Doença diverticular do intestino grosso

diverticulose cólon - patologia que consiste na formação de uma pluralidade de saliências a partir da parede para o lado de fora( divertículos).Seu principal efeito negativo é a derrota do peristaltismo, um obstáculo à atividade motora correta do intestino.

Estabelece-se que em 80% dos casos o processo começa no cólon sigmóide, depois se espalha mais alto. A doença rapidamente leva à inflamação( diverticulite), é acompanhada por consequências ainda mais graves. Por isso, a escolha oportuna de táticas como tratar a patologia ajuda a evitar complicações.

Estudos estatísticos mostram um aumento da incidência da população adulta após 40 anos em países desenvolvidos. Neles, a doença diverticular do cólon afeta até 1/3 da população. E há uma clara dependência dos padrões de vida e da duração média: quanto mais altos eles são, mais comum é a patologia.

O nível de risco aumenta na idade avançada e senil. Não acreditamos que assistência médica, exames e baixo nível de diagnósticos em países menos desenvolvidos não estejam suficientemente disponíveis. Portanto, a comparação de indicadores pode estar incorreta. Não havia conexão com o sexo do paciente.

Por que os divertículos surgem no intestino? Na formação de

divertículos têm valor seguintes razões: distúrbios degenerativos e atróficos

• em fibras musculares da parede intestinal, o desaparecimento de colagénio e elastina, diluindo em idosos;
• inibição da motilidade do intestino grosso devido a alterações na transmissão do impulso nervoso, diminuição do peristaltismo;
• ausência na dieta de uma quantidade suficiente de fibra, fluido, proporcionando estimulação natural das alças intestinais;Constipação crônica
• , flatulência, causando um aumento na pressão interna;
• efeitos de inflamações anteriores em infecções transmitidas por alimentos, infestação parasitária;
• resultado do uso a longo prazo de drogas com efeito laxante;A trombose de
• ou a compressão de pequenos vasos do mesentério levam ao aparecimento de locais de isquemia com microcirculação prejudicada e distrofia tecidual;
• falta de exercício, falta de carga motora suficiente sobre os músculos abdominais durante a caminhada, trabalho físico;distúrbios do tecido conjuntivo
• hereditárias - formas congénitas característicos para a combinação com divertículos outros órgãos( bexiga, estômago, esófago), na sua parede infância tem todas as camadas do cólon, em seguida, atrofia gradualmente.

são criados a partir de um ou mais desses fatores

mecanismos de

Como exatamente a formação de cientistas divertículos parede intestinal explicam várias teorias. Não há opinião unânime sobre este assunto. A teoria da analogia com hérnias - o mecanismo principal considera as mudanças relacionadas à idade na parede intestinal, a perda de elasticidade no contexto da limitação geral da atividade motora de uma pessoa, a queda da imunidade. Em resposta ao aumento da pressão do interior, a parede intestinal forma um abaulamento sacular, uma vez que não suporta a carga nos locais de distrofia.

A teoria da atividade mecânica excessiva - espasmo intestinal, causada por aumento da contratilidade muscular, divide o intestino em áreas com alta pressão na cavidade.É nesses lugares que os divertículos do cólon se formam gradualmente.

Teoria dos distúrbios circulatórios - seus defensores argumentam que a base de divertículos é reduzir o fluxo sanguíneo e nutrição da parede intestinal. Teoria genética - liga a doença a uma predisposição hereditária devido a problemas genéticos.

Tipos de diverticulose

A classificação do divertículo do intestino grosso baseia-se na estrutura e origem das formações patológicas. Distinguir a verdadeira divertículos - na parede de saco compreende todas as camadas do intestino, falsa - são formadas pela camada de muco, mais semelhante a uma hérnia.

Diverticulosis cólon pode ocorrer como congênita - devido a perturbações no desenvolvimento embrionário, muitas vezes associada a outras anomalias dos órgãos internos, adquirido - como resultado da exposição às causas e fatores produzidos pelo homem para a vida.

De acordo com o mecanismo de formação de divertículos dividido:

• em flutuante - causada por porções fraqueza hereditárias ou adquiridas da parede intestinal, provocada por aumento da pressão interna, e outras causas têm forma saco;tração
• - produzido por alongamento mecânico para um longo período de tempo( processo de adesivo, cicatrizes) é pequeno em tamanho e forma do funil.

