O que é gastroduodenite?

O termo "gastroduodenite" na medicina é chamado de inflamação das articulações, localizada na membrana mucosa do estômago e do duodeno. As características anatômicas e fisiológicas desta zona de digestão estão tão conectadas que a derrota de um órgão leva à doença do outro na ausência de tratamento.

Os sinais de gastroduodenite precedem necessariamente a úlcera péptica. Segundo as estatísticas, 50% dos adultos têm uma patologia do sistema digestivo sob a forma de gastrite e duodenite. Nas últimas duas décadas, o problema piorou entre crianças pequenas e crianças em idade escolar. Antes de descobrirmos o que é gastroduodenite, vamos descobrir por que essas doenças ocorrem juntas.

Quais características da anatomia e do funcionamento estão relacionadas por dois órgãos?

O estômago toca a parte inicial do intestino delgado no braço pilórico através do esfíncter. A parte adjacente do duodeno é chamada de cebola, é sobre isso que é referido como duodenite.

Entrou no estômago comida é 6-10 horas. Este tempo é necessário para tratar completamente o conteúdo com suco gástrico e se mover em direção ao intestino. Na área do antro localizado células glandulares necessários, substância de produção de hormona (gastrina, pepsina, histamina, acetilcolina).

Eles estimulam a produção de suco gástrico sob a influência da regulação endócrina e nervosa. O efeito inibitório é reflexivamente enterogastrin e ácido hidroclórico que entra no bulbo (reflexo duodenal ácido). Como resultado, as substâncias protéicas dos alimentos são divididas no estômago em albuminas e peptonas.

Algumas das substâncias são absorvidas no sangue já nesta fase. Sobre a importância de apoiar o processo de digestão na zona piloroduodenalnoy indica um suprimento de sangue maciço, bem estabelecida no mesmo princípio - as artérias em ambos os lados. Tal vascularização proporciona a possibilidade de compensação e substituição no caso de trombose.

E, na área abaixo do bulbo do duodeno, o sangue vem apenas de um lado (através dos vasos do mesentério). Para neutralizar o conteúdo ácido do estômago na região limítrofe do intestino, é necessário reduzir a concentração de íons de hidrogênio em 100.000 vezes. Na parte superior, a parede do duodeno é reforçada por três camadas de membranas (daí em diante apenas 2).

As células mucosas produzir enteroanthelone, colecistoquinina, secretina, pancreozimina, enterokrinin, vallikinin para neutralizar o ácido clorídrico do suco gástrico. Além disso, enzimas das secreções biliares e pancreáticas entram nas partes inferiores.

Uma das razões para o fracasso de digestão e gastroduodenite pacientes depois de submetidos a ressecção cirúrgica (tumor, doença ulcerosa) é a falta de hormônios necessários duodeno

A cada 20-26 segundos, reduzindo a parede muscular do estômago passa onda circular (um estômago vazio, em uma hora e meia), que promove o bolus para o gatekeeper. A abertura e o fechamento do canal são controlados por um reflexo reflexo. O sinal vem do bulbo duodenal: se houver uma reacção ácida, o gatekeeper fecha em alcalina - aberta.

A capacidade pilórica normal é de cerca de 3% do conteúdo estomacal por minuto. Qualquer falha de uma interconexão clara é refletida no processo geral de digestão, gastroduodenite afeta outros órgãos.

O que causa gastrite e duodenite?

As causas e o mecanismo de desenvolvimento da gastroduodenite diferem dependendo da forma. A inflamação aguda é causada pela ingestão:

• substâncias venenosas e tóxicas durante o envenenamento (acidental ou com um objetivo suicida);
• uso de uma dose significativa de álcool;
• reação a condimentos picantes, alimentos de carne áspera;
• uma variedade de manifestações alérgicas em alimentos, o conteúdo de pesticidas em vegetais e frutas;
• o estresse de uma pessoa.

