Análises para o Helicobacter pylori

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Conteúdo do
  • Que tipos de estudos são realizados no Helicobacter pylori para diagnóstico?
  • Confirmação da presença de Helicobacter pela análise do sangue
  • Como é encontrada a Helicobacter pylori nas massas fecais?
  • Teste respiratório do ouvido
  • Método de biópsia com exame citológico
  • A preparação é necessária antes de fazer o teste?
  • Quem precisa ser rastreado?
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Dada a prevalência enorme população de H. pylori e seu papel na patogênese de doenças do estômago com uma posterior transição para o câncer, é muito importante verificar as pessoas em risco para a presença de Helicobacter pylori. O mesmo se aplica aos pacientes com uma doença já diagnosticada. Neles a definição Helicobacter dá a possibilidade de aprender a razão da doença, passar o tratamento específico e verificar a sua produtividade.

Como detectar um agente infeccioso que:

  • não cresce em meios nutrientes normais;O
  • escolheu "um" suco gástrico com acidez suficiente;O
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  • move-se perfeitamente em muco tipo gel devido ao seu flagelo e forma espiral;
  • no caso de uma situação perigosa é coberta com uma película protetora e assume uma forma esférica.

Descobriu-se que esse problema é solucionável. Uma característica da maioria dos tipos de análise para a Helicobacter é a identificação não do agente causador em si, mas de mudanças típicas no corpo que ele causa.

Que tipos de pesquisas são realizadas para o Helicobacter pylori para diagnóstico?

Atualmente, existem várias maneiras de identificar o Helicobacter pylori no corpo humano. O método ideal será aconselhado pelo médico assistente. A escolha depende das capacidades do laboratório, da condição do paciente, da idade e do objetivo do estudo.

tipicamente prescritos: teste de sangue

  • para a determinação da presença de anticorpos para H. pylori imunoglobulinas, isolamento de microrganismos estudo de ADN específica indica com precisão a reacção é uma resposta de anticorpos para um agente estranho das suas estruturas de presença e de genes;
  • a presença de material genético pode ser detectada pela análise de fezes no antígeno da bactéria;teste respiratório
  • revela actividade de urease no estômago de agentes patogénicos, a enzima( urease) - uma de Helicobacter atribuída;
  • é considerado o tipo Pap mais precisa de material de pesquisa a partir da mucosa gástrica, recuperado no fibrogastroduodenoscopy, porque ele é o único suportado pela maioria com vista para as bactérias sob um microscópio.

Considere as vantagens e desvantagens de cada método de investigação.


ensaio mais preciso é obtido através da atribuição de 2 ou mais tipos diferentes de diferentes métodos de diagnóstico

Evidência de Helicobacter

exame de sangue revelam como esta bactéria Helicobacter pylori no sangue não pode ser, porque ele não chegar lá.O habitat é limitado ao estômago, intestinos, deriva na boca, na saliva. Uma resposta imune específica é formada em resposta à introdução de um micróbio patogênico. No sangue aparecem anticorpos e imunoglobulinas.

Os anticorpos são detectados por imunoensaio enzimático( ELISA).Um resultado ainda mais confiável é a determinação do número de imunoglobulinas que participam da formação da imunidade.

Os tipos de imunoglobulinas IgG, IgM e IgA indicam a inclusão de diferentes tipos de anticorpos na reação protetora e têm um valor diagnóstico separado.

O sangue venoso é usado para o estudo. Uma substância especial precipita os elementos celulares e produz um plasma. Uma pequena quantidade é transportada para as células do comprimido, na qual os antígenos padrão são preliminarmente introduzidos.


Se existem anticorpos, as células no fundo não é visível ao olho resultado

reacção confirmou a introdução de tinta e diferente intensidade de coloração poços em sangue humano. Quantitativamente, o resultado pode ser levado em conta com a ajuda de um método espectrofotométrico. A conclusão é dada no significado digital. As taxas de anticorpos para Helicobacter pylori em títulos são expressas em unidades de medida e são determinadas para cada tipo de imunoglobulinas.

