O que são alterações pancreáticas difusas?

Depois de receber um ultra-som com a frase "mudanças difusas no parênquima pancreático", os adultos tentam descobrir por si mesmos que tipo de doença e como ela pode ser tratada. É importante evitar tais ações errôneas por vários motivos.

Primeiro, a conclusão de um médico da sala de diagnóstico de ultrassonografia não significa um diagnóstico, mas uma descrição do resultado do uso do estudo de hardware. Ele complementa outros testes disponíveis, sintomas clínicos, e é usado pelo médico assistente em um complexo para avaliar o estado da digestão e para encontrar a causa dos distúrbios.

Em segundo lugar, as alterações detectadas também são características da patologia de outros órgãos. Terceiro, nem sempre as alterações difusas do pâncreas (DIP) são necessárias para serem tratadas. Termos médicos são difíceis de perceber por não-profissionais. Vamos olhar para os conceitos assustadores.

Qual é o processo de "difusão" no pâncreas

Traduzido do latim, o processo de difusão é uma mudança de propagação de um site para todo o órgão ou tecido. Ao mesmo tempo, a estrutura correta das estruturas colapsa, os vasos sanguíneos e o fluxo sangüíneo mudam, e algumas das células podem parar de funcionar.

Da histologia sabe-se que até 90% do tecido pancreático ocupa sua parte exócrina, constituída por lóbulos. Dentro de cada lóbulo estão os ácinos que produzem suco pancreático.

O segredo é coletado em pequenos dutos (no centro dos ácinos), depois se funde no ducto principal e é enviado para o duodeno

Com a ajuda do ultra-som, a estrutura anatômica do parênquima é estruturada apenas quando células saudáveis ​​são substituídas por células mais densas. O diagnóstico baseia-se na possibilidade de reflexão ou absorção de uma onda sonora. Cada tecido tem sua própria ecogenicidade. Normalmente, o pâncreas é liberado como uma formação uniformemente escura situada na zona retroperitoneal. A densidade do parênquima não difere do fígado, é considerada hipo e anecogênica.

Quando há alguma alteração dentro do corpo, selos no monitor da máquina de ultra-som, os sinais de um tom mais claro (hiperecura) são visíveis. Segundo eles, o médico especialista identifica o quadro mais típico de natureza focal (apenas em uma determinada zona) ou difusa.

Que tipos de violações são causados ​​por alterações difusas?

Alterações difusas no pâncreas refletem as estruturas teciduais hiperecogênicas formadas, mas não indicam uma variante do processo patológico que as causou. Os tipos mais comuns de violações estão relacionados:

• com distrofia;
• inflamação e inchaço (com pancreatite);
• substituição de ácinos saudáveis ​​por inclusões gordurosas na forma de esteatose;
• fibrosamento do parênquima (proliferação de tecido conjuntivo cicatricial).

Com a ajuda de ecos de alterações difusas no pâncreas, torna-se possível estabelecer o grau de desenvolvimento da patologia, para revelar a proporção do tecido intacto remanescente. Isso é importante para escolher as melhores táticas de tratamento em um caso específico.

No parênquima há um ducto mais leve, a granularidade do padrão é semelhante à lipomatose

Quais são as razões

Alterações parenquimatosas difusas podem ser acompanhadas por aumento ou diminuição do tamanho do órgão. Com o inchaço, os tecidos incham e promovem o crescimento da massa glandular. Distúrbios distróficos, fibrosing reduzir o tamanho, enrugar a forma.

Os sinais ecográficos mais comuns são:

• com processos metabólicos-distróficos gerais na velhice;
• circulação perturbada no pâncreas;
• doenças endócrinas e síndromes metabólicas;
• alterações no funcionamento do fígado, ductos biliares.

Em pessoas idosas, os pacientes com diabetes mellitus na ultrassonografia da glândula parecem normais ou reduzidos em volume. Alterações parenquimatosas no pâncreas são causadas pela substituição de tecido saudável por gordura. Como resultado, a ecogenicidade aumenta. Nesses casos, é necessário decidir a necessidade de tratamento em vista das violações existentes.

Na pancreatite aguda com sintomas pronunciados de inflamação, alterações difusas no parênquima são consideradas como um indicador do curso grave da doença, um alto risco de complicações. Edema e circulação interna no corpo causam um aumento no tamanho com aumento da ecogenicidade.

