Dor no fígado

Determine o que a dor no quadrante superior direito significa e se o fígado está doendo, apenas um especialista pode. Muitas vezes os pacientes, assegurando-se de que sofrem de doenças do fígado, nem sabem onde estão localizados e, quando são examinados, detectam doenças de órgãos vizinhos. Descobrir como o fígado dói é útil para todos, já que no corpo de uma pessoa o trabalho deste órgão sobre insubstituibilidade e constância pode ser comparado apenas com o músculo cardíaco.

Por que o fígado e onde fica?

Fígado em humanos - um órgão multifuncional não pareado, refere-se ao parênquima, o que significa a ausência de uma cavidade no interior, preenchimento completo com tecidos e células. Não é por nada chamado de "fábrica bioquímica".

É aqui que a massa de substâncias necessárias para a manutenção da saúde é sintetizada (proteínas, vitaminas, hormônios, coagulação sanguínea e anticoagulante, defesa imunológica). É um órgão que fornece energia para a vida das células, o depósito de sangue. Ao mesmo tempo, ele processa escórias, alivia o corpo de substâncias tóxicas e participa da digestão.

A localização pode ser definida como o canto superior direito da cavidade abdominal. Frente coberta com costelas. O ponto mais alto está no nível da quinta borda. A borda inferior geralmente se projeta ligeiramente do hipocôndrio direito. O lobo esquerdo deixa a zona epigástrica e está localizado acima do estômago.

A superfície posterior tem fossas nas quais o polo superior do rim direito e a cabeça do pâncreas se encaixam perfeitamente. A borda mais baixa é coberta por uma vesícula biliar com dutos e uma curva do duodeno.

Para saber exatamente onde o fígado está doendo, é necessário descobrir de que lado a dor começa, onde se espalha, o seu caráter, a sintomatologia acompanhante.

Estruturas anatômicas localizadas na região do fígado, com sua patologia ou disfunção funcional, causam dor na zona geral

Mecanismo da síndrome da dor

Dentro do fígado estão as células do fígado (hepatócitos), vasos, ductos biliares. Toda a estrutura é dividida em segmentos. Eles não têm terminações nervosas. E, no entanto, na pergunta "o fígado pode doer", os médicos têm certeza de que podem, mas a dor não se forma no parênquima do órgão, mas nos receptores nervosos da cápsula glisson ao seu redor.

Para isso, o órgão deve aumentar de tamanho (inchaço, estouro de sangue, inflamação, neoplasia) e alongar a cápsula. A intensidade da dor depende diretamente da força de tensão. A dor no fígado pode estar associada à pressão externa na cápsula e no peritônio do lado dos "vizinhos" aumentados.

Outra opção é a transição da reação inflamatória para as lâminas peritoneais adjacentes (perihepatite), que é muito rica em terminações nervosas. Causas de dor no fígado podem estar associadas com a patologia do próprio órgão ou outros, distinguir entre funcionais e orgânicas.

O que causa dor no fígado?

As causas da dor no fígado de natureza funcional, ao contrário das orgânicas, são removidas após o término do fator irritante, repouso, normalização da nutrição ou procedimentos calmantes. Estes incluem:

• intoxicação alcoólica com uma única ingestão de bebidas alcoólicas;
• sobrecarga física;
• estado estressante;
• comer demais de alimentos gordurosos e carnosos;
• recepção descontrolada de medicamentos.

Por razões orgânicas, podemos incluir todas as doenças do parênquima hepático. Eles perturbam a estrutura dos hepatócitos, causam necrose e substituem o tecido conjuntivo não funcional. Por que o fígado magoa uma pessoa em particular, você só pode descobrir depois de um exame minucioso. Mais detalhes e o curso das doenças que consideraremos abaixo.

Características da dor

Dor na região do fígado tem uma "cor" diferente, seus pacientes descrevem com um toque emocional, que enfatiza a duração do sofrimento humano.

Dor e dores de desenho

Se o paciente indica que "não há no hipocôndrio à direita", deve ser entendido que o processo tem um curso crônico, muitas vezes iniciado. As dores funcionais não estão doendo. Normalmente, ao mesmo tempo, a sensação de peso é perturbada depois de comer e fazer exercício ou sem razão.

