A partir deste artigo você vai aprender: o que é uma bradicardia sinusal, seus tipos. Causas, sintomas, como tratar.
bradicardia sinusal - um abrandamento da frequência cardíaca como uma redução da frequência cardíaca( FC) foram inferiores a 60 batimentos por minuto. Esta condição pode ser fisiológica( uma variante da norma, uma peculiaridade do organismo) e patológica( indica violações no corpo).Em 90-95% dos casos, o tipo patológico de bradicardia sinusal é uma manifestação de várias doenças. Portanto, não pode ser considerado como uma doença ou diagnóstico independente, mas apenas como um sintoma ou síndrome.
Se o coração é reduzido, na gama de 50 a 60 vezes por minuto, 90-92% das pessoas, quer não se manifestam ou está acompanhada de fraqueza geral e mal-estar. Bradicardia( inferior a 50 batimentos / min) provoca má circulação, principalmente no cérebro, fazendo com que a pessoa é incapaz de executar o trabalho habitual, praticar esportes ou até mesmo a pé.A freqüência de contrações cardíacas de menos de 40 batimentos por minuto pode sinalizar uma parada cardíaca ameaçadora. A bradicardia sinusal
facilmente diagnosticar durante a visualização normal( contagem de frequência dos impulsos), e um método tão simples como um ECG confirma plenamente a sua presença. A cura é possível, mas para isso é necessário descobrir e eliminar a causa. Principalmente este problema lida com um cardiologista ou terapeuta e, se necessário, outros especialistas( neurologista, infectologista, endocrinologista).
essência e risco de bradicardia sinusal coração
saudável bate de forma independente, sem qualquer efeito estimulante. Isso é possível devido a impulsos excitantes espontâneos que surgem nas células cardiovasculares. O maior aglomerado deles é chamado de nó sinusal. Seus impulsos são rítmicos, fortes e passam por todas as partes do coração, produzindo contrações regulares do miocárdio de tipo único. Portanto, um ritmo cardíaco saudável é chamado sinusal( a sua frequência por minuto -. 60-90 bpm)
Quando o nó bradicardia sinusal seio gera coração contratos pequenos pulsos com menos frequência do que deveria - menos de 60 vezes por minuto. Isto leva a um abrandamento da circulação sanguínea em todos os órgãos e tecidos, o que é acompanhado por falta de oxigénio( hipoxia).O cérebro e o músculo cardíaco sofrem mais. A bradicardia mais pronunciada, mais pesada a violação no corpo. Ameaça à vida ocorre quando desaceleração da frequência cardíaca inferior a 40 / min, e os números menos de 30 batimentos / min - sinal de iminente parada cardíaca. Dois tipos
bradicardia
1. Bradicardia norma
opcionalmente Se diminuição da frequência cardíaca causada pela reacção natural do corpo à influência de factores ambientais, é conhecido fisiológico( variante normal).Isso significa que essas pessoas são dominadas por efeitos inibitórios do sistema nervoso no coração.
Physiological sinusal coração bradicardia é:
- pessoas envolvidas no exercício físico, trabalho físico e atletas profissionais;
- durante o sono;
- com permanência prolongada( mais de um dia) do corpo em posição horizontal;
- como resultado da exposição ao frio.
fisiológica para uma diminuição da frequência cardíaca é uma variante da norma: ausência
- das queixas;Pulso
- não é inferior a 50 batimentos por minuto;
- ritmo do batimento cardíaco( em intervalos regulares).
2. Bradicardia
como um sintoma de doenças consideradas bradicardia patológica( , um sinal de doença anormal), desaceleração da frequência cardíaca ocorre quando:
- sem pré-requisitos óbvios( não há factores que podem causar bradicardia fisiológica);
- na forma de convulsões súbitas;
- é acompanhado por um batimento cardíaco irregular( diferentes comprimentos de intervalos de tempo entre as contrações);
- é acompanhado por uma violação do estado geral ou qualquer outra queixa.