Às vezes, existem dois mecanismos, então o divertículo é chamado de misto. Dependendo das peculiaridades da manifestação clínica diverticula são divididos em assintomáticos, com sinais óbvios, complicados. Localização distinguir divertículos:

• cólon sigmóide - a localização mais comum é considerado o sinal inicial da doença;
• do cólon transverso - especialmente comum na metade esquerda;
• da parte descendente do intestino grosso - aparecem como resultado do processo generalizado.

divertículos geralmente "alinhar" em duas fileiras ao longo de cada lado da

mesentério Com que fundamentos pode-se suspeitar da doença?

Os sintomas da diverticulose podem não aparecer por muitos anos. Os pacientes aprendem sobre a patologia existente por acidente no exame ou se houver sinais de inflamação( diverticulite).Com a idade, a pessoa acumula fatores de dificuldade, existem doenças crônicas que promovem a ativação dos divertículos existentes, seu aumento.

sintomatologia atípica sintomas semelhantes ocorrem em muitas doenças do intestino, mas é capaz de orientar o paciente e para o médico para a necessidade do inquérito. A probabilidade aumenta quando um diagnóstico: dores abdominais

• na metade esquerda, inferior irradiada para o cóccix, períneo, dor natureza permanente, a transição ocorre a uma defecação cólicas condição melhora depois de fezes e flatulência;
• de constante inchaço, estrondo;
• sentimentos de esvaziamento incompleto após o ato de defecar;O
• altera a constipação e a diarreia;Náusea
• , vômito raro;Aumento da temperatura
• com diverticulite.

Complicações da inflamação dos divertículos

Quais complicações provocam diverticulose?

Se deixada diverticulose tratada, aumenta o risco de complicações perigosas que podem causar inflamação do cólon. Estes incluem:

• Abscession - a transformação do divertículo em um abscesso com o fechamento da saída para o intestino.
• ruptura( perfuração) divertículo com a retirada de conteúdos para dentro da cavidade abdominal e peritonite - dor de repente intensifica, a natureza da inflamação interna, fezes e flora intestinal causando severa derramado forma de infecção, ameaçando a vida do paciente.
• obstrução intestinal - até mesmo de tamanho pequeno e o número de divertículos pode afectar seriamente a motilidade do intestino, enfraquecendo em algumas áreas causando estagnação de fezes, a formação de obstrução mecânica.
• Sangramento - a intensidade difere do oculto ao maciço. Nas fezes, com sangramento abundante, sangue fresco e coágulos são encontrados. A pressão arterial do paciente cai, tontura, taquicardia, sinais de perda de sangue.
• Formação de passagens fistulosas para órgãos vizinhos( bexiga, vagina em mulheres), bolsa de omento.
• Pólipos e degeneração em um tumor maligno.

A diverticulose do cólon ocorre em crianças?

Divertículos na infância são mais freqüentemente observados no intestino delgado( divertículo de Meckel).Elas evoluem com doença de Crohn, anomalias congénitas( rectal não perfurada, a atresia esofágica), hérnia no anel umbilical. Os divertículos na zona do cólon descendente e sigma são raramente detectados. Casos em adolescentes são descritos.

Por origem eles são falsos. Classificado como em adultos. Na maioria das vezes eles são assintomáticos, eles são detectados acidentalmente. As crianças são aconselhadas a seguir uma dieta, exercícios diários de fisioterapia. Os pais devem observar os termos do exame de acompanhamento recomendado pelo gastroenterologista.

Siga a criança após a idade adulta se o terapeuta

Como identificar a doença?

O diagnóstico da doença apenas com base em queixas do paciente e exame médico é impossível. O médico suspeita de muitas doenças dos intestinos, que dão uma imagem semelhante. As mulheres serão enviadas ao ginecologista para verificar a condição do útero e dos ovários. Adnexite crônica, miomas podem ser acompanhadas pela mesma dor. O

conexão intestinal inflamatória indica scatology fecal contendo uma grande quantidade de leucócitos, muco, pus, eritrócitos. A leucocitose e o crescimento de VHS no sangue confirmam o processo inflamatório no corpo. A reação positiva de Gergersen ajuda a detectar o sangramento intestinal latente. Urinálise é necessária para excluir pielonefrite do rim esquerdo, urolitíase.

