Na aterosclerose e outras doenças cardiovasculares o processo patológico envolve frequentemente vasos periféricos, isto é, embarcações das extremidades superiores e inferiores.
Para diagnosticar essas doenças, para avaliar o estado funcional das embarcações e suas características, é procedimento chamado angiografia usado.
procedimentos
Angiografia envolve exame de raio-X das veias e artérias organismo, introduzindo nela um agente de contraste. Ele permite que você para avaliar o estado dos navios e sua localização, velocidade e fluxo sanguíneo caminho, para identificar anomalias congênitas ou adquiridas, bem como grade neoplasias vascular.
Indicações e contra-indicações
O número de indicações para incluir angiografia das extremidades inferiores: doença
- das extremidades inferiores: aneurismas, trombose venosa profunda, aterosclerose;doenças
- dos vasos de aorta e ilíacas;trombose pulmonar
- ;síndrome do pé diabético
- ;lesões
- da aorta abdominal;
- embolia e trombose arterial;
- compressão( compressão) dos vasos do lado de fora;
- doença coronária;doença
- que afeta as artérias dos órgãos internos;avaliação
- das conseqüências da lesão vascular;controlo
- realizada cirurgia.
Como com qualquer cirurgia, angiografia tem algumas contra-indicações para o uso de .Estes incluem: doença cardíaca crônica
- na fase de descompensação, acompanhada por insuficiência cardíaca;
- doença vísceras descompensados;
- insuficiência renal crônica ou aguda;
- enfarte do miocárdio agudo;
- distúrbios hemorrágicos;
- intolerância indivíduo ou alergia a meios de contraste;gravidez
- , a idade de dois anos.
técnicas
Dependendo do grupo especial de navios, os quais são submetidos a um diagnóstico aplicado, angiografia é dividido em dois tipos : venography
- das extremidades inferiores( o estudo das veias);
- arteriografia - o estudo das artérias.
disso, no estudo de administrar o contraste pode ser utilizado computador ou tomografia de ressonância magnética. Cada um destes métodos tem as suas vantagens e desvantagens, de modo que a escolha deverá ser feita pelo médico assistente, com base nas características do paciente e outros factores.
Preparação para
Desde angiografia de veias e artérias refere-se a procedimentos invasivos e envolve a punção do vaso membros superior ou inferior, que é realizado sob a estrita supervisão médica. paciente é admitido no hospital durante cerca de dois dias e realizar os seguintes testes:
definição- e fator Rh;
- geral, teste de sangue bioquímico;Análise de urina
- ;Coagulograma sanguíneo
- ;
- rastreio para doenças infecciosas( VIH, VHC, RW);
- ;
- eléctrico ou ecocardiograma indicado.
Antes do procedimento, o terapeuta paciente recomendado inspecção e interrupção de certas drogas , que pode diluir o sangue( "warfarin", "aspirina", etc).
apenas algumas semanas antes do procedimento, você deve desistir de álcool, de modo a não dar um peso extra sobre os rins e fígado. Comer pode ser o mais tardar até 8 horas antes da visita à clínica.
vai fazer uma punção( axilar ou região inguinal) precisa ser raspada, e depois executar procedimentos de higiene. Como
realizada procedimento
é realizada utilizando um aparelho de fluoroscopia especial( angiografia), CT ou MRI aparelho .
- paciente é levado para a sala de tratamento é tratada com o local de estudo anti-séptico, e em seguida, fazer um anestésico local e efectuada uma punção da embarcação na virilha, fossa cubital, no pulso ou ombro. Além disso
- médico liga a bainha( o dispositivo que permite o acesso ao recipiente durante o procedimento) para dentro de uma veia ou artéria é introduzido sonda de metal fina e cateter - um tubo de plástico oco.
- Depois de se certificar que o catéter está correctamente instalado, o médico entra no doente um contraste que pinta sobre o recipiente e facilita a sua visualização. Cirurgia e manipulações
não causam nenhum desconforto ao paciente - pode ser sensação de calor na área de contraste administração .procedimento média
Após o procedimento, todos os dispositivos são removidos, eo local da punção na imposta apertado bandagem. Contraste é excretada pelos rins, dentro de algumas horas ou dias( para acelerar a excreção de substâncias, o paciente é recomendado o uso de mais líquido).
As possíveis complicações e
período pós-operatório Em alguns casos, estas complicações ocorrem após angiografia: alergias
- aos medicamentos utilizados durante o procedimento;dor
- , sangramento ou infiltração no local da punção;função renal
- devido à administração de contraste;Insuficiência cardíaca
- .
Como é o caso com qualquer outro procedimento cirúrgico, depois disto, o must paciente por algum tempo ser sob a supervisão de especialistas. Paciente é receitado repouso e pessoal médico deve medir periodicamente a temperatura e inspecione-a para o local da punção.
Descodificação A descodificação
resultados angiografia revela as características da estrutura vascular, destruição dos vasos individuais ou seus segmentos, estreitamento das desordens do lúmen e do sangue.normas opções podem olhar diferente, dependendo do tipo de área sob investigação. Em geral parede vaso
tem de ter contornos suaves e lacunas diminuir gradualmente e sem problemas mover em ramos .Quaisquer desvios dar ao médico para falar sobre as razões para a presença de doenças e patologias específicas.
Anormalidades e diagnósticos
Os principais tipos de patologias que identifica angiografia incluem:
- Trombose venosa profunda .É expresso pela violação do preenchimento de segmentos de veias com material de contraste em violação de sua patência. Em alguns casos, a imagem pode estar incompleta ou parecer um canal duplo( a chamada "veia gêmea").
- Estenose arterial .Com o stenosis arterial, a restrição do lúmen dos navios em um ou mais lugares pode observar-se.
Pode ser concêntrico ou ter a aparência de uma placa, às vezes com ulceração. Com estenose nos últimos estágios, o quadro é complementado por aumento pós-estenótico.
- Estratificação de embarcação .Para esta patologia é caracterizada pelo aparecimento de uma falsa janela através da qual um agente de contraste flui. Ao mesmo tempo, a verdadeira luz do vaso e o falso movimento são observados, que correm em paralelo e são preenchidos com contraste mais tarde do que o verdadeiro. Além disso, você pode ver o estreitamento da luz verdadeira, até a violação da patência.
- Aneurisma vascular .O aneurisma parece um defeito na parede do vaso com sua expansão. Durante o exame, o médico mede o diâmetro do vaso afetado, a extensão e o tamanho da área à qual o processo patológico se espalhou. A ruptura do aneurisma pode ser diagnosticada pelo fluxo de saída do meio de contraste.
Custo médio do
O preço da angiografia dos vasos das pernas pode variar dependendo do procedimento e do tamanho da área a ser inspecionada. Em clínicas russas o preço do procedimento parte de 15 mil rublos , e em centros estrangeiros( especialmente, em Israel) - de 7 mil dólares.
A angiografia dos vasos das extremidades é um procedimento moderno que permite identificar uma série de doenças cardiovasculares e prescrever uma terapia apropriada. Com todas as regras e recomendações de especialistas, a angiografia ocorre sem consequências desagradáveis, mas em alguns casos ajuda a salvar a vida do paciente.
