Hérnia intervertebral da coluna lombo-sacra

A hérnia intervertebral é uma doença degenerativa do disco intervertebral, caracterizada por uma violação de sua integridade e estrutura.

Nossa espinha consiste de 24 vértebras, entre as quais estão localizados discos intervertebrais. Eles representam a formação de um anel externo flexível (anel fibroso) e um núcleo pulpar (uma substância gelatinosa macia que preenche a parte central do disco).

A hérnia intervertebral da coluna lombossacral, como muitas doenças da coluna vertebral, está associada a uma violação da integridade desses discos. As causas de tais mudanças podem ser traumáticas (lesão nas costas durante uma queda ou impacto, uma volta brusca, levantamento da gravidade) ou associado a um estilo de vida sedentário e manifestado em hipodinamia e sobrepeso.

Neste material, vamos considerar os principais métodos de tratamento, bem como os sintomas que incomodam a pessoa com esta doença.

Por que uma hérnia intervertebral ocorre e o que é isso?

Esta hérnia aparece como resultado de exposição intensa ou prolongada à coluna vertebral. A principal razão que leva ao desenvolvimento da hérnia intervertebral na região lombar é a osteocondrose. Estritamente falando, em grande medida os sintomas de uma hérnia são sintomas de osteocondrose.

Causas predisponenteslevando a este estado:

• distúrbios metabólicos;
• vários ferimentos, especialmente depois de um acidente, depois de um salto agudo para a frente;
• atividade física forte, declives acentuados, levantamento de pesos;
• curvatura da coluna vertebral, displasia da anca, escoliose;
• aumento do peso corporal.

Fatores concomitantesapenas o suficiente:

• fraqueza do aparato muscular;
• doenças infecciosas;
• estilo de vida sedentário;
• maus hábitos;
• mudanças de idade;
• hereditariedade;
• trabalho sedentário.

Todas estas causas levam a um rápido envelhecimento, deterioração da cartilagem e do tecido ósseo, o que pode levar subsequentemente à formação de uma hérnia intervertebral.

Etapas do desenvolvimento

No plano anatômico, a coluna lombar inferior e a articulação da quinta vértebra lombar com o sacro são mais vulneráveis. Portanto, na maioria das vezes, a hérnia intervertebral da coluna lombossacral se desenvolve no intervalo entre a quarta e a quinta vértebras lombares e entre a quinta vértebra lombar e o sacro.

Pelo grau de mudanças no disco intervertebralas hérnias são classificadas da seguinte forma:

• Estágio 1 - prolapso ou protrusão lombar. O disco é deslocado para a distância mínima, que não é mais do que 2 mm. Fora do corpo da espinha, o núcleo não sai.
• Estágio 2 - o deslocamento do disco de borda não excede , cm. Um núcleo pulposo é, como antes, dentro do corpo da espinha.
• Estágio 3 - extrusão. Há um deslocamento do núcleo para fora, além dos corpos vertebrais.
• Estágio 4 - caído fora do núcleo pulposo, que é apresentado na forma de uma gota. Um anel fibroso pode estourar. A substância líquida flui para fora.

Nos estágios iniciais da doença, as dores de jejum de curto prazo nas costas são possíveis. Os sintomas da hérnia intervertebral da região lombar se manifestam com a progressão da patologia.

Tipos de hérnia lombar

A hérnia lombar pode ser dividida em dois tipos - L4-L5 e L5-S1. Cada departamento da coluna é designado pela letra do alfabeto latino, a divisão lombar é marcada com a letra L.

A hérnia L4-L5 significa que a violação da raiz nervosa ocorreu entre a quarta e a quinta vértebras da coluna lombar. O departamento sacro é designado pela letra S, portanto, a hérnia L5-S1 ocorreu entre as 5 vértebras da vértebra lombar e 1 do sacro.

Sintomas

Na hérnia da coluna lombar pode ser observado:

• dor severa no sacro;
• fraqueza e sensação de peso nas pernas;
• rigidez dos movimentos;
• ao andar há dor, devolvendo aos quadris;
• pode haver problemas com os órgãos pélvicos em casos graves;
• há um nervo comprimido e dormência das pernas em lugares separados.

Toda a sintomatologia característica pode dividir-se em três grupos principais de síndromes: dor, vertebral, radicular.

Sintomas da hérnia intervertebral lombar

No caso de uma hérnia intervertebral na região lombar, o sintoma mais preocupante para uma pessoa é a dor que se acumula lentamente à medida que a doença progride.

A princípio, a dor é incômoda, dolorida, localizada no lugar da lesão da coluna vertebral. Aumenta com o estresse, carga, elevação da gravidade ou movimentos bruscos. Em repouso pode desaparecer completamente.

Em seguida, ele se espalha para os músculos lombares, depois para os membros inferiores, fica afiado e dispara. Dependendo de qual segmento está danificado, ele agarra as nádegas, quadris, pernas, calcanhares e pés.

