A partir deste artigo, você aprenderá: por que pode haver pressão arterial alta alta na pressão arterial normal baixa. Com que idade ocorre com frequência, como estabelecer o diagnóstico, quão perigosa é essa patologia e como tratá-la.
conteúdo do artigo: razões
- patologia
- Classificação
- sintomas característicos
- Diagnostics Terapias
- previsão
aumento só a pressão superior é chamada hipertensão sistólica isolada( abreviado ISAH).Isolamento de hipertensão, tais como uma espécie separada, devido à diferença no seu mecanismo de desenvolvimento( em comparação com o "clássico"), no efeito sobre os órgãos alvo( rim, coração, da retina, cérebro) e na previsão.
ISAH incidência de 2,4-14%, a maior parte dos casos - mais de 60 anos. O aumento percentual nesta forma de hipertensão depende da idade e 70-80 anos são diagnosticados mais de 80% dos pacientes com hipertensão.razão
aumentar o( sistólica) de pressão superior, mantendo normal mais baixo( diastólica) - redução da extensibilidade artérias principais, especialmente da aorta, como a principal. Quando o padrão fisiológico da artéria central, devido à sua flexibilidade, tendo efeito e suprimir o débito cardíaco, o sangue que flui uniformemente sobre o corpo. Se a parede da aorta torna-se difícil de "empurrar" o sangue para fora do coração tem de ser uma pressão mais elevada, e a função de pequenos vasos não está a sofrer e tensão diastólica permanece o mesmo.
Aumentando a pressão nas artérias centrais conduz a um número de alterações patológicas:
- crescimento excessivo de tecido muscular( hipertrofia) do ventrículo esquerdo com redução progressiva da sua função - da insuficiência cardíaca.
- Report "suavidade" e a velocidade de propagação de sangue para grandes artérias( fornecimento reduzido de sangue para os órgãos).
- traumatização vasos camada interior( endotélio) corrente sanguínea a alta pressão conduz à substituição da secção danificada do tecido conjuntivo, aumentando a rigidez do recipiente e exacerbar a doença. Formulação
- enzima activa( a renina, angiotensina, óxido de azoto, etc.).Sua ação na parede vascular sob condições da doença leva a um aumento da pressão e forma um círculo patológico.
Por que isso é perigoso? A pressão arterial elevada - a causa da falha do fluxo sanguíneo nos órgãos-alvo:
| Autoridade | Patologia | |
|---|---|---|
| coração | falha crônica não totalmente lidar com esforço simples físico( subir escadas, limpar a casa, etc.) falha aguda( ataque cardíaco), com vastaderrota leva a morte rápida, e tratado - uma doença crônica do | cérebro insuficiência cardíaca crônica muscular |
| - a causa do declínio gradual das capacidades mentais( inteligência,memória e assim por diante.) insuficiência aguda ( acidente vascular cerebral) pode levar à morte ou grave incapacidade em uma perda da possibilidade de cuidar de um rim | ||
| deficiência crônica leva ao crescimento de tecido conjuntivo com uma função de redução gradual aguda procede apagado, desde a funcionalidade de ambos os rinsforma crónica | ||
| retina | é caracterizada por um decréscimo gradual na forma aguda acuidade visual - a causa de cegueira por um curto período de tempo |
hipertensão quando a pressão superior é aumentada, e a parte inferior é normal, o risco de complicações graves ou fatais em 2-5 vezes mais elevada em comparação com a forma em que ambos são aumentadas. Mas qualquer tipo de hipertensão sem tratamento em 83% dos casos leva a danos agudos ao coração e ao cérebro - a principal causa de morte da população adulta do mundo. Dado o mecanismo de
ISAH, uma cura completa da doença não está presente, mas a terapia contínua com um bom controlo da pressão, o risco de morte devido a complicações é reduzida em 25%.
diagnóstico, tratamento e acompanhamento de pacientes com hipertensão são os médicos engatada e cardiologistas. Complicações exigem a intervenção dos neurologistas, nefrologistas e oftalmologistas.
