este artigo, você vai aprender sobre a crise hipertensiva: o que é, suas causas, sintomas e princípios da ajuda - como uma ajuda de pré-médica e em primeiro lugar.conteúdo
do artigo: Complicações
razões
de patologia e consequências das crises
sintomas crise do Estado
Diagnóstico Tratamento
prognóstico da doença que é crise hipertensiva? Uma crise hipertensiva é um aumento súbito e súbito da pressão arterial, caracterizado por um certo conjunto de queixas e sintomas clínicos. Este estado é realmente muito difícil dar uma definição clara, como os números de chamada pressão "krizovoe" para cada paciente individualmente. Para uma pessoa com pressão sanguínea normal, e mais ainda com um pouco reduzida, crises pode tornar-se uma pressão sanguínea mais elevada do que 140/90 mmHg. Art. E aqui para um paciente hipertenso "com a experiência", em que a pressão não cai abaixo de 150/100 mm Hg. Art.mesmo em repouso, a crise será a pressão acima de 180/110 mm Hg. Art.É importante compreender que um diagnóstico dos médicos, neste caso, é mais baseado não nos indicadores tonometer, e as queixas do paciente e seus sintomas.
Os níveis de pressão "rastejantes" são muito perigosos. Este salto repentino de pressão é um choque para os vasos sanguíneos e para o coração. Os vasos do músculo cardíaco e do cérebro são mais vulneráveis. Em um aumento de pressão acentuada é um vasoespasmo afiado, o sangue não é fornecido às células e tecidos, células assim necessitadas começam a morrer poder - ocorre ou o chamado derrame isquémico do miocárdio. Tais fenômenos ocorrem mais frequentemente no músculo cardíaco e no cérebro.segunda forma de realização de uma crise
é a ruptura do recipiente sob a influência da pressão excessiva do sangue - acidente vascular cerebral hemorrágico. Os vasos mais afetados por essas rupturas são aqueles afetados pela aterosclerose ou diabetes mellitus. A presença dessas complicações - ataques cardíacos, derrames, hemorragias em órgãos internos, cérebro, retina - define tal conceito tão complicado crise hipertensiva com lesão de órgão terminal( cérebro, coração, fígado, rins, olhos).
tão repentina e incontrolável "salta" da pressão arterial pode ocorrer tanto em pacientes com forma permanente de hipertensão, e as pessoas absolutamente saudáveis em um fundo de estresse, ingestão de álcool, e outros fatores, que discutiremos a seguir. Um fato interessante é que em pacientes jovens saudáveis e os efeitos do acidente vascular cerebral muitas vezes aparecem mais pesado do que em pacientes com hipertensão, já que seus navios não estão preparados para tais picos de pressão.
Dependendo da presença de complicações, idade e estado de saúde do paciente, a velocidade ea qualidade da primeira crise cuidados pré-médica e médica pode ser a forma de suprimir completamente, e deixar atrás de si uma série de conseqüências desagradáveis.
Normalmente, o primeiro médico que encontra tal condição é um terapeuta distrital ou uma ambulância. No curso complicado da crise, neurologistas, cardiologistas e oftalmologistas são necessariamente incluídos na ajuda.razões
hipertensiva crises
Agora que nós definimos o que é - uma crise hipertensiva, é importante compreender as razões para a sua ocorrência.
O estresse é a causa mais comum de um aumento repentino na pressão. Fortes emoções, sofrimento, choque emocional, "sacudir" os sistemas nervoso e cardiovascular e facilitar a liberação de hormônios supra-renais - epinefrina e norepinefrina, afetando diretamente a pressão.
Retirada grave de medicamentos para hipertensão essencial. Essa abolição não autorizada é um pecado para muitos pacientes.É importante compreender que o coração e vasos sanguíneos, "acostumado" para a recepção contínua de medicamentos para a hipertensão, abruptas retirada ou substituição de produtos é o estresse mais forte.
Beber álcool. Comer grandes doses de bebidas alcoólicas, especialmente hipertensiva - uma estrada reta a uma crise hipertensiva. Em alcoólatras crônicos muitas vezes têm crises na manhã após o abuso, ou como resultado do binge - como o efeito da abstinência do álcool. Tais crises são muito difíceis.
Mulheres muitas vezes causam picos de pressão é a transição para a menopausa, ou a menopausa. Este é um período difícil de alterações hormonais são frequentemente acompanhadas por perturbações do ritmo cardíaco, "quentes" afrontamentos, nervoso e instabilidade emocional. Tal fundo instável contribui grandemente para o surgimento de hipertensão e crises.