Desenho dores maçantes se espalhar para o topo e para trás (no pescoço, omoplatas, ombro). Reforce com excitação, encostas. Acompanhado de náuseas, inchaço, arroto, fezes instáveis. O aparecimento de esclera e pele ictéricas sugere a transição da doença para o estágio agudo, possivelmente sem uma intensidade de dor suficientemente pronunciada. Os pacientes desenvolvem fraqueza, coceira da pele.

O suprimento de sangue do fígado é completamente dependente do estado do fluxo sanguíneo total, as células sofrem de hipóxia, estase venosa

Dores sem corte

A dor de caráter contuso é mais semelhante à patologia do sistema hepatobiliar. A cápsula fibrosa se estende por toda a superfície, de modo que a dor não tem uma localização brilhante. Diferenciação da doença é possível com a ajuda de uma pesquisa.

Simultaneamente, outros sintomas devem ser considerados. Por exemplo, com neoplasias, a dor incômoda acompanha a perda de peso, sinais de insuficiência hepática, já está expressa na fase tardia da doença.

Dor intensa

A definição de "forte" e "dor aguda" fala da alta intensidade da síndrome da dor. O fortalecimento da dor após um período de "dor" está associado a um tumor crescente, cisto, abscesso hepático. É necessário prestar atenção à natureza da temperatura (aumento rápido com frio e um declínio acentuado no abscesso), perda de apetite, distúrbios nas fezes, esclera ictérica leve.

A hepatite não causa dor severa. Está associada a um ataque de colelitíase. Ocorre repentinamente, localizada no meio do hipocôndrio direito, acompanhada de vômitos. Ela se irradia na área do interlapar, na clavícula direita, no ombro e na parte inferior do abdômen. Dura até um dia, diminui gradualmente.

Dor pulsante

A pulsação em forma de onda corresponde à frequência cardíaca. Isso pode ser entendido colocando uma mão na área do hipocôndrio e a outra no pulso. É possível para defeitos cardíacos (insuficiência de válvulas tricúspide ou aórtica). Com um aumento no fígado, pode ser visto a partir da oscilação dos músculos.

Uma patologia rara - um aneurisma da artéria hepática também é acompanhado por uma dor latejante. A estagnação na ausência de circulação sanguínea é causada por pericardite adesiva, estenose mitral.

O transbordamento de sangue das veias centrais leva ao aumento da pressão no sistema porta e à fome de oxigênio dos hepatócitos. O fígado aumenta significativamente, ocorre necrose no centro dos lóbulos, um substituto do tecido conjuntivo (cirrose cardíaca). Os pacientes queixam-se de gravidade severa, náusea. Combina icterícia e cianose da pele.

Dores afiadas

A dor aguda no fígado não é um sinal de dano ao tecido do fígado. Isso é inerente à colecistite aguda. A dor irradia para a direita e para cima, para o pescoço, mandíbula inferior e escápula. Ocorre de repente, acompanhada de calafrios, febre, vômitos. Ataque de cólica biliar é provocada por agitação, atividade física, violação da dieta.

Se o movimento da pedra ocorre ao longo do ducto estreitado, a dor aguda sem temperatura e vômito é causada

Sintomas adicionais de dor

Se o fígado dói, então sempre há sinais que indicam o fracasso do parênquima, distúrbios digestivos, processos metabólicos. Na maioria das vezes, a dor se intensifica depois de comer alimentos gordurosos, álcool, corrida, exercício.

Uma indicação de dor no fígado pode ser:

• irritabilidade, fraqueza, apatia;
• eructação com um cheiro podre;
• coceira;
• náusea;
• amarelecimento da esclera e da pele;
• urina escura;
• fezes cinzentas;
• dor de cabeça e dor muscular (nas costas e pernas);
• "asteriscos" vasculares (telangiectasia) na face, abdómen, ombros, peito;
• tendência a sangrar gengivas;
• nos homens, o primeiro lugar é uma queixa de fraqueza sexual e nas mulheres - infertilidade.

O principal perigo da doença hepática é uma leve sintomatologia. Os pacientes consultam um médico no estágio de mudanças irreversíveis (degeneração gordurosa, cirrose). No curso crônico da dor, em geral, pode estar ausente.

É necessário considerar que sintomas se associam com a patologia secundária de órgãos vizinhos e neles estabelecer um diagnóstico. Isso é feito por médicos qualificados. E os pacientes devem ser orientados quando a dor na área do fígado exigir uma chamada rápida para os "Primeiros Socorros".

