Na reabilitação correta depois de um golpe: o que e como restaurar

Neste artigo você vai aprender que incluem medidas correctivas após um acidente vascular cerebral, e algumas funções do corpo na maioria das vezes deseja restaurar. Como você pode treinar os músculos, sem recorrer a equipamentos e especialistas caro.conteúdo

do artigo:

• O que exatamente deve ser restabelecida após um acidente vascular cerebral?
• Princípios e tarefas de reabilitação
• complexo reabilitação
• previsão

Reabilitação após acidente vascular cerebral - um conjunto de medidas que visam a adaptação humana pronta e plena à vida no novo ambiente. As novas condições - é consequências da doença: perda parcial ou completa da função das mãos e( ou) as pernas, bem como discurso impairment, memória e inteligência. Tudo isso provoca uma incapacidade temporária parcial ou total, desajuste social( incapacidade de viver como antes do acidente vascular cerebral), qualidade de vida diminui.conseqüências

de acidente vascular cerebral dependem de quais áreas do cérebro foram surpreendidos complexo

de medidas de reabilitação começar durante as primeiras horas após um acidente vascular cerebral, e continuar após a alta hospitalar. Durante acidente vascular cerebral são três fases:

Depois segue-se um período de efeitos a longo prazo, quando o trabalho sobre o corpo físico, que começou no período agudo, continua. O paciente ainda está sob a supervisão de especialistas, através do tratamento em um sanatório, visitas periódicas à clínica e à "escola da vida" para as pessoas que tenham sofrido um acidente vascular cerebral.

cirurgiões que lidam com o problema - terapeutas, no entanto, são geralmente envolvidos na reabilitação de todo um grupo de médicos.

Médicos terapeutas envolvidos na reabilitação de pacientes após

acidente vascular cerebral que exatamente deve ser restabelecida após um acidente vascular cerebral?

Depois de sofrer um acidente vascular cerebral várias funções, sem a qual é impossível restaurar de volta para a vida inteira: movimento, fala e cognitivo.

perturbado funções e da frequência com que ocorrem, são apresentados na Tabela 1.

Esta informação é publicada na revista "Neurology" Register Instituto de Neurologia( banco de dados unificado de todos os registros de pacientes que passaram por esta instituição).Perturbações do movimento

sintomas, até ao final do período agudo	Número de pacientes de percentagem de todos os pacientes com
hemiplegia ap acidente vascular cerebral - perda completa da função motora( movimentos voluntários)	11,2%
paresia áspera - sério, mas a perda parcial da função motora	11,1%
fácil paresia - perda parcial de função motora	desordens de discurso

58,9%

sintomas, até ao final do período agudo	Número de pacientes de percentagem de todos os pacientes com AVC
afasia( yresíduos Speech)	35,9%
disartria( violação de pronúncia)	13,4%
Não há distúrbios da fala	50,7 distúrbios cognitivos%

( memória, a capacidade mental) sintomas

até o final do período de aguda	Número de pacientes Percentual de tudopacientes com AVC
perda de memória	23-70% distúrbios cognitivos
Demência	68%

observados durante os primeiros três meses, seguido por redução em 30% dos casos no final do primeiro ano. Se um acidente vascular cerebral ocorreu na terceira idade( após 75 anos), é provável, o processo será agravada.

Assim, as violações de vanguarda ir: distúrbios da função motora parcial, perda da fala e perda de inteligência.

Princípios

e tarefas de reabilitação No coração do rápido retorno da pessoa "em ordem" baseada em vários princípios( como e quando começar e continuar a restauração):

A reabilitação é muito importante para pessoas próximas

Tarefas de reabilitação( o que precisa ser feito, o que ele procura):

Apenas guiado pelos princípios você pode realizar as tarefas! Outras formas - não! É muito difícil psicologicamente para tais pacientes, o sentido e a alegria são perdidos, é incomum sentir-se dependente. No entanto, você mesmo pode começar a corrigir a situação hoje.

Os neurologistas acreditam que novas formas de interação entre membros e centros cerebrais devem ser formadas para restaurar as funções motoras.É possível. Já 50% dos pacientes que sofreram um AVC até o final do primeiro ano podem restaurar algumas ou todas as funções motoras, que são tão importantes no estágio inicial.

