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- para os doentes com refluxo gastro-esofágico
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O refluxo termo gastroesofágico refere-se a um estado patológico no qual o vazamento de ácido clorídrico e conteúdo do estômago para as secções superiores do sistema digestivo, Como resultado, a histologia dos tecidos do esôfago é perturbada. A doença provoca esofagite( inflamação do revestimento do esófago), ou esófago de Barrett( estreitamento do tubo esofágico) cancro, por isso, é necessário começar o tratamento no tempo.
refluxo pode ocorrer em pessoas saudáveis, por exemplo, como resultado de excessos ou aumento da produção de gás no estômago por causa do uso de certos produtos. Na ausência de patologia refluído impede que o esfíncter esofágico inferior e a capacidade do corpo de auto-limpeza, de modo que não existe na mucosa específico danificar o tubo.
Sintomas Patologia
sintomas típicos de refluxo gastroesofágico acreditar:
- azia. Sob azia refere-se a uma sensação de queimadura por trás do esterno, que podem espalhar-se para o gargalo, as omoplatas. A azia leve ocorre após o uso de antiácidos ou leite;Regurgitação
- .O suco gástrico aumenta na garganta, causando um sabor desagradável na boca. O refluxo do estômago ocorre após comer em excesso, torso inclinado para a frente ou em decúbito dorsal;
- disfagia ou dificuldade em engolir. Ao longo de fluxo sonda esofágica de refluxo esofágico formado em estreitamentos benignos que afectam a taxa de passagem da comida. Se o lúmen estreitados do esófago e é inferior a 13 mm, o sintoma aparece ingestão de alimentos sólidos, se o diâmetro é ainda menor, isto pode conduzir a dificuldade em engolir a saliva;
- arroto líquido. Essa manifestação da doença é rara, mas pode ser considerada um sintoma específico.espuma paciente na boca como um resultado de hipersecreção de saliva( produzida acima a 10 ml de saliva por minuto), o que ocorre em resposta a refluxo salivar-esofágica.
Além disso, os pacientes podem queixar-se de alterações de voz( especialmente torna-se rouca e áspera após o sono, porque a garganta irritada), tosse, tensão no pescoço, soluços, infecções de ouvido, a ocorrência de erosões na língua, arrotos ar, regurgitação de alimentos, náuseas depois de comer.
sinais indiretos de doença de refluxo pode ser um fortalecimento dos sintomas quando vestindo apertado, roupas apertadas, afinamento do esmalte dentário em crianças pode ocorrer quando engolir movimentos da cabeça. Se a patologia é fortemente pronunciada, os pacientes se queixam de dor no peito quando os nódulos de comida se movem. Desde ácido clorídrico
pode penetrar na garganta, pode acontecer
broncoespasmo sangramento dos órgãos digestivos quando ERT é bastante raro. Como demonstrado por exame endoscópico, a causa da hemorragia é de esofagite erosiva, que é uma consequência de refluxo gastroesofágico. Razões
Quando a doença ocorre frequentemente inflamação do refluxo gastro-esofágico do esófago inferior leva ao desenvolvimento de DRGE( doença de refluxo gastro-esofágico).A causa do refluxo estomacal pode ser: ingestão de álcool
- ;Fumar
- ;Excesso de peso
- ;Hérnia diafragmática
- ;Gravidez
- ;Esclerodermia
- ;terapia
- droga( anticolinérgicos recepção, beta-bloqueadores, bloqueadores do canal de cálcio, dopamina-activo e sedativos, antidepressivos tricíclicos).Gastrite hiper-ácida
- ;
- duodenite. Quando patologias
do tracto gastrointestinal pode variar a pressão no intestino delgado, resultando no estômago entra na bílis e, em seguida, a secreção hepática em conjunto com o suco gástrico entra no esófago. Quando principais sinais dessa patologia difundirá dor abdominal, náuseas, vómitos da bílis, pele amarela, arrotos ar, amargura na boca.
Fundiçãodo conteúdo do estômago para o esófago levando a um aumento de salivação e movimentos frequentes de deglutição. Saliva neutraliza o ambiente acídico e provoca a contracção dos músculos do esófago, o que garante a sua purificação a partir de resíduos de ácidos e dos produtos alimentares. Pessoas por hora faz com que cerca de 72 de engolir ato, e durante a refeição, esse número chega a 192.
No sonho, a mesma é feita apenas 7 de ingestão de saliva por hora, e esse número é reduzido pelo uso de sedativos, álcool, ou se a pessoa fuma. E uma vez que a saliva é alocado menos e nenhuma purificação é realizada esôfago, os pacientes depois de acordar podem tossir, notando mudanças na voz. O diagnóstico da doença do refluxo gastroesofágico
esofagite para ser distinguida da infecção ou origem droga, úlcera péptica, gastrite, doenças do sistema hepatobiliar, deterioração da motilidade esofágica.ataque
GER pode ser provocado por angina ou enfarte do miocárdio, número
paciente com risco de vida da pesquisa necessária depende da gravidade dos sintomas. Os pacientes que não têm sintomas graves de refluxo gástrico( asfixia ou aspiração) ou disfagia, dieta e mostra o receptor de histamina racionais bloqueadores de recepção H-2.Após a terapia medicamentosa, a condição do paciente é avaliada. Se os sintomas persistirem ou restabelecida 2-3 meses depois de tomar a droga, a pesquisa realizada hardware.