A assistência médica de emergência é necessária se:

• para remover a dor por meios domésticos não pode;
• havia vômito com bile;
• a dor no hipocôndrio à direita é de natureza cortante, surgiu subitamente;
• visivelmente amarelecimento da esclera e da pele;
• a temperatura aumentou significativamente.

Como as causas funcionais da dor são manifestadas?

Violação da função é possível com fatores agravantes, uma pessoa pode até não adivinhar que o fígado está doendo.

Intoxicação por Álcool

Mesmo uma única ingestão de uma quantidade significativa de álcool causa intoxicação grave. Com dor no hipocôndrio logo após a manhã após a ingestão, o fígado realiza a tarefa de processar álcool etílico e sofre:

• com a ajuda da enzima álcool desidrogenase cliva-a a substâncias pouco tóxicas;
• parte dos hepatócitos é exposta a efeitos tóxicos e não é capaz de funcionar;
• carga adicional é causada por um aperitivo com abundante comida de carne gordurosa, pratos condimentados;
• Tomar remédios para dores de cabeça e tirar a ressaca é prejudicial ao organismo.

Em tais casos hepatoprotectors são oferecidos para o tratamento da dor do fígado, contribuem para a recuperação das células

Ação de aumento da atividade física

Muitas vezes, ao tentar fazer exercícios físicos, correr, andar a pé, as pessoas se queixam de que "ficaram doentes sob as costelas à direita". Esta é a razão para se recusar a assistir às aulas. A ausência prolongada de atividade física leva à detenção do corpo.

Ao correr no fígado, um volume aumentado de sangue venoso se acumula. Especialmente aqueles que não estão acostumados a respirar adequadamente sofrem. Neles o diafragma não fomenta o bombeamento do sangue de uma cama venosa. O aumento acentuado do tamanho sobrecarrega a cápsula, de modo que a pessoa sente dor.

Para superar os sintomas e continuar a sessão, recomenda-se:

• um breve descanso, então a dor desaparecerá por conta própria;
• Pense em um aumento gradual na técnica de carga e respiração;
• Não coma 2 horas antes do treino.

Em dose excessiva de drogas

A ingestão descontrolada de drogas, especialmente antibióticos (do grupo de macrolídeos, penicilinas, cefalosporinas), calmantes e estimulantes do sistema nervoso, leva ao acúmulo de substâncias tóxicas no fígado. Os produtos de decaimento são excretados do corpo com bílis. Ao mesmo tempo conseguem quebrar a viscosidade do bile em um lado mais denso, causam a estagnação e a violação do fluxo.

Nos idosos, as doses usuais de drogas podem se tornar tóxicas

O efeito tóxico pode causar intolerância individual, a presença de uma doença que uma pessoa não conhece. Há dores, inchaço, icterícia, coceira da pele. Praticamente, os sintomas podem ser considerados como hepatite aguda induzida por drogas. Para sua formação, uma semana é suficiente.

O tratamento de tal condição deve ser a abolição de todas as drogas e o uso de hepatoprotetores. Um resultado positivo aparece rapidamente. Os danos orgânicos ao fígado podem ser inflamatórios e de natureza diferente. Vamos nos deter em alguns deles.

Dor em hepatite (aguda e crônica)

Inflamação do fígado, com duração de até seis meses, é considerada hepatite aguda. Médicos de infectologistas estão envolvidos na detecção e tratamento da hepatite viral aguda. Hepatite A - começa como uma doença respiratória com febre, dores de cabeça, fraqueza.

Aching no fígado ocorre em 3 semanas. Em vez deles, pode haver uma sensação de peso, inchaço. Icterícia aparece no dia 2-4. Contra seu histórico, a condição do paciente melhora. Todos os sinais desaparecem gradualmente, a pessoa se recupera.

Hepatite B - dura até dois meses. A síndrome da dor cresce gradualmente, desde a dor até a sensação de peso. Comece com febre, fraqueza geral, letargia. Característica do aumento do fígado, sinais de icterícia.

Com a hepatite D, não há sintomas típicos, acompanha a hepatite B, é mais fácil de suportar. Hepatite E - difere, além de sinais de intoxicação, dor severa no fígado e acima do umbigo. Às vezes a doença começa com uma síndrome de dor. O médico de doença infecciosa prescreve o tratamento segundo o formulário.