A desvantagem do método reside nas possibilidades e leis do sistema imunológico. Deve ser lembrado que: anticorpos

  • não aparecer imediatamente, eles precisam de algum tempo para a educação( para o tipo imunoglobulina M - quase um mês);reacção
  • também está reunido com agentes patogénicos anteriormente, doença transferida, após o que os anticorpos permanecem a longo prazo( vida nos idosos);
  • imunidade prejudicada em um paciente reflete a confiabilidade dos resultados da análise.

O método fornece respostas falso-positivas e falso-negativas. A única possibilidade de melhorar a análise do valor diagnóstico sobre Helicobacter pylori - estudo de cada tipo de imunoglobulinas individualmente e em conjunto.

decodificação resultados do teste de sangue características

da composição de imunoglobulinas são:

  • IgG - o tipo mais comum, respondendo por 75% da composição total de imunoglobulinas, produzido 3-4 semanas após o "encontro" com o antígeno retida no mês anos e meio após o tratamento eficaz, em algumas pessoas para a vida;
  • IgA e IgM - maiores complexos de proteína, mas estas representam apenas 10% de todos os tipos são produzidas rapidamente, IgA para Helicobacter pylori também pode ser identificado na saliva do paciente, os conteúdos do estômago;
  • tipo A mostra quão alta é a atividade da reação inflamatória.método de

método em cadeia da polimerase

reacção requer equipamento caro, por conseguinte, não é usado em todos os ambientes de cuidados de saúde. Essência - não apenas a detecção de anticorpos e imunoglobulinas, e as bactérias do próprio ADN( materiais que definem a estrutura genética).O método é tão preciso que pode detectar uma única bactéria.análise

baseia-se em múltiplos duplicação do fragmento de ADN desejado( 30-40 cópias) dos parâmetros seleccionados. A cadeia de cópias cria material suficiente para o estudo. Mais muitas vezes usa-se em dificuldades diagnósticas, desavenças no tratamento de resultados. Conclusões:

diagnóstico

  • de Helicobacter pylori por um teste de sangue deve ser levada a cabo tendo em conta as tarefas pretendidas( detectar a presença de produtos de acção bacteriana, para estabelecer a actividade do processo inflamatório bacteriocarrier confirmar cura depois de um curso de terapia);
  • tipo imunoglobulina indica a resposta protectora mais cedo, sofrendo as consequências da inflamação;O
  • deve levar em conta a possibilidade de resultados falsos e questionáveis;
  • para obter dados mais precisos requer uma avaliação abrangente de todas as análises.

Como o Helicobacter pylori é encontrado nas fezes? Tome

analisar fezes - uma pesquisa opção conveniente pacientes pediátricos, os idosos. O método não precisa da presença do próprio paciente.É necessário levar em conta as peculiaridades de helikobacteria em fezes. Ambiente intestinal: o

  • não possui a acidez necessária;O
  • está esgotado em oxigênio;O
  • é exposto a fortes sistemas enzimáticos de suco biliar e pancreático.
Esses fatores são desfavoráveis ​​para a sobrevivência da Helicobacter. No entanto, o microrganismo é capaz de se adaptar e forma esférica bainha protectora forma( coccal) revestido.

Em termos quantitativos, o número de bactérias no intestino é muito reduzida

Para detectar indicações em bactérias Helicobacter, o método mais apropriado de reacção em cadeia da polimerase. A essência já está descrita acima. Criar uma cadeia de cópias aumenta o número de regiões de ADN definidas e fixar o patogénio envolvido no paciente por causa da doença até 95%.material de

para o estudo pode ser em adição ao sangue e fezes:

  • saliva;Urina
  • ;
  • , fleuma expectorada;
  • em líquido amniótico grávido. Após método

curso especial tratamento antibacteriano dará resultados a longo-positivas devido à descarga de partículas de micro-organismos destruídos.