Em pacientes jovens, muitas vezes causados por crises periódicas é um tumor adrenal - um feocromocitoma estão constantemente liberado para os elevados níveis sanguíneos de adrenalina.
muitas vezes complicada por doença renal picos de pressão - glomerulonefrite e artérias renais anormalidades - estenose ou estreitamento das artérias que fornecem o rim.
pode provocar uma crise como algumas drogas programados incorretamente ou dinheiro da lista de proibidas - hormonas da tiróide, drogas adrenalina, glicosídeos cardíacos, opiáceos, cafeína em altas doses.
Pheochromocytoma - tumores adrenais hormonalmente ativos - uma das possíveis causas de complicações e consequências das crises
hipertensos crise
é importante compreender que é perigoso aumento não muito pico de pressão, e as complicações dos órgãos internos, o que pode ocorrer como uma resposta à pressão arterial elevada:
e infartos outros órgãos vitais - fígado, intestino, retina.
O aneurisma dissecante da aorta.
Estados comatosos, perda de consciência, quedas com lesões na cabeça.
Cérebro AVC sintomas
crise
é importante entender que a crise é um estado agudo, e, portanto, não pode ocorrer despercebido. Esta é uma condição urgente que requer uma reação imediata das pessoas ao redor e dos profissionais da área médica.
Listamos os principais sinais de crise hipertensiva:
Dor de cabeça e tontura. A dor pode ocorrer de forma abrupta ou gradual, gradualmente. Normalmente, tais dores de cabeça não podem ser removidas com medicação analgésica convencional.
Congestão aguda, ou vermelhidão, facial, sensação de febre, sudorese.
Náusea, atingindo seu pico na altura da dor de cabeça. O vômito subsequente não traz nenhum alívio, o que é um sinal importante de aumento da pressão arterial, não de intoxicação alimentar ou gastroenterite.
Deficiência visual. Os pacientes se queixam de moscas que piscam, escurecendo nos olhos, uma sensação de "panos na frente dos meus olhos".
Deficiência auditiva - ruído e zumbido nos ouvidos, obstrução dos ouvidos.
A dor na área do coração é compressiva ou perfurante. Este sinal é extremamente desfavorável e fala de uma reação pronunciada dos vasos do coração à pressão alta.
Os distúrbios da frequência cardíaca são mais frequentemente palpitações cardíacas, batimentos cardíacos irregulares.
Sensação de falta de ar, aceleração da respiração, falta de ar.
Distúrbios da consciência, orientação no espaço, quedas de memória, distúrbios da fala. Esses sinais também se referem ao perigoso, porque eles dizem sobre a violação da nutrição cerebral e o surgimento do estado pré-sultural.
Muitas vezes, em pacientes com uma crise, existem distúrbios comportamentais - pânico, agressão, excitação excessiva, medo de morte pânico. Diagnóstico
do estado
É relativamente fácil reconhecer o estado de crise - basta medir a pressão em ambas as mãos e avaliar sua condição e reclamações. Essas medidas são suficientes para o diagnóstico inicial.
Dentro dos muros da instituição médica, o objetivo mais importante será determinar se os chamados órgãos-alvo - cérebro, coração, olhos, órgãos internos sofreram. Para tanto, são realizados os seguintes exames e testes: eletrocardiograma
e Holter;
exames gerais de sangue e urina;Testes sanguíneos
para marcadores de enfarte do miocárdio;Ultrassonografia
dos órgãos abdominais e cardíacos;Exame
do oculista e avaliação do estado dos vasos do fundo de olho;Exame
de um neurologista com testes neurológicos;Ressonância magnética
do cérebro, conforme indicado por um neurologista.
O Holter é um método que permite gravar o ECG em 24 horas
Tratamento do
O tratamento da crise hipertensiva, especialmente iniciado a tempo, é capaz de estabilizar completamente a pressão - isto é, parar a crise. A alta pressão de alguma forma se estabiliza, a questão é se a crise terá sucesso em provocar uma ou outras complicações.
Nesta seção, destacaremos dois pontos principais: os princípios do fornecimento de primeiros socorros e assistência médica diretamente especializada.
Primeiros socorros
A pressão arterial elevada refere-se às condições, o primeiro socorro para o qual você precisa ser capaz de fornecer antes da chegada dos médicos.É importante entender que os princípios de prestação de assistência aos não trabalhadores devem ser reduzidos ao mínimo necessário:
O primeiro princípio de prestação de primeiros socorros é recorrer ao apoio dos médicos. Para fazer isso, chame imediatamente uma ambulância e só então inicie qualquer ação.
O paciente deve estar sentado ou ter uma posição semi-reclinada. As pernas devem ser abaixadas - isso reduz o retorno do sangue venoso ao coração e reduz a carga sobre ele.
