Fibromialgia: causas e sintomas

A fibromialgia é uma condição patológica acompanhada por dor musculoesquelética difusa, tensão e fraqueza muscular, fadiga e fenômenos psico-vegetativos. Esta doença, que ocorre em média em 4% da população, raramente é diagnosticada, especialmente na Rússia. Nos últimos anos, houve uma tendência de aumento de 5% na taxa de incidência. Ausência de sinais morfológicos e diagnósticos claros, patogênese pouco clara, absolutamente "normal" (isto é, e. sem alterações patológicas), é por isso que o diagnóstico de "fibromialgia" raramente pode ser ouvido dentro das paredes de uma clínica ou hospital convencional.

Neste artigo, vamos falar sobre as causas e sintomas da fibromialgia, mas mais uma vez lembramos que a informação são fornecidos apenas para exame, e o diagnóstico baseado nas causas e sintomas identificados deve um neurologista.

Informações gerais

Até meados dos anos setenta do século XX, esta doença era referida como "fibrositis". Mas, assim que a natureza não inflamatória do processo patológico foi elucidada, o termo "fibromialgia" foi proposto, o que também é usado hoje.

A fibromialgia é um problema complexo que afeta muitos especialistas. Esta doença cai no campo de visão e reumatologistas e neuropatologistas e traumatologistas e psiquiatras e clínicos gerais. Na maioria dos casos, esse diagnóstico é feito pela eliminação de todas as outras doenças possíveis e identificadas.

Causas

Estresse mental constante e ingestão freqüente de drogas contribuem para o surgimento da fibromialgia.

Até o momento, a causa exata dessa patologia não está estabelecida e as visões sobre a patogênese são muito contraditórias. Existem várias teorias que explicam as alterações patológicas na fibromialgia, mas nenhuma delas recebeu distribuição prioritária. A maioria dos cientistas está inclinada a se unir nesse estágio dos mecanismos periféricos e centrais do desenvolvimento da doença.
Sob a influência de quaisquer causas externas, há uma estimulação contínua da dor (nociceptiva) das estruturas do sistema nervoso central da periferia. Entre as razões externas, o seguinte pode possivelmente importar:

• Processos infecciosos atuais lentos (vírus do herpes, Epstein-Barr, cytomegalovirus);
• lesões, tanto agudas quanto crônicas (por exemplo, em atletas);
• desequilíbrio hormonal (especialmente hormônios da tireoide);
• estresse mental constante, ou seja estar em estado de estresse;
• síndromes de dor periférica;
• ingestão constante de medicamentos;
• vacinação.

Sob a influência da estimulação constante da dor nos cornos posteriores da medula espinhal, um estado contínuo de excitação é formado neles. Estando neste estado, os neurônios da medula espinhal transmitem impulsos mais para o sistema nervoso central sobre a presença de dor. E eles continuam a fazer isso mesmo depois de parar a chegada de impulsos da periferia. Ie. a sensação de dor começa a aparecer mesmo na ausência de um estímulo periférico direto. Muitas vezes, pacientes que se queixam de dor em qualquer parte do corpo na ausência de danos nesta área, identificados por métodos adicionais de pesquisa, são considerados simuladores (na verdade, a causa real da dor - não é).

Acredita-se que o processo descrito acima desempenha um papel no aparecimento da fibromialgia, bem como uma violação do controle da dor descendente (do cérebro). noradrenalina e serotonina fluxo reduzido, a melatonina, a dopamina, a substância P no sistema nervoso central, promove a sobrevivência de sensações de dor crónica. O limiar de dor em pacientes com fibromialgia é significativamente reduzido.

Há também uma predisposição genética (devido à tendência de ter vários casos entre parentes de sangue), mas a localização do gene ainda não foi comprovada.
Existe ainda a ideia de que um papel no desenvolvimento da fibromialgia pode jogar uma violação da fase de sono profundo, enquanto o baixo nível de hormônio do crescimento.
Assim, até o momento, infelizmente, não há consenso no mundo sobre as prováveis ​​causas da fibromialgia. A pesquisa nesta direção continua.