Reabilitação mede complexo

Os médicos acreditam que, se pelo menos um elo na recuperação complexa de um paciente após um acidente vascular cerebral é inferior, o efeito é bastante reduzido. A abordagem integrada inclui:

Os médicos das seguintes especialidades estão envolvidos em tais pacientes: Reanimatologistas

Todo o complexo de medidas, que foi iniciado no hospital, sempre continua em casa. Por um ou vários meses, os pacientes estão de licença médica e desenvolvem funções perdidas.

Durante este período, eles devem ser visitados em casa por especialistas( da lista acima), o que ajudará e direcionará o treinamento na direção certa;eles vão trocar remédios ou deixar o primeiro. Mais tarde( em 6 meses) você pode ir a um sanatório. Quando a condição do paciente permite, ele visita a "Escola da Vida" para pessoas com os mesmos problemas.

1. Tratamento médico de

As medicações consideradas na Tabela 2 são usadas por cursos, intravenosamente, intramuscularmente ou na forma de comprimidos. A escolha depende do estágio de reabilitação, das características do estado geral, da localização da zona do coração. O foco é a área das células do cérebro afetadas durante o derrame( algumas morrem completamente, algumas são restauradas).

	drogas Grupos principais drogas acção
que estabilizam o movimento de sangue através dos vasos	medicação intravenosa normaliza o trabalho do ritmo cardíaco, respiração
drogas para redução da pressão arterial	reduzir o impacto negativo de hipertensão. Reduzir o tónus vascular e evita o risco de acidente vascular cerebral recorrente desagregants
de liquefacção ou	sangue anticoagulante impedem o desenvolvimento de trombose das extremidades inferiores, aplicada após médicos excluir acidente vascular cerebral hemorrágico
Antioxidantes	necessário para prevenir a morte de células cerebrais e uma recuperação parcial
Miorelaxantes	desanexar espasmos dolorosos( afiada concisão) membro musculatura meios
	neurotróficos são usados ​​em distúrbios da fala, memória paraRecuperação de antidepressivos atividade motora
	de mau humor

2. Recuperação de distúrbios da fala

Desde essa funções mentais superiores, você pode restaurá-los requer mais tempo - dois anos. Claro, o período é considerável. Mas a criança passa mais tempo nisso!

O homem novamente aprenderá a falar, ler e escrever. A restauração da própria fala é baseada em imagens. O processo é muito semelhante ao de um bebê - use métodos semelhantes.

Speech usa a imagem para restaurar discurso

terapeuta próximo passo do paciente ensina a pessoa a contar e recontar, a dialogar. Comece com as lições por 20 a 30 minutos, aumentando sua duração para uma hora. O último ponto é ensinar o monólogo.reabilitação

Speech após um acidente vascular cerebral está a acontecer no contexto da terapia de droga com drogas que melhoram o fluxo sanguíneo para o cérebro.

3. Recuperação de memória e habilidades mentais, trabalhando com o psicólogo

usado medicação para estes problemas.controlo recuperação da função é realizada com base nos resultados do electroencefalograma.

As lições com um psicólogo são obrigatórias. Até o final do primeiro ano da recuperação da memória foi observada em um terço de todos os pacientes.

curso - uma tragédia para os pacientes e seus familiares. Os psicólogos acreditam que é extremamente importante para comunicar o paciente, e sair, caminhar. Você pode ajudar não só com medicamentos, mas com palavras.

Emprego psicólogo e psiquiatra( ou) teve como objetivo identificar a depressão, estados psicóticos( por exemplo, epilepsia) e criação do fator motivacional para a recuperação. Psicólogo procurando novas metas e ajuda o paciente a estabelecer metas - para que o médico faz um entusiasmo pela vida no novo ambiente. Também não se esqueça um psicólogo discute com o paciente sua condição e tratamento - é importante para o paciente.

4. A recuperação da função motora

Esta recuperação começar nas primeiras horas após um acidente vascular cerebral, a não ser contra-indicado sob a forma de angina( isquemia cardíaca), hipertensão. Todo o complexo de medidas para o restabelecimento das funções motoras deve ser usado em casa.

• Estilo antispástico de membros. Se houver um espasmo e a posição do membro flexionado forçado, a equipe de enfermagem tentará colocar a perna ou a mão em uma posição natural.
• Exercícios passivos. Flexões e ações extensoras nas grandes articulações dos membros são realizadas por trabalhadores médicos ou parentes.
• Massagem seletiva. Acariciando, aquecendo os membros.
• No 5º dia, a posição vertical do corpo começa com a ajuda de um verticalizador( dispositivo médico especial).

