Neste artigo você vai aprender o que é e como manifestar hipertensão 3 graus, o que é caracterizado por valores de pressão arterial elevada( abreviado BP).Aumento da pressão é um problema sério devido ao alto risco de complicações devido a ela, com risco de vida.
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tratamento da hipertensão 3 graus a pressão sanguínea se eleva significativamente. Como resultado, aumenta o risco de acidentes vasculares e devido ao aumento de carga sobre o coração aumenta gradualmente insuficiência cardíaca( incapacidade do coração para levar a cabo a sua função).
A hipertensão arterial, dependendo dos números de pressão, é atribuída a um dos três graus. Ao estabelecer a categoria, tanto a pressão sistólica quanto a diastólica são levadas em consideração, sendo guiadas pelo maior índice. No grau 3, o indicador superior é maior que 180, ou o inferior é maior que 140 mm Hg. Art. Com esses valores de pressão significativos, o risco de complicações é avaliado como alto, mesmo na ausência de outros fatores adversos, e essa condição é perigosa.
muitas vezes um aumento significativo da pressão é acompanhada por outras doenças cardiovasculares, distúrbios do hidrato de carbono ou metabolismo dos lípidos, doença renal e outros problemas de saúde. Tal hipertensão corresponde a 3 graus de risco 4( risco cardiovascular muito alto).O grau de risco depende dos indicadores da pressão arterial e dos fatores que afetam o prognóstico. Atribuir níveis baixo, médio alto e muito alto de risco, designadas nas figuras 1 a 4.
ser distinguido de grau 3 passo 3 hipertensão. Graus denotar os níveis de pressão arterial elevada, e levado em conta aquando do estabelecimento progressão passo dos danos da doença, órgãos-alvo. Para o passo 3, caracterizado pela presença de condições associadas, tais como acidente vascular cerebral ou enfarte do miocárdio, angina de peito, insuficiência cardíaca, insuficiência renal, nefropatia, doença arterial periférica, aneurisma da aorta, diabetes, retinopatia.
O tratamento da doença envolveu principalmente cardiologistas e terapeutas. Com o desenvolvimento das complicações envolvidas em salvar a vida de pacientes em reanimação, no caso de tratamento de acidente vascular cerebral nomear um neurologista. Cura completamente hipertensão grau 3 é possível em casos raros. Somente se o aumento da PA for secundário, dura pouco tempo, e a causa que causou isso será completamente eliminada.
Razões para aumentar a pressão
A doença hipertensiva afeta cerca de 35-40% da população. Com a idade, o número de pacientes aumenta. Ao mesmo tempo, o risco cardiovascular está aumentando.
A maioria dos casos de hipertensão refere-se à hipertensão, quando não é possível identificar a patologia que causou o problema. Essa variante da doença é chamada de hipertensão primária( essencial).
O mecanismo específico do desenvolvimento da doença é revelado apenas em 5-10% dos casos. Essa hipertensão sintomática é considerada potencialmente reversível se a causa de sua ocorrência puder ser eliminada.
Muitos fatores e mecanismos estão envolvidos na formação da hipertensão essencial. As causas da hipertensão essencial incluem factores internos e externos, uma porção do qual pode ser influenciada, enquanto que outros só podem ser tidas em conta:
Potência- .Provocar o desenvolvimento de hipertensão pode excesso de sal em alimentos, alimentos de alto teor calórico. Note-se também que aumenta a probabilidade de aumento da pressão arterial, a falta de frutas na dieta.
- Obesidade, síndrome metabólica, diabetes mellitus.
- A dislipidemia é uma violação da proporção de lipídios no sangue úteis e nocivos, que provoca aterosclerose dos vasos, o que promove o crescimento da pressão.
- Doenças cardiovasculares, patologia renal.
- Idade e sexo. Quanto mais velha a pessoa, maior a probabilidade de um aumento no índice de pressão arterial. Até 50 anos de idade, os homens sofrem de hipertensão um pouco mais frequentemente. Após a menopausa, o número de mulheres doentes aumenta significativamente e em algum momento excede até mesmo o número de casos de hipertensão entre os homens. Com a idade, os números de pressão também aumentam, portanto, a hipertensão de grau 3 na faixa etária mais avançada é mais comum.
- Fatores psicoemocionais, estresse crônico.
- Fumar. Aumenta em pouco tempo a pressão em 10-20 mm Hg. Art.com cada cigarro fumado. Como resultado, durante o dia, os valores médios da pressão arterial podem aumentar significativamente.Álcool
- .Alguns estudos mostraram que o uso de pequenas doses de álcool não afeta o aumento da pressão arterial, mas o risco de abuso de álcool tem aumentado.
