Gastroenterite em crianças

Gastroenterite - inflamação da mucosa que, a partir do estômago, desce para o intestino delgado. As causas da patologia são diferentes, mas em termos da frequência de disseminação entre a população infantil, a gastroenterite infecciosa aguda perde apenas para doenças respiratórias e gripe.

O tratamento precoce de gastroenterite em crianças é realizada deliberadamente contra o patógeno, exige estrita adesão à dieta, a remuneração da actividade da enzima do sistema digestivo, restaurar água e eletrólitos equilíbrio da microflora intestinal. Falhas na terapia, depois de alguns anos, levarão a criança a uma lesão crônica do trato gastrointestinal.

Que mudanças ocorrem no estômago e nos intestinos da criança?

O processo inflamatório é acompanhado por uma lesão da membrana mucosa. No estômago, entre as células epiteliais, estão as glândulas secretoras produzindo substâncias semelhantes a hormônios e ácido clorídrico.

Quando a gastrite abaixo da influência do fator prejudicial, se submetem à distrofia, pare de trabalhar. Violação da regulação da acidez, motilidade do esfíncter pilórico. O conteúdo azedo é lançado nos intestinos juntamente com microorganismos patogênicos.

O pâncreas e a vesícula biliar em crianças não são capazes de se adaptar rapidamente a novas condições e reduzir drasticamente a secreção para a clivagem de nutrientes. alterações distróficas ocorrer no intestino, sob a influência do conteúdo tóxico para o estômago não tratada, os produtos de decomposição dos agentes patogénicos, reacções alérgicas.

absorção de substâncias alimentares perturbados, eles são diarreia e vómitos, excretada água simultaneamente perdido, eletrólitos (processo de desidratação). O organismo de crianças menores de 1 ano é especialmente difícil de tolerar a desidratação. Reage rapidamente ao sistema cardiovascular, ocorrem arritmias e a pressão arterial baixa.

Tipos de gastroenterite

Dependendo da causa, a gastroenterite é distinta:

• alimentar- em crianças causadas por não-conformidade com o regime de alimentação, a transferência precoce para a mistura de nutrientes, em idade mais avançada - a utilização de uma criança "adulto" alimentos, carne frita, gordura, molhos picantes e condimentos, água refrigerante, comer em excesso;
• contagioso- causada por vírus patogénicos, bactérias, parasitas, infecção ocorre mais freqüentemente em grupos de crianças (escola, jardim de infância, acampamento de verão), esta opção faz com gastroenterite em crianças flash de grupo, a doença de um estágio, medidas terapêuticas e profiláticas precisa de apenas um monte de pacientes;
• alérgico- é causada pelo aumento da sensibilidade a certos alimentos, medicamentos, produtos químicos;
• tóxico- acompanha o envenenamento geral de crianças com produtos de baixa qualidade, toxinas animais ou vegetais, medicamentos, detergentes domésticos e agentes de limpeza.

A admissão de um grande número de medicamentos pode desencadear o desenvolvimento de um processo patológico

Quais microrganismos patogênicos causam gastroenterite infecciosa?

Gastroenterite infecciosa em crianças pode ocorrer quando infectadas com vírus, bactérias ou protozoários. Dos vírus, a patologia mais comum: rotavírus, adenovírus, astrovírus, coronavírus. Raramente causam reovírus e citomegalovírus. Cada vez mais provoca manifestações intestinais da gripe.

Entre as bactérias patogênicas, o perigo para o intestino é:

• salmonela;
• shigella;
• estirpe patogica de Escherichia coli;
• Staphylococcus aureus;
• clostridia;
• protey;
• Campylobacter;
• Iersinia.

As infecções bacterianas são muito mais graves que as infecções virais. Shigella (agentes causadores de disenteria) causam gastroenterocolite, para a derrota do estômago e inflamação do intestino delgado é adicionada a inflamação do intestino delgado.

Em crianças, microrganismos das espécies "mais simples" podem ser encontrados no intestino: lamblia, criptosporidia, disenteria ameba. Casos de derrota por parasitas são mais raros.

Caminhos de transmissão de infecção

Com gastroenterite infecciosa mais frequentemente a criança é infectada através de mãos sujas, alimentos, contato com fezes contaminadas dos brinquedos paciente ou infecção mídia, lençóis, toalhas, panelas. Esse caminho é chamado fecal-oral.

É característico da infecção por protozoários e parasitas. A infecção viral se espalha rapidamente de uma pessoa doente tanto em casa quanto em uma instituição infantil. Por sua transmissão aerotransportada típica com tosse, espirros.

Na maioria dos casos de gastroenterite viral, a doença começa com sinais de inflamação respiratória (corrimento nasal, vermelhidão da garganta)

O que contribui para a infecção intestinal?