Comum causas da doença - a doença manifesta-se por bradicardia sinusal patológica bradicardia prazo
significa que ele é apenas um sintoma de uma doença, ao invés de um diagnóstico independente. As razões mais comuns para a sua aparência:
- cardiopsychoneurosis( vegetativo);
- doenças agudas e crónicas do coração( miocardite, enfarte do miocárdio, cardiomiopatia, arritmia sinusal);doença
- cerebral( lesão craniana, meningite e meningoencefalite, tumores cerebrais);
- abuso sistemático de álcool, tabaco e drogas;
- intoxicação( chumbo, produtos químicos de perigo de fabrico);
- infecções graves( grandes úlceras, abcessos, septicemia, infecções intestinais, pneumonia, etc.);
- tumores do pescoço e peito;
- medicação sobredosagem, diminuindo a taxa cardíaca( por exemplo, verapamil, amiodarona, metoprolol, asparkam);
- patologia do sistema endócrino( hipotiroidismo - diminuição de actividade hormonal da glândula tiróide, gipokortitsizm - insuficiência supra-renal);
- insuficiência renal-hepática devido a doenças hepáticas e renais graves. Os sintomas e sinais de bradicardia sinusal
O quadro clínico pode variar de nenhum sintoma, até uma deterioração crítica da condição geral. Manifestações de que é acompanhado, são descritos na tabela: sintomas
e manifestações de frequência cardíaca por minuto | |||
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50-59 39-49 39-30 | menos queixas | ||
- fraqueza, tontura, dispnéia, dor de cabeça, dor no peito | ausente ou pouco marcado | Há sempre expressa pronunciada, os pacientes têm que mentir | |
condição geral | não violou | mal-estar, fraqueza | pesado, consciência crítica |
não violou | sonolência, letargia | coma( perda de consciência) pressão | |
sangue | médio | Abaixo | normais acentuadamente reduzida ou ausente |
pulso arrastado para baixo | retardado, enfraquecida | não determinado | |
respiração | não mudou | frequentemente, dispneia | de superfície ou em falta |
Ocorrênciae para a bradicardia sinusal pode ser súbita, paroxística( minutos, horas, dias), bem como longas, crônicas( semanas, meses, anos).A segunda opção é mais favorável, porque o corpo pode adaptar-se a reduzir a frequência cardíaca, especialmente se for moderada( 59-50 batimentos / min).Súbitos ataques rapidamente progredindo são perigosos, a maioria nos casos em que bradicardia precedeu acelerando os batimentos cardíacos - uma ameaça à parada cardíaca.
Terapias
bradicardia sinusal cura possível. O tratamento consiste em duas fases:
-
sintomática terapia - a ajuda de emergência para tratar a bradicardia grave e os seus efeitos, com risco de vida.
-
terapia Especial - atividades que visam o tratamento das causas da doença, que se manifestam de um batimento cardíaco lento.
1. Emergência tratamento
cuidados de emergência de bradicardia é mais aconselhável em violação da condição geral do paciente devido à menor freqüência cardíaca inferior a 50 batimentos / min:
- Posicionar o paciente de costas, de assegurar condições para um bom ar fresco( abrir a janela, remover ou desapertar a roupa, comprimindo o tóraxgaiola e pescoço).
- avaliar a presença da consciência, respiração, pulso nas artérias do pescoço e coração. Só na sua ausência são mostradas medidas de reanimação - massagem cardíaca e respiração artificial.
- Tomar medicamentos( listados na tabela).
Nome preparação | Indicações |
---|---|
Gotas Zelenin | Aceite interiormente( bebida) com qualquer forma de bradicardia na preservação de consciência |
Atropina sulfato | administrado por via intravenosa ou por via subcutânea, com uma diminuição da frequência cardíaca menos de 50 batimentos / min |
dopamina | bradicardia sinusal , acompanhada por uma reduçãopressão arterial manivela |
subcutânea Injectar / por via intravenosa a uma taxa de desaceleração crítica( menos de 30 batidas / min)( paragem cardíaca) |
2.
tratamento especial eliminar definitivamente bradicardia sinusal patológico, só é possível por meio de tratamento da doença causal. Em qualquer caso, você deve primeiro consultar um médico, cardiologista ou médico. O especialista decide a quantidade de exames e consultas de outros especialistas necessários( isto pode ser um neurologista, endocrinologista, doenças infecciosas e outros.).Somente depois disso, o tratamento ideal é prescrito.
Se o fundo das medidas especiais ou de emergência para restaurar um ritmo cardíaco normal não é possível, os pacientes definir sob a pele de um pacemaker - um dispositivo que emite impulsos elétricos, e um pacemaker artificial.
previsão
Segundo as estatísticas, uma cura completa de bradicardia sinusal ocorre em 95-97%:
- 90-95% dos pacientes a eficácia da terapia medicamentosa específica. A sua duração depende da causa da doença a partir de uma única administração de drogas pela primeira vez surgiu apto para tratamento a longo prazo por meses ou anos com doenças crônicas.
- Em 5-10% dos pacientes necessita instalar um pacemaker. Este procedimento é eficaz em todos os casos, independentemente da causa de bradicardia. O ritmo é restaurado imediatamente após a sua instalação.
Se você não lidar com o tratamento das causas da doença, cura não é possível bradicardia.