As hepatites virais B e C são conhecidas por sua transição para o curso crônico. O que pode ser feito para evitar a transformação indesejada, nem sempre depende do desejo do paciente e do médico. A dor no hipocôndrio direito é permanente, com alguns ganhando apenas quando a dieta é violada e alimentos gordurosos são tomados.

A localização é imprecisa: os pacientes notam dor no epigástrio, depois no umbigo. Possível náuseas e vômitos, flatulência, sensação de desconforto, todos os sintomas da hepatite. A razão é confirmada por testes bioquímicos de sangue, análise de urina, detecção de marcadores, ultra-som. Se necessário, a tomografia computadorizada é realizada.

O que fazer com a dor no fígado e como tratar a doença mais pode ser encontrado neste artigo.

Cirrose e dor

A cirrose é uma doença que perturba a estrutura e função do parênquima hepático. A doença é caracterizada por um caráter irreversível: áreas do tecido hepático são substituídas por cicatrizes. A progressão leva à insuficiência renal hepática.

A substituição do tecido cicatricial ocorre gradualmente, em vez de lóbulos, formando densos montículos

A dor no fígado de um personagem estúpido é constante. Existem vários tipos de cirrose:

• alcoólico - causado pelo alcoolismo crônico;
• viral - o resultado da hepatite viral crônica;
• medicamentous - com efeitos tóxicos de drogas;
• biliar primário - causa patologia do tipo hereditário;
• estagnada - com insuficiência cardíaca.

Contra o fundo de dor há outros sinais: febre moderada, fraqueza grave, perda de peso, estômago (ascite) no fluido derrame dos vasos sanguíneos no abdômen e amarelecimento da coceira da pele, dilatação das veias superficiais do umbilical, intoxicação cerebral com alterações mentais. Uma biópsia confirma o diagnóstico, permite estabelecer o grau de perda da função hepática. O tratamento requer hemodiálise, transplante de órgãos.

Dor com esteatose

A doença é causada por distúrbios metabólicos, em consequência dos quais os hepatócitos são preenchidos com inclusões gordurosas e destroem a estrutura normal do tecido. A esteatose é mais frequentemente observada em alcoólatras crônicos, pessoas obesas, em violação dos processos metabólicos (diabetes mellitus). Dor no fígado acompanham o processo de ativação, tem um caráter estúpido. Bem removido quando a comida é normal, recusa o álcool.

Neoplasias Hepáticas

Quando o personagem tumor benigno (adenoma, a hiperplasia nodular, hemangiomas, cistos) começam a causar dor no caso de um crescimento significativo do parênquima de apertar e esticar o interior da cápsula. O tipo é doloroso, constante. Náuseas e vômitos são possíveis.

O câncer de fígado é também acompanhada por uma longa dor, mas o paciente com febre, falta de apetite, aumentando fraqueza, barriga constantemente inchados. O fígado está aumentado, a palpação aumenta a dor.

Se o fígado tem uma dor em uma pessoa que foi submetida a cirurgia por vários tumores malignos, é mais provável que suspeite de metástases. Tal dor sempre é causada por cancro em fase terminal para outros órgãos (estômago, cólon, mama, esófago, pulmão, cérebro, pâncreas).

Na maioria das vezes, metástases para o fígado produzem câncer no estômago, intestino grosso, pulmões, esôfago. As dores são constantes, pesadas pela temperatura, perda de peso, fraqueza, náusea, ascite. Não há dor na metástase de um tumor maligno da próstata, laringe, ovário, útero, rim e bexiga.

O tratamento do câncer é apenas cirúrgico, o volume da cirurgia é escolhido individualmente para cada paciente, o complexo inclui quimioterapia e irradiação da zona do fígado

Dor na área sob o fígado

Sensações em doenças dos órgãos subhepáticos são muito semelhantes à dor no fígado. Estes incluem:

• Ataque de apendicite;
• cólica renal do lado direito;
• gravidez ectópica e adnexite em mulheres;
• colecistite;
• doenças do intestino (Crohn, colite ulcerativa, invasão helmíntica).

Às vezes é necessário diferenciar a dor com osteocondrose. Uma conversa separada sobre a dor no fígado pode ser realizada com lesões traumáticas de órgãos, doenças parasitárias, abcessos.

Existem muitas doenças e lesões em que diferentes especialistas estão envolvidos. Você deve começar seu exame entrando em contato com o terapeuta. Atrasar ameaça a perda de oportunidade de recuperação.