Crianças com mais frequência do que adultos correm o risco de contrair uma infecção que causa gastroenterite. Fatores predisponentes são:

• inferioridade funcional do sistema digestivo, restrição da produção de enzimas, suco;
• a falta de imunoglobulinas que fornecem proteção local, os bebês não recebem a imunidade necessária de sua mãe, enquanto a sua própria é reduzida;
• falta de habilidades de higiene pessoal, a criança tende a tocar em tudo, mas lavar as mãos depois de jogar jogos, andar, vaso sanitário não é usado.

Como a gastroenterite se manifesta em crianças?

Os sintomas de gastroenterite em crianças manifestam-se em lesões transmitidas por alimentos em poucas horas ou imediatamente após as refeições. Quando infectado, o período de incubação ocorre, o que é necessário para a propagação do patógeno e a manifestação de propriedades agressivas. Neste momento a criança já está doente, mas ainda não há sinais de inflamação do intestino e do estômago.

As mais características são:

• diarreia (diarreia) - fezes soltas no espumoso forma, aquosa-como cor "água de arroz" do amarelo ao marrom-esverdeada, a frequência associada com o grau de lesão, intestino com saídas diarréia não digerido resíduos de alimentos a partir de patógenos cadeira vital é possível que mais de dez vezes por dia;
• dores intestinais (cólicas) - dor cólicas, natureza espástica, localizada ao redor do umbigo e epigástrica, são inconstantes, causado por violação da inervação da parede intestinal, crianças pequenas incapaz de mostrar exatamente onde dói;
• náuseas e vómitos - replays conteúdo ácido, se houver uma mistura de bile, a amargura indica acidez;
• quando ligado a uma inflamação do intestino grosso (gastroenterocolite) aparecem tenesmo - ineficaz pedindo doloroso para fezes (disenteria típico), rectal suporte "esguicho" de muco estrias de sangue;
• a temperatura sobe para números elevados durante a acção infecção é possível a gastroenterite alimentar moderada, diminuindo para 35 graus indica criança desidratação.

O aparecimento de amargura no vômito indica a fixação de ductos biliares de discinesia

Por manifestações de intoxicação geral incluem: fraqueza, falta de desejo de mover, dor de cabeça, insónia, choro, irritabilidade. Os sintomas são agravados pela desidratação gastroenterite paciente devido à perda de fluidos e eletrólitos com vômitos repetidos e diarréia.

A criança fica pálida, a pele perde elasticidade, seca. Pode haver convulsões, uma violação da consciência. A falta de compensação leva a sérias conseqüências para a saúde da criança. Ao exame, o pediatra descobre uma língua seca com uma espessa camada branca ou amarelada. O sistema cardiovascular reage com uma diminuição da pressão arterial, taquicardia, arritmias.

Como determinar a gravidade?

Para determinar a melhor forma de tratar uma criança, selecionando os medicamentos certos, determinando a dosagem, o médico precisa determinar a gravidade da doença. Normalmente este manifestações de frequência contagem principais sintomas de gastroenterite se a diarréia é, quantas vezes a criança era uma cadeira, se você vomitar, é preciso sinal mais frequente.

Um grau fácil é a frequência da manifestação principal até três vezes por dia. Média - até 10 vezes. Pesado - com repetições mais de 10 vezes. Para determinar o valor da perda de fluido é definido pelo grau de desidratação proporção de peso perdida pelo peso original: grau I - na gama de 3-5%, II - 5-10%, III - maior do que 10%.

Como os diagnósticos são realizados?

Para diagnosticar corretamente, o médico aprende em detalhes dos pais em que circunstâncias a criança está doente, a ordem da sintomatologia. O que importa é a conexão com outros casos semelhantes de gastroenterite em crianças de um grupo ou classe de jardim de infância, contato da criança com os pacientes durante a última semana.

Na análise de sangue do paciente leucocitose marcado deslocar para a esquerda na infecção bacteriana e leucopenia - a um vírus. De acordo com testes bioquímicos podem ser julgados inflamação não específica - aumento da proteína C-reactiva, a prevalência de gama-globulinas de alfa-globulinas.

Em casos graves, o crescimento de enzimas da fosfatase alcalina, aldolase. Eles indicam a intervenção do pâncreas. Em geral, a análise das fezes revela muco, leucócitos, muita fibra, amido, resíduos alimentares não digeridos. Quando os vasos estão danificados, os glóbulos vermelhos podem ser detectados.

O estudo bacteriológico das fezes permite identificar um agente causador específico de gastroenterite, para estabelecer sua sensibilidade a drogas antibacterianas. Leva pelo menos cinco dias para realizar uma análise completa.

