Revisão completa de varicocele em homens: causas, diagnóstico, tratamento

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Neste artigo você vai aprender: Descrição da varicocele em homens, suas causas, sintomas, métodos de diagnóstico e opções de tratamento.conteúdo

do artigo: tipos

  • e graus de
  • varicocelo As causas e fatores de risco sintomas de varicocelo
  • Diagnóstico Tratamento de
  • varicocelo previsão

varicocelo - um veias patológicas( varizes) testículos espermáticas, resultantes do fluxo sanguíneo prejudicada neles. Muitas vezes combinados com outras lesões do sistema venoso, tais como hemorróidas. Mais precisamente: acinar afetados( ou, em outras palavras, pampiniforme) plexo de veias do cordão espermático.

Esta é uma das doenças mais frequentemente diagnosticado detectados em cerca de 35% de homens. Na maioria dos casos, a varicocele é encontrado em homens em idade reprodutiva e em adolescentes durante a puberdade. Quando patologia

por um número de razões( características anatómicas, anomalias congénitas venosa estrutura do sistema) interfere com o normal funcionamento das válvulas venosas - dobras semilunares dispostos no lado interior da veia, o que impede o refluxo de sangue, e impedem a sua estagnação.

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Com presença a longo prazo sobre as pernas mais um esforço físico intenso aumenta a pressão nas veias do plexo pampiniforme. Ela está acoplada com um enfraquecimento ou a cessação completa da operação das válvulas leva à expansão das veias, o resultado dos quais é a congestão no escroto.

congestionamento, falta de oxigênio afetar adversamente células de Leydig e de Sertoli. O primeiro é responsável pela produção de testosterona, o segundo - para a maturação do esperma. Como resultado, o desenvolvimento de infertilidade, que é uma grande ameaça para esta doença, embora a doença em si não é perigoso para a vida e alguns até mesmo assintomática.

varicocele é diagnosticada mais frequentemente do lado esquerdo( até 95-98% dos casos), menos( não mais de 12%) bilateral, raramente( 8%) Direito. Identificação e eliminação de doenças em adultos envolvidos em urologia e andrologia, Angiologista ou cirurgião em rapazes adolescentes - cirurgião pediátrico. Uma operação oportuna elimina completamente a patologia e a função reprodutiva é rapidamente restaurada.

tipos e graus de

varicocelo Dependendo da causa da doença é primário( independente) e secundário( sintomática).

Graus varicocele variar de sintomas e gravidade das varizes:

extensão da doença Descrição
Zero palpável e sinais visuais de expansão não há veias. Eles são detectados apenas com um teste de Valsalva ou durante diagnósticos adicionais.
primeira veias mentir não pode ser sentido ou visto de pé - visível, palpável.
segundo varicosidade palpável e visível como um paciente em posição supina, e verticalmente. Dimensões ovos são armazenados no normal, mas o processo se aplica a uma veia mais perto do pólo inferior.
terceiro Expressa veias varicosas claramente visíveis em qualquer posição do corpo do paciente. Afecta todo o pólo inferior do testículo, que se torna mais suave ao toque, é reduzida em tamanho e volume, indicando que o surto de atrofia. Veias visualmente aumentadas são como um cacho de uvas.

As causas e os factores de risco para

varicocelo três razões principais: fraqueza

  1. da parede vascular;

  2. falha completa ou funcionamento defeituoso do dispositivo de válvula das veias do cordão espermático;

  3. aumento da pressão nas veias da pelve e escroto.

Causas Causas varicocele primárias de secundário inferioridade varicocelo
de tecido conjuntivo a partir do qual é formado o parede da veia Qualquer obstruções saída de sangue das veias uviform malformações congénitas plexo ovo
( hipoplasia, deficiência ou ausência) das válvulas venosas uviform plexo tumores benignos ou malignos no retroperitonealespaço, rim falha pelvis
na formação da veia cava inferior durante desenvolvida fetalDoenças fetal Ia na virilha e( ou) do escroto, por exemplo hérnia inguinal
características estruturais anatómicas de veias regionais Dificuldade
deixou-circulação, devido à localização anatómica dos veios em relação uns aos outros Factores de Risco

factores que provocam um aumento da pressão nas veias do cordão espermático
  • Trabalho físico pesado.

  • Halterofilismo. Constipação
  • .
  • Posição permanente permanente.
levantamento de peso pode contribuir para o desenvolvimento de fatores

varicocele que aumentam os riscos de mudanças no processo de células testiculares fome espermatogênese e desenvolvimento infertilidade

  • oxigênio.
  • aumentos de temperatura locais no escroto.
  • testicular danos de tecidos por radicais livres.hipertensão
  • adrenal com um excesso de hidrocortisona. Os sintomas

sinais clínicos varicocele

intensidade, dependendo do grau de varizes.

zero e primeiro grau

Zero e primeiras fases são assintomáticos. Esta patologia veias espermáticas de um ou ambos os testículos são normalmente encontrados por acaso durante um exame clínico da ferramenta em outra ocasião a pesquisa.

segundo

grau Quando varicocelo 2 graus sintomas já claramente expresso:

observada tamanho aumento escroto, juntamente com a sua zona de prolapso em varicosa.homens

muitas vezes sentem uma dor lancinante das veias ferimento. Sua intensidade cada um pode ser diferente do desconforto quando se deslocam para uma dor aguda semelhante à nevrálgico. Homens notar que eles ganham durante a excitação sexual, após uma caminhada longa ou levantamento de peso.síndrome de dor acompanhada por uma intensa sudorese, palpitações, ardor ou calor na área escrotal.