Pancreatitis crônico acompanha-se por uma destruição gradual do tecido de glândula, substituição de cicatrizes, enrugando da forma. A manifestação de estruturas ecogênicas densas indica o grau de perda de plenitude funcional do órgão. Um quadro semelhante é dado pela diabetes mellitus com violação da atividade endócrina do pâncreas.

As causas de distúrbios difusos das propriedades ecogênicas são aquelas que contribuem para as doenças listadas:

• falta de nutrição (consumo excessivo de alimentos gordurosos, condimentados, fritos ou enlatados, doces, confeitos ou inanição);
• situações estressantes freqüentes;
• alcoolismo crônico, dependência de nicotina, intoxicação por drogas;
• disfunção do sistema digestivo;
• efeitos negativos de medicamentos;
• hereditariedade sobrecarregada.

Como o médico diagnostica o grau de violação no relatório de ultrassonografia?

Para avaliar a evidência de mudanças difusas de um médico especialista pâncreas usa um estudo comparativo dos tons de zonas de cor, a visibilidade dos vasos sanguíneos e o duto comum, tamanho do órgão. Ao localizar áreas de luz em uma determinada zona (sombras focais), uma conclusão preliminar é feita sobre a formação mais provável e seu lugar é indicado.

O grau de violações é estimado como:

• pequena - em diabetes compensado, processos degenerativos em doentes idosos com insuficiência circulatória, em momentos de estresse e depressão;
• moderada - pancreatite crônica, lipomatose, distúrbios digestivos;
• expressa - com a estagnação do suco pancreático, edema do parênquima durante a pancreatite aguda.

O ultra-som para determinar as dimensões do diâmetro da veia esplénica (veia esplénica mostrado), hipertensão portal confirma extensão

Além disso, geralmente em detenção indicam uma distribuição uniforme ou não uniforme das mudanças. pâncreas ecográficas difusas irregulares reveladas por alterações na estrutura sklerozirovanii, lesão cística, processo tumoral no parênquima.

padrão de grão uniforme é determinada na pancreatite aguda, a inflamação do cobrindo todo o corpo. Processo de detecção comum na diabetes indica adição a patologias endócrinas de inflamatório ou fibrosante provoca redução da função pancreática. Nesses casos, o problema não é como tratar mudanças difusas, e em criar as melhores condições possíveis para a preservação e sustentação da função do órgão.

Sintomas

Quaisquer manifestações da patologia de que o médico pâncreas descobre entrevistando o paciente, o exame, a comparação com os resultados das análises de sangue, urina, fezes, os testes bioquímicos.

resultados dos Estados Unidos fornecem um método de diagnóstico valiosa. No entanto, eles não estão associados a sintomas específicos e as queixas do paciente.

Na pancreatite aguda primeiro lugar não é o mais forte dor zoster personagem com náuseas, vómitos, sintomas de choque (palidez, taquicardia, queda da pressão arterial). O paciente requer cuidados intensivos para evitar a necrose (necrose) do parênquima e peritonite difusa, causada pela libertação de enzimas no abdómen.

Na dor crônica ocorrem apenas durante as exacerbações ou dieta abuso. Mais preocupado com a perda de apetite, perda de peso, diarréia freqüente, inchaço. Digestão violado como uma substituição de tecido fibroso para compensar exigem cada vez mais drogas.

fibrose do parênquima pulmonar em processo crónico captura necessariamente porção glândula endócrina e suprime a produção de insulina. Diabetes neste paciente corre duro, porque depende de um processo irreversível. Os sintomas incluem: vómitos, perda de peso, sede, diarréia.

A diabetes mellitus é acompanhada por alterações difusas

A substituição de células de gordura normais (lipomatose) também conduz à desagregação de funções glandulares. manifestações de intensidade associado com o grau de lesão do corpo, apertando o principal duto e endócrino tecido.

Quando os processos degenerativos ou fatty infiltração de pessoas podem saber sobre a violação de longo prazo da função pancreática. Dor inconstante e leve, atribuída a outras causas. Patologia revelada apenas no ultra-som.

Quais as opções de mudanças ecogenicidade indicar o estágio da doença?