Para um levantamento do impacto do intestino grosso, existem métodos instrumentais de diagnóstico:

• Irrigoscopy - método de raios-X de investigação, feito com a administração prévia de uma suspensão de bário enema líquido para contrastar as porções inferiores do cólon. Uma série de fotos é tirada. Eles podem revelar formações de parede abaulamento, determinar o tamanho, localização, outras alterações no intestino( inflamação, aderências, evacuação retardada).Colonoscopia
• é uma maneira moderna de visualizar a patologia do intestino grosso.É realizado sob anestesia geral, porque o procedimento é desagradável e doloroso. Um tubo fino com um sistema óptico no final é cuidadosamente inserido no reto. A técnica é confiada apenas a médicos bastante experientes devido ao perigo de perfuração da parede.É possível detectar divertículos, uma fonte de sangramento, pólipos, crescimento tumoral, áreas inflamatórias do intestino. Aparelhos de última geração permitem que você tire simultaneamente uma amostra de tecido suspeito em uma biópsia, exiba no monitor, obtido à medida que o colonoscópio avança, tire fotos.

É melhor conduzir o exame em uma clínica especializada, onde condições de treinamento mais adequadas e equipamentos confiáveis ​​estão disponíveis. Além disso, deve-se considerar a possibilidade de prestar a assistência necessária em caso de complicações, até a operação para indicação de emergência. O tratamento da doença diverticular do cólon

Na doença intestinal assintomática dentro pacientes devem ser rastreados pelo menos uma vez por ano, em tempo para notar o crescimento, a disseminação de divertículos, sinais de inflamação e complicações. A diverticulose não complicada é observada e tratada em condições policlínicas por um gastroenterologista. Em tamanhos pequenos de formações, o paciente recebe uma dieta para limpeza regular do intestino.

Com a ajuda de uma mudança no movimento irracional, bastante caminhada, exercícios na imprensa muscular, é possível prevenir complicações. A terapia medicamentosa indica-se na presença de sinais expressos, diagnóstica confirmada. Apontou drogas que podem restaurar fezes regulares, apoiar e ativar habilidades motoras, remover a inflamação.

antiga limpeza remédio do intestino é melhor tomar à noite, misturado com iogurte

Dos fundos com um efeito laxante selecionados aqueles que minimamente aumentar a pressão interna e causar contração espasmódica. Os supositórios retais são proibidos. Os pacientes não são adequados para a ingestão a longo prazo de todos os laxantes consecutivos, eles podem piorar a situação, contribuem para a perda de potássio. Isso afeta negativamente o estado do músculo cardíaco.

Portanto, apenas drogas com efeito irritante são recomendadas( óleo de mamona, Sterkulin, Mukofalk, Methylcellulose).Semente de sementes de banana são banana da terra, linho, couve mar. Recomenda-se beber pelo menos 1,5 litros ao mesmo tempo.

Se um paciente tiver diarréia freqüente, então agentes de absorção e adstringentes temporariamente são prescritos, alimentos com fibras são limitados nos alimentos. Smecta, argila branca, Carbolina, carbonato de cálcio, preparações à base de bismuto) têm uma ação adequada.

Uma das condições para reduzir a pressão intestinal é a supressão do uso de gás. Além de excluir certos alimentos dos alimentos, eles são importantes:

• suporta a acidez do suco gástrico( Plantaglucid);Enzimas
• do pâncreas( Pansinorm, Creon, Festal);Sorventes
• ( carvão ativado).

Na dor, espasmolíticos são mostrados( No-shpa, Mebeverin).Para a remoção do processo inflamatório, um curso de antibióticos de amplo espectro com Metronidazol, Sulfassalazina é prescrito.dysbacteriosis surgido é necessário ajustar a restauração da microflora intestinal com probióticos( Bifidumbacterin forte Linex).