Se houver essa possibilidade, você precisa medir a pressão arterial em ambas as mãos e contar o pulso.
Com um pulso alto - acima de 90 batimentos por minuto - você pode realizar a chamada massagem sine carotídea - uma técnica baseada em interações receptoras e reflexas. Para fazer isso, você precisa massagear suavemente, mas visivelmente as superfícies laterais do pescoço nos locais onde a pulsação dos vasos é sentida.
Suprimento máximo de ar fresco, solte os colares apertados, remova a braçadeira.
É importante esclarecer o paciente, se ele sofre de hipertensão, se ele toma algum medicamento e se ele está com ele.
Se um paciente tiver sua medicação habitual contra pressão - faz sentido tomar a próxima dose prescrita pelo médico.É estritamente proibido oferecer remédios de outra pessoa para pressão da pressão - o efeito pode ser imprevisível.
O segundo permitido e até recomendado para tomar medicação, que pode ser oferecido ao paciente antes da chegada de um médico, é a nitroglicerina. Este remédio tem um efeito muito importante - a expansão dos vasos coronários do coração e a melhoria do fluxo de sangue para o músculo cardíaco. Este medicamento é reconhecido pela Organização Mundial de Saúde e por todas as associações de cardiologistas como uma excelente ferramenta para a prevenção do enfarte do miocárdio em crises hipertensivas, especialmente acompanhada de dor no coração. A nitroglicerina está na forma de comprimidos, cápsulas e um spray.É necessário tomar uma dose padrão, colocando-a sob a língua ou bochecha para uma absorção mais eficaz.
Você pode usar agentes calmantes independentemente - corvalol, validol, valokordina, valeriana ou motherwort. Também é importante criar um ambiente calmo e calmo para o paciente, salvá-lo de ruídos desnecessários e evitar o pânico.
Não tome outros medicamentos, doses duplas de medicamentos, bebidas alcoólicas, banhos quentes.
Estas são todas as ações que podem ser realizadas na fase de espera pela chegada de médicos ou a caminho de uma instituição médica.
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Assistência médica
Dentro do hospital, os médicos não só começarão a baixar a pressão arterial, mas também avaliarão possíveis complicações e as impedirão.
A regra de ouro para o gerenciamento de crises hipertensivas é uma redução de pressão gradual e extremamente suave - não mais que 20% da linha de base em 2 horas. Para isso, o paciente será administrado de forma muito lenta e fracionada com anti-hipertensivos - titule a dose.
Os medicamentos para redução de pressão serão selecionados por um cardiologista dependendo da situação, idade e condição do paciente. Muitas vezes o paciente precisa da indicação de vários medicamentos ao mesmo tempo, bem como sua substituição periódica. Conforme necessário, os médicos acrescentam os seguintes grupos de medicamentos:
Diuréticos para reduzir o volume de sangue circulante e a carga sobre o coração e os vasos sanguíneos. Vasodilatadores
, ou antiespasmódicos, para vasodilatação e redução de pressão adicional.
Nootrópicos são um meio para proteger as células do cérebro e prevenir complicações "cerebrais" de uma crise.
Sedativos e hipnóticos para interromper a excitação de um paciente. Anestésicos
para Síndrome da Dor.
Preparativos de nitroglicerina para a prevenção de danos no coração.
A recuperação de crises geralmente leva de várias horas a 2-3 dias. Depois disso, é muito importante escolher um paciente de suporte de qualidade para evitar crises repetidas, explicar-lhe a necessidade de medicação constante e as consequências de crises repetidas.
Medicamentos para o tratamento da crise hipertensiva não complicada
Previsão para
O prognóstico da crise hipertensiva é bastante difícil. O seu resultado é muito dependente da idade do paciente, da condição do coração e dos vasos sanguíneos, da velocidade e qualidade dos primeiros socorros e de muitos outros fatores.
Em vários casos, essa condição é completamente eliminada e o paciente retorna à vida normal.
Às vezes, crises complicadas levam à incapacidade - perda de importantes funções vitais após um derrame, ataque cardíaco ou hemorragia no olho.
Com hipertensão arterial não controlada, recusa do paciente em relação ao tratamento, crise hipertensiva, especialmente repetida, aproximadamente 10-17% dos casos tem um desfecho letal.
Pheochromocytoma - tumores adrenais hormonalmente ativos - uma das possíveis causas de complicações e consequências das crises 
Cérebro AVC sintomas 
O Holter é um método que permite gravar o ECG em 24 horas 
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Medicamentos para o tratamento da crise hipertensiva não complicada