Existem dois estágios na manifestação dos sintomas. No início, há apenas uma pequena dor na região lombar, o que indica que as mudanças distróficas nos discos intervertebrais começaram. Sob sua influência nos discos vertebrais, as rachaduras são formadas, sua força diminui. No segundo estágio, a dor é causada pela tensão e pelo aperto da raiz. O contato direto da hérnia e da coluna causa uma síndrome de dor muito forte.

Complicações

Uma das conseqüências com a hérnia intervertebral na coluna lombar é a lumbulgia, ou seja, uma lombalgia na região lombar. Com isso, há uma dor aguda, que é acentuadamente aumentada mesmo com o menor movimento. O paciente pode estar nesta condição por até várias semanas.

Tratamento da hérnia intervertebral da coluna lombossacral

Hérnia lombar intervertebral a ser tratada tanto terapêutica e cirúrgica. Tudo depende da situação específica, do estágio do desenvolvimento do processo, da presença de doenças e contra-indicações concomitantes.

Portanto, ao tratar uma hérnia do departamento lombossacral, é importante não perder o momento em que ainda é possível ajudar formas conservadoras e evitar a cirurgia com todas as conseqüências. Com acesso oportuno a um especialista, você pode parar a progressão, para evitar possíveis complicações.

Medicação

O tratamento conservador estabelece a tarefa de deter a síndrome da dor no período agudo da doença e, ao final, prevenir as recaídas.

Durante este período de tratamento, recomenda-se:

1. Terapia Antiinflamatória. Os medicamentos anti-inflamatórios não esteroides são prescritos: como ibuprofeno, diclofenaco, nise e naproxeno pode ajudar a lidar com a dor, reduzir o inchaço inflamatório e, no momento, recuperar a liberdade de movimento. Os bloqueios paravertebral e epidural com preparações de glicocorticosteróides têm um bom efeito analgésico.
2. Descanso de cama por vários dias. Todos os movimentos são lentos e confiantes. É necessário mudar a rotina diária. Evite movimentos que exacerbam a dor: incline-se para a frente, levantando coisas pesadas.

Depois que a síndrome da dor diminuiu, o número de medicamentos utilizados está diminuindo, e a ênfase está na ginástica curativa, massagens e procedimentos de fisioterapia. O principal objetivo é melhorar a condição do aparelho de espartilho e ligamento muscular.

Tratamento cirúrgico da hérnia lombar

Métodos conservadores são aconselháveis ​​para continuar por 4-8 semanas. Se durante esse período eles foram completamente ineficazes, você precisa mudar as táticas de tratamento ou considerar a questão da intervenção cirúrgica.

Operações que realizam com uma hérnia lombar:

1. Microdiscectomia- com esta operação, parte do disco intervertebral é removida. Na metade dos casos após esta operação, ocorre recaída.
2. Laminectomia- cirurgia para remover processos ósseos que pressionam o disco ao nível da área afetada. No entanto, esta operação deve ser usada com cautela, pois com ela a função de suporte espinhal pode ser prejudicada.
3. Nova Metodologia- Instalação de implantes de titânio no espaço intervertebral.

Cirurgia em uma hérnia de disco intervertebral é o método de tratamento que elimina a causa em si. A indicação de que é um graves sintomas neurológicos associados com disfunção dos órgãos pélvicos e fraqueza e diminuição da sensibilidade nas extremidades.

Reabilitação

Reabilitação após uma operação para remover a hérnia intervertebral requer uma abordagem séria. O paciente não deve sentar-se por 3 meses e deve usar um espartilho, no início, usado constantemente, então o suficiente 3 horas por dia. Outro método importante na reabilitação é a terapia por exercícios.

Prevenção

As principais medidas destinadas à prevenção de hérnias sacrais intervertebral:

1. Contraindica cargas verticais e horizontais fortes, mesmo que sua profissão esteja associada a trabalho físico pesado.
2. Acompanhe o peso - recomenda-se manter o índice de massa corporal não superior a 30;
3. postura correta durante o sono - dormir melhor à cama moderadamente dura, o melhor é deitar de costas, sua espinha seria capaz de relaxar.
4. Estilo de vida ativo, coluna moderadamente carregada e fortalecimento do espartilho muscular. Se você tem um emprego sedentário, reserve um tempo para praticar esportes ou, pelo menos, fazer exercícios físicos.
5. Nutrição correta e equilibrada e a rejeição de vícios.

A conformidade com essas recomendações não complicadas manterá os discos intervertebrais intactos.

Como escolher probióticos para o intestino: uma lista de drogas.

Tosse xaropes efetivos e baratos para crianças e adultos.

Modernos anti-inflamatórios não esteróides.

Revisão de tablets a partir do aumento da pressão da nova geração.

Drogas antivirais são baratas e eficazes.