para detectar anormalidades anatómicas, hérnia hiatal particularmente ou estenoses detecção é levada a cabo o exame de raios-X utilizando a suspensão de bário.contraste fundição espontânea para a abertura superior do tórax é um sinal de ERT.Este exame é útil no diagnóstico diferencial.esofagogastroduodenoscopia( EDA) é utilizado para a detecção de sinais macroscópicos de esofagite.
presente estudo para determinar a fase da doença:
- 0 grau. Os distúrbios macroscópicos estão ausentes, existem apenas sinais histológicos;
- 1 grau. Detectadas uma ou mais lesões, vermelhidão ou exsudado;
- 2 grau. Erosão de intercalação( mas que não são circulares) têm danos nos tecidos pleural;
- 3 grau. As erosões são circulares;
- 4 graus.tubo visível dano tecidual crónica esofágica mucosa( estenose úlcera, esófago de Barrett).
para determinar a gravidade de testes de refluxo gastroesofágico conduzido para avaliar a acidez no esago, barreira motilidade esofágica e tubo de limpeza do corpo do teor de ácido. Estes estudos são realizados apenas para aqueles pacientes que não a terapia de droga ou o diagnóstico está em dúvida.
ajuda a ver os contornos do tamanho da estrutura e órgãos, detecta a presença da educação ou o selo, é importante fazer uma recomendações diagnóstico
para pacientes com pacientes refluxo
gastro-esofágico com RGE é recomendado para seguir certas regras que evitam o vazamento do conteúdo gástrico para o esôfago:
- abandonar as roupas apertadas, espartilhos, não usar uma correia ou correias;
- para recusar-se de álcool e fumar;
- excluídos dos produtos de dieta que reduzem o tônus do esfíncter esofágico inferior( gorduras, chocolate, pimenta, tomate e produtos com base neles, laranja e suco de abacaxi);
- abandonar gomas de mascar e doces para chupar;
- não fica acordado por 2-4 horas após a ingestão;
- levantar a cabeceira da cama de 10-15 centímetros;
- se houver excesso de peso, então você precisa perder peso.eliminação da droga
sintoma Para eliminar fundição comida e ácido clorídrico a partir do estômago para o próximo grupo de medicamentos atribuído no esófago:
Antiácidos- ( Almagel, Maalox).Eles neutralizam o ácido clorídrico no estômago;Inibidores da bomba de prótons
- ( esomeprosol, Rabeprozol).Reduza a quantidade de ácido clorídrico no estômago;Bloqueadores H-2 de
- ( Ranitidina-Acry, Famotidina).Reduzir a produção de células de ácido clorídrico;Procinéticos
- ( Cisapride, Motiyium, Cerucal).Afetam a função do esfíncter esofágico inferior.
No primeiro estágio da doença, recomenda-se que os pacientes mudem seu estilo de vida e adiram à nutrição dietética, e quando ocorrer azia, ingerem antiácidos, procinéticos ou sucralfato. Antiácidos são tomados após as refeições, e também antes de dormir, se necessário, você pode beber 1 g da droga 4 vezes ao dia. Os efeitos colaterais da terapia incluem diarréia( se o medicamento contém magnésio) ou constipação( se a droga contém alumínio e cálcio).
Nos dois estágios da esofagite, é aconselhável reduzir radicalmente o peso e mudar a dieta. O tratamento medicamentoso é prescrito pelos bloqueadores H-2 dos receptores de histamina, cuja dosagem é selecionada individualmente. No estágio 3, o tratamento do refluxo gástrico é realizado por bloqueadores da bomba de prótons( omeprazol ou lansoprazol).Supõe-se que estas drogas aumentam o risco de desenvolver tumores malignos.
Em 4 estágios da doença, a intervenção cirúrgica é indicada, pois é necessária a administração a longo prazo de grandes doses de medicação. Durante a operação, um esfíncter é formado a partir das paredes do estômago. Se a patologia é iniciada, então as manifestações da doença são eliminadas pelos inibidores da bomba de prótons( omeprazol ou lansoprazol), mas em 4 dos 5 pacientes a doença se repete dentro de seis meses após a cessação da terapia medicamentosa. Portanto, é difícil curar a doença.
A pessoa pode ignorar os sintomas de refluxo gástrico durante anos
Refluxo gastroesofágico erosivo refere-se a patologias crônicas, uma vez que a probabilidade de sua recorrência é alta. O objetivo da terapia medicamentosa, neste caso, para reduzir a gravidade dos sintomas e prevenir o desenvolvimento de complicações( estenose esofágica, sangramento, esôfago de Barrett).Se você tem sintomas de doença, você precisa mudar seus hábitos alimentares e desistir de alimentos gordurosos, picantes e salgados.
É necessário aderir às regras da nutrição racional e fracionária. Se azia não passa, então é recomendável começar a tomar antiácidos prescritos por um médico. Na ausência dos resultados do tratamento medicamentoso, é necessário realizar um levantamento para determinar o grau de inflamação e o estado geral do trato gastrointestinal. Como tratar o refluxo, diz o gastroenterologista, depois de realizar atividades diagnósticas e coletar anamnese.