razões patologia
formas secundárias ISAH
Secundária Isah - uma complicação de diversas patologias: doenças
| Grupo | doença específica |
|---|---|
| hereditárias e distúrbios congênitos | coarctação( estreitamento) da aorta canal arterial policitemia( aumento da contagem de células vermelhas do sangue) |
| cardíacas e vasculares | completabloqueio atrioventricular( contracções deficiência do coração) da válvula aórtica insuficiência
aterosclerose artérias renais aortoarteriit ( REPRODUÇÃOLenie revestimento vascular) |
| Outros distúrbios | anemia Febre tireotoxicose( elevada actividade da tiróide) |
forma primária ISAH
primário, ou essencial, ISAH desenvolver a interacção de dois ou mais factores de risco( estes factores de risco são as mesmas para todas as formas de hipertensão):
- defeito genético;alterações
- envelhecimento parede vascular( diminuição da elasticidade) e distúrbios metabólicos( um aumento da actividade estimulante de pressão hormonas);
- aterosclerose;
- fumar;
- excesso de peso com o metabolismo da gordura prejudicada;diabetes
- ;
- fêmea( morbidade duas vezes).
| Classificação A classificação da mudança no nível da pressão sanguínea diastólica da classificação do fluxo | |
|---|---|
| tipo 1( 60%) - nenhum aumento. tipo 2( 40%), ou "hipertensão queimado" - forma uma transição gradual para um aumento do número de ISAH pressão superior e inferior. | Stable - top flutuações de pressão são insignificantes, aumentar krizovoe extremamente raros. lábeis ou krizovoe - flutuações acentuada na pressão arterial sistólica com crises hipertensivas frequentes. |
sintomas característicos
Isah em 50% dos casos são assintomáticos até que o fluxo de sangue em violação do coração e do cérebro. As manifestações da mesma para todas as formas de hipertensão: Dores de cabeça
- de intensidade variável e localização;desconforto
- , dor no coração da projeção;sintomas inespecíficos
- de insuficiência crônica do fluxo sanguíneo cerebral:. fadiga, alterações de humor, problemas de memória, etc;
- diminuição da visão, "voa" e blackout. Quando claro crise
na altitude de pressão podem ser dor de cabeça severa, alterações na visão, hemorragias nasais, tonturas. Mas mais da metade dos pacientes não apresentam manifestações clínicas específicas. O nível de alta pressão - acidental encontrar no médico ou em casa;estado geral de saúde, muitas vezes não é afetado, o que lhe permite executar a carga habitual.alterações secundárias
no fluxo sanguíneo para os órgãos principais reduz gradualmente a capacidade de executar o processo habitual e levar à incapacidade. Diagnóstico de falhas
ISAH pode proporcionar, se a pressão superior persistentemente ≥ 140 milímetros.gt;v., e as mais baixas ≤ 90 milímetros.gt;Art. Para uma avaliação precisa é realizado acompanhamento diário da pressão fora da instituição médica. Além
para o cumprimento dos critérios de diagnóstico( outras formas de hipertensão diagnosticada pelo mesmo método), durante o tipo de monitorização diário e de moldar ISAH.Métodos de tratamento
em casos de ISAH secundário tratar a doença que é a causa do aumento de pressão. Terapia
preparações na forma primária realizada vários grupos de combinações:
bloqueadores do receptor de Grupo| preparações | Exemplos |
|---|---|
| Diuréticos | indapamida Hypothiazid |
| Os beta-bloqueadores | Atenolol bisoprolol |
| antagonistas do cálcio | Amlodipina verapamil |
| enzima conversora de angiotensina | enalapril Lisinopril |
| angiotensina | Losartan Valsartan |
No caso de formas primárias - tratamento prolongado(às vezes ao longo da vida).
previsão
hipertensão, quando a pressão mais alta é elevado, e a parte inferior é normal em 68% combinado com diabetes, desordens do metabolismo lipídico e da doença da artéria coronária, o que aumenta significativamente o risco de complicações vasculares e cardíacos.
75% das pessoas com mais de faixa etária diagnosticados com hipertensão arterial, dos quais 52-87% registrados ISAH.84% das pessoas morrem anualmente de doenças cardiovasculares contra um fundo de formas constantes de pressão arterial elevada.
tratamento de hipertensão reduz a mortalidade em 17% e o risco de complicações fatais( morte súbita, acidente vascular cerebral, ataque cardíaco) - 32%.
cura completa da doença lá - hipertensão requer tratamento contínuo, ao longo da vida, mas a sua implementação - a chave de aumentar a qualidade ea duração da vida.