Para perturbações da densidade do tecido da onda ultra-sónica, ligação com outros elementos podem ser guiados no grau de perturbações patológicas do pâncreas. opções de diagnóstico básicos:

• diminuição da densidade de parênquima (reduzida ecogenicidade) + crescimento do tamanho de órgãos → suco pancreático difícil saída, enzimas entram no sangue, é característica de pancreatite aguda;
• o mesmo em normas de segurança em tamanho → típico de pancreatite crónica, cravação ductos excretores;
• um aumento geral na ecogenicidade, com tamanho normal da glândula é um sinal do início da reposição de tecido adiposo, acompanha diabetes mellitus, obesidade, distrofia em idosos;
• aumento da densidade do parênquima + aumento da ecogenicidade, mas o tamanho dos órgãos diminuiu ou normal → sinais de fibrose durante a recuperação da inflamação, distúrbios metabólicos.

O que se quer dizer com a "cauda do pâncreas alterações difusas"?

As partes anatômicas do pâncreas são divididas em corpo, cabeça e cauda. Este último está localizado à esquerda, ao lado do baço. Aqui começa o ducto excretor, que coleta o segredo de todo o órgão e passa pela parte principal. A largura da cauda não é superior a 30 mm.

Com uma mudança difusa na cauda, ​​a zona se expande e se contrai. No diagnóstico, este sinal é importante para detectar a patência comprometida da veia esplênica. Está frequentemente associada à hipertensão portal.

Mudanças difusas na cauda são encontradas em ¼ de todas as pesquisas com pâncreas

Causas de alterações reativas difusas

A reação do pâncreas ocorre em resposta a várias doenças do sistema digestivo. Neste caso, manifestam-se em ultra-som no parênquima difusamente. A função mais secreta da glândula muda dependendo da atividade do fígado, o sistema de secreção biliar. Pacientes com colecistite, colelitíase, hepatite podem desenvolver pancreatite secundária.

Uma reação violenta se desenvolve com sintomas de intoxicação por medicamentos, venenos industriais e domésticos. Da mesma forma, há mudanças no pâncreas em uma criança, com aumento da sensibilidade ou efeitos negativos da medicação.

Na infância, deficiência enzimática inexplicável, anomalias no desenvolvimento de ductos biliares desempenham um papel. Com o ultra-som, sinais semelhantes aos da pancreatite aguda são revelados. A peculiaridade é a localização mais frequente de alterações na zona de cauda da glândula, a expansão do ducto.

Exame ultra-sonográfico do pâncreas é incluído no exame complexo dos órgãos da cavidade abdominal

Atendimento ao paciente

Se a conclusão do ultrassom for encontrada pela primeira vez, então o paciente deve passar por um exame completo para estabelecer a causa. Inclui exames de sangue obrigatórios, que permitem avaliar a pancreatite, as funções do pâncreas. Estudos concomitantes de testes hepáticos, amilases e diástases de urina são importantes. Com um aumento nos níveis de glicose no sangue e na urina, será preciso esclarecer o tipo de diabetes.

O tratamento das alterações difusas no pâncreas do tipo distrófico não é realizado, uma vez que as alterações não são de natureza ameaçadora. Com qualquer tipo de derrota, os pacientes são recomendados a seguir uma dieta rigorosa (com uma inflamação de 1-2 dias de fome e sede) de acordo com o número da tabela 5p com uma transição gradual para uma tabela constante número 5.

O processo inflamatório é tratado com altas doses de antibióticos e corticosteróides. Em caso de choque tóxico, o paciente precisa remover os produtos da queda da glândula do corpo, apoiar a atividade do coração. Para bloquear temporariamente a produção de enzimas, são utilizados meios artificiais, como Creon, Panzinorma.

Em conexão com hipovitaminose significativa, as vitaminas são administradas em injeções, pró e prebióticos para restaurar a função intestinal. O dano simultâneo ao fígado e à vesícula biliar requer o uso de hepatoprotetores, colagogo. Algumas doenças são tratadas apenas cirurgicamente.

Mudanças difusas no pâncreas, identificadas por ultra-som, ajudam a avaliar o processo patológico geral do sistema digestivo. Após o exame, é necessário consultar um gastroenterologista experiente. Pode ser necessário consultar um endocrinologista. O principal é não perder o tempo até que você possa restaurar a função da glândula.