Bradicardia sinusal do coração: o que é isso, as causas, tratamento e prognóstico

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A partir deste artigo você vai aprender: o que é uma bradicardia sinusal, seus tipos. Causas, sintomas, como tratar.

bradicardia sinusal - um abrandamento da frequência cardíaca como uma redução da frequência cardíaca( FC) foram inferiores a 60 batimentos por minuto. Esta condição pode ser fisiológica( uma variante da norma, uma peculiaridade do organismo) e patológica( indica violações no corpo).Em 90-95% dos casos, o tipo patológico de bradicardia sinusal é uma manifestação de várias doenças. Portanto, não pode ser considerado como uma doença ou diagnóstico independente, mas apenas como um sintoma ou síndrome.

Se o coração é reduzido, na gama de 50 a 60 vezes por minuto, 90-92% das pessoas, quer não se manifestam ou está acompanhada de fraqueza geral e mal-estar. Bradicardia( inferior a 50 batimentos / min) provoca má circulação, principalmente no cérebro, fazendo com que a pessoa é incapaz de executar o trabalho habitual, praticar esportes ou até mesmo a pé.A freqüência de contrações cardíacas de menos de 40 batimentos por minuto pode sinalizar uma parada cardíaca ameaçadora. A bradicardia sinusal

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facilmente diagnosticar durante a visualização normal( contagem de frequência dos impulsos), e um método tão simples como um ECG confirma plenamente a sua presença. A cura é possível, mas para isso é necessário descobrir e eliminar a causa. Principalmente este problema lida com um cardiologista ou terapeuta e, se necessário, outros especialistas( neurologista, infectologista, endocrinologista).

essência e risco de bradicardia sinusal coração

saudável bate de forma independente, sem qualquer efeito estimulante. Isso é possível devido a impulsos excitantes espontâneos que surgem nas células cardiovasculares. O maior aglomerado deles é chamado de nó sinusal. Seus impulsos são rítmicos, fortes e passam por todas as partes do coração, produzindo contrações regulares do miocárdio de tipo único. Portanto, um ritmo cardíaco saudável é chamado sinusal( a sua frequência por minuto -. 60-90 bpm)

Quando o nó bradicardia sinusal seio gera coração contratos pequenos pulsos com menos frequência do que deveria - menos de 60 vezes por minuto. Isto leva a um abrandamento da circulação sanguínea em todos os órgãos e tecidos, o que é acompanhado por falta de oxigénio( hipoxia).O cérebro e o músculo cardíaco sofrem mais. A bradicardia mais pronunciada, mais pesada a violação no corpo. Ameaça à vida ocorre quando desaceleração da frequência cardíaca inferior a 40 / min, e os números menos de 30 batimentos / min - sinal de iminente parada cardíaca. Dois tipos

bradicardia

1. Bradicardia norma

opcionalmente Se diminuição da frequência cardíaca causada pela reacção natural do corpo à influência de factores ambientais, é conhecido fisiológico( variante normal).Isso significa que essas pessoas são dominadas por efeitos inibitórios do sistema nervoso no coração.

Physiological sinusal coração bradicardia é:

  • pessoas envolvidas no exercício físico, trabalho físico e atletas profissionais;
  • durante o sono;
  • com permanência prolongada( mais de um dia) do corpo em posição horizontal;
  • como resultado da exposição ao frio.
Com o exercício físico regular, atletas desenvolver bradicardia sinusal principal critério

fisiológica para uma diminuição da frequência cardíaca é uma variante da norma: ausência

  • das queixas;Pulso
  • não é inferior a 50 batimentos por minuto;
  • ritmo do batimento cardíaco( em intervalos regulares).

2. Bradicardia

como um sintoma de doenças consideradas bradicardia patológica( , um sinal de doença anormal), desaceleração da frequência cardíaca ocorre quando:

  • sem pré-requisitos óbvios( não há factores que podem causar bradicardia fisiológica);
  • na forma de convulsões súbitas;
  • é acompanhado por um batimento cardíaco irregular( diferentes comprimentos de intervalos de tempo entre as contrações);
  • é acompanhado por uma violação do estado geral ou qualquer outra queixa.