Infecção por Helicobacter pylori é diagnosticada pelo teste respiratório urease, é realizada simplesmente, as crianças entendem como soprar no tubo

A análise imunoenzimática não ajuda muito no diagnóstico, porque os anticorpos no sangue de uma criança são formados apenas no quinto dia da doença, e o tratamento é necessário imediatamente. O método é útil para resolver a questão da recuperação final.

É impossível detectar e digitar um vírus em um laboratório convencional. Isso requer condições especiais, equipamentos. O mais significativo é o método da reação em cadeia da polimerase (PCR). Ele permite que você detecte com precisão a presença do genoma do vírus no corpo, mesmo com sua quantidade insignificante no sangue do paciente.

Como curar uma criança com gastroenterite?

O esquema da terapia de crianças com gastroenterite inclui as direções obrigatórias:

• nutrição suave;
• compensação de perdas de fluidos e eletrólitos;
• com dano bacteriano, antibióticos;
• normalização da acidez do suco gástrico e insuficiência enzimática;
• restauração do equilíbrio correto de microflora no intestino;
• suporte de imunidade e processos metabólicos gerais.

Se a gravidade corresponder ao curso leve ou médio, então, na presença de boas condições, o médico permite que a criança seja tratada em casa. A observação é realizada por visitas de um médico e uma enfermeira. Em casos de doença grave, a criança é hospitalizada no departamento de doenças infecciosas junto com um dos pais.

O primeiro dia da doença o paciente morrer de fome, permite-se beber só a água fervida. A partir do segundo dia, o menu é atribuído à ração etária usual. Os peitos podem se alimentar de leite materno. Recomenda-se que as mamadas sejam encurtadas em duração, mas aumentem em freqüência. Animais artificiais são mais mostrados durante este período de misturas de leite e leite para crianças.

As crianças mais velhas no segundo dia podem comer caldo de galinha, papas cozidas na água. Todos os dias a dieta se expande, o número de refeições individuais aumenta. O volume de líquido para beber é calculado por fórmulas especiais para o peso corporal do bebê, dependendo do grau de desidratação.

Antibióticos de cefalosporinas e aminoglicosídeos, preparações antibacterianas (Enterofuril, Furazolidon, Polymyxin) são usadas para combater bactérias patológicas. A necessidade de injeção intramuscular ou a capacidade de dar uma pílula depende da gravidade da doença.

Se você suspeitar de uma natureza viral prescrever crianças Anaferon, Ergoferon, Kagocel, como com a gripe

A recepção de sorventes ajuda a remover dos intestinos os produtos da decomposição de microrganismos, para remover a intoxicação. Para crianças recomendado Smecta, Polysorb MP, Enterosgel. O tratamento com pré e probióticos é necessário para restaurar a quantidade de microflora útil e o equilíbrio geral. Com gastroenterite aplicar Bifidumbacterin, Hilak-Forte, Lactobacterin, Bifiform, Lineks.

Para apoiar os processos de digestão, designe resumidamente cursos de preparações enzimáticas (Mezim, Creon). Durante o período de recuperação, você não pode decidir imediatamente comer muitas frutas, laticínios gordurosos, doces. A necessidade de vitaminas é temporariamente compensada por complexos vitamínicos.

Prevenção

Para evitar gastroenterite em crianças, você deve eliminar as causas da doença, dependendo dos adultos:

• ao cuidar de uma criança de idade mais jovem, você precisa lavar as mãos com sabão com mais frequência, especialmente depois de trocar fraldas, visitar seu banheiro, limpar o quarto;
• a mãe que amamenta é obrigada a lavar regularmente os seios antes de se alimentar;
• bebês artificiais precisam selecionar cuidadosamente a mistura de acordo com a idade e tolerância, não entrar em produtos alimentícios antes do tempo, lidar com escovas especiais e água fervente de dentro dos mamilos e mamadeiras;
• brinquedos, aos quais a criança tocava, devem ser lavados diariamente com sabão;
• Durante o cozimento para crianças e adultos, é necessário garantir o processamento térmico suficiente de produtos de carne, peixe, ovos;
• recomenda-se lavar legumes frescos e frutas sob o fluxo de água, lugares contaminados com terra, limpe com uma escova;
• Você não pode permitir que uma criança coma batatas fritas, beba água com gás, coma doces descontroladamente, chocolate;
• medicamentos e substâncias tóxicas devem ser armazenados em local inacessível à criança;
• é necessário parar a tempo todo o contato com crianças doentes e adultos (com vômito, diarreia, febre).

Embora a gastroenterite em crianças seja muito comum, os pais podem limitar a infecção do filho com cuidado hábil, treinamento do paciente em higiene. Quando os sintomas iniciais aparecem, você deve consultar imediatamente um médico.