- Fatores genéticos. Eles nem sempre levam à formação da doença, mas muitas vezes melhoram consideravelmente a resposta ao impacto de outros fatores provocadores. De particular importância são os casos de desenvolvimento inicial de patologia cardíaca em parentes próximos. Hipodinamia
- .Esse fator contribui para o desenvolvimento da obesidade e da patologia cardiovascular, aumentando a probabilidade de crescimento da PA e o risco de complicações vasculares.
Vários mecanismos estão envolvidos no desenvolvimento da hipertensão, que em cada caso se manifesta em diferentes combinações, o que determina as características individuais do curso da doença e as várias respostas aos medicamentos anti-hipertensivos. Os principais mecanismos de formação da hipertensão:
- Neurogênica, em especial, a ativação do sistema nervoso simpático, que desempenham importante papel na hipertensão em indivíduos obesos em fase inicial de diabetes, com insuficiência cardíaca.
- Mecanismos renais. Uma maneira de controlar a pressão é remover o sódio pelos rins. Na patologia, este mecanismo pode ser perturbado, devido ao que os sais são liberados mais lentamente do que o habitual, o que causa um aumento no volume de plasma e no crescimento da pressão arterial. Muitas vezes esta forma de hipertensão é causada por fatores genéticos.
- Mecanismos vasculares. O aumento da pressão pode ser conectado, em primeiro lugar, com uma violação da função do endotélio - a camada de células que revestem os vasos a partir do interior e, em segundo lugar, com a remodelação dos vasos. No endotélio, várias substâncias responsáveis pelo tônus vascular são produzidas. A disfunção das células endoteliais leva à ruptura de um dos principais mecanismos de proteção contra a hipertensão. O remodelamento do vaso geralmente ocorre mais tardiamente que a disfunção endotelial e exacerba ainda mais a hipertensão. Neste caso, o espessamento das paredes dos vasos e a diminuição de sua luz são formados.
- Os mecanismos hormonais desempenham um papel importante na manutenção dos valores normais de pressão. Em um sistema regulatório complexo, substâncias produzidas por estruturas renais especiais, o hormônio secretado pelas glândulas supra-renais - aldosterona, e algumas outras substâncias bioativas participam.
Risco cardiovascular na hipertensão grau 3
Com hipertensão arterial prolongada ou aumento significativo da pressão, os órgãos-alvo sofrem: miocárdio, cérebro, estruturas renais, malhas nos olhos. Como resultado, complicações da hipertensão arterial podem se desenvolver:
- acidente vascular cerebral cerebral;Ataques
- de isquemia, infarto do miocárdio;Progressão de aterosclerose
- ;Insuficiência cardíaca
- ;Patologia renal
- ;Retinopatia
- - lesão retiniana do olho;Morte cardíaca súbita
- .
Sintomas de hipertensão arterial 3 graus
O aumento da pressão pode continuar despercebido e pode ser detectado acidentalmente ao medir a pressão arterial. Este é geralmente o caso com hipertensão 1 grau. Manifestações da doença na fase inicial ocorrem geralmente em surtos repentinos de pressão.
Um aumento mais significativo da pressão arterial, característica da hipertensão de grau 2, é mais difícil de tolerar pelos pacientes. Dores de cabeça, sensação de fraqueza e outros sintomas de hipertensão podem incomodar-se não só durante uma crise, mas após qualquer fadiga, tanto física como psicoemocional.
A 3 graus, a pressão sobe para números altos, então a condição piora, os sintomas aumentam. No longo curso da doença, os pacientes podem se acostumar à pressão alta e não percebem os sintomas, ou os ligam a outras causas. Mas a pressão arterial elevada aumenta a carga sobre o coração, levando à insuficiência cardíaca e aumento do risco de morte súbita. Portanto, independentemente da gravidade dos sintomas, deve-se buscar a normalização completa da pressão arterial.
Hipertensão 3 graus manifestados pelos seguintes sintomas: dores de cabeça
- ,
- tonturas periódica,
- zumbido, fadiga
- ,
- mágoa.
Com o desenvolvimento de uma crise - um aumento acentuado da pressão arterial, os sintomas estão aumentando rapidamente, novas manifestações da doença. Para a crise descomplicada, as seguintes queixas são típicas: Cefaleia
- .
- Náusea, vômito.
- Voa diante dos olhos.
- Dor no coração.
- Freqüência cardíaca rápida.
- Dormência da língua, um distúrbio de sensibilidade em diferentes áreas da pele.
- Calafrios, febre, aumento da sudorese.
- micção freqüente. Em um golpe
complicado para os sintomas fore desenvolver complicações: ataque isquêmico transitório, acidente vascular cerebral, ataque cardíaco, edema pulmonar, dissecção da aorta.doença
Tratamento Formulações
recuperação completa e normalização da pressão possível com hipertensão sintomático, como um resultado de terapia não pode eliminar totalmente a causa do aumento da pressão arterial. No caso da hipertensão, a fim de manter a taxa na norma e reduzir o risco cardíaco, é necessária uma ingestão constante de agentes anti-hipertensivos.
