de doenças duodenais

Para tratar doenças das partes superiores do intestino delgado ocorre em conjunto com outros órgãos digestivos. A adesão estrita à dieta do paciente é considerada obrigatória.

Recomendações para dieta e regime

Na fase aguda do bulbitis, as úlceras marcam o jejum por 1-2 dias. O sombreamento máximo do órgão é fornecido no futuro, com exceção da alimentação de alimentos fritos, salgados, defumados, quentes e gordurosos;álcool e bebidas carbonatadas;café forte e chá.

A ração diária necessariamente inclui: carne e peixe cozidos, sopas sem temperos, mingau líquido, queijo cottage com baixo teor de gordura, geléia.É necessário comer 6 vezes ao dia, em pequenas porções e, após 2 semanas, expandir gradualmente a dieta, mas as limitações gerais para doenças crônicas duram o resto da vida.

Durante exacerbação de alguns dias é recomendado pratos puré, bem esmagado resto Bed

é necessária em pacientes com duodenite, úlceras, tumores. Se a condição do paciente é satisfatória, então só deve se livrar do esforço físico, aprender a lidar com situações estressantes.

Algumas doenças duodenais não precisam de tratamento. Estes incluem: uma hérnia, divertículos, anomalias da estrutura, formações benignas na ausência de manifestações clínicas. Os médicos realizam fibrogastroduodenoscopia anual para monitorar a dinâmica da patologia.

Tratamento com medicamentos

Os medicamentos são prescritos pelo princípio etiológico, tendo em conta os distúrbios funcionais revelados. A infecção por vermes requer um curso de terapia com drogas anti-helmínticas com estudos de controle das fezes. Discinesia é tratada com regime, dieta, drogas calmantes, fisioprocedimentos.

Confirmação da presença de Helicobacteria - uma indicação para levar a cabo o curso de erradicação com drogas Amoxycycline, De-nol, Sumamed. Para fins de anestesia, a introdução de antiespasmódicos é indicada. Para proteger o intestino, as drogas devem ser dadas em injeções. Em alta acidez, os antiácidos são prescritos: Maalox, Almagel, Gastal. Para restaurar

tônus ​​do esfíncter do piloro e motilidade, remoção náuseas aplicar omeprazol, ranitidina, metoclopramida. Drogas sintomáticas( vitaminas, colagogo) serão necessárias para pacientes com curso crônico de longo prazo da doença.

metiluracilo efeito anti-inflamatório, promove cura erosões, úlceras

quimioterapia para tumores malignos é realizada fármacos citostáticos, permitindo a suspender a reprodução e crescimento de células cancerosas. A combinação com radioterapia ajuda a retardar o desenvolvimento do tumor. O uso de técnicas cirúrgicas

Os métodos cirúrgicos para tratar necessariamente utilizado em doenças, tais como tumores, hérnia, estenose cicatricial, alterações na estrutura do duodeno, obstrução, úlceras nonhealing, hemorragia aguda. A terapia conservadora ineficiente necessita de consulta ao cirurgião.

Neoplasias benignas, protrusões herniais operam somente se elas crescem até um tamanho significativo e interrompem a passagem de alimentos. Os tipos mais comuns de operações são os seguintes: vagotomia

• - excisão do ramo principal do nervo vago, é realizada mais frequentemente por método laparoscópico;
• remoção de parte do estômago juntamente com duodeno( ressecção) e formação de gastroenteroanastomosis com jejuno;Remoção de
• do saco herniário e suturando a parede.

Ao escolher um método guiado os cirurgiões: a derrota da autoridade do Estado( erosão, sangramento profundo úlceras), idade do paciente e de doenças concomitantes, risco prognóstico de complicações pós-operatórias.

A ressecção do estômago e do duodeno afetado quase cura até 80% dos pacientes

Em casos de úlceras de ruptura ou sangramento agudo, opere em indicações urgentes para salvar a vida do paciente. Intervenções não são equivalentes nos resultados. Após vagotomia recidivas da doença ocorrem em 1/3 dos pacientes.

Com neoplasia maligna do duodeno, as táticas cirúrgicas são escolhidas dependendo da localização do tumor. Além da ressecção do intestino, pode ser necessário remover a cabeça do pâncreas e do ducto.

Remédios populares para tratamento

A fitoterapia em doenças do estômago e do duodeno deve apoiar a direção do principal tratamento medicamentoso. Os curandeiros recomendam:

• uma decocção de aveia, linhaça;
• chá de camomila de flores para beber diariamente em uma forma morna;
• insistem na coleta da raiz de althea e alcaçuz;Álcool
• ou tintura de água de própolis;Decocção
• da casca de carvalho.

Sanatorium tratamento corrige os resultados da terapia, restaura as funções do duodeno. Para este efeito, os resorts de saúde de Essentuki, Kislovodsk são adequados. A água mineral natural, a lama na forma de aplicações contém um complexo natural de substâncias medicinais.

Doenças do intestino delgado raramente ocorrem isoladamente, são mais propensas a acompanhar outras lesões do sistema digestivo. A detecção atempada pode evitar consequências graves.