Sob a influência destes factores no gastroduodenite acentuadamente aumento da secreção de suco gástrico, aumenta a concentração de ácido clorídrico, que é lançada para o bulbo. Ao mesmo tempo, a proteção local cai. Nos homens, a gastroduodenite aguda é detectada três vezes mais vezes. Até 70% dos casos de gastroduodenite são formas crônicas. O risco aumenta com a idade.

Suas principais razões são:

• o desenvolvimento de infecção, muitas vezes Helicobacter, embora seja possível danificar salmonela, estafilococos, enterobactérias;
• transição de uma forma aguda na ausência de tratamento oportuno e completo de gastroduodenitis;
• dieta disorder produtos utilidade, mania feminina dietas da moda vegetarianismo em vez do resultado esperado leva a um prolongado período de fome (ácido irrita mucosa própria), a falta de recebimento de proteínas, vitaminas (causando anemia e imunodeficiência);
• uso freqüente de fast food, batatas fritas, água com gás, comida enlatada;
• trabalho, estudo com sobrecargas constantes, colapsos nervosos;
• a necessidade de tratamento a longo prazo com agentes anti-inflamatórios hormonais e não-específicos, sem supervisão administração de drogas a partir de dor de cabeça contendo aspirina, paracetamol;
• fumar a longo prazo, alcoolismo;
• predisposição hereditária à gastroduodenite.

Agravar o problema existente no paciente de doença crónica do fígado, vesícula, intestinos, pâncreas, descompensação cardíaca, doenças do sangue, sistemas nervoso e endócrino. Mais frequentemente não um, mas várias razões.

65-85% dos casos de gastroduodenite crônica são causados ​​por Helicobacter pylori

Como se viu, Helicobacter pylori pode ser em uma pessoa desde a infância e "esperar" por um momento conveniente para atacar. Quando há outros fatores que violam a formação segredo, a regulação dos processos de digestão e promovem a comida no estômago e duodeno, a capacidade de recuperar a mucosa, Helicobacter "facadas".

Quais são as formas de gastroduodenite?

As formas clínicas da gastroduodenite diferem pouco na sintomatologia. A classificação principal determinada por inspecção visual depois de esofagogastroduodenoscopia método da mucosa, e a determinação da acidez gástrica do paciente.

Gastroduodenite superficial - ocorre frequentemente com inflamação aguda, é expressa pelo espessamento e inchaço das pregas, hiperemia. gastro hipertrófica - no contexto de áreas visíveis vermelhidão com flor branca, hemorragias ponto, dobras inchadas e engrossar.

gastro misto - além de hipertrofia pintura, lesões atrofia detectado cinza devido à má circulação, o definhamento das células epiteliais das mucosas dobras em tais casos suavizadas.

Gastroduodenite erosiva - erosões múltiplas típicas (rachaduras superficiais, feridas superficiais), cobertas de muco e filme de fibrina. A forma é considerada mais próxima de uma úlcera péptica.

O tipo de lesão é estabelecido pela imagem endoscópica

Alguns autores, por analogia com gastrite adicionado:, sangramento, refluxo gastro atrófica com duodenogástrico. O nível de acidez distingue a gastroduodenite:

• com hipersecreção (alta acidez) - maioria dos casos;
• com secreção normal;
• hipoxigretoria - a secreção reduzida é característica da gastrite atrófica, um tumor maligno do estômago.

Até 40% dos casos de gastroduodenite ocorrem em formas atípicas e assintomáticas. Durante o diagnóstico, o médico assistente está convencido de que o grau de dano ao órgão não corresponde à gravidade dos sintomas.

Manifestações

Os sintomas da gastroduodenite em adultos dependem da prevalência de inflamação. Pelo tipo de dor que o paciente está preocupado, pode-se supor uma lesão primária do estômago ou do duodeno.

As dores "gástricas" aparecem quase imediatamente depois da refeição, localizam-se no lado esquerdo e no centro do epigastriya. Com o aumento da acidez, eles removem a ingestão de alimentos (ocorre a ligação ácida). Em caráter, eles são barulhentos e estourando.