Urease Teste Respiratório

A análise do Helicobacter pylori pelo teste da urease está associada à síntese da enzima urease pela bactéria. Dá ao microrganismo a capacidade de existir no suco gástrico, cliva a ureia ao nível de amônia e dióxido de carbono, que é exalado pelos pulmões. O procedimento possui 3 modificações:

  • com ureia marcada com isótopos de carbono radioativo;
  • 13C - teste de urease;Teste de helicóptero
  • .

modernos sistemas de teste são equipados com uma proteção especial do tubo respiratório da saliva

Opção com isótopos de ureia - no início do estudo o paciente simplesmente respira no tubo, ele leva duas amostras de ar. Após 15 minutos após a ingestão da solução de uréia marcada, mais 4 amostras são coletadas. Ao respirar, é importante engolir a saliva acumulada em tempo hábil, se ela entrar nas amostras, estraga os resultados e o teste deve ser repetido.

Teste de ureia 13C - o mais comum em diagnósticos gastroenterológicos. Nesta forma de realização, utiliza-se ureia não radioactiva marcada com o isótopo 13C.O paciente tem de tomar só 2 amostras do ar exalado em pacotes especiais: primeiro em um estômago vazio de manhã, o segundo - 30 minutos depois de tomar a solução diagnóstica.

As vantagens do método são: diagnósticos precisos do

  • ;Segurança
  • na ausência do uso de materiais radioativos;A duração do estudo
  • é de 40 minutos, o que é conveniente para o paciente. Teste de Helicóptero Respiratório

- A ureia é usada na modificação. Difere-se por uma grande ingestão do gás extraído após a ingestão da mistura de ureia. O conteúdo da amostra de ar inicial é comparado com o da carbamida.

O teste é considerado seguro, oferecido para uso no diagnóstico de crianças e mulheres grávidas. Mas especialistas não confirmam sua precisão suficiente, portanto, raramente são usados. Em conclusão, após a realização do teste da urease, a atividade será indicada:

  • se encontrado - resultado positivo;
  • se não - negativo.

Quantitativamente, os parâmetros são determinados por um aparelho especial( espectrômetro de massa).Aceita-se para avaliar a análise de Helicobacter dependendo do nível do isótopo ou seu substituto na mistura de ar exalado:

  • com um grau leve de semeadura é 1-3.4%;
  • média - 3,5-6,4;
  • pesado - 6,5-9,4;
  • extremamente difícil - quaisquer indicadores acima de 9,5%.

É importante lembrar que um teste respiratório da urease é capaz de dar um resultado falso negativo se o paciente tiver tomado medicamentos que diminuíram a atividade secretória das glândulas do estômago no dia anterior. Essas drogas bloqueiam a ação das bactérias urease e, em seguida, a uréia deixa de se dividir.

Como a urease express é testada?

O Helicobacter pode ser determinado pela atividade da urease não apenas no ar exalado, mas também diretamente em um pedaço de tecido da mucosa gástrica obtido pela fibrogastroscopia.É semeado em um meio especial, que, no caso da presença de urease e amônia, começa a alcalinizar. O uso de um indicador amarelo é acompanhado por uma mudança para uma coloração carmesim.

A avaliação é baseada no número de vantagens( +), dependendo do tempo necessário para a mudança de cor:

  • + - demorou pelo menos 24 horas( a infecção é insignificante);
  • ++ - o processo levou até três horas( a prevalência é moderada);
  • +++ - a cor mudou em uma hora( a infecção é significativa).

Método de biópsia com ensaio citológico

O método mais preciso de detecção é o exame de um material citológico na forma de esfregaços de muco obtidos da fibroadastroduodenoscopia. Praticamente não há possibilidade de resultados falsos. As dificuldades dependem apenas da formação e experiência do pessoal.


Helicobacterium sob o microscópio tem uma aparência muito distinta com flagelos
Um resultado negativo é estimado como a norma da Helicobacter( não é revelado), é positivo que até mesmo bactérias isoladas sejam detectadas.

