Dor no abdômen em 32 semanas de gestação

As razões pelas quais, na 32ª semana de gravidez, o abdome inferior dói é bastante. Em particular, neste período de gestação o risco da sua interrupção espontânea é baixo, mas, no entanto, não se exclui. E depois, além de provocar dores no baixo-ventre, a mulher tem uma descarga sanguinolenta.

O tratamento visa preservar a criança. Utilizado drogas da categoria de antiespasmódicos, medicamentos hormonais e deve ser atribuído repouso no leito.

A segunda causa mais perigosa é o descolamento prematuro da placenta. É caracterizada por dor intensa no abdome inferior e no desenvolvimento de sangramento maciço. Isso indica a rejeição do lugar de uma criança no segmento inferior. Ao diagnosticar a condição, o parto de emergência por cesariana é recomendado.

Mas as dores no baixo ventre durante a gravidez se manifestam e várias patologias do trato gastrointestinal. Pode ser:

• apendicite;
• colite;
• proctite;
• enterite;
• sigmoidite.

Apendicite

A trigésima segunda semana gestacional é perigosa para o desenvolvimento de apendicite, mas segundo as estatísticas, a inflamação aguda do apêndice ocorre em não mais do que 0,5-4% de todas as mulheres grávidas.

A causa da patologia é mais freqüentemente o efeito dos estrogênios nos tecidos linfáticos do apêndice. A teoria mecânica, em particular, a irritação do apêndice do ceco, aumentada no tamanho do útero ou sua inflexão, que provocou uma violação da circulação local, não é excluída.

Apendicite aguda no final da gravidez é relativamente rara

O quadro clínico da condição é descrito pelos seguintes sintomas:

• Há uma dor repentina no baixo-ventre. Pode ser sentido como um corte, paroxística ou na forma de cólica. Ele se espalha para o hipocôndrio direito. A dor pode ser insignificante. Fortalece-se na posição prona do lado direito;
• Há um aumento na temperatura corporal para indicadores subfebris - 37,1... 38,0 ° C;
• Vômitos e náuseas são registrados em casos raros;
• Durante o exame e sondagem do abdome, a mulher experimenta dor no lado direito.

Sintomas típicos que indicam o desenvolvimento de apendicite aguda em mulheres grávidas são:

• um sintoma de Brando. Uma mulher sente dor no lado direito do abdome quando está palpando o útero grávido à esquerda;
• sintoma de Taranenko. Aumento da dor na posição prona no lado direito;
• um sintoma de Ivanov. Durante a palpação do ceco, a sensibilidade é notada no umbigo, bem como para cima e para baixo. A região ilíaca esquerda é capturada;
• um sintoma de Taranenko-Bogdanova. Na posição propensa no lado esquerdo as dores enfraquecem-se.

A intervenção operativa é realizada de duas maneiras. A primeira é a apendicectomia clássica sob anestesia geral. Como anestésicos, a ventilação e os relaxantes musculares são usados. O segundo -
Laparoscopia. Mais preferível neste período gestacional é a manipulação.

A interrupção prematura da gravidez com o desenvolvimento de apendicite aguda ocorre em 4-6% de todos os casos ocorridos. A causa pode ser infecção pós-operatória, desenvolvimento de febre, esforço excessivo psicoemocional, pressão intra-uterina alta e trauma uterino.

O maior risco de aborto ocorre no segundo, terceiro e sétimo dias de pós-operatório. Por esta razão, uma mulher é recomendada repouso por uma semana e usando uma bandagem. Na ausência de ameaça de interrupção da gravidez, as suturas são removidas no 10º ao 12º dia após a cirurgia. A declaração é feita após 2 semanas.

Colite

Durante a gravidez, a causa do desenvolvimento de colite - inflamação da mucosa do intestino grosso - pode se tornar até mesmo uma forma leve de infecção intestinal, porque devido a uma diminuição na defesa imunológica o corpo de uma mulher é maximamente vulnerável.

Os sintomas de colite podem ser:

• dores de dor no umbigo, no abdômen inferior, estendendo-se até a região ilíaca e intensificando-se com a deambulação, antes e após a liberação do intestino;
• mudança de fezes. O número de defecações aumenta para quatro a dez vezes por dia. As fezes são líquidas / semi-líquidas verdes e repugnantes, podem conter muco, sangue;
• Não está descartado que a temperatura do corpo aumente.

Para provocar o desenvolvimento de colite pode até infecção intestinal leve

Para confirmar a colite, uma mulher recebe um exame de sangue geral e um estudo detalhado das fezes. A endoscopia também pode ser recomendada. Raios-X são proibidos.

Na ausência de um estado adequado de terapia do paciente, a colite aguda pode ser transformada em uma forma ulcerativa. E até mesmo se tornar a causa da formação da doença de Crohn - uma patologia que flui fortemente e afeta o trato gastrointestinal ao longo de todo o seu comprimento, começando com a cavidade oral e terminando com o reto.

O tratamento medicamentoso é selecionado por um especialista, com base nos dados obtidos da análise. Os seguintes podem ser nomeados para admissão:

• preparações da categoria de antibióticos;
• agentes adsorventes;
• medicamentos do TRATO GASTROINTESTINAL mucoso envolvente;
• probióticos necessários para eliminar a disbiose;
• antiespasmódicos (usados ​​para aliviar a dor).