A duodenite exprime-se por dores com fome e noturnas

A dor ocorre 1,5 horas após a ingestão. Localize no lado direito do epigástrio, no umbigo. Distúrbios digestivos em gastroduodenite manifestado síndrome dispéptica com arroto azedo, náuseas, azia, vômitos, amargo, mudança nas fezes.

No curso clínico distinguem:

• forma aguda - se a doença durar até três meses;
• uma fase de exacerbação em um processo crônico;
• remissão incompleta de não mais que duas semanas;
• remissão completa - na ausência de sinais de patologia por vários anos, mas se a gastroduodenoscopia revelou inflamação;
• recuperação, o que é confirmado pela pesquisa.

A inflamação crônica com gastroduodenite segue ondulada, a gravidade dos sintomas é menos intensa. Os pacientes estão preocupados com:

• sensação constante de peso e transbordamento do estômago;
• dolorosa dor é difícil de associar com o almoço ou café da manhã, pode ocorrer após 2,5 horas, removido após o vômito induzido artificialmente;
• às vezes a única manifestação é azia e eructação, eles diminuem depois de comer, então perturbam novamente;
• o apetite não é alterado ou elevado;
• um sabor desagradável na boca;
• perturbaes das fezes (diarreia seguida de constipao prolongada);
• cheiro da boca.

No estágio de exacerbação, todos os sinais se tornam mais intensos. Pacientes com gastroduodenite crônica ao longo dos anos se distinguem por uma mudança de caráter. Eles são caracterizados por aumento da irritabilidade, lacrimejamento, mau humor, mau sono. Muitas vezes, causam conflitos no coletivo de trabalho e na família.

Placa grossa, apesar de salivação abundante

No exame, o paciente com o médico vê gastroduodenitom língua revestidos revestimento espesso branco, pele pálida. A palpação é determinada pela dor na zona de dor máxima. Não há tensão nos músculos do peritônio. Sobre o curso clínico da gastroduodenite na infância pode ser encontrada neste artigo.

Diagnóstico

No diagnóstico, é importante avaliar adequadamente as queixas do paciente. Os principais métodos adicionais são os seguintes. Os sintomas de anemia em análise de sangue geral (quantidade de hemoglobina reduzida de células vermelhas do sangue), possível inflamação não específica num leucocitose moderada confirmação e ESR.

Análise de scatology fecal identifica indigestão (presença de fibras não digeridas, muco). A endoscopia permite avaliar visualmente o grau de danos na mucosa do estômago e do duodeno, gastroduodenite especificar a forma, levar o material a partir de lesões das mucosas para biópsia.

Identificação do agente causador da inflamação (Helicobacter pylori) é mais conveniente para transportar para o teste respiratio com ureia, com a ureia. Nas formas agudas de inflamação, o exame bacteriológico é realizado e a infecção é semeada. Método pHmetria - é necessário determinar o tipo de secreção de ácido gástrico, no tratamento de uma doença medicamentos ideais.

Tratamento

O tratamento da gastroduodenite em adultos é impossível sem a recusa do paciente em consumir bebidas alcoólicas, tabagismo e dietas.

Modo e poder

Recomenda-se normalizar a carga mental e física, estar mais atento à organização do resto regular. Coma 5-6 vezes ao dia, em pequenas porções e observando estritamente a programação.

Será necessário parar os lanches "em movimento" e secar, os alimentos devem ser aquecidos, mas não quentes

Sorvete é excluído do menu, a temperatura fria é um irritante do estômago. Entre os pratos preparados, a dieta não permite nada que contribua para o aumento da secreção de suco gástrico. Você não pode comer o que causa aumento da fermentação, efeitos mecânicos e químicos na membrana mucosa. Legumes crus são permitidos apenas na forma distorcida.

Para os produtos irritantes são: peixe frito e carne, produtos defumados, vegetais em conserva e em conserva, sucos industriais (especialmente tomate), temperos, temperos picantes, molhos, bolos assados, pratos gordurosos, caldos ricos.

É melhor desistir de café forte e chá, chocolate, refrigerantes, você deve escolher produtos lácteos com baixo teor de gordura. Durante as exacerbações da gastroduodenite, todas as refeições são preparadas apenas em uma forma ralada ou carne picada. O teor de sal é normal, se não houver contra-indicações para outras doenças.