Para quantificar, use a denotação de contaminação por vantagens ou o número de microrganismos no campo de visão:

  • ( +) ou com marcação fraca ao detectar até 20 bactérias no campo de visão do microscópio;
  • ( ++) ou moderado - 20-40 microrganismos;
  • ( +++) high - over 40 bacteria.

Preciso me preparar antes de passar na análise?

Onde é possível passar a análise em helikobakter o doutor aconselhará em uma direção do paciente. Os métodos existentes geralmente requerem a participação de uma base técnica especial e de especialistas em treinamento que não estão na rede policlínica. Portanto, você tem que usar os serviços de clínicas particulares.É importante seguir as regras de como fazer a análise para o Helicobacter pylori. Existem recursos com diferentes técnicas. Métodos

para a detecção de anticorpos, imunoglobulinas requerem:

  • exclusão da dieta durante 24 horas antes de alimentos gordurosos de doação de sangue, álcool;
  • descontinuação de medicamentos( antibióticos, antiinflamatórios não esteroidais, hormônios) por 14 dias;
  • limitações do trabalho físico;Amostragem de sangue
  • com o estômago vazio. Após fezes

de entrega deve ser considerado:

  • presença de outras impurezas durante a doenças intestinais( muco, pus, do sangue);
  • o material que contém urina é considerado inadequado;
  • não deve ser tratado com antibióticos e metronidazol até que os resultados sejam obtidos;
  • proibição de laxantes em comprimidos, solução ou supositório rectal;
  • por três dias para excluir da fibra alimentar, alimentos salgados. Se

nomeado teste da urease respiratória por qualquer método que você deve:

  • fácil jantar à noite e não tem que dar uma amostra de sangue;
  • por uma hora é proibido beber água;
  • na dieta anterior 2 dias com a excepção de pão preto, feijão, couve, maçãs( causando um aumento da formação de gases intestinais);
  • você não pode tomar qualquer álcool, porque mesmo os vapores de luz no ar distorcem os resultados do teste;O
  • requer a cessação do tabagismo para reduzir a salivação;
  • não é recomendado o uso de enxaguatórios bucais e purificadores de boca, é o suficiente para escovar os dentes com pasta usual;
  • por 2 semanas, pare de tomar medicamentos que reduzam a acidez do suco gástrico;Os agentes antibacterianos
  • e medicamentos não esteroidais devem ser descontinuados dentro de uma semana.

Para reduzir a formação de saliva vai ter que tomar o tempo fora do

goma Quem deve fazer o rastreio?

análise para detectar H. pylori no organismo designado para as seguintes indicações:

  • se uma pessoa muitas vezes se sente desconforto no intestino na forma de dor inexplicável, aumento do gás, resmungando, a propensão a diarréia ou constipação, intolerância a certos alimentos;
  • no contexto de plena saúde, mas se houver uma pessoa doente na família para detectar bactérias portadoras mesmo o número mínimo de bactérias em condições de redução da imunidade pode causar estômago grave muito rapidamente derrotar;
  • não pode ignorar este sinal de intoxicação como rápida de pequenas quantidades de álcool com ressaca grave, Helicobacter perturbar o processamento de alimentos, a ação de enzimas sobre a absorção do álcool;
  • com dor incompreensível na região epigástrica, sensação de peso, azia;Deterioração de
  • de saúde depois de recepção de gordura e comida frita, pratos agudos;
  • o paciente tem ataques de náuseas e vômitos.

confirmação quantitativa de contaminação de Helicobacter gástrico necessário:

  • para seleccionar o método de tratamento de gastrite, úlcera péptica;Detecção de infecção
  • no período pós-operatório de pacientes com tumor de estômago distante, linfoma;O
  • controla a eficácia do uso direcionado de medicamentos.

Mais de 140 anos se passaram desde a descoberta das helikobactérias. Cientistas modernos estão trabalhando em propostas para testes expressos confiáveis. A vida requer a introdução de um método de pesquisa rápida no nível policlínico.