Um ponto obrigatório de tratamento é a observância dos princípios da nutrição dietética. Colite mostra a tabela número 4. Exclui completamente:

• repolho branco, bolos frescos, doces, etc., ou seja, todos os produtos que melhoram os processos de fermentação e formação de gás;
• pratos fritos / defumados / picantes;
• caldos gordurosos;
• conservação.

Proctite

O desenvolvimento de inflamação retal em mulheres grávidas - proctite - contribui para um enfraquecimento significativo da defesa imunológica e a presença de um dos fatores que provocam a doença. São infecções do trato gastrintestinal de origem viral, inflamação do trato gastrintestinal, provocadas por bactérias, infecções parasitárias, patologias da categoria DST, além de trauma na mucosa intestinal.

A causa do desenvolvimento de proctite pode se tornar uma dieta inadequadamente formulada

O grupo de risco para o desenvolvimento de patologia de mulheres grávidas é incluído por várias razões:

• obstipação frequente causada por causas fisiológicas;
• apertando do intestino aumentando em tamanho pelo útero.

A proctite sintomática é a seguinte:

• dores na parte inferior do abdome, dando ao reto, lombo e virilha;
• deterioração do bem-estar geral;
• fraqueza;
• aumento da temperatura corporal;
• excreção de muco do reto com impurezas de sangue;
• dificuldades com defecação.

Quando os primeiros sinais de inflamação aparecem, uma mulher é recomendada para obter uma consulta médica qualificada. Diagnóstico da doença envolve exame retal do reto, realização de retoscopia, coprogramas, endoscopia. Também é necessário fazer fezes de bakposev nos ovos de vermes, enquanto levando uma biópsia para estudo adicional.

O tratamento envolve uma dieta que exclui alimentos condimentados, condimentados e gordurosos. Torna-se a causa de irritação adicional do TGI da mucosa inflamada. Também é necessário abandonar legumes frescos e frutas, bem como doces.

Medicamentos são prescritos por um médico. Ao diagnosticar a proctite ulcerativa, uma mulher é hospitalizada. O tratamento cirúrgico é prescrito em caso de complicação de patologia com paraproctite, estreitamento do lúmen do reto, etc.

Enterite

A causa do desenvolvimento da forma aguda da enterite - inflamação do intestino delgado - durante a gravidez torna-se:

• infecção do trato gastrointestinal de origem viral ou bacteriana;
• intoxicação intestinal;
• conteúdo aumentado da comida pesada de uma mulher;
• uma reação alérgica a comida ou remédio.

Em alguns casos, a enterite pode provocar helmintos

O quadro clínico da patologia é representado por diarréia severa, aumento da produção de gás, cólicas na região umbilical. Reclamações do paciente são manifestadas por uma diminuição da pressão arterial, a formação de um revestimento branco na superfície da língua, o aparecimento de marcas de dentes ao longo das bordas. Em uma palpação de uma tripa cega um barulho e o barulho ouvem-se (um atributo de um enterite em Obraztsov). O sintoma é especialmente pior à noite.

O diagnóstico da enterite inclui exame e palpação do abdome. Isso permite que você estabeleça um diagnóstico preliminar. O médico nomeia um coprograma, realiza testes de absorção para identificar a síndrome de má absorção, análise bacteriológica das fezes (necessária para detectar disbiose ou infecção intestinal) e bioquímica do sangue.

Em casos excepcionais, a endoscopia do intestino delgado pode ser administrada com uma amostra de biópsia (tecido vivo para exame posterior). O tratamento da patologia depende da gravidade do seu curso. Com uma forma leve e moderada, uma mulher será mostrada para seguir uma dieta - a gravidez persiste.

Em casos graves, sangramento interno, necrose de certos segmentos do trato intestinal, ulceração e perfuração (perfuração) são possíveis. Em circunstâncias semelhantes, a preservação do feto é impossível.

Sigmoidite

Sigmoiditis é um processo inflamatório que apreende a parte sigmóide do cólon. A causa da inflamação é a insuficiência intestinal funcional, disbiose ou desnutrição. Tudo isso é a causa da estagnação das fezes, o que leva à patologia.

A inflamação do sigma é a doença gastrointestinal mais freqüentemente diagnosticada, durante a gestação, a sigmoidite pode se formar como resultado da compressão ativa do intestino grávido.

Existem vários tipos de sigmoidite. Estes são:

• catarral;
• erosivo;
• ulcerativa.

Sinal do desenvolvimento de sigmoidite é dor no abdômen. A localização principal é o lado esquerdo. Muitas vezes, a inflamação do cólon sigmóide é confundida com uma mulher com osteocondrose lombar, uma vez que a dor pode se espalhar para a região lombar e ser administrada à perna esquerda.

Dor relativamente rara pode ser sentida no lado direito do abdômen, o que é explicado pela maior mobilidade do cólon sigmóide. Um sinal típico de sigmoidite é o desejo doloroso de defecar. Neste caso, as fezes estão quase completamente ausentes. Depois de esvaziar o intestino, o paciente não sente nenhum alívio.

O tratamento medicamentoso envolve a indicação dos seguintes grupos de medicamentos:

• antibióticos - podem remover sintomas dolorosos destruindo um agente patogênico;
• analgésicos e antiespasmódicos;
• sedativos e adstringentes.

Terapia da doença é longa, mas com as recomendações da ameaça à gestação, sigmoidite não representa. O tratamento de todas as patologias do trato gastrointestinal, que se desenvolveram durante a gravidez, deve ser tratado por um especialista. A entrega independente do diagnóstico e a indicação do tratamento podem ter sérias consequências tanto para a mulher quanto para o feto tolerável.