Verticalizer

• Estimulação elétrica do sistema neuromuscular. Elimina a parestesia( perda de sensibilidade da pele), melhora o fluxo sanguíneo para a periferia( os chamados locais removidos do coração).

Estimulação elétrica do dispositivo neuromuscular

• Aplicações de ozocerâmica. Envolver ou aplicar compressas de parafina no membro afetado é o tratamento térmico. Em casa, você pode mergulhar seus pés ou mãos em água morna por 15 minutos. Melhora a circulação sanguínea, remove o tônus.

Ozokeritotherapy

• Banheiras de hidromassagem para as mãos, hidromassagem de mãos ou pés. Devido ao fato de que o banho é fornecido com ar sob pressão, certas correntes de vórtice são criadas que agem como uma massagem.

Banheiras de hidromassagem para mãos e pés

• Membros ativos-passivos. Existem simuladores de leito nos quais um paciente reclinado com funções de pernas perdidas pode começar a treinar. Simuladores são projetados para simular a caminhada.
• Atenção especial merece atividades domésticas. Eles são os únicos que desenvolvem os dedos. Em casa é muito importante: ligar e desligar a luz, vestir e despir, lavar. Em casa, você pode aprender novamente com os movimentos de agarrar, como a criança faz. Não é tão fácil pegar uma caneca e uma colher, e na verdade essas ações são melhores do que qualquer simulador caro. Você pode classificar os grumos, costurar, bordar, trabalhar com argila, cortar e outras coisas.

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Simuladores

O processo de recuperação depois de um acidente vascular cerebral - longo, você pode querer comprar uma escada rolante. Há uma enorme grupo de simuladores projetados para ativa( à custa do paciente) ou ações passivas( devido ao dispositivo) em membros afetados de mãos e( ou) perna: simuladores de assento

tipos de simuladores para a recuperação após simuladores robôs acidente vascular cerebral

ou

equipamentos robóticos Em 2010, os médicos japoneses deram ao público uma nova recuperação abordagem das funções motoras. O método foi baseado na suposição de que o sistema nervoso central é muito plástico, e é possível treiná-lo( ou seja, o cérebro) já em fase de observação.

equipamento robótico ajuda a pacientes com AVC recuperar a função dos membros afetados e melhorar o seu paciente mobilidade

depois de um acidente vascular cerebral é extremamente desmotivado, e o princípio de "assistir e movimento" para si( realidade virtual), perfeitamente estimula o desejo de se envolver. O método demonstra claramente como o membro afetado se move. Uma pessoa se lembra de movimentos repetidos e começa a imitar.

Forecast

Talvez a principal coisa que preocupa esses pacientes seja a deficiência.

De muitas maneiras, o prognóstico depende da extensão do dano cerebral, da localização do foco e dos distúrbios que acompanham o derrame. A situação fica clara em termos de previsão( deficiência ou não) até o final do primeiro mês após o evento.

Tabela 3 mostra os dados para a Rússia, que são publicados pelos médicos Hospital catedral da Academia Médica de Moscou nomeado após Sechenov em 2012( Journal "Clinical Gerontologia»):

O grau de incapacidade

número	de pacientes	Comentários deficiência	15-30% do motor
grave, distúrbios da fala, cognitivo, são inviáveis ​​na reconstrução
Moderado deficiência	40% do motor	, distúrbios da fala, cognitivo, que são promissoras para a restauração
Nãodeficiência	20-40%	pessoa pode continuar a trabalhar.necessário tratamento médico e prevenção de acidente vascular cerebral

recorrência Assim, cerca de 40% dos pacientes após acidente vascular cerebral tem um bom chance de recuperação.

Na verdade 75% dos pacientes têm uma deficiência depois de um acidente vascular cerebral, e metade desses pacientes - a população em idade activa. Assim, a reabilitação após um acidente vascular cerebral é de suma importância não só para as pessoas afectadas por esta, mas também um problema social significativo. Portanto, em clínicas organizadas "A escola da vida", onde os médicos de diversas especialidades para um trabalho de longo tempo com os pacientes que necessitam: ajuda para aprender a viver e recuperar parte das funções perdidas.

Uma abordagem integrada para a reabilitação acidente vascular cerebral, os médicos de especialidades diferentes interação com o paciente, ajudando a quase metade deles voltar para minha antiga vida. No entanto, 5-6% das pessoas têm uma necessidade vitalícia de cuidados constantes.