Carne e peixe são cozidos no vapor, sob a forma de costeletas, almôndegas. De verduras recomenda-se fazer guisados, de frutos e bagas - compotas, beijels. Se a doença ocorre sem dor intensa, azia, não há necessidade de tratamento mecânico rigoroso na dieta, mas os alimentos fritos permanecem contraindicados.

A expansão da dieta é realizada à medida que os índices digestivos melhoram. Na gastroduodenite aguda, a tabela 1 (primeiro 1 "a", depois 1 "b") é subsequentemente expandida. No curso crônico da doença, o paciente terá que se adaptar às exigências estritas da nutrição para o bem.

É possível curar a gastroduodenite apenas com medicamentos sem dieta? Esta questão preocupa as pessoas que não estão acostumadas com as restrições de alimentação e restauração no trabalho. Nossa resposta - não importa quão maravilhosas e caras sejam as drogas prescritas na ausência de brilho no estômago, um foco de inflamação contínua é criado.

O processo vai para camadas mais profundas, causa uma úlcera, estimula a degeneração cancerosa das células

Aplicação de métodos medicinais

Como a maioria das gastroduodenites é acompanhada por um aumento na acidez, nos deteremos mais detalhadamente no tratamento desse tipo de doença. Para reduzir a acidez aplicam-se drogas de efeitos diferentes:

• Ácidos de ligação (antiácidos) - apoiar o processo de alcalinização, o grupo inclui Almagel A, Fosfalugel, Maalox, De-Nol.
• Bloqueando a síntese de células glandulares da seção antral - cimetidina, omeprazol, ranitidina.
• Aumento da atividade dos hormônios antioxidantes - Gastal.

Spasmolytics - No-shpa, Platyphylline ajudam a reduzir a dor. Os pacientes precisam usar o máximo de drogas em injeções, a menos que seja uma questão da necessidade de exposição direta à mucosa.

Com o objetivo de normalizar a regulação nervosa, sedativos leves, infusões de plantas, ervas medicinais (motherwort, valerian, Novapassit) são prescritos. Para melhorar os processos de proteção, recuperação e cicatrização da mucosa, é prescrito um ciclo de bioestimuladores (Aloe em injeções, Actovegin, Solcoseryl).

Se gastroduodenite crônica tem uma acidez diminuída, agentes que estimulam a formação ou substituir o suco gástrico (uma droga ready-made de suco gástrico, acidina-pepsina, Betazid.

Para pacientes com infecção por Helicobacter pylori identificada, a causa principal deve ser eliminada na terapia. O regime de tratamento inclui antibióticos (Amoxicilina, Sumamed) em combinação com Metronidazol e preparações à base de compostos de bismuto.

Em períodos de remissão, fisioterapia, aplicações de lama de nascentes curativas, a ingestão de águas minerais é mostrada. É melhor fazer isso nos resorts. Gastroduodenite complicando o período pós-operatório de ressecção gástrica, requer controle pelo cirurgião sobre o momento da cicatrização, o motivo. Nem todas as drogas são adequadas para o tratamento com esta opção.

Como curar a gastroduodenite de formas folclóricas?

As recomendações populares são apoiadas por médicos apenas para terapia do estágio de exacerbação ou remissão enfraquecida. Você não pode tentar tratar ervas durante as exacerbações. O principal objetivo dos caldos e infusões é aliviar a membrana mucosa, ativar a imunidade local, a circulação na área da inflamação.

Para fazer isso, você pode:

• camomila (flores);
• yarrow;
• gelatina de aveia;
• óleo de linhaça e decocção;
• suco de banana;
• quadris dos quadris.

É necessário saber com precisão o efeito das plantas sobre a acidez em um caso particular, de modo a não provocar uma exacerbação

Danos simultâneos às partes principais do trato digestivo são refletidos no trabalho de outros órgãos. As conseqüências de uma doença não tratada podem ser pancreatite crônica, colecistite. Não corra a doença e desobedeça as recomendações do médico.