Se o exame não mostrar sinais de sangramento, os pacientes serão submetidos a procedimentos de fisioterapia, banhos quentes de fontes minerais. A ginástica especial permite estabelecer a alocação de gases, para ativar o peristaltismo. Todos os medicamentos são cursos prescritos.É possível substituir, mas não tome medicamentos constantemente. Propriedades

absorção atraso de drogas de outras drogas, no entanto, se necessário, tomar outras medicações devem ser observados no intervalo de tempo de cerca de uma hora antes ou depois Smecta

Quando os procedimentos cirúrgicos são usados? O tratamento cirúrgico

diverticulose cólon é usado no caso de complicações( sangramento, ruptura do cólon) ou degeneração maligna suspeita.É necessário ressecar( remover) a área afetada do intestino, para juntar as extremidades restantes. Foi estabelecido que até 15% dos pacientes com divertículos no intestino grosso precisam de cirurgia. Eles aplicaram tratamento conservador e dieta são ineficazes. Características

dieta

objectivos do tratamento dietético da doença diverticular do intestino grosso:

• restaurar a regularidade dos movimentos intestinais para a constipação;
• para reduzir a pressão intestinal;
• limpar a cavidade do divertículo;O
• mantém a flora intestinal necessária.

Esta acção é conseguida introduzindo na dieta alimentos enriquecidos com fibra dietética, fibra. A ração diária deve conter:

• não inferior a 200 g de frutas e vegetais frescos( saladas, sucos);
• pão de variedades grosseiras de farinha, farelo, dietético;
• farelo de trigo adicionado à papa de aveia, enchendo sopas( nutricionistas aconselham a aumentar gradualmente a dosagem de meia colher de chá por dia a 5, de modo a não causar um aumento na flatulência).

A dieta exige a exclusão de alimentos de todos os produtos:

• promovendo gaseificação( legumes, mingau de lentilhas, uvas);
• afetando a retenção de fezes( pratos de arroz, mirtilos, bananas, chocolate, chá forte e café);Fibra grossa
• , contida em sementes, nozes, rabanete, repolho, nabo, rabanete, abacaxi, caqui;
• bebidas intestinais irritantes( álcool, kvass, cerveja, água gaseificada), leite integral;
• contendo ingredientes refinados( doces, bolos, fast food, bolos frescos, flocos, produtos semi-acabados).

O menu deve conter:

• cereais integrais de cereais;
• uma quantidade suficiente de líquido( até dois litros) devido à água, sucos, compotas, decocções, chá verde;Produtos de leite azedo
• ( queijo cottage, baixo teor de gordura kefir, iogurte, iogurte);Salada de legumes
• com molho de óleo vegetal;Alho
• ( como um meio bactericida natural de prevenir a inflamação);
• caldo de ameixas e bagas, damascos secos.

nutricionistas aconselham a introdução de uma regra de uma fonte de alimentação separada, t. E. Não combinar os alimentos de proteína com carboidratos( prato de carne com um enfeite de cereais, batatas).Você pode comê-los separadamente com um intervalo de 2 horas. Para a carne para praticar apenas um enfeite vegetal.

O diagrama de produtos alimentícios separados ajuda a fazer uma dieta

Se a diverticulose causar diarréia, as restrições se aplicam aos alimentos com fibra. Ao parar a diarréia, eles são recomendados, mas em uma forma esmagada, cozidos, em pequenas porções.

Posso ser tratado com remédios populares?

Para apoiar a terapia medicamentosa, as decocções de vegetais com propriedades curativas semelhantes são adequadas. Sua recepção deve ser discutida com o médico. A medicina tradicional sugere fermentação em uma garrafa térmica:

• em uma colher de sopa de sementes de endro, rosa mosqueta com uma pequena quantidade de folhas de urtiga, deve ser tomado antes das refeições, duas vezes por dia;
• o esmagado elm árvore deve ser fervida por pelo menos 20 minutos, após o resfriamento, filtrada, beber 1-3 vezes ao dia.

A linhaça e o azeite ajudam na regulação dos movimentos intestinais. Eles devem ser tomados durante a noite ou com o estômago vazio em uma colher de sopa. Na dieta é recomendado para não esquecer de saladas de beterraba mal cozida com alho, frutas secas no vapor damascos secos e ameixas.

O que fazer para prevenção?

Para evitar complicações, você deve abandonar o estilo de vida "sedentário", mover-se mais, fazer o trabalho físico, seguir as regras da nutrição, controlar a limpeza dos intestinos, tomar decocções de vegetais. Como você pode ver, a diverticulose do intestino grosso pode ser atribuída a doenças da civilização de várias maneiras. Salvar a saúde é possível e se houver mudanças.É necessário seguir o conselho de um médico, não arrisque em vão.