Se for detectada hipertensão do terceiro grau, os medicamentos para reduzir a pressão arterial são prescritos imediatamente, dando recomendações para mudanças no estilo de vida. O objectivo de medicamentos anti-hipertensivos é reduzir a pressão para um nível inferior 140 90. Quando inicialmente nível de pressão arterial elevada adequada para prescrever a terapia de combinação, uma vez que menor grau de pressão 3 hipertensão, recebendo apenas uma droga geralmente não é possível.
Os principais grupos de medicamentos que reduzem a pressão arterial incluem: beta-bloqueadores
- ( metoprolol, bisoprolol);Diuréticos
- ( hidroclorotiazida, furosemida);Antagonistas de ccio
- ( nimodipina, amlodipina);
- Inibidores da enzima conversora da angiotensina( ECA) e bloqueadores dos receptores da angiotensina( lisinopril, losartan);Alfa-bloqueadores
- ( doxazosina, alfuzosina);Inibidores
- de renina( aliscireno).
Doença hipertensiva de terceiro grau - uma indicação para a administração simultânea de 2 ou 3 medicamentos para reduzir a pressão arterial. As combinações mais eficazes são o inibidor da ECA e o antagonista diurético ou de cálcio, beta-adrenobloqueador e diurético.
adição ao uso de terapia anti-hipertensiva e outros métodos de correcção dos factores de risco de complicações: agentes antiplaquetários, a terapia de redução de lípidos, podem ser necessários medicamentos para diabetes. Particularmente relevante é a implementação de medidas abrangentes para a hipertensão com um risco de 4.
Ao escolher os medicamentos, concentre-se principalmente na eficácia de um determinado grupo de fundos em uma situação particular. Se houver patologias concomitantes, é dada preferência aos medicamentos que terão efeitos benéficos em vista da doença associada. Ao prescrever o medicamento, leve em consideração as possíveis contra-indicações. Por exemplo, os betabloqueadores não são usados no tratamento da hipertensão em pacientes com pulso abaixo de 55 por minuto, com bloqueio atrioventricular de alto grau, com distúrbios graves da circulação periférica.
A seleção de medicamentos para hipertensão de terceiro grau, por vezes, revela-se uma tarefa difícil, uma vez que muitos fatores devem ser levados em consideração. Um objetivo separado é convencer o paciente da necessidade de administração constante, na maioria dos casos ao longo da vida, de vários medicamentos.
Como mudar o modo de vida
Como mudar o modo de vida para o tratamento ser bem sucedido:
- Redução de sal na dieta( menos de 5 g por dia).Deve ser descartado salinidade e salga pratos.
- Recusa em beber álcool ou reduzi-lo a 10-20 gramas por dia.
- Recomendações dietéticas adicionais dizem respeito ao aumento do consumo de vegetais, produtos lácteos com baixo teor de gordura, grãos integrais, cereais, frutas. Pratos que contêm colesterol e gorduras saturadas não são recomendados. Bem-vindo à dieta de peixe duas vezes por semana e com mais frequência.
- Perda de peso para obesidade. Com as doenças cardiovasculares existentes, recomenda-se a estabilização do peso, uma vez que a perda significativa de peso pode piorar a condição dos pacientes. Isto é especialmente verdadeiro para pacientes idosos.
- Cessação do tabagismo. A influência negativa do hábito consiste não apenas no aumento da pressão arterial, mas também em um aumento significativo do risco cardiovascular e um efeito prejudicial à saúde de todo o corpo. A dependência da nicotina em vários casos é tão pronunciada que é preciso recorrer à nomeação temporária de terapia de substituição.
- Atividade física. Os melhores resultados na redução da pressão arterial e do risco cardiovascular são dados por atividades ao ar livre regulares( caminhada, corrida, ciclismo).Quanto ao treinamento de força com hipertensão, estudos mostraram melhor tolerabilidade dos exercícios dinâmicos em comparação com cargas estáticas.
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O prognóstico da hipertensão é principalmente determinado pelo grau e não pela fase da doença. Mas os números da pressão arterial também afetam o risco de complicações cardiovasculares. Por conseguinte, a hipertensão de grau 3 leva mais frequentemente à incapacidade e causa morte do que uma doença com um aumento menos significativo da pressão.
A hipertensão grau 3 pode não ser acompanhada por fatores de risco adicionais e patologia concomitante. As observações mostram que nesta situação as complicações não desenvolvem mais muitas vezes do que em 20-30% de casos. Se o risco é considerado muito alto - risco 4, a probabilidade de complicações excede 30%.