Comum causas da doença - a doença manifesta-se por bradicardia sinusal patológica bradicardia prazo

significa que ele é apenas um sintoma de uma doença, ao invés de um diagnóstico independente. As razões mais comuns para a sua aparência:

  • cardiopsychoneurosis( vegetativo);
  • doenças agudas e crónicas do coração( miocardite, enfarte do miocárdio, cardiomiopatia, arritmia sinusal);doença
  • cerebral( lesão craniana, meningite e meningoencefalite, tumores cerebrais);
  • abuso sistemático de álcool, tabaco e drogas;
  • intoxicação( chumbo, produtos químicos de perigo de fabrico);
  • infecções graves( grandes úlceras, abcessos, septicemia, infecções intestinais, pneumonia, etc.);
  • tumores do pescoço e peito;
  • medicação sobredosagem, diminuindo a taxa cardíaca( por exemplo, verapamil, amiodarona, metoprolol, asparkam);
  • patologia do sistema endócrino( hipotiroidismo - diminuição de actividade hormonal da glândula tiróide, gipokortitsizm - insuficiência supra-renal);
  • insuficiência renal-hepática devido a doenças hepáticas e renais graves. Os sintomas e sinais de bradicardia sinusal

O quadro clínico pode variar de nenhum sintoma, até uma deterioração crítica da condição geral. Manifestações de que é acompanhado, são descritos na tabela: sintomas

e manifestações de frequência cardíaca por minuto
50-59 39-49 39-30 menos queixas
- fraqueza, tontura, dispnéia, dor de cabeça, dor no peito ausente ou pouco marcado Há sempre expressa pronunciada, os pacientes têm que mentir
condição geral não violou mal-estar, fraqueza pesado, consciência crítica
não violou sonolência, letargia coma( perda de consciência) pressão
sangue médio Abaixo normais acentuadamente reduzida ou ausente
pulso arrastado para baixo retardado, enfraquecida não determinado
respiração não mudou frequentemente, dispneia de superfície ou em falta
principais sintomas de bradicardia sinusal

Ocorrênciae para a bradicardia sinusal pode ser súbita, paroxística( minutos, horas, dias), bem como longas, crônicas( semanas, meses, anos).A segunda opção é mais favorável, porque o corpo pode adaptar-se a reduzir a frequência cardíaca, especialmente se for moderada( 59-50 batimentos / min).Súbitos ataques rapidamente progredindo são perigosos, a maioria nos casos em que bradicardia precedeu acelerando os batimentos cardíacos - uma ameaça à parada cardíaca.

Terapias

bradicardia sinusal cura possível. O tratamento consiste em duas fases:

  1. sintomática terapia - a ajuda de emergência para tratar a bradicardia grave e os seus efeitos, com risco de vida.

  2. terapia Especial - atividades que visam o tratamento das causas da doença, que se manifestam de um batimento cardíaco lento.

1. Emergência tratamento

cuidados de emergência de bradicardia é mais aconselhável em violação da condição geral do paciente devido à menor freqüência cardíaca inferior a 50 batimentos / min:

  • Posicionar o paciente de costas, de assegurar condições para um bom ar fresco( abrir a janela, remover ou desapertar a roupa, comprimindo o tóraxgaiola e pescoço).
  • avaliar a presença da consciência, respiração, pulso nas artérias do pescoço e coração. Só na sua ausência são mostradas medidas de reanimação - massagem cardíaca e respiração artificial.
  • Tomar medicamentos( listados na tabela).
Nome preparação Indicações
Gotas Zelenin Aceite interiormente( bebida) com qualquer forma de bradicardia na preservação de consciência
Atropina sulfato administrado por via intravenosa ou por via subcutânea, com uma diminuição da frequência cardíaca menos de 50 batimentos / min
dopamina bradicardia sinusal , acompanhada por uma reduçãopressão arterial manivela
subcutânea Injectar / por via intravenosa a uma taxa de desaceleração crítica( menos de 30 batidas / min)( paragem cardíaca)
primeiros socorros na detecção symptomov grave bradicardia sinusal

2.

tratamento especial eliminar definitivamente bradicardia sinusal patológico, só é possível por meio de tratamento da doença causal. Em qualquer caso, você deve primeiro consultar um médico, cardiologista ou médico. O especialista decide a quantidade de exames e consultas de outros especialistas necessários( isto pode ser um neurologista, endocrinologista, doenças infecciosas e outros.).Somente depois disso, o tratamento ideal é prescrito.

Se o fundo das medidas especiais ou de emergência para restaurar um ritmo cardíaco normal não é possível, os pacientes definir sob a pele de um pacemaker - um dispositivo que emite impulsos elétricos, e um pacemaker artificial.

Pacemaker

previsão

Segundo as estatísticas, uma cura completa de bradicardia sinusal ocorre em 95-97%:

  • 90-95% dos pacientes a eficácia da terapia medicamentosa específica. A sua duração depende da causa da doença a partir de uma única administração de drogas pela primeira vez surgiu apto para tratamento a longo prazo por meses ou anos com doenças crônicas.
  • Em 5-10% dos pacientes necessita instalar um pacemaker. Este procedimento é eficaz em todos os casos, independentemente da causa de bradicardia. O ritmo é restaurado imediatamente após a sua instalação.

Se você não lidar com o tratamento das causas da doença, cura não é possível bradicardia.