Sintomas

Esses pacientes estão preocupados com a dor em diferentes partes do corpo.

O início da doença é gradual, geralmente de 20 a 30 anos, e muito menos frequentemente - na infância. Muitas vezes, um fator desencadeante é revelado: trauma, estresse, intervenção cirúrgica. Principalmente, as mulheres adoecem, a proporção de homens e mulheres é de aproximadamente: O curso da fibromialgia é crônico, os períodos de remissão são substituídos por exacerbações.

Isolar a fibromialgia primária e secundária. Secundário desenvolve-se no contexto de uma doença, o primário não tem uma história de referências a uma doença diferente.

Listamos as principais manifestações clínicas da fibromialgia.

1. Síndrome da dor: tem uma grande variedade. Os pacientes queixam-se da presença de dor da mais diversa localização, natureza e prevalência. A dor perturba simultaneamente ambas as partes superior e inferior do corpo, esquerda e direita, i.é. é difuso. A duração da dor é de pelo menos três meses. A tendência à migração da dor é característica. Talvez uma sensação de dor nas articulações com seu inchaço simultâneo e restrição de movimentos, diretamente nas matrizes musculares, coluna ou extremidades. A dor pode ocorrer quando se realiza habilidades de autoatendimento: enquanto lava o cabelo, pentear o cabelo, limpar dentes, etc. A dor diminui após a massagem, em uma sala quente, com pouca atividade física e após descanso. No entanto, o descanso prolongado ou a inatividade prolongada podem, pelo contrário, provocar um agravamento da condição.
2. Hipersensibilidade em certos pontos do corpo (nuca, a superfície frontal do pescoço ao nível de C5-C7 vértebras, músculo trapézio, superfície interna do joelho, quadrante superior externo das nádegas e outros). Ao mesmo tempo, mudanças patológicas visíveis e razões objetivas para a dor nessas áreas não deveriam ser.
3. Rigidez dos movimentos, mais pronunciada pela manhã. Pode aparecer espontaneamente durante o dia e dura de 15 a 20 minutos.
4. Fadiga: uma sensação constante que não passa depois de dormir ou descansar, às vezes até os pacientes acordam mais cansados ​​do que quando vão dormir.
5. Parestesia: sensação de queimação, rastejamento, dormência, sensações "desagradáveis" (palavras que não podem ser descritas).
6. Sensação subjetiva de estourar e apertar de tecidos ao toque (mais muitas vezes na área de mãos e joelhos).
7. Uma variedade de distúrbios do sono, em qualquer combinação. O sono é superficial e nunca dá uma sensação de recuperação.
8. Dores de cabeça de tensão.
9. Cãibras dolorosas noturnas nas pernas ou krumchi;
10. "Síndrome das pernas inquietas desagradável, difícil de explicar sensações nas pernas, causando um desejo irresistível de movê-las.
11. A síndrome de Raynaud pode ter vários graus de gravidade. Manifestações mais frequentes de espasmo dos vasos sanguíneos com arrefecimento e branqueamento dos dedos.
12. Transtornos psico-vegetativos: dor na região do coração sem causas objetivas, síndrome do intestino irritável, desejo imperioso de urinar, ataques de "ataques de pânico desmaios, enxaqueca, síndrome pré-menstrual, impotência.
13. Transtornos ansiosos e depressivos são observados em 90% dos casos. Às vezes vêm à tona no quadro clínico, e então outros sintomas da doença são "explicados" pela presença da depressão em si, o que deprime o momento do diagnóstico.
14. Comprometimento cognitivo leve: falta de atenção, falta de concentração de atenção, sensação de "nevoeiro na cabeça".

os sintomas da fibromialgia levar a sensações desagradáveis, deterioração da qualidade de vida do paciente, capacidade de trabalho reduzida, perturbação da capacidade de adaptação do organismo às condições externas. A variedade do quadro clínico desta doença faz as medidas diagnósticas e o diagnóstico muito mais complicado. Apenas uma abordagem competente e versátil para avaliar todas as manifestações da doença permite ao médico não cometer um erro e não perder esta doença.