Terceiro Grau

  • Com 3 graus de constantes doenças de dor: em questão, independentemente da postura, esforço físico ou a hora do dia.
  • observado visualmente aumento assimétrico no escroto com formações botryoïdal shishkoobraznymi na área de veias varicosas.
  • Devido à congestão venosa longa desenvolve isquemia, processos escleróticas e atróficas no testículo. Isto leva a uma diminuição da espermatogénese e infertilidade.

Diagnostics

Quase sempre o diagnóstico não é difícil.inspeção visual com bastante frequência com a palpação do escroto com o paciente deitado e em pé.Além disso médico

faz uma manobra de Valsalva - um estudo das veias esforço, por causa do que o aumento da pressão intra-abdominal e circulação sanguínea melhorada nos testículos. Se tais dados da pesquisa para o diagnóstico é insuficiente ou o médico não pode determinar a causa de varizes, em seguida, passar um diagnóstico adicional.

principais métodos de diagnóstico instrumentais exame de ultra-som
adicionais do escroto, rins, órgãos retroperitoneais termografia - identificar a patologia com dispositivos especiais - Imager. Quando varicocele fazendo levantamento para identificar as causas das varizes
Doppler escroto de ultra-som( ultra-som Doppler e ultra-som fazem em pé e deitado) - vasos do cordão espermático com ondas ultra-sônicas termometria de pesquisa - determinação de áreas específicas da temperatura do corpo, neste caso escroto
CT ou MRI reografia- o estudo do fluxo de sangue através dos vasos Métodos
de diagnóstico de
varicocele em imagens de raios-X mostram o estágio de desenvolvimento de

varicocele homens sexualmente maduros compulsoriamentenomear spermogrammu .De acordo com os resultados, avaliar a actividade de esperma, determinar a presença e quantidade de células mortas do sexo masculino ou deficientes.

varicocelo

fases iniciais do varicocelo, assintomático, não necessitam de tratamento. O médico faz recomendações para eliminar a estagnação do sangue na pelve: a luta contra a constipação, insuficiência de duro trabalho físico, etc. Alguns pacientes idosos torna o uso de cuecas - apoiar o curativo curativo para o escroto. .Precisamos envolver-se em tratamento, quando eles começam a perturbar dores, alterar a aparência do escroto, ou de acordo com o sêmen encontrado infertilidade ou outros problemas com a espermatogênese.

coquilha desgastando - um curativo especial - ajuda no tratamento de

varicocelo eliminar completamente varicocelo grau 2 e 3 apenas pode ser tratado com cirurgia. Ele possui um cirurgião ou um micro-cirurgião-andrologist. As técnicas modernas

cirurgia BREVE DESCRIÇÃO
Operação Ivannisevicha cirurgia abdominal, com um corte de 5 cm ao longo do canal inguinal, em que selecciona o cirurgião e ligaduras veia testicular para prevenir o refluxo de sangue para o escroto.
Operação Palomo versão modificada da cirurgia Ivannisevichu. A essência da intervenção é o mesmo, apenas a incisão é feita acima do canal inguinal. Ligado testieular Viena juntamente com a artéria. Tratamento
cirurgia endoscópica trabalho Laparoscopia com veias dilatadas plexo pampiniforme através de vários pequeno furo na parede abdominal.
Operação Marmara revascularização testicular é realizada sob anestesia local. A incisão não maior do que 2 cm. Após incisão não maior do que 2 cm testieular Viena divulgados, em seguida, move-se para intraesternal.
Rentgenoehndovaskuljarnaja veia testicular cateter guia oclusão é introduzida na veia femoral. Ele trata de veias modificados. Além disso através da mesma sob o controlo de um material radio-opaco é realizado o processo de oclusão( constrição artificial) estendido veia espermática.operação
conforme descrito no Palomo

possíveis consequências pós-operatórias

  • tromboflebite.
  • tecidos danificados ou artéria escrotal.
  • hidrocele - hidrocele.
  • infecção da ferida.

Modern minimamente invasivas técnicas de microcirurgia permitir cirurgia eliminar quase completamente o risco de complicações pós-operatórias. Graças a eles, também reduziu significativamente os termos do período de reabilitação. Algumas dessas operações são feitas em ambulatório sob anestesia local. O paciente pode ir para casa imediatamente.previsão

em

varicocele

Nos homens, a varicocele é completamente curada pela cirurgia. previsão de tratamento favorável, mesmo em casos avançados.processo irreversível só pode ser iniciado quando a atrofia testicular. Então, não hesite, não sofrem desconforto ou dor no escroto, eo contato com o aparecimento de sintomas desagradáveis ​​ao urologista ou cirurgião.técnicas modernas permitem operações para se livrar de varizes do cordão espermático, sem quaisquer complicações.

Após o tratamento em tempo hábil o trabalho dos testículos e função reprodutiva